Homiladorlik davridagi otoimmun tiroidit: belgilari, davolash, homilaga ta'siri

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:29

Otoimmün tiroidit kabi kasallikni birinchi marta yapon shifokori Xashimoto Xakaru tasvirlab bergan, u aslida ushbu patologiyani aniqlagan. Qalqonsimon bezning AIT - bu nima? Patologiya, qoida tariqasida, mavqega ega bo'lgan ayollarda paydo bo'ladi. 15% hollarda homiladorlik davrida, 5% da - chaqaloq tug'ilgandan keyin yaqin kelajakda rivojlanadi. Kasallik yosh va o'rta yoshli ayollar uchun eng xavfli hisoblanadi.

Homiladorlik va kasallik

Qalqonsimon bezning otoimmun tiroiditi - bu nima? Bu atama qalqonsimon bez to'qimalarining infiltratsiyasiga olib keladigan kasallikni anglatadi. PITda qalqonsimon bez kerakli miqdorda gormonlar ishlab chiqarishni davom ettira olmaydi va yallig'lanish natijasida otoantikorlarning chiqishi tufayli u organizm tomonidan tahdid sifatida qabul qilina boshlaydi.

Bola tug`ish davrida bu organ o`zining normal faoliyati davomida etarli miqdorda qalqonsimon bez gormonlarini chiqaradi va embrionning shakllanishida ishtirok etadi. Homiladorlik davrida OIT juda xavfli holat. Bu nafaqat ayolga, balki tug'ilmagan bolaga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shifokorlarning aytishicha, homiladorlik va AIT bir vaqtning o'zida qabul qilinishi mumkin emas. Ammo, agar ayolda patologiyaning rivojlanishining dastlabki bosqichida mavjudligini aniqlash uchun vaqt bo'lsa, u nafaqat homiladorlikni saqlab qolish, balki yaxshi rivojlangan organlarga ega kuchli bolani ham tug'ishi mumkin.

Rivojlanish sababi

Qalqonsimon bezning AIT - bu nima? Rivojlanishning sabablari nimada? Aksariyat hollarda tiroidit ayol tanasida otoimmün kasalliklar fonida rivojlanadi.

Mutaxassislar uning genetik kelib chiqishi haqida ham xabar berishadi. Agar yaqin qarindoshi shunga o'xshash patologiyaga ega bo'lsa, uni meros orqali o'tkazish xavfi sezilarli darajada oshadi. Homiladorlik davrida otoimmun tiroiditning boshqa sabablari ham bor:

1. Agar ayol tanasiga virus yoki infeksiya tushgan boʻlsa.
2. Tananing immunitet himoyasi pasayganda.
3. Radiatsiya nurlari ta'siri, ultrabinafsha nurlanishining uzoq muddatli salbiy ta'siri yoki haddan tashqari insolyatsiya natijasida.
4. Homiladorlik davridagi otoimmun tiroiditda yod yetarli emas yoki juda koʻp ishlab chiqariladi.
5. Yashash joyidagi yomon ekologiya yoki tuproqda selen etishmasligi.
6. Emosional ortiqcha yuk, asabiy buzilishlar,doimiy kayfiyat o'zgarib turadi.
7. Qalqonsimon bez shikastlanganda.

Homiladorlik davrida kasallikning paydo bo'lishiga olib keladigan qo'shimcha omillarga ko'pincha spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish, nosog'lom turmush tarzini olib borish kiradi, ayniqsa irsiy moyillik haqiqati tan olinsa. Patologiya, shuningdek, yod tanqisligi qayd etilgan bir hududda yashovchi odamlarning butun massasiga ta'sir qilishi mumkin.

Kasallik shikastlanishining belgilari

Otoimmun tiroiditning belgilari va davolash ikki oʻzaro bogʻliq jarayondir. Faqat kasallik belgilarini sezib, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashib, muammoni engishga va xavfli asoratlarning oldini olishga yordam beradigan kompleks davolash rejasini tuzishingiz mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, tiroidit juda qiyin, chunki bola tug'ish paytida u deyarli sezilmaydi va ayol paydo bo'ladigan barcha alomatlarni tabiiy, hozirgi holati uchun mutlaqo normal bilan bog'laydi. Aynan shuning uchun kasallik ko'pincha shifokorga rejadan tashqari tashrifdan keyin tasodifan aniqlanadi.

Bo'yinni palpatsiya qilish orqali uning mavjudligini aniqlash juda oson, u g'ayritabiiy shakldagi muhrga o'xshaydi. Agar bunday shakllanish aniqlansa, darhol mutaxassis bilan maslahatlashish uchun borish muhimdir.

Birinchi trimestrda homiladorlik davrida otoimmün tiroidit bilan og'rigan ayolda qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarish sezilarli darajada oshadi, bu mutlaqo normal hisoblanadi. Keyinchalik, holat normal holatga qaytadi va kasallik o'tib ketganga o'xshaydi. Ammo bola tug'ilgandan keyin darholpatologiya o'zini yanada kuchliroq namoyon qiladi. Bunday oqibatlarning oldini olish uchun kasallikni nafaqat homiladorlik davrida, balki undan keyin ham nazorat qilish kerak.

Kasallik paytida homiladorlikni rejalashtirish

Otoimmün tiroiditning homilaga ta'siri juda boshqacha bo'lishi mumkin, shuning uchun bunday patologiyani e'tiborsiz qoldirish juda xavflidir. Kasallikning oxirgi, yakuniy bosqichi hipotiroidizm bo'lib, bu davrda tanadagi qalqonsimon bez tomonidan ajralib chiqadigan gormonlar miqdori tez sur'atlar bilan kamayadi. Bu ko'pincha bepushtlikka olib keladi, chunki bu gormonlar etishmasligi tufayli follikullar to'liq pishmaydi va ovulyatsiya rejaga muvofiq sodir bo'lmaydi. Muammo bartaraf etilmaguncha, homilador bo‘lish imkonsiz bo‘lib qoladi.

AIT uchun homiladorlikni rejalashtirish faqat uetreozda, qalqonsimon bez etarli miqdorda gormonlar ajratganda samarali bo'lishi mumkin. Shifokor ayolga ushbu dorilarni qabul qilishni buyuradi. Shuni yodda tutish kerakki, gormonal dorilarning haddan tashqari dozasi tiroidit kabi xavflidir.

IVF davolash

IVF haqida o'ylashdan oldin, mutaxassislar yana bir bor ushbu kasallik bepushtlikka olib kelganiga ishonch hosil qilishni maslahat berishadi. IVF usuli barcha qiyinchiliklardan xalos bo'lishga yordam beradi deb o'ylashning hojati yo'q, chunki butun protseduraning muvaffaqiyati bevosita ayolning sog'lig'iga bog'liq bo'ladi. Aynan shuning uchun AITda terapevtik choralar ko'rilmasa, in vitro urug'lantirish hech qanday ta'sirga olib kelmaydi. Agar patologiya hipotiroidizm bosqichiga o'tishga muvaffaq bo'lsa, IVF umuman yo'qdegani, chunki urug'lanish sodir bo'lmaydi.

Ammo otoimmun tiroidit aniqlanganda, masalan, agar kasallik mutaxassis tomonidan nazorat qilinsa va davolansa, IVF mumkin bo'lgan holatlar ham mavjud. Buning uchun siz endokrinolog bilan uchrashuvga borishingiz kerak, u barcha kerakli diagnostika tadbirlarini o'tkazadi va terapiyani buyuradi. Mutaxassislarning barcha tavsiyalari va ko'rsatmalariga rioya qilib, davolanishdan o'tish muhimdir. Jarayonga faqat endokrinologning ruxsati bilan tayyorgarlik ko'rish kerak, reproduktiv tizimning barcha funktsiyalari normal holatga kelganligi va avvalgidek ishlashi mumkinligi aniq bo'lganda. Qayta tiklangan gormonal fon nafaqat bolani homilador qilishga, balki homiladorlikning o'zini saqlab qolishga yordam beradi.

Kasallik embrionga qanday ta'sir qiladi?

Homiladorlik davridagi otoimmun tiroiditning homilaga ta'siri xavflimi? Kasallik bolaning tug'ilishiga bevosita ta'sir qiladi va ko'p yillardan keyin o'zini namoyon qila boshlaydi. Homiladorlik paytida ayolning qalqonsimon bezi eng muhim organlardan biridir, chunki u bachadonda embrionning to'g'ri rivojlanishi uchun javobgardir.

Farzandni tug'ish paytida qalqonsimon bez tabiiy ravishda qalqonsimon gormonlarni ishlab chiqarishni boshlaydi, bu esa chaqaloq uchun juda ko'p miqdorda muhimdir. Tiroidit bu funktsiyaga bevosita ta'sir qiladi va natijada ishlab chiqarilgan gormonning etishmasligi yoki ortiqcha miqdoriga olib keladi, bu esa o'z navbatida bolaning va ayolning holatiga ta'sir qiladi.

Belgilar

Kasallikhomiladorlik davrida u o'zini turli alomatlar bilan xabar qilishi mumkin. Bundan tashqari, har bir ayol tanadagi turli darajalarni aniqlay oladi. Otoimmün tiroidit uchun umumiy klinik ko'rsatmalarga ko'ra, quyidagi alomatlarga alohida e'tibor berilishi kerak:

• terining quruq ko'rinishi;
• keng shish paydo bo'lishi;
• nutq apparatida muammolar, kuchli charchoq, uyquchanlik;
• soch toʻkilishining boshlanishi;
• kayfiyat o'zgarishi;
• koʻpchilik tomogʻida shish paydo boʻlishini his qiladi va ovqatni yutishda muammolardan shikoyat qiladi;
• bo'yin og'rig'i.

Ta'riflangan alomatlar ayolning tanasida AIT borligi haqida aniq ma'lumot bermaydi. Ammo ular aniqlanganda darhol shifokorga borish muhimdir. Kasallikning turi va shakliga alohida e'tibor qaratish lozim.

Qanday navlari bor?

Kasallik atrofik (qalqonsimon bezning qisqarishi) va gipertrofik (o'sish) shaklga bo'linadi. Agar otoimmun tiroiditning bosqichlari haqida gapiradigan bo'lsak, unda quyidagi tasnifni taqdim etish maqsadga muvofiqdir:

1. Achchiq. Patogen mikroorganizmlarning qalqonsimon bezga kirib borishi tufayli yuzaga keladigan kasallikning eng kam uchraydigan shakli. Bunday holatda terapevtik choralar o'z vaqtida yordam ko'rsatilganda ijobiy natijani kafolatlaydi.
2. Surunkali tiroidit irsiy kasallik sifatida namoyon bo'ladi. Ushbu shakl qalqonsimon bezdan yallig'lanish jarayoni bilan ajralib turadigan otoantikorlardan so'ng faol rivojlana boshlaydi,qalqonsimon bez gormonlarini o'ldiradi. Uzoq vaqt davomida (ikki yil) patologiya rivojlanadi, qoida tariqasida, alomatlarsiz, o'zini namoyon qilmaydi. Shuning uchun u ko'pincha homiladorlik paytida topiladi. Tiroidit organ hajmining oshishiga va ayolda noxush alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi.
3. Tug'ruqdan keyingi. AITning ushbu shaklining paydo bo'lishining sababi ko'pincha immunitet tizimiga kuchli gormonal ta'sir ko'rsatadi. Kasallik bola tug'ilgandan keyin 3-4 oy o'tgach o'zini namoyon qila boshlaydi va juda tez rivojlanadi. Ushbu holatga xos bo'lgan asosiy alomatlar orasida kuchli charchoq, o'zini yomon his qilish, terlash yoki titroq, uyqu muammolari va hatto taxikardiya mavjud. Ayollar ko'pincha depressiya va kayfiyat o'zgarishidan aziyat chekishadi.

Oqibatlari qanday?

Agar siz o'z vaqtida davolanishni boshlamasangiz va patologiyaning rivojlanishini nazorat qilmasangiz, natijada uning har qanday shakllari homila rivojlanishiga ta'sir qiladi va hatto tug'ilgandan so'ng darhol bolaning aqliy zaiflashishiga olib keladi. Bu, birinchi navbatda, agressiv otoantikorlarning bolaning qalqonsimon bezining tuzilishini deformatsiyalashi va hipotiroidizmga olib kelishi bilan bog'liq.

Shuningdek, onada qalqonsimon bez gormonlarining yetishmasligi bolaning asab tizimining shakllanishida kechikishga olib keladi, bu esa kelajakda uning intellektual qobiliyatiga qoʻshimcha ravishda salbiy taʼsir qiladi.

Homiladorlik davridagi oqibatlar

Kasallik nafaqat ona qornida rivojlanayotgan chaqaloq uchun, balki ayniqsa xavflidir.onaning o'zi uchun. Homiladorlik davrida otoimmun tiroiditning oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin:

• mehnat faoliyati bilan bog'liq muammolar;
• tug'ruqdan keyingi tiroidit;
• yurak-qon tomir tizimi kasalliklari;
• tananing charchashi;
• erta tug'ilish;
• platsenta etishmovchiligining rivojlanishi (natijada spontan abort sodir bo'ladi);
• o'lik tug'ilish yoki bolaning qornida o'limi.

Bunday boʻlmasligi uchun kasallikni oʻz vaqtida aniqlash, keyin esa uning rivojlanishini nazorat qilish va davolovchi shifokorning barcha koʻrsatmalariga amal qilish muhim.

Diagnostik choralar

Otoimmün tiroiditni tashxislashda qiyinchiliklar yuzaga keladi, chunki kasallikning noaniq belgilari bor va ko'plab ayollar ularga kamdan-kam e'tibor berishadi. Hozirgi vaqtda shoshilinch va rejalashtirilgan tekshiruvlar uchun uchta diagnostika usuli keng qo'llaniladi:

1. Endokrinologning kabinetida bajariladigan palpatsiya. Bu kasallikni aniqlashning birinchi usuli bo'lib, uning yordamida mutaxassis qalqonsimon bezning normal hajmidan barcha og'ishlarni aniqlaydi.
2. Qon testini o'tkazish. U shifokor tomonidan tekshirilgandan so'ng buyuriladi va qalqonsimon bezdagi gormonlar va otoantikorlar miqdorini aniqlashga yordam beradi.
3. Ultratovush qalqonsimon bezning holati haqida to'liq ma'lumot olishga yordam beradi. Bachadonda rivojlanayotgan bolaning holatini nazorat qilish uchun ham qo'llaniladi. Ko'pincha bunday kasallik bilan ultratovush tekshiruvi har sakkiz kunda amalga oshiriladi.

Organizmda otoimmun tiroidit aniqlangandahomilador diagnostika tadbirlari muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, qalqonsimon bezning biopsiyasi buyurilishi mumkin - batafsil tekshirish uchun to'qimalardan namuna olish. Bola tug'ish davridagi barcha diagnostika davolashning yanada maqbul usulini tanlashga va bu holda uni to'g'ri tuzatishga imkon beradi.

Davolash choralari

Kasallikni davolashda asosiy qiyinchilik shundaki, homilaning homiladorlik davrida ko'plab gormonal dorilar, har qanday jarrohlik aralashuvi va an'anaviy tibbiyot kontrendikedir. Ammo favqulodda holatlarda, klinik tavsiyalarda, otoimmun tiroiditni dori-darmonlar bilan davolashga ruxsat beriladi. Bu ularning zarari kasallikning o'zidan kamroq bo'lgan holatlarga taalluqlidir.

Bu holatda o'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi. Barcha tadbirlar endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi, har bir ayol uchun individual davolash rejimi tanlanadi:

• dori qabul qilish;
• fitoterapiya;
• operatsiya.

Boshqa mamlakatlarda keng tarqalgan kasallikni engishning yana bir samarali usuli bu gomeopatiyadir. Uni ishlatishga mutaxassisning roziligi bilan ruxsat beriladi. Rossiyada gomeopatiya rasmiy tibbiyot emas.

Otoimmün tiroidit va homiladorlik "birgalikda" bo'lishi mumkinmi? Sharhlarda aytilishicha, sizning ahvolingizga va umuman vaziyatga imkon qadar ehtiyotkorlik va mas'uliyat bilan munosabatda bo'lish muhim, chunki kasallik bilan bolani tug'ish juda qiyin.