Erta tug'ilgan chaqaloqlarni oylar bo'yicha emizish bosqichlari: parvarish qilish va oziqlantirish xususiyatlari

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:30

Har bir ayol kichik mo''jizaga tayyorlanmoqda, lekin ba'zida chaqaloq muddatidan oldin tug'ilishi sodir bo'ladi. Va keyin ko'plab savollar tug'iladi. Qachon bola erta tug'ilgan deb hisoblanadi, sabablari, darajalari, emizish va ovqatlanish xususiyatlarining bosqichlari? Bu maqolada batafsil berilgan.

Erta tug'ilish darajasi

20-asrning 70-yillari o'rtalarida Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti erta tug'ilgan deb hisoblanadigan bolaning vazni, bo'yi va muddati uchun minimal ko'rsatkichlarni aniqladi. Bu bo'yi 25 sm va vazni 0,5 kg bo'lgan 22 haftada tug'ilgan chaqaloq. Amalda, bu ko'rsatkichlar ko'pincha biroz yuqoriroqdir. Agar 28-37 xaftada, bo'yi 35-45 sm va vazni 1 kg dan 2,5 kg gacha bo'lgan chaqaloq erta tug'ilgan hisoblanadi.

Erta tug'ilgan chaqaloqning darajalari:

• 1 daraja - bolaning vazni 2 kg dan ortiq, bo'yi 45 sm, homiladorlikning 37 xaftasida tug'ilgan;
• 2 daraja - vazn, balandlik va hafta ko'rsatkichlarihomiladorlik - mos ravishda 2 kg, 35 va 40 sm gacha;
• 3 daraja - bolaning vazni 1,5 kg gacha, bo'yi 35 sm dan kam, homiladorlikning 35 xaftasida tug'ilgan;
• 4 daraja - bolaning vazni 1 kg dan kam, bo'yi 30 sm gacha, tug'ilish 28-haftadan oldin sodir bo'lgan.

Hatto muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloq vazni kam bo'lsa, erta tug'ilgan deb hisoblanadi. Shuning uchun erta tug'ilishning eng muhim belgisi chaqaloqning tana vaznidir.

Belgilar va sabablar

Erta tug'ilgan chaqaloqlarni emizish bosqichlari haqida gapirishdan oldin, keling, bunday chaqaloq muddatda tug'ilgan bolalardan qanday farq qilishini va erta tug'ilishga nima sabab bo'lishi mumkinligini ko'rib chiqaylik.

Erta tug'ilgan chaqaloqning belgilari:

• tanasi nomutanosib rivojlangan - yuqori va pastki oyoq-qo'llar odatda qisqa, bosh esa umumiy uzunlikning uchdan bir qismini egallaydi;
• sochlar orqa, koʻkrak va yuz bilan qoplangan;
• yog 'qatlami juda yupqa yoki yo'q, teri ajinlangan;
• koʻzlar yumilib, jim yigʻlash;
• tananing termoregulyatsiyasi zaif;
• quloqlar toʻliq shakllanmagan va tirnoqlar barmoq uchigacha oʻsmagan;
• qorin cho'kib ketgan yoki unchalik yumaloq bo'lmagan, kindik o'sgan va chanoq sohasida joylashgan;
• apnea belgilari bilan nafas olishni to'xtatish;
• pasaygan bosim, zaif puls;
• mushaklarning yomon rivojlanishi tufayligiper- yoki gipotoniklik;
• jinsiy organlar kam rivojlangan.

Bu ko'rinishlar birinchi navbatda chaqaloqning erta tug'ilish darajasiga bog'liq va boshqalar kabi mavjud bo'lishi mumkinbir vaqtning o'zida ham, qisman ham. Bolaning muddatidan oldin tug'ilishiga ko'pincha onaning kasalligi, irsiy omil yoki turmush tarzi sabab bo'ladi.

Erta tug'ilishning umumiy sabablari:

• onaning turmush tarzi - hissiy fon, ovqatlanish, yomon odatlar va omillar (mehnat yoki atrof-muhit sharoitlari), onaning yoshi;
• ona salomatligi holati - qandli diabet, yurak xastaligi, revmatizm;
• kasalliklar - erta abortlar yoki abortlar, homiladorlik paytida kuzatilmaslik, bola tug'ish davrida viruslar yoki infektsiyalar.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarni boqishning birinchi bosqichi

Bu chaqaloq intensiv terapiyaga o'tkazilgan paytdan boshlanadi. Yoki erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qiladigan ixtisoslashgan klinika. Chaqaloq inkubator yoki maxsus qutiga joylashtiriladi, u erda kislorod beriladi va ma'lum bir harorat saqlanadi (+23 - +26 daraja, namlik 40% -60%). Kamera shaffof oynadan yasalgan, derazalari bo'lib, u orqali siz turli xil manipulyatsiyalarni amalga oshirishingiz, shuningdek, bolani shamollatgichga ulashingiz mumkin.

Ushbu bosqichda chaqaloq turli sensorlarga ulanadi, ular orqali mutaxassis vaziyatni kuzatishi mumkin. Muayyan harorat va namlikni saqlab turish muhimdir. Agar issiqlik rejimi kuzatilmasa (gipotermiya), chaqaloqning ahvoli sezilarli darajada yomonlashishi va organlar va to'qimalarda qaytarilmas o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Chaqaloq erta tug'ilish darajasiga qarab o'z-o'zidan nafas olishi mumkin,kislorod niqobi orqali yoki traxeyaga kiritilgan endotrakeal naycha yordamida. Og'irligi 1 kg dan kam tug'ilgan chaqaloq ahvoli barqarorlashguncha va o'z-o'zidan nafas olish tiklanmaguncha 2 haftagacha ventilyatorda bo'ladi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarni boqishning ushbu bosqichida chaqaloqning ingichka va hali etuk bo'lmagan terisi parvarish qilishni talab qiladi. Shuning uchun hayotning dastlabki ikki haftasida cho'milish amalga oshirilmaydi. Shuningdek, bu davrda chaqaloq barcha kerakli oziq moddalar va dori-darmonlarni qabul qilishi muhimdir. Ular bolaning hayotining birinchi soatlarida o'rnatiladigan kindikdagi kateter orqali tomir ichiga yuboriladi. Agar chaqaloqda sariqlik bo'lsa, unga fototerapiya beriladi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda immunitet hali ham juda zaif bo'lib, bu infektsiya, pnevmoniya, sepsis yoki suyakda yiringli fokusning shakllanishi bilan to'la. Shuning uchun bunday bolalarga ko'pincha antibiotiklar buyuriladi.

Bola o'z-o'zidan nafas ola boshlaganda va vazn ortganda, u reabilitatsiyaning keyingi bosqichiga o'tkaziladi. Bu davr (chaqaloq hayotidagi eng muhim davr) bir necha kundan bir necha haftagacha davom etishi mumkin. Har doim chaqaloq mutaxassislar nazorati ostida.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarni boqishning ikkinchi bosqichi - reanimatsiyadan keyin

Bu davrda chaqaloq atrof-muhit sharoitlariga moslasha boshlaydi. U onasi bilan muloqot qilishni boshlaydi va tanasini boshqarishni o'rganadi. Ko'pincha bu bosqichda chaqaloq doimo onasi bilan bo'lganida va shuning uchun uning moslashuvi yaxshiroq bo'lganida, "kenguru" amaliyoti tavsiya etiladi. Bu erda muhim ahamiyatga egamassaj qiling va mushaklarni stimulyatsiya qiluvchi suv muolajalarini o'tkazing.

Ko'pincha ota-onalar erta tug'ilgan chaqaloqlarni boqishning 2-bosqichi necha kun davom etishini so'rashadi. Bularning barchasi bola tug'ilgan tana vazniga, shuningdek uning rivojlanish dinamikasiga bog'liq. O'rtacha, bu davr bir necha haftadan 3 oygacha davom etadi. Bunday chaqaloq onasi bilan ixtisoslashgan klinikaning shifoxonasida. Shunday qilib, ona chaqaloqqa g'amxo'rlik qilishni o'rganadi va u o'z navbatida o'zini qulay his qiladi, chunki ona bilan hissiy aloqa saqlanib qoladi.

Agar bola hali ham issiqlikni yaxshi ushlab turmasa, vaqti-vaqti bilan u isitiladigan stolga qo'yiladi. Bu vaqtda ovqatlanish chaqaloqning tug'ma so'rish, yutish va qidirish reflekslarini rivojlantirish uchun kuniga ikki marta 40 daqiqagacha sodir bo'ladi. Bu erda chaqaloqning holatiga qarab dori terapiyasi qo'llaniladi. Bular miya faoliyatini yoki metabolizmni yaxshilashga, tutilishlarga qarshi kurashishga, vazodilatatorlarga yoki yurak mushaklarini oziqlantirishga qaratilgan dorilar bo'lishi mumkin.

Biroq, erta tug'ilgan chaqaloqlarni emizishning 2-bosqichida asosiy e'tibor restorativ terapiyaga qaratiladi.

Reabilitatsiya

Erta tug'ilgan chaqaloqlarni emizishning 3-bosqichining maqsadi bolaning rivojlanishini (psixologik va jismoniy) dinamikada kuzatishdir. Bu davrda ular kichik organizm ishining ko'rsatkichlari bo'yicha kundalikni yuritadilar: ular bosimni o'lchaydilar, yurak ishini, nozik motorli ko'nikmalarni, eshitishni kuzatadilar,ko'rish, ovqat hazm qilish trakti va asab tizimining ishi.

Ushbu bosqichda bir qator mutaxassislar, ya'ni jarroh, immunolog, ortoped, jarroh tomonidan tekshiruvdan o'tish muhimdir. Shuningdek, organlarning ultratovush tekshiruvi va umumiy qon ro'yxati ham buyuriladi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar qanday vazn bilan chiqariladi?

Bolaning hayotiy ko'rsatkichlari barqarorlashgandan so'ng, u o'z-o'zidan so'rib, ovqatni yaxshi singdira boshlaydi, agar u 2 kg dan oshsa, uni uyga yuborish mumkin. Bu davr bir necha haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin. Bularning barchasi chaqaloq qanday ko'rsatkichlar bilan tug'ilganiga, shuningdek uning dinamik rivojlanishiga bog'liq.

Erta tug'ilgan chaqaloq kamida 2 hafta davomida klinikada bo'ladi, deb ishoniladi. Erta tug'ilgan bolalarning o'rtacha qolish muddati bir oydan ikki oygacha. Bu uning boshqa rivojlanish patologiyalari bo'lmasligi sharti bilan. Keyin uydan tashqarida reabilitatsiya davri uzoqroq davom etishi mumkin.

Bo'shatishdan keyin erta tug'ilgan chaqaloqlarni emizish bosqichi allaqachon uyda boshlanadi. Mutaxassisning barcha tavsiyalariga amal qilish muhimdir. Bu davr eng uzun. U olti yilgacha davom etishi mumkin.

Uyda erta tug'ilgan chaqaloq bilan nima qilish kerak?

Erta tug'ilgan chaqaloq uyga chiqarilgandan keyingi birinchi oylarda hamshira yoki uchastka pediatri haftasiga bir necha marta unga tashrif buyuradi. Onamga oyiga ikki marta klinikaga tashrif buyurish tavsiya qilinishi mumkinchaqaloqning rivojlanish dinamikasini kuzatib boring.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilishning ushbu uy bosqichida mutaxassisning barcha ko'rsatmalariga amal qilish muhimdir. Ya'ni:

• kamida birinchi olti oy davomida mehmonlarni qabul qilmaslik, tibbiy xodimlar bundan mustasno;
• ma'lum bir havo haroratini saqlang - +24S dan kam va +26S dan yuqori emas;
• bolalar xonasini kuniga bir necha marta ventilyatsiya qilish va nam tozalash kerak;
• ovqatlanish, bola parvarishi va gigiena qoidalariga rioya qiling;
• chaqaloq atrofidagi baland tovushlarni minimallashtiring, chunki bu uning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Oziqlantirish xususiyatlari

Agar to'liq tug'ilgan chaqaloqlar tug'ilgandan so'ng darhol onasining ko'kragiga qo'llanilsa, u holda 2 kg gacha bo'lgan chaqaloq ovqat hazm qilish traktining ishlashi bilan bog'liq ba'zi muammolarga ega. Va to'liq oziqlantirishni boshlash uchun uning ichaklari va oshqozoni 5% glyukoza eritmasini kiritish orqali tayyorlanadi. Bundan tashqari, balog'atga etmagan chaqaloq hali barcha kerakli miqdordagi ozuqani o'zlashtira olmaydi, shuning uchun ozuqa moddalari ko'pincha tomir ichiga yuboriladi.

Eng yaxshisi, chaqaloq, erta tug'ilish darajasiga qarab, ona sutini qabul qilganda, hatto u hali emishni o'rganmagan bo'lsa ham. U shprits orqali ona sutini oladi. Oshqozon va ichaklarning shakllanishi uchun muhim tarkibiy qismlarga ega. Agar buning iloji bo'lmasa, bola formula bilan oziqlanadi.

Oziqlantirish hajmi chaqaloqning vazniga bog'liq:

• birinchi oziqlantirish 2-3 ml 12-24 soatdan keyintug'ilish - agar bolaning vazni 1 kg dan kam bo'lsa, ko'krak suti yoki aralashmaning hajmini asta-sekin oshiring;
• 5 ml - vazni 1,5 kg dan 2 kg gacha bo'lgan chaqaloqni birinchi oziqlantirish, oziqlantirish har ikki soatda asta-sekin hajmning oshishi bilan sodir bo'ladi;
• 10 ml va undan ko'p - vazni 2 kg bo'lgan chaqaloqni oziqlantirish, bu holda, agar emish refleksi rivojlangan bo'lsa, u ko'kragiga qo'llaniladi, oz miqdorda ona suti bilan uni qoshiqdan ovqatlantirish mumkin, shisha yoki shprits.

Bolaning vazn ortishi ovqatlanish sifatiga bogʻliq. Ammo bu erda erta tug'ilgan chaqaloqlar biroz, o'rtacha 5-15 gramm olishini bilish kerak. kuniga, bir necha kun davomida umuman ortmasligi mumkin. Bu erda dinamika ijobiy bo'lishini ta'minlash muhim.

Xulosa

Erta tug'ilgan chaqaloqlar juda zaif va himoyasizdir. Bu erda hamshiralikning barcha ko'rsatilgan uchta bosqichidan o'tish, shuningdek, tiklanish davri uzoq davom etishiga moslashish muhimdir. O'rtacha, u taxminan olti yil davom etadi. Ammo agar siz shifokorning barcha ko'rsatmalariga amal qilsangiz, bola rivojlanishda to'liq muddatli tengdoshlaridan qolishmaydi.