Tirotoksikoz va homiladorlik: mumkin bo'lgan sabablar, alomatlar, davolash, mumkin bo'lgan oqibatlar

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:36

Homiladorlik davrida ayol tanasida bir nechta o'zgarishlar yuz beradi. Gormonal tomonda eng katta o'zgarishlar yuz beradi. Gormonal fonni noto'g'ri tartibga solish tufayli tirotoksikoz paydo bo'lishi mumkin va homiladorlik patologiyalar bilan o'tadi.

Bu nima?

Bu kasallik qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar miqdori ortishi bilan kechadi. Ushbu kasallikka chalingan qonda qalqonsimon bez gormonlari miqdori keskin ortadi.

Ko'pincha ayollarning bunday holati homiladorlik davrida hamroh bo'ladi va bu fiziologik hisoblanadi. Tirotoksikoz va homiladorlik tez-tez uchraydi, ayniqsa zamonaviy ayollarda.

Horddan tashqari gormonlar ko'pincha ayolning homilador bo'lish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi va unumdorlik ham bunga bog'liq emas. Qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladigan moddalar turli organ tizimlarining to'g'ri ishlashi bilan birga keladigan ko'plab jarayonlarga ta'sir qiladi.

Gormonlar ayniqsa metabolizmga ta'sir qiladi. Agar ularning soni ortib ketsa, u holda metabolizm tezlashadi. Qalqonsimon bezning tirotoksikozi bilan homiladorlik asoratlar bilan o'tadi.

Shakllar

Tirotoksikoz va homiladorlik ko'pincha bir-biri bilan "do'stona munosabatda bo'lmaydi". Kasallikning uchta shakli mavjud:

• Oson.
• Oʻrtacha.
• Ogʻir.

Homiladorlik davrida ayollar birinchi turga ko'proq duch kelishadi. Agar bola tug'ilishidan oldin bemorda qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar bo'lsa, unda boshqa shakllar rivojlanishi mumkin.

Bunday holatda ayol kasalxonaga yotqizmasdan qilolmaydi. U ginekolog va endokrinologlar nazorati ostida maxsus davolanishni talab qiladi.

Voydalanish sabablari

Shifokorlar bu holatni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan bir nechta sabablarni aniqlaydilar. Birinchi sabab - diffuz toksik guatr yoki Basedow kasalligi. Bu tanadagi otoimmün o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi.

Bu holat yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi. Ayollarda qon bosimi ko'tarila boshlashi mumkin, yurak ishida uzilishlar bo'lishi mumkin.

Qalqonsimon bez saratonining bir necha turlari mavjud. Papiller va follikulyar shakllar mavjud. Gormonlar miqdori shakllanishining oshishi neoplazmalarning ham papiller, ham follikulyar shakllarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Gipertiroidizm bo'yin qismida turli o'lchamdagi tugunlarning paydo bo'lishi bilan birga bo'lishi mumkin. Bu ovozdagi oʻzgarishlarga sezilarli taʼsir koʻrsatishi mumkin.

Tiroiditqalqonsimon bezdagi yallig'lanish jarayonlari bilan birga keladi. Bu holat homiladorlikning homilani tug'ish xavfi ostida bo'lishiga olib keladi.

Agar bunday holat organizmdagi fiziologik oʻzgarishlar tufayli yuzaga kelsa, ikkinchi trimestrga kelib gormon ishlab chiqarish jarayoni oʻz-oʻzidan yaxshilanadi va ayol endi qalqonsimon bez bilan birga keladigan noqulaylikni boshdan kechirmaydi.

Odatda bu holatda bolaning rivojlanishida hech qanday o'zgarishlar bo'lmaydi. Bu vaqtda ayol faqat kuchli kayfiyatni his qilishi mumkin. Homiladorlik davrida dastlab kasallikning umumiy belgilari xiralashishi mumkin.

Ko'pincha homiladorlik davrida qalqonsimon bezning tirotoksikozi tasodifan faqat rejalashtirilgan testlar paytida aniqlanadi.

Belgilar

Ko'pincha kasallik ishtahaning keskin pasayishi va ko'ngil aynishi bilan namoyon bo'ladi. Ammo bunday alomatlar odatda homilador ayollarda toksikoz fonida topiladi, shuning uchun ayol ularni qalqonsimon bez kasalliklari bilan bog'lamaydi.

Agar bu holat fiziologik oʻzgarishlar bilan bogʻliq boʻlsa, u holda qalqonsimon bezning tirotoksikozi bilan homiladorlik davrida oʻz-oʻzidan oʻtib ketadi. Ammo bez ishida patologiyalar mavjud bo'lganda, boshqa alomatlar paydo bo'la boshlaydi:

• Haddan tashqari terlash.
• Doimiy issiq his.
• Taxikardiya.
• Goggle ko'z sindromi.

Homiladorlik davrida tez vazn ortishi tufayli ayol koʻproq terlashi mumkin. Ammo bu hatto salqin xonada ham sodir bo'lsa, unda siz ushbu alomatga e'tibor berishingiz kerak. Diqqat, maslahat uchun ginekologingizga boring.

Taxikardiya homilador ayolga chaqaloq tug'ilgunga qadar hamroh bo'lishi mumkin. Bu yurakdagi katta yuk bilan bog'liq. Ammo yurak urish tezligining 100 martadan oshishi homilador onani xavotirga solishi va uni shifokorga ko'rsatishi kerak.

Protruding ko'z sindromi homiladorlik davrida tirotoksikozning keyingi bosqichlarida allaqachon paydo bo'ladi. Shuning uchun, bunday alomat bilan ayol allaqachon shifokorlar nazorati ostida kasalxonada bo'lishi kerak.

Diagnoz

Agar ayolning sog'lig'ida ushbu holatlardan biri aniqlansa, u holda tekshiruvdan o'tish kerak. To'g'ri tashxis qo'yish uchun bitta simptomologiya etarli bo'lmaydi. Shuning uchun, birinchi navbatda, homilador ayolga gormonlar miqdorini aniqlash uchun tomirdan qon testini o'tkazish tayinlanadi.

Keyin boshqa diagnostika ham mumkin. Avvalo, bu qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi. Shunday qilib, siz organning o'lchami va uning ustida tugun muhrlari bor-yo'qligini bilib olishingiz mumkin.

Qanday testlar?

Laboratoriya diagnostikasi natijalari toʻgʻri tashxisni aniqlashtirish yoki toʻliq aniqlashga yordam beradi. Ko'pincha umumiy qon testi, shuningdek undagi T4 va TSH darajasi belgilanadi.

Bolada nuqsonlar mavjudligini aniqlash uchun homilaning ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Davolash

Agar butun tashxis natijalariga ko'ra kasallikning engil darajasi aniqlansa, bu fiziologiya bilan bog'liq bo'lsa, u holda dori-darmonlarni davolash tavsiya etilmaydi.talab qilinadi. Agar ko'ngil aynishi kuchli tashvishga sabab bo'lsa, uni olib tashlash kifoya.

Homiladorlik davrida davolash o'ziga xosdir. Siz chaqaloq tug'ilishini kutayotgan ayolga L-tiroksinni buyura olmaysiz. Shifokorlar tireostatiklarni ko'proq tavsiya qiladilar. Ko'pincha u "Propiltiouratsil" ga aylanadi. Bu dori qalqonsimon bez funksiyasini pasaytiradi va homila uchun boshqa dorilarga nisbatan eng kam zararli hisoblanadi.

Bunday holda, homilador ayol har 4 haftada T4 miqdorini aniqlash uchun testdan o'tishi kerak. Bu homiladorlik davrida DTG va subklinik tirotoksikozni davolashda eng muhim nuqta.

TSH odatda nazorat qilinishi shart emas va uni oʻzgartirmaslik ham kerak. Qachon ishlab chiqarilgan T4 miqdori normal holatga qaytsa, dorilarni minimal miqdorda ichishni davom ettirish kerak.

Tireostatiklar odatda uzoq vaqt davomida ishlatiladi. Agar terapiya paytida ayolning ahvoli yaxshilanmasa, qalqonsimon bezni olib tashlash bo'yicha operatsiya buyurilishi mumkin. Xavfsizlik nuqtai nazaridan jarrohlik uchun eng maqbul vaqt homiladorlikning 2-trimestri hisoblanadi.

Agar tirotoksikoz murakkab shaklga kirsa, u holda davolash ham tanlanishi mumkin. Bunday holda homiladorlikni to'xtatish tavsiya etilmaydi.

Ayollar uchun oqibatlar

Bunday patologiya platsentaga ta'sir qilishi va uning ajralishiga olib kelishi mumkin. Ammo bu faqat tirotoksikoz rivojlanishning birinchi bosqichidan keyin quyidagi alomatlarga ega bo'lsa. Fiziologik shakl sog'liq uchun xavf tug'dirmaydiona.

Agar kasallikning oldini olishning iloji bo'lmasa, gipertoniya belgilari kuchayishi mumkin. Ayolning qon bosimi kuchli ko'tariladi va bu allaqachon hayot uchun xavfli holat. Shuningdek, bunday holat homiladorlikni tugatish yoki keyingi bosqichlarda sun'iy tug'ilishni talab qilishi mumkin.

Preeklampsi kechki preeklampsiyaning natijasidir. Bu juda og'ir holat bo'lib, u juda yomon buyrak funktsiyasi bilan birga keladi. Siydik testlarini o'tkazishda unda protein topiladi. Eng yomon holatda, homilador ayol talvasalarni boshdan kechirishi mumkin.

Bu homiladorlik davridan qat'i nazar, sezaryenni talab qiladigan juda xavfli asoratdir. Shuningdek, platsentaning ajralishi ham xuddi shunday xavfli holat bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Qon ketish xavfi juda yuqori. Bu holat ayolning hayoti uchun juda xavflidir. Boshqa hollarda, ko'pincha bachadonni olib tashlash kerak.

Tirotoksik inqiroz

Bu holat ayol uchun eng xavfli hisoblanadi. U juda tez rivojlanadi, homilador ayolda og'ir taxikardiya, qusish, diareya va tremor boshlanadi.

Tirotoksik inqiroz ko'pincha homila o'limiga olib keladi. Shuning uchun bunday holatning oldini olish uchun qalqonsimon bez faoliyatida muammolar bo'lgan ayollar endokrinolog tomonidan butun davr davomida kuzatilishi kerak.

Dozalarni mustaqil ravishda o'zgartirish yoki preparatni butunlay bekor qilish qat'iyan man etiladi. Aks holda, kelajakdagi zararli oqibatlarning oldini olish mumkin emas.

Homiladorlik davridagi tirotoksikoz: homilaga ta'siri

Bukasallik ba'zan bachadonda bolaning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Onaning tanasida sodir bo'lgan barcha o'zgarishlar, ayniqsa salbiy, bolada albatta aks etadi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, homiladorlik paytida onadagi kasallikni noto'g'ri davolash bolaga bir xil patologiyani berishi mumkin.

Homilaning rivojlanishi kechikishi mumkin. Uning vazni va bo'yi ultratovush yordamida muntazam ravishda kuzatilishi kerak. Patologiya gemoglobinning past darajasini ko'rsatishi mumkin, bu ko'pincha onada bunday tashxis bilan kuzatiladi.

Homiladorlik paytida tirotoksikozning oqibati bola uchun xavfli bo'lib, homiladorlikning oxirgi bosqichlarida uning o'limiga olib kelishi mumkin. Bu ayol uchun homila olib yurishdagi eng achinarli natijadir.

Shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloq tirotoksikozni boshdan kechirishi mumkin. Ko'pincha u o'z-o'zidan o'tib ketadi, chunki ona ichadigan dorilar ona suti orqali chaqaloqqa o'tadi.

malformatsiyalar va oldini olish

Og'ir shakllar ko'pincha bolada buzilishlarga olib keladi. U yurak kasalliklari, aqliy zaiflik va hatto deformatsiyaga olib keladigan tashqi mutatsiyalarni rivojlanishi mumkin.

Afsuski, profilaktika usullari bilan oʻzingizni bunday kasallikdan himoya qilib boʻlmaydi. Siz kasallikni erta bosqichda aniqlash uchun barcha testlarni faqat vaqtida topshirishingiz mumkin.

Tirotoksikoz va homiladorlikni rejalashtirish bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Shuning uchun, qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar bo'lgan ayol, bolani homilador qilishdan oldin, albatta, barcha kerakli tekshiruvlardan o'tishi kerak, keyin endokrinolog bilan bog'lanib, uni ogohlantirishi kerak.yaqin kelajakda mumkin bo'lgan homiladorlik. U dozalarni o'zgartiradi va qo'shimcha tavsiyalar beradi.

Siz nimani bilishingiz kerak?

Homiladorlik davrida homiladorlik tirotoksikozini davolashda juda ehtiyot bo'lish kerak. Terapiyada barcha dorilarni qo'llashning doimiyligi va muntazamligini kuzatish kerak.

Har qanday o'zgarishlar qalqonsimon bezning katta nosozliklariga olib kelishi mumkin. Bunday holda, qalqonsimon bezni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvdan qochib bo'lmaydi.

Agar homiladorlikni rejalashtirish jarayonida ushbu yo'nalishdagi muammolar aniqlansa, u holda ayol birinchi navbatda davolanishi kerak. Keyin, remissiya tasdiqlangandan so'ng, siz yana olti oy kutishingiz kerak va keyin faqat homilador bo'lishni boshlashingiz kerak.

Shunday qilib, siz tug'ilmagan homilaning rivojlanishiga dori ta'sirining oqibatlaridan qochishingiz mumkin. Qaytalanishni oldini olish uchun siz qalqonsimon bezni olib tashlash uchun operatsiya qilishingiz mumkin. U ko'pincha reproduktiv yoshga yaqinlashib qolgan va endi kuta olmaydigan ayollarga beriladi.

Bunday operatsiyadan keyin homilador onaga umrbod gormon terapiyasi buyuriladi. U to'g'ri doza va dori-darmonlarni qabul qiladi. Bunday holda, u istalgan qulay vaqtda homilador bo'lishi mumkin.

Agar ayol birinchi marta homilani ko'targanida bunday muammoga duch kelgan bo'lsa, tug'ilgandan keyin endokrinologga yana murojaat qilish va tekshiruvdan o'tish kerak. Chunki kasallik qolishi va faol rivojlana boshlashi mumkin.

Ushbu holatda homilador ayollar hamgormonal etishmovchilik fonida yuzaga keladigan asabiy taranglikni engishga yordam beradigan sedativlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Ko'pincha homiladorlikning oxiriga kelib tirotoksikoz o'z-o'zidan yo'qoladi va alomatlar butunlay yo'qoladi.