Boladagi katta fontanel: o'lchamlar, yopilish sanalari. Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi tuzilishi

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56

Tug'ilganda bolaning katta va kichik fontanellarni bog'laydigan elastik va ayni paytda kuchli kranial suyaklari, shuningdek tikuvlari mavjud bo'lib, ular tabiiy amortizator vazifasini ham bajaradi. Ularning holatiga ko'ra, ICP mavjudligini yoki mehnat jarayonining xarakterini aniqlash mumkin. Tug'ilish kanali orqali o'tayotganda, yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi suyaklarning bir-birining ustiga tushishi tufayli sezilarli darajada deformatsiyalanadi. Bu chaqaloq va onaning shikastlanish xavfini kamaytiradi. Boshning tartibsiz shakli yosh ota-onalarni biroz qo'rqitishi mumkin, ammo tashvishlanmang, chunki bir muncha vaqt o'tgach, u odatdagi shaklini oladi.

Bizga fontanel nima uchun kerak

Boladagi katta fontanel miyaning to'siqsiz rivojlanishini ta'minlaydi. Va uning eng faol o'sishi, ma'lumki, hayotning birinchi yiliga to'g'ri keladi, aynan bosh suyagi membrana bilan yopilgan bo'shliqqa ega bo'lgan vaqtda.

Fontanel tufayli uni o'tkazish mumkinmurakkab usullardan foydalanmasdan va chaqaloq uchun eng kam noqulaylik bilan miya tekshiruvlari. Neyrosonografiya sizga travma, qon ketish, turli neoplazmalar, miya tuzilmalaridagi o'zgarishlarning oqibatlarini juda erta bosqichda aniqlash imkonini beradi. Boshqa funktsiyalar bilan bir qatorda, termoregulyatsiyani ta'minlashni ham ta'kidlash kerak. Boladagi katta fontanel, xususan, uni qoplaydigan membrana, tana harorati 38 darajaga etganida tanani sovutadi. Termoregulyatsiyaning qo'shimcha mexanizmi yuqori harorat tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan miya shishi va tutilish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Shuningdek, u yiqilish paytida o'ziga xos amortizator vazifasini bajaradi, ularsiz birinchi qadamlar ajralmas.

Bolalarda katta fontanelni yopish shartlari

Oʻrtacha oʻlchami 2x2 sm, fontanel boshning tepasida joylashgan va olmos shakliga ega. Yoshi bilan bosh suyagi suyaklari birga o'sadi va yil davomida u yo'qoladi. Ammo barcha bolalar turli xil rivojlanishga ega, shuning uchun bu jarayon 18-20 oygacha davom etishi mumkin. Boshqa ko'rsatkichlar normaga mos bo'lsa, bu tashvish tug'dirmasligi kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi boshning orqa qismida juda kichikroq bo'lgan kichik fontanelning mavjudligi bilan ajralib turadi. Deyarli barcha bolalarda tug'ilgandan so'ng darhol yopiladi, uni belgilangan muddatdan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda topish mumkin. Bunday holda, uning to'liq sintezi 4-8 haftadan so'ng qayd etiladi.

Fontanelning pulsatsiyasi va hajmi alohida ahamiyatga ega va shifokorlarga vaziyatni baholashga imkon beradi.bola. Funktsional yuk tufayli, kech yoki aksincha erta o'sishi ba'zi hollarda bosh suyagi suyaklarining patologik o'sishining alomati bo'lishi mumkin.

Homiladorlik kursi

Homiladorlik davrida ayolni oziqlantirish bolaning fosfor-k altsiy metabolizmiga ta'sir qiladi, bu esa fontanelning haddan tashqari o'sishi vaqtiga ta'sir qiladi. Boladagi katta fontanel, agar kelajakdagi ona vitaminlarni qabul qilganda juda ko'p sut mahsulotlarini iste'mol qilsa, zich, kichik o'lchamli va tez yopilish tendentsiyasiga ega bo'lishi mumkin. Bu ginekolog tomonidan homiladorlik davriga qarab tanlangan belgilangan me'yorga qat'iy rioya qilish zaruratining sabablaridan biridir. Shuni ham ta'kidlash joizki, k altsiyning ortiqcha bo'lishi yo'ldoshning erta qarishiga yordam beradi.

Bundan tashqari, miya oʻsishi uchun hajm chegaralanganligi sababli uning rivojlanishiga taʼsir qiladi.

K altsiy-fosfor almashinuvi

Haddan tashqari k altsiy ko'p hollarda fontanelning erta o'sishiga sabab bo'ladi, uning etishmasligi bilan u belgilangan muddatdan kechroq yopiladi. Ikkala holat ham qo'shimcha tekshiruv uchun sababdir, chunki k altsiyning past darajasi D vitaminining etarli emasligidan kelib chiqadi va uning etishmasligi raxit kabi kasallikning rivojlanishiga yordam beradi. Shu sababli suyak to'qimalari o'zgara boshlaydi, oyoqlar tekislanadi va yurish buziladi. Boshqa alomatlarga boshning orqa qismidagi kallik, nordon hid bilan xarakterlanadigan kuchli terlash, zaiflik kiradi.orzu. K altsiy-fosfor elementlari almashinuvini normallashtirish fontanel qirralarining erta birlashishini oldini oladi.

Ta'sir etuvchi omillar

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda katta fontanel juda erta yopilsa, bu mikrosefaliya, kraniostenoz ehtimolini ko'rsatishi mumkin va agar yopilgandan keyin divergensiya kranial bosimning oshishiga alohida e'tibor berishga arziydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda katta fontanel 1-3 sm oralig'ida bo'lishi kerak. Ushbu parametrdan oshib ketishi yuqumli kasalliklar mavjudligini, tug'ruq paytida olingan shikastlanishlarni, homiladorlik paytida gipoksiyani va miya qorinchalarida suyuqlikning chiqishi buzilganligini ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, erta tug'ilgan, shuningdek, nuqsonlari, endokrin kasalliklari va noto'g'ri metabolizmi bo'lgan bolalarda ham katta fontanel bo'lishi mumkin.

Vrachga qachon murojaat qilish kerak

Agar nomuvofiqlik yuzaga kelsa, siydik va qondagi k altsiy darajasini aniqlash uchun testlar talab qilinadi va qo'shimcha tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Buning sababi, fontanelning noto'g'ri o'lchamining keng tarqalgan sababi bo'lgan raxit, suyak deformatsiyasiga, mushaklarning umumiy ohangini pasayishiga va asab tizimining ishidagi o'zgarishlarga olib keladi. Bunday holda, mushaklarning umumiy zaifligi tufayli ich qotishi paydo bo'lishi mumkin. Bolani nevrologga ko'rsatish kerak, agar psixomotor rivojlanish va fontanel yoshga to'g'ri kelmasa, ko'pincha buning sababi intrakranial gipertenziya,maxsus tayyorgarlik bilan bartaraf etiladi. Shu bilan birga, ota-onalar bolaning rivojlanishini kuzatishi kerak va agar shubha bo'lsa, pediatr bilan bog'laning. Shifokor me'yorlarga rioya qilmaslik va tashvish beruvchi alomatlar haqida bilishi kerak. Misol uchun, uyquda tez-tez yig'lash va uyg'onganingizda baland ovozda qichqiriqlar yuqori intrakranial bosimdan kelib chiqqan bosh og'rig'ini ko'rsatishi mumkin. Yig'layotganda chaqaloqdagi fontanel taranglashadi, uning ostida arterial pulsatsiya seziladi.

Depressiyalangan yuza ham tibbiy ko'rikdan o'tishni talab qiladi, bu tez-tez qayt qilish yoki diareya tufayli suvsizlanishni ko'rsatadi.

Onalar nimadan qo'rqishadi

Yangi tug'ilgan ota-onalar ko'pincha tasodifan boshning "yumshoq" tepasiga tegib ketishdan qo'rqishadi va pediatrdan maxsus parvarish zarurligi haqida so'rashadi. Boladagi fontanelni, xususan uning membranasini sochni tarash yoki boshini silash orqali zarar etkaza olmaydi, chunki u ko'rinadiganidan ancha kuchli. Shu bilan birga, ba'zi hollarda, hatto malakali mutaxassislar nazorati ostida ham bolaning sho'ng'ishi istalmagan, chunki miya bosim farqlariga duchor bo'ladi.

Kırıntıların rivojlanishini kuzatayotganda, fontanelning pulsatsiyasi ota-onalar uchun tashvish tug'dirmasligi kerak. Ko'pchilik, dietada D vitamini va k altsiyning kunlik dozasini oshirish orqali uni tezlashtirish mumkin degan fikrda. Ammo irsiy moyillik bo'lsa, bunday harakatlar hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Xulosa

Yuqoridagilardan xulosa qilib, fontanelning belgilangan standartlarga mos kelmasligining asosiy sabablarini ta'kidlash kerak:

• Raxit eng keng tarqalgan. Ammo bu kasallikning alomatlarini faqat boshning toji uzoq vaqt davomida o'sib chiqmagan taqdirda izlamasligingiz kerak. Asosiy qo'shimcha simptom - bu skelet deformatsiyasi, xususan, tananing ayrim qismlarida, masalan, oyoqlarda yoki ko'krakda o'zgarishlar.
• Boladagi katta fontanel hipotiroidizmdan ham kelib chiqishi mumkin. Ammo qalqonsimon bezning bunday buzilishi 1,5-2 yoshda o'zini namoyon qiladi.
• Irsiy omil. Bunday holda, termoyadroviy shartlari juda xiralashgan va 2,5 yilgacha yetishi mumkin. Uning mavjudligini yoshga qarab boshqa belgilar va bir vaqtda rivojlanish yo'qligi bilan aytish mumkin.