Ektopik homiladorlik belgilari, sabablari va oqibatlari

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:54

Homiladorlikning faqat 1-2% ektopik, ya'ni ektopikdir. Ehtimollik juda kichik, ammo har bir ayol bunday patologiyaga duch kelishi mumkin, chunki uning paydo bo'lish sabablari tibbiyot hamjamiyatiga to'liq aniq emas. Ektopik homiladorlikning belgilari qanday? Erta bosqichda patologiyani qanday aniqlash mumkin? Axir, nafaqat salomatlik, balki ayolning o'zi ham, bardosh berish va kelajakda bolani tug'ish qobiliyatiga bog'liq. Ektopik homiladorlikning alomatlarini sezish uchun qancha vaqt kerak bo'ladi? Bu maqolada muhokama qilinadi.

Etopik homiladorlik nima

Ektopik yoki ektopik, patologik homiladorlik - bu urug'lantirilgan tuxum fiziologik homiladorlikdagi kabi bachadonda emas, balki, qoida tariqasida, bachadon naychasida mustahkamlanib, rivojlanishda davom etadigan homiladorlikdir. Ba'zida zigota bachadondan teskari yo'nalishda naychadan tashqariga chiqariladi va qorin bo'shlig'ida yoki tuxumdonda o'rnatiladi. Bunday holda, embrion vaqt o'tishi bilan etarli joyga ega bo'lishni to'xtatadi vaozuqa moddalari normal rivojlanishi uchun.

Yo'qolishi fallop naychasining yorilishi yoki yorilishi bilan sodir bo'lishi mumkin. Patologiya juda jiddiy asoratlar bilan to'la bo'lib, u halokatli natijaga, ya'ni ayolning o'limiga yoki kelajakda bepushtlikka olib kelishi mumkin. Yaxshiyamki, bunday holatlarning taxminan 60% ijobiy yakunlanadi, chunki ektopik homiladorlik belgilari ayolni asoratlar paydo bo'lishidan ancha oldin ginekologga murojaat qilishga majbur qiladi.

Patologiyaning paydo boʻlish mexanizmi

Etopik homiladorlik belgilari urug'lantirilgan tuxum to'g'ri joylashmaganida paydo bo'ladi. Odatda, keyingi ayol jinsiy hujayrasi muntazam ravishda (o'rtacha har 28 kunda, bu hayz davrining davomiyligi) follikullardan birida pishib etiladi. Tsiklning ovulyatsiya bosqichida tuxum kolba ichiga kiradi. Jinsiy hujayraning spermatozoid bilan urug'lanish jarayoni xuddi shu joyda sodir bo'ladi.

Agar tuxum spermatozoid bilan urug'lantirilgan bo'lsa, u zigotaga aylanadi va fallop naychasi orqali bachadonga o'tadi. Harakat naychaning mushaklari va shilliq qavatlarning villi qisqarishi tufayli amalga oshiriladi. Bachadonga o'tish jarayoni uch-to'rt kun davom etadi, shundan so'ng xomilalik tuxum bu yo'lni muvaffaqiyatli yakunlagan bo'lsa, u bachadon devoriga yopishadi va biriktirilgan joyda shilliq qavatni erituvchi maxsus fermentlarni chiqaradi..

Ba'zi hollarda tuxum bachadonga o'ta olmaydi, yo'lida mexanik yoki gormonal to'siqlarga duch keladi.tabiat. Keyin qo'shimchalar bachadonning o'zida emas, balki tuxumdonda, qorin bo'shlig'ida, ichki organlarda yoki naychada paydo bo'lishi mumkin. Anormal homiladorlikning aksariyati (umumiy homiladorlikning taxminan 98%) tubal homiladorlikdir.

Etopik homiladorlikning sabablari

Etopik homiladorlikning asosiy sababi, uning belgilari va belgilari ayol ko'pincha erta bosqichlarda e'tibordan chetda qolishi mumkin, bu tuxumning noto'g'ri joylashishi. Tuxumning bachadonga normal rivojlanishi mexanik to'siqlar yoki gormonal sabablarga ko'ra oldini olish mumkin. Ektopik homiladorlik belgilari va belgilarining boshqa sabablari quyidagilardan iborat:

1. Yallig'lanishli ginekologik kasalliklar, ilgari o'tkazilgan. Ichki jinsiy a'zolardagi kichik yallig'lanish jarayonlari ham kamdan-kam hollarda izsiz o'tadi. Naychalarda yopishqoqliklar paydo bo'lishi mumkin, bu urug'lantirilgandan keyin tuxumning bachadon bo'shlig'iga normal o'tishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
2. Surunkali va o'tkir kursda bachadon naychalaridagi yallig'lanish jarayonlari. Kasallik villi o'limga olib keladi va xomilalik tuxumning rivojlanishiga hissa qo'shadigan nerv uchlari yo'qoladi. Quvurlarning transport funktsiyasini buzishda patologiyaning yuqori ehtimoli bor. Tuxumning o'ziga xos harakat organlari yo'q, shuning uchun bachadon naychasida ektopik homiladorlik rivojlanadi.
3. Ayol jinsiy tizimining ichki organlarining anormal tuzilishi. Qo'shimchafallop naychalari yoki qo'shimcha naychalarning lümenindeki teshiklar hatto bachadonda ham paydo bo'ladigan patologiyalardir. Ko'pincha buning sababi homiladorlik paytida qizning onasining noto'g'ri xatti-harakatlari, noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilish, ionlashtiruvchi nurlanish, jinsiy infektsiyalardir.
4. Har qanday jarrohlik operatsiyalari (ayolning reproduktiv tizimi va reproduktiv funktsiyasining asoratlari bilan) va ayniqsa ginekologik, shu jumladan oldingi abortlar, ektopik homiladorlik. Jarrohlik aralashuvi yopishqoqlik, yallig'lanish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
5. Gormonal buzilishlar. Gormonal disfunktsiya tsiklning buzilishiga yoki tubal apparatning mushaklarining immobilizatsiyasiga olib keladi. Xuddi shu oqibatlar gormonal dorilarni, sintetik kelib chiqadigan gormonlarni qo'llashdir. Bunday holda, embrionning implantatsiyasi muddatidan oldin, ya'ni bachadon bo'shlig'iga etib borishga ulgurmagan paytda ham sodir bo'lishi mumkin.
6. Bir quvur yetishmayapti. Agar tuxum kolba olib tashlangan tomondan chiqsa, u holda sog'lom naychaga kirish uchun uzoqroq yo'lni bosib o'tishi kerak. Shunday qilib, ektopik homiladorlik oldingi ektopik homiladorlikning oqibati deb hisoblanishi mumkin.

Etopik homiladorlik xavfi

Agar ektopik homiladorlik belgilari bo'lsa, bu juda va juda xavflidir. Fallop naychasida tuxumni to'xtatish va uning biriktirilishi trubaning diametrining oshishiga olib keladi. Quvurlarning ingichka qobig'i bunday yuk uchun mo'ljallanmagan, shuning uchun bir necha hafta o'tgach (embrionning o'sishi va rivojlanishi bilan) cho'ziladi.haddan tashqari ahamiyatli bo'ladi. Keyin ektopik homiladorlik belgilari paydo bo'ladi. Bunday patologiyaga dosh berishga majbur bo'lgan ayollarning sharhlari xomilalik tuxumning noto'g'ri joylashishi belgilari kuchli sezilishini tasdiqlaydi, shuning uchun siz jiddiy asoratlarni oldini olgan holda imkon qadar tezroq shifokorga murojaat qilishingiz mumkin.

Quvurning keskin cho'zilishi natijasida u yorilib ketishi mumkin. Shu bilan birga, shilliq, qon va xomilalik tuxumning o'zi qorin bo'shlig'iga kiradi, infektsiya paydo bo'ladi, o'tkir qorin sindromi va peritonit rivojlanadi. Bu juda kuchli og'riq bilan birga keladi. Bundan tashqari, qon tomirlarining shikastlanishi qon ketishiga olib keladi. Agar o'z-o'zidan abort uning normal rivojlanishi paytida, ya'ni embrion bachadonda bo'lganida sodir bo'lgan bo'lsa, tomirlar bunga dosh bera oladi, qon ketish rivojlanmaydi. Fallop naychasida tomirlar bunday yuk uchun mo'ljallanmagan.

Shunday qilib, shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan jiddiy holat mavjud. Patologik homiladorlikni davolash intensiv terapiyada amalga oshiriladi, bundan tashqari, shifokorlar operatsiyadan keyin bir muncha vaqt bemorni kuzatadilar. Bunday homiladorlikdan keyin ayolga tananing reproduktiv va hayz ko'rish funktsiyalarini tiklash va ko'pincha psixologik yordam kerak.

Etopik homiladorlikdagi og'ir holat o'limga olib keladi. Bundan tashqari, agar patologiya nisbatan kechroq (taxminan 8 hafta) aniqlansa, davolanish bir yoki ikkala fallop naychasini olib tashlash bilan amalga oshirilishi mumkin. O'chirilgan bo'lsabitta trubka, ayol homilador bo'lishi va keyinchalik bola tug'ishi mumkin bo'ladi, agar ikkalasi ham bo'lsa, kontseptsiya faqat IVF yordamida mumkin bo'ladi. Patologiyaning eng qulay natijasi embrion rivojlanishining susayishi va qon ketishi rivojlanmagan spontan abort hisoblanadi.

Erta patologiyaning belgilari

Etopik homiladorlikning belgilari qanday? Afsuski, dastlabki bosqichlarda patologik homiladorlikni fiziologik jihatdan to'g'ri rivojlanadigan homiladorlikdan ajratib bo'lmaydi. Ayolda hayz ko'rishning kechikishi bor, tanqidiy kunlar yoki undan bir hafta oldin o'rniga, vaginadan qon bilan dog'lar paydo bo'lishi mumkin, sut bezlari shishiradi. Bu tekshiruv natijasida aniqlangan, ehtimol, tibbiy ob'ektiv belgilarga tegishli.

soat, tungi uyqusizlik, ovqatlanish odatlari yoki ishtahani o'zgartirish. Bir muncha vaqtgacha patologiya sog'lom homiladorlik sifatida muvaffaqiyatli "niqoblanadi".

Uyda qo'llaniladigan test chizig'i ijobiy natija beradi (normal homiladorlikdagi kabi). Biroq, ko'plab ayollar ektopik homiladorlikning belgilari orasida 6-haftada va undan keyin chiziqlar kamroq sezilib qolganligini ta'kidladilar. Dastlabnatija aniq edi, lekin vaqt o'tishi bilan chiziqlar g'oyib bo'lgandek xiralashdi. Shifokorlar buni patologiya bilan siydik va qondagi hCG darajasi odatdagidek tez o'smasligi bilan izohlaydilar (kuniga ikki marta).

Uyg'onuvchi qo'ng'iroqlar: WB belgilari

Etopik homiladorlikning dastlabki bosqichlarida qanday alomatlar ayolni ogohlantirishi kerak? Patologiyada (oddiy homiladorlikda bo'lgani kabi) hayz ko'rish to'xtaydi. Ammo, agar tuxum hujayrasi to'g'ri o'rnatilmagan bo'lsa, kutilgan hayz kunlarida dog'lar paydo bo'lishi yoki hatto ozgina qon ketishi mumkin.

Bu ba'zida homiladorlikning normal bosqichida sodir bo'ladi. Qanday bo'lmasin, omadga tayanmaslik, balki darhol shifokorga tashrif buyurish yaxshiroqdir. U nafaqat patologiyaning mavjudligini rad etadi (agar bu haqiqatan ham shunday bo'lsa), balki konservatsiya terapiyasining bir qismi sifatida ba'zi dorilarni ham buyurishi mumkin. Agar ektopik homiladorlik erta aniqlansa (belgi va alomatlar shifokor yordamida aniqlanishi mumkin), bu o'z vaqtida davolash imkonini beradi.

Ogohlantirish belgilariga umumiy bezovtalik va zaiflik kiradi. Patologiya bilan ayolning tanasida embrionning normal lokalizatsiyasiga qaraganda ancha katta yuk bo'ladi, shuning uchun uyquchanlik, kuch etishmasligi va sog'lig'ining yomonligi xarakterlidir. Erta bosqichlarda ektopik homiladorlikning belgilari (ayollarning sharhlari buni tasdiqlaydi), qoida tariqasida, xuddi shunday, ammo odatdagidan ko'ra kuchliroq seziladi. Ya'ni, ayolning dastlabki bosqichlarida zaiflik, charchoq va uyquchanlik paydo bo'lishi odatiy holdir, ammo patologiya bilanu ancha kuchliroq.

Hushidan ketish va bosh aylanishi patologiyasiga xos. Ba'zida harorat ko'tarilishi mumkin, qon bosimi keskin pasayadi, gemoglobin darajasi kamqonlik paydo bo'lguncha kamayishi mumkin. Erta ektopik homiladorlikning belgilari palpatsiya qilinadigan og'riqni o'z ichiga oladi. Qorinning pastki qismida, embrionning mustahkamlangan tomonida, pastki orqa qismida og'riqlar bo'lishi mumkin. Noqulaylik o'ng yoqa suyagiga va orqaga tarqalishi mumkin. 5-haftada ektopik homiladorlikning belgilari toksikozni o'z ichiga oladi. Ko'pincha normal homiladorlik bilan kechadigan bu hodisa patologiyada ajralib turadi va faqat vaqt o'tishi bilan kuchayadi.

Ba'zi hollarda erta bosqichlarda ektopik homiladorlik belgilari umuman ko'rinmaydi. Ayol hech qanday og'riq, toksikoz, tez-tez kayfiyat o'zgarishi yoki hatto ovqatlanish odatlarining o'zgarishini sezmasligi mumkin. Ko'pincha, ektopik homiladorlik belgilari nozik bo'lib qoladi, shuning uchun ayol shifokorni ko'rishga shoshilmaydi va ularga ahamiyat bermaydi.

Bundan tashqari, siz bilishingiz kerakki, uchdan birida patologiya mukammal sog'liq bilan birga keladi. Shuning uchun ginekologga nafaqat tashvish beruvchi qo'ng'iroqlar bo'lsa, balki testda ikkita chiziq paydo bo'lganidan bir necha kun o'tgach murojaat qilish tavsiya etiladi. Bu homiladorlikning normal rivojlanishini tasdiqlaydi yoki o'z vaqtida tashxis qo'yadi va davolanishni boshlaydi.

Etopik homiladorlik diagnostikasi

Etopik homiladorlikning erta belgilari tibbiy yordam talab qiladitasdiqlash. Kasalxonaga borishni unutmang, shunda shifokor patologiya mavjudligini tasdiqlaydi yoki rad etadi va agar kerak bo'lsa, davolanishni buyuradi. Agar bunday homiladorlik shubha qilingan bo'lsa, diagnostika muolajalarini o'tkazish kerak:

• bemorning qonidagi gormon (hCG) darajasini aniqlash uchun dinamikada;
• ultratovush qiling;
• laboratoriya qon tekshiruvini o'tkazing;
• ginekologik tekshiruvdan o'ting;
• ba'zida qorin bo'shlig'ini ponksiyon qilish, laparoskopiya, bachadon pardasini diagnostik kuretaj qilish kerak.

Tashxisni tasdiqlash

Etopik homiladorlikning dastlabki bosqichlarida belgilari imkon qadar tezroq ginekolog bilan bog'lanish uchun sababdir. Tashxisni tasdiqlash uchun ginekologik tekshiruv o'tkaziladi. Patologiya bachadonning haddan tashqari harakatchanligi, vaginal shilliq qavatning siyanozi, shishiradi va bachadon bo'yni siljishida kuchli og'riq bilan tavsiflanadi. Laboratoriya qon testlarida ESR darajasining oshishi, anemiyaning klinik ko'rinishi va past gemoglobin bo'lishi mumkin. Ultratovush homila tuxumini bachadon tanasi yaqinida aniqlashi mumkin, ammo bunday tadqiqot mustaqil diagnostika usuli bo'lishi mumkin emas, qo'shimcha usullardan foydalanish kerak.

Tavsiya etiladi, agar patologiyaga shubha qilingan bo'lsa va ektopik homiladorlik belgilari paydo bo'lsa, vaqtni hCG darajasi bilan solishtirish kerak. Ushbu tadqiqot usulining axborot mazmuni 96,7% ni tashkil qiladi. Patologiya bilan gormon darajasi oddiy homiladorlik davridan ko'ra sekinroq ko'tariladi. Biroq, bu har doim ham imkon bermaydiektopik homiladorlikni murakkab fiziologik homiladorlikdan farqlash.

Ba'zi hollarda laparoskopiya amalga oshiriladi. Tadqiqot usuli shifokorga ayolning holatini, ichki organlarni, shu jumladan quvurlarni vizual baholash imkonini beradi. Hozirgacha qorin bo'shlig'ini ponksiyon qilish kabi diagnostika usuli tibbiy amaliyotda ham qo'llanilgan, ammo hozirda laparoskopiya ko'proq qo'llaniladi. Teshilish natijalari noto‘g‘ri ijobiy yoki noto‘g‘ri salbiy bo‘lishi mumkin.

Anormal homiladorlikni davolash

Patologiyani davolash, qoida tariqasida, xomilalik tuxum olib tashlanadigan operatsiyani o'z ichiga oladi. Keyin gemodinamik ko'rsatkichlarni tiklash kerak, reproduktiv funktsiyani reabilitatsiya qilish va psixologik yordamga ehtiyoj bor. O'z-o'zidan uzilib qolgan va davom etayotgan ektopik homiladorlik shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Operatsiyaga ko'rsatma ham gemorragik shok hisoblanadi. Ko'pincha shifokorlar naychani olib tashlashadi, ammo ba'zi hollarda organlarni saqlaydigan aralashuv mumkin. Shifokorlar tuxumni kichik kesma orqali olib tashlashlari mumkin. Shu bilan birga, embrionning o'lchami diametri 5 mm dan oshmasligi kerak va ayolning o'zi sog'lig'iga jiddiy holat tahdid solmasligi kerak.

Patologiyaning oldini olish

Patologik homiladorlikning oldini olishning asosiy usuli - bu bola kontseptsiyasiga tizimli tayyorgarlik. Bolani homilador qilishga qaror qilgan er-xotinning ikkalasi ham tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak,yomon odatlardan voz keching va iloji bo'lsa, sog'lom turmush tarzini olib boring. Jinsiy organlar, ginekologik kasalliklar bilan bog'liq barcha yuqumli jarayonlarni o'z vaqtida va to'liq davolash, haddan tashqari qizib ketish yoki gipotermiyaning oldini olish, to'g'ri kontratseptsiya haqida g'amxo'rlik qilish juda muhimdir.

Abort ektopik homiladorlikning asosiy sabablaridan biridir, shuning uchun kontratseptsiyani e'tiborsiz qoldirmaslik, shifokor bilan birgalikda mablag'larni tanlash va istalmagan homiladorlik holatida imkon qadar tezroq operatsiya qilish kerak (tibbiy abort qilish mumkin). birinchi sakkiz hafta ichida). Manipulyatsiya tibbiy muassasaning devorlari ichida va malakali shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Faqat bu holatda abortning ayollarning reproduktiv salomatligiga salbiy ta'sirini minimallashtirish va asoratlarning aksariyatini oldini olish mumkin bo'ladi.