Behushlik ostidagi bolalar uchun stomatologik davolash: sharhlar

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:36

Ertami kechmi, har bir ona bolaning tishi og'riyotgani va zudlik bilan tish shifokoriga olib borilishi kerakligi bilan duch keladi. Noqulaylik paydo bo'lishining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, agar bola allaqachon stomatologiya bo'limiga borgan bo'lsa, uni yana u erga kelishga ko'ndirish juda muammoli bo'lishi mumkin. Ko'pincha, oddiy profilaktik tekshiruvdan o'tish uchun ota-onalar bolani bir necha hafta davomida sovg'alar bilan ishontirishlari yoki hatto pora berishlari kerak. Klinikaga borishdan oldin kattalarning o'zlarini to'g'ri tutishlari, ya'ni vaziyatni kuchaytirmasliklari va bolani qo'rquv va xavotirga solmasligi juda muhimdir.

Ota-onalarga maslahat

1. Uch yoshgacha bo'lgan bolalarda og'riq chegarasi kamayadi, ya'ni qo'rquv hissi deyarli namoyon bo'lmaydi. Bu davr tish shifokoriga birinchi tashrif uchun ideal.
2. Birinchi tashrif bolaning og'iz bo'shlig'ini tekshirish va to'g'ri tarash tavsiyasi bilan tanishtirish bo'lishi maqsadga muvofiqdir.
3. Oldinklinikaga tashrif buyurganingizda, bola bilan ma'rifiy suhbat o'tkazish, tishlarni davolash va parvarish qilish muhim va majburiy protsedura ekanligini tushuntirish, ertalab va kechqurun tishlaringizni yuvish qanchalik muhimligini misol orqali ko'rsatish, bola bilan tematik o'yin.
4. Qabulda kichkinagina bemor o’zini mard va viqorli tutgan bo’lsa, uni maqtash, uning qanchalik jasur va qo’rqmasligini aytish kerak. Agar chaqaloq yaramas bo'lsa, uning ko'nglini ko'tarib, keyingi safar u o'zini itoatkor tutishini aytishingiz kerak.
5. Ota yoki dada davolashda hech qanday yomon narsa yoʻqligini koʻrsatish uchun oʻzlari bilan birga farzandlarini uchrashuvga olib borishlari mumkin. Bunday holda, bolaning borligi haqida shifokor bilan oldindan kelishib olishingiz kerak.

Agar yuqoridagi tavsiyalar yordam bermagan boʻlsa yoki oʻz vaqtida va toʻgʻri bajarilmagan boʻlsa, vahima qoʻymang. Zamonaviy tibbiyot pullik, lekin juda samarali muolajani taklif etadi - behushlik ostidagi bolalar uchun stomatologik davolash.

Behushlik turlari

Bugungi kunda ham xususiy, ham davlat klinikalarining koʻpchiligida yuqori toifali anesteziologlar xizmati mavjud boʻlib, ular individual ravishda tanlab olishlari va tanaga minimal zarar yetkazadigan ogʻriq qoldiruvchi vositalarni taqdim etishlari mumkin. O'z xodimlarida anesteziolog va reanimatolog bo'lishi uchun pediatriya stomatologiyasi davlatdan maxsus litsenziya olishi kerak, buni qilish unchalik oson emas, chunki asbob-uskunalar, dori-darmonlar va materiallarga ma'lum talablar ro'yxati mavjud. anesteziologning malakasi vareanimatolog.

Biroq, dori-darmonli behushlikdan tashqari, behushlikning dori-darmonsiz usullari mavjud: gipnoz, elektroanalgiya, audioanalgiya. Ushbu usullarning barchasidan faqat elektroanalgiya mashhurlikka erishdi va haqiqiy deb tan olingan.

Behushlik ostidagi bolalarda tishlarni davolash ikki xil bo'lishi mumkin: lokal behushlik, to'liq behushlik.

Anesteziyani qoʻllash bosqichlari

Ushbu usul ilovalar turi boʻyicha tanlab behushlikni oʻz ichiga oladi. Ya'ni, in'ektsiya joyi birinchi navbatda yalpiz spreyi yoki gel bilan desensibilizatsiya qilinadi va bir yoki ikki daqiqadan so'ng anestetik bilan in'ektsiya qilinadi.

Bolalarda kariyes yoki pulpitni davolashda mahalliy behushlik uchun artakin gidroxloridi bo'lgan preparatlar qo'llaniladi, chunki u novokainga qaraganda besh baravar kuchli va organizm uchun kamroq xavflidir. Bundan tashqari, artakin gidroxloridi yigirma-yigirma besh daqiqadan so'ng tanadan chiqariladi.

Artacoin gidroxlorid asosidagi preparatlar yordamida behushlik ostidagi bolalarni stomatologik davolashni to'rt yoshdan boshlab boshlash mumkin. Tarkibida artikoin bo'lgan preparatlar homilador va emizikli onalar uchun ham xavfsizdir.

Behushlik ta'sirini va preparatning davomiyligini oshirish uchun bunday dorilar ko'pincha adrenalin, mezaton, filipresin kabi vazokonstriktorlar (vazokonstriktor moddalar) bilan to'ldiriladi. Artacoin gidroxlorid asosidagi kombinatsiyalangan lokal anestezikalar ishlab chiqariladifaqat Germaniya, Fransiya va Ispaniyada.

Behushlik ostidagi bolalarda sut tishlarini kombinatsiyalangan preparatlar yordamida davolash besh yoshdan boshlab yuz mingdan bir (artakoin va adrenalin) nisbatida ko'rsatiladi.

Besh yoshdan etti yoshgacha, benzokain va lidokain o'z ichiga olgan spreylar og'riqni selektiv yoki qo'llash uchun ishlatiladi.

Bolalarni stomatologga borishdan oldin dastlabki tibbiy tayyorgarlik

Bolaning tanasini anesteziyaga tayyorlash va nojo'ya ta'sirlar ehtimolini kamaytirish uchun maxsus preparatlar qo'llaniladi, ular odatda preparatni dastlabki tayyorlash deb ataladi.

Ogʻriqning toʻrtta komponenti mavjud: psixo-emotsional, sensorli, motorli, avtonom.

Lidokain, artikoin, benzokain kabi lokal anesteziklar aralashish joyini desensibilizatsiya qiladi, hissiy komponentni olib tashlaydi, lekin psixo-emotsional, motor va vegetativ komponentlarni to'xtatmaydi, shuning uchun ularni analjezik kiritilgandan keyin olib tashlash kerak.

Ishontirish va taklif qilish usullari psixo-emotsional komponentni to'xtatadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Behushlik ostidagi bolalarni tinchlantiruvchi ta'sirga ega dorilar bilan stomatologik davolash:

• surunkali ruhiy kasallik;
• surunkali respirator kasallik;
• insulin tanqisligi;
• endokrin tizim kasalliklari;
• surunkali tutqanoqlar vaisteriya;
• mushak tonusining oshishi;
• surunkali depressiya;
• fobiya.

Sibozon, Napaton, Seduxin yoki Chlozipide deb nomlanuvchi xlordeazepoksid kabi anksiyolitiklar davolashdan 10-25 daqiqa oldin buyuriladi.

Anksiyetega qarshi dori to'rt yoshdan bolalarga besh dan o'n mg dozada, etti yoshda - o'ndan yigirma mg gacha, o'n besh yoshdan o'n sakkiz yoshgacha - 10 yoshdan boshlab buyuriladi. kuniga yigirma o'ttiz mg, ikkita uchta hiyla uchun. Diazepamning oxirgi dozasi tish shifokoriga borishdan o'n besh daqiqa oldin olinishi kerak.

Sedatsiya anesteziyaga muqobildir

Dastlabki tibbiy tayyorgarlik har doim ham samarali emasligi sababli, zamonaviy bolalar stomatologiyasi sedativ yoki behushlik muqobil usuliga murojaat qiladi.

Sedasyon ("shifo beruvchi uyqu") chuqur (to'liq) bo'lishi mumkin, ya'ni uyqu holatiga kirish va nafas olishni sekinlashtirish va yon (to'liq bo'lmagan), bemor munosabatlarni saqlab qolish va kuzatib borish imkoniyatiga ega bo'lganda. shifokor ko'rsatmalari.

Bolalarda umumiy behushlik ostida tish davolash N2 va O2 oksidi - ZAX yordamida haqiqiy stomatologik aralashuvdan bir necha daqiqa oldin inhalatsiya yordamida amalga oshiriladi.

Protseduraning boshida bola o'n besh daqiqa davomida niqob orqali toza O2 va N2 oksidini oladi. ZAKS aralashmasida N2 ning ruxsat etilgan kontsentratsiyasi etmish foizdan oshmasligi kerak. O'n besh yoshgacha bo'lgan bolalar uchun odatda qo'llaniladio'ttiz foiz azot va yetmish foiz toza tibbiy kislorod.

ZAX aralashmasi bilan behushlik holatiga kirish bolada yengillik, bo'shashish, uyquchanlikni his qiladi.

Sedasyonning foydalari

Chaqaloq atrofda sodir boʻlayotgan hamma narsani koʻradi va eshitadi, lekin bezovtalikni boshdan kechirmaydi. Anesteziya uchun aralashmani etkazib berish va kislorodli niqobni olib tashlash yuqori sifatli avtomatlashtirilgan uskunalar yordamida amalga oshiriladi. Tish protsedurasi tugagach, azot oksidi kamayadi va sof kislorod kontsentratsiyasi yuz foizga oshadi, shundan so'ng niqob chiqariladi. ZAX ta'siri besh-o'n daqiqadan so'ng yo'qoladi.

Sedativ aralashma, garchi u ma'lum bir og'riq qoldiruvchi xususiyatga ega bo'lsa-da, ammo murakkab stomatologik operatsiyalar uchun etarli bo'lmasligi mumkin, shuning uchun bolalarda anesteziya ostida stomatologik davolanish qo'shimcha lokal behushlik bilan amalga oshiriladi.

Odatda, ZAX aralashmasi bola bilan allaqachon aloqa o'rnatish mumkin bo'lgan to'rt yoshdan boshlab qo'llaniladi. Bu holatda ham tish shifokori, ham ota-onaning asosiy vazifalaridan biri chaqaloqni niqobni o'zi qo'llashga ko'ndirishdir. Buning uchun bolani majburlashsiz gazni nafas olishni xohlaydigan aromatik moylardan foydalaning.

Stomatologiya klinikalarining xorijiy amaliyotida "shifo beruvchi uyqu" vaqtida bolaning sevimli multfilmlari va ertaklari namoyish etiladi.

Sedasyon yordamida bolalarda umumiy behushlik ostida stomatologik davolanish mutlaqo zararsiz protsedura deb hisoblanishi mumkin, chunki udunyoning barcha rivojlangan mamlakatlari.

Rossiyadagi bolalar stomatologiyasi

Hech kimga sir emaski, bu soha tibbiyotning eng yosh va ayni paytda koʻplab yoʻnalishlarni oʻz ichiga olgan eng murakkab tarmogʻi hisoblanadi.

Bolalar stomatologiyasining asoschisi sifatida 1901 yildan Sankt-Peterburg tibbiyot kollejida shu nomdagi kafedrani boshqargan A. K. Limbergni hisoblash mumkin.

1974-1975 yillarda stomatologiya kabinetlarida bolalarni tibbiy koʻrikdan oʻtkazish, shuningdek ogʻir operatsiyalarda behushlikdan foydalanish rasman qabul qilingan.

1985-yilda "bolalar stomatologiyasi" mutaxassisligi rasman tibbiy mutaxassisliklar nomenklaturasiga kiritilgan.

Bugungi kunda har bir shaharda yuqori sifatli bolalar stomatologiya klinikalari mavjud. Ichki kasalliklar, yuz-jag jarrohligi, neonatal jarrohlik, bolalar ortodonti va protezlash, fizik tekshiruv va davolash kabi standart muolajalarga qo'shimcha ravishda ba'zi shifoxonalarda sedativ yoki umumiy behushlik taklif qilinishi mumkin.

Bolalar stomatologiya klinikalari haqida umumiy ma'lumot

Moskvada behushlik ostidagi bolalarning tishlarini davolash qanday? Sedatsiya narxi, uni amalga oshiradigan klinikalar quyida keltirilgan.

Rossiya poytaxtida bir qator klinikalar ushbu xizmatni taklif qilishlari mumkin:

• "Kid and Carlson" - azot oksidi sedasyonining narxi (30 daqiqa) 2500 rubl. Klinika umumiy behushlik ostida davolash xizmatlarini ham ko'rsatadi. "Sevoran" anesteziyasining narxi (30 daqiqa) 4500 rubl. Umumiy behushlikning bir daqiqasi narxi 165 rubl.
• Xalqaro tibbiyot markazi "ON Clinic"quyidagi xizmatlarni taqdim etadi: inhalatsion behushlik (30 daqiqa) – 5500 rubl.
• Nutcracker oilaviy stomatologiya klinikasida azot oksidi sedativi narxi (30 daqiqa) – 2940 rubl. Umumiy behushlik (30 daqiqa) - 5940 rubl. Tibbiyot muassasasi premedikatsiya xizmatini ham taqdim etadi - 1500 rubl.

Nafaqat Moskvada tish davolash bolalar uchun behushlik ostida amalga oshiriladi. Novosibirsk ham shunga o'xshash xizmatlarni taklif qiladi:

• Style Dent Dental Clinic - umumiy behushlik ostida chaqaloqlar uchun stomatologik davolash (1 soat) 5500 rubl turadi. Anesteziya kislorod niqobi yoki in'ektsiya orqali amalga oshirilishi mumkin.
• "Stomatologiya markazi" - klinikada bir soatlik behushlik 3900 rubl turadi.
• "Yo'l klinik shifoxonasi" - veb-saytdagi ma'lumotlarga ko'ra, behushlik narxi davolanish narxining 25% ni tashkil qiladi.

Minsk stomatologiya klinikalarida bolalarda behushlik ostida tish davolash ham amalga oshiriladi:

• Oilaviy stomatologiya markazi - vena ichiga behushlik 78 Belarus rubli (2530 rus rubli).
• Melissa tibbiyot markazi chaqaloqlar uchun ham anesteziolog xizmatlarini taqdim etadi - xizmat narxini klinikada individual tarzda aniqlash kerak.

Balki boshqa shaharlarda bolalar uchun behushlik ostida tish davolash. Krasnoyarsk Moskvadan uzoqda emas, shuningdek, tinchlantiruvchi va umumiy behushlik xizmatlarini taqdim etadi:

• "ASTRAYA" stomatologiya markazi - "Sevoran" preparatini qo'llaydi, xizmat muddati va narxini tashrif buyuruvchilardan bilib olishingiz mumkin.shifokor yoki maslahatchi.
• "Universitet stomatologiya markazi" - qabulni bolalar anesteziologi o'tkazadi, u bolaning ko'rsatkichlari va yoshiga ko'ra behushlik turi va narxini tavsiya qiladi.

Behushlik ostidagi bolalar uchun tish davolash: sharhlar

Ko'pchilik bolalar shifokorlardan qo'rqishadi va shuning uchun klinikaga har safar achchiqlanish, ko'z yoshlari va injiqliklari bilan birga keladi. Kichkintoyning ruhiyatiga zarar bermaslik uchun ko'plab onalar behushlik ostida stomatologik davolanishga murojaat qilishadi. Bu usulning afzalligi shundaki, bola kulayotgan gazni nafas oladi va shifokor va burg'ulashdan qo'rqmasdan uxlab qoladi.

Umumiy behushlik ostidagi bolada tish davolash shunday amalga oshiriladi. Ota-onalarning sharhlarini quyida oʻqishingiz mumkin.

Ko'pincha onalar farzandini shifokorga olib borishdan oldin do'stlari va tanishlaridan maslahat so'rashadi. Anesteziya ostida stomatologik davolanish kabi stomatologik xizmatlarni taklif qiluvchi xususiy klinikalar ayniqsa mashhur. Ko'pchilikning ta'kidlashicha, konsultatsiya paytida anesteziolog qon va siydik testini, bolani terapevt tomonidan tekshirishni belgilaydi. Alohida mezon - davolanish davrida yaxshi sog'liq, ya'ni isitma yoki yo'talning mavjudligi qabul qilinishi mumkin emas. Operatsiyalar och qoringa bajarilmaydi. Davolanishdan so'ng chaqaloqning yoshiga qarab, migren, ko'ngil aynishi, qusish, tashvish, letargiya kuzatilishi mumkin, deydi ota-onalar. Bularning barchasi odatda 12-14 soat ichida o'tishi kerak. Ayniqsa, sog'lig'i yomon bo'lgan bolalarning onalari tishlarini ZAX aralashmasi yoki Sevoran preparati bilan davolashni tavsiya qiladilar.

Behushlik ostidagi bolalar uchun tish davolash, shifokorlar sharhlari

Mutaxassislar buni hamma uchun ta'kidlashadi"Sevoran" preparati mavjud bo'lgan davrda juda ko'p bolalar davolangan, ularning aksariyati markaziy asab tizimi kasalligiga chalingan chaqaloqlardir. Shu bilan birga, shifokorlar zarur shart - bu yuqori malakali anesteziolog va reanimatolog nazorati ostida tibbiy manipulyatsiyalar o'tkazish ekanligini eslatib turadi. Klinikada qimmatbaho yuqori sifatli uskunalar bo'lishi kerak: o'pkani sun'iy shamollatish apparati, nafas olish asboblari, zamonaviy anestezikalar, kuchli monitoring uskunalari. Ayniqsa, behushlik chaqaloqning sog'lig'i uchun xavfsiz bo'lishi va yoqimsiz yon ta'sirga olib kelmasligi juda muhimdir.

Ko'pincha onalar bu muolajani bolalarining tishlari faol ravishda buzilganda - taxminan 3-4 yoshda rejalashtirishni boshlaydilar. Behushlik ostidagi bolaning (3 yosh) tishlarini davolash taxminan 4 soat davom etadi va asoratlarsiz o'tadi.