Etopik homiladorlik: davolash va oqibatlari

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56

Hayotga tahdid soladigan va og'ir oqibatlarga olib keladigan bu patologiya ayollarning 10-15 foizini tashkil qiladi. Ektopik homiladorlikning alomatlari, dastlabki belgilari va davolanishi asoratlarni oldini olish uchun bilishingiz kerak. Shuni tushunish kerakki, bunday patologiyaning paydo bo'lishini oldindan aytib bo'lmaydi.

Keyin, biz ektopik homiladorlikning belgilari, davolash usullari, sabablari va xavf omillari, bunday holatning ayolning umumiy salomatligi va reproduktiv funktsiyasi uchun oqibatlarini batafsil ko'rib chiqamiz. Shuni ta'kidlash kerakki, agar patologiya o'z vaqtida aniqlansa va davolansa, kelajakda sog'lom homiladorlik ehtimoli juda yuqori.

Hatto bitta fallop naychasi bilan (agar ikkinchisi ektopik homiladorlik paytida olib tashlangan bo'lsa), siz muvaffaqiyatli homilador bo'lishingiz va sog'lom bola tug'ishingiz mumkin. Bunday patologiyadan keyin 18 oy ichida va uni qo'zg'atgan sabablarni bartaraf etish sharti bilan, o'nta ayoldan oltitasi yana o'zlarini qiziqarli holatda topadi. Bu safar homiladorlik normal davom etmoqda.

Ektopik nimahomiladorlik

Etopik homiladorlik - bu ayolning hayotiga tahdid soladigan jiddiy patologiya. Odatda, urug'lantirilgan tuxum bachadon bo'shlig'iga yopishadi, ammo ba'zi hollarda tuxum bachadonga kirmasligi va u joylashgan joyga biriktirilishi mumkin. Qoida tariqasida, xomilalik tuxum fallop naychasining devoriga biriktirilgan. Naychaning qalinligi bir millimetrdan bir yarim santimetrgacha, uni bachadon kabi cho'zish mumkin emas, shuning uchun bir nuqtada homila rivojlanishi uchun joy etarli emas.

Patologik homiladorlik rivojlanishining to'rtinchi yoki oltinchi haftasida embrionning qobig'i naycha devoriga o'sadi. Natijada, bachadon naychasi yorilib, qorin bo'shlig'iga qon quyiladi. Shu bilan birga, ayol qorinning pastki qismida o'tkir va juda kuchli og'riqni his qiladi, erta toksikoz belgilari, bosh aylanishi, u ongni yo'qotishi mumkin. Katta tomir shikastlanganda kuchli qon ketish va sezilarli qon yo'qotish xavfi mavjud, bu ayol uchun halokatli bo'lishi mumkin.

Ba'zi hollarda ektopik homiladorlik naychani emas, balki urug'lantirilgan tuxum devorini yorib yuborishi mumkin. Bunday holda, tuxum naychaning oxiri orqali qorin bo'shlig'iga chiqariladi. Tibbiy amaliyotda bunday holat odatda tubal abort deb ataladi. Vaziyat shuningdek, qorinning pastki qismida paroksismal og'riqlar bilan birga keladi, bu ba'zi hollarda toqat qilib bo'lmaydi, zaiflik, bosh aylanishi, uyquchanlik. Barcha alomatlar yorilishdan ko'ra sekinroq rivojlanadi, shuning uchun ayol og'riqni yo'qotganda, qila oladihamma narsa yaxshi deb o'ylang. Ammo og'riq kamayganidan keyin ham qorin bo'shlig'iga qon ketishi xuddi naychaning yorilishi bilan tugaydigan ektopik homiladorlik kabi jiddiy bo'lishi mumkin.

Etopik homiladorlikning sabablari

Etopik homiladorlikni erta bosqichlarda davolash uni qo'zg'atgan sabablarga bevosita bog'liq. 35 yoshdan keyin ayollarda ushbu patologiyaning xavfi ortadi. Ayniqsa, xlamidiya, ureaplazma yoki mikoplazma keltirib chiqaradigan surunkali yallig'lanish kasalliklari bilan og'rigan, gormonal yoki tubal bepushtlik uchun terapiyadan o'tgan ayollarning ahvolini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Jinsiy organlarning tuzilishi va rivojlanishidagi konjenital anomaliyalari, endometriozi va surunkali abortlari bo'lgan ayollar ham xavf ostida. Kontratseptsiya vositasi sifatida intrauterin vositadan foydalanish WBni qo'zg'atishi mumkin.

VB ning asosiy sababi quvurning tiqilib qolishi yoki uning qisqarishining buzilishidir. Bu ayol jinsiy tizimining rivojlanishidagi tug'ma muammolar, gormonal buzilishlar va o'tkir va surunkali kursdagi turli yuqumli va yallig'lanish jarayonlari, genital sohada lokalizatsiya qilingan yaxshi yoki yomon xulqli o'smalar bilan sodir bo'ladi.

Ilgari o'tkazilgan ginekologik kasalliklar naychalarda yopishqoqlik va iplar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu xomilalik tuxumning bachadon bo'shlig'iga vaqtida etib borishiga imkon bermaydi. Natijada, muvaffaqiyatli implantatsiya qilish uchun shilliq qavatni yumshatuvchi fermentlarurug'lantirilgan tuxum hali ham naychada bo'lganda ajralib chiqa boshlaydi. Yallig'lanishdan so'ng, naychalarning tashish funktsiyasi ham buzilishi mumkin, jinsiy a'zolardagi operatsiyadan keyin gormonal disfunktsiya yoki fallop naychasi ilgari olib tashlangan bo'lsa, muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Etopik homiladorlikning birinchi belgilari

Erta bosqichlarda WB bilan davolash ayolning reproduktiv salomatligini saqlashga yordam beradi, ammo terapiyani boshlash uchun avvalo patologiyani tanib olish kerak. WBdagi klinik ko'rinish uzoq vaqt davomida rivojlanadi. Odatda rivojlanayotgan homiladorlikning shubhali va ehtimoliy belgilari, shuningdek tubalning o'z-o'zidan uzilishi belgilari bilan tavsiflanadi. Dastlabki bosqichlarda (to'rt dan olti haftagacha) patologiya deyarli asemptomatikdir. Uzoq muddatli ko'rinishlar oddiy homiladorlikdagi kabi:

1. Shifokorlarning shubhali belgilariga erta toksikoz, uyquchanlik va zaiflik, ta'm va hidning o'zgarishi, haddan tashqari ko'z yoshlari, emotsionallik, kayfiyatning tez-tez o'zgarishi kiradi.
2. Homiladorlikning mumkin bo'lgan belgilari (fiziologik jihatdan normal va ektopik) hayz ko'rishning kechikishi, yuqori sezuvchanlik va sut bezlarining kattalashishi hisoblanadi. Kechikish bilan, WB bilan duch kelgan ayollar ko'pincha qorinning pastki qismida perineumga tarqaladigan og'riqli hujumlarni sezadilar. Kam dog'lar paydo bo'lishi mumkin.

Qorin bo'shlig'ida ozgina qon yo'qotish bilan umumiy holat kamdan-kam hollarda shunchalik yomonlashadiki, ayol shunday qaror qabul qiladi:darhol shifokorga murojaat qiling.

Tuxumdonning qorin bo'shlig'iga chiqishi va qon ketishini ko'rsatadigan belgilarga quyidagilar kiradi:

• o'ng gipoxondriyaga, o'ng bo'yinbog'ga va elka pichoqlari orasidagi hududga tarqaladigan kuchli va juda kuchli og'riq;
• hushdan ketish, qusish va ko'ngil aynishi, kuchli bosh aylanishi, umumiy zaiflik;
• laborator qon tekshiruvlarida - ESRning oshishi, gipoxromik anemiya belgilari, gemoglobinning pasayishi;
• Urug'langan tuxumni bachadon tanasi yonida embrion bilan aniqlash ultratovush tekshiruvida aniqlanishi mumkin bo'lgan WB ning mutlaq belgisidir;
• dinamikada hCG kontsentratsiyasini o'rganishda - gormon darajasi homiladorlik yoshiga to'g'ri kelmaydi, fiziologikga qaraganda sekinroq oshadi (bu murakkab oddiy implantatsiyaning belgisi bo'lishi mumkin, shuning uchun har tomonlama o'rganish. ektopik homiladorlikni tasdiqlash uchun bemorning ahvoli zarur).

Semptomlar (davolash namoyonlarning og'irligiga bog'liq, dastlabki bosqichlarda, qoida tariqasida, vaziyatning eng qulay natijasiga umid qilish mumkin, ya'ni fallop naychasini olib tashlamasdan) asta-sekin paydo bo'lishi mumkin, ko'pincha ular yumshoq. Ammo ko'rinishlar odatda biror narsa noto'g'ri ekanligiga shubha qilish va shifokor bilan maslahatlashish uchun etarli. Uyda o'tkaziladigan test WBni odatdagidek ko'rsatishi muhim va xavfli holat faqat shifokorning yordami bilan aniqlanishi mumkin. Shuning uchun testda ikkita chiziqni ko'rganingizdan so'ng, ginekolog bilan uchrashuvga yozilish tavsiya etiladi. Shifokor normal holatni tasdiqlaydikontseptsiya yoki patologiyani aniqlash, bu ektopik homiladorlikni o'z vaqtida davolash imkonini beradi.

Tubal abort: klinika va diagnostika

VB bilan spontan tubal abort holatida klinik ko'rinish uzoq vaqt davomida rivojlanadi. Bemorlar qorinning pastki qismida kuchli og'riqni his qilishadi (hayz paytida, faqat ancha kuchliroq), ular odatda kramplar, hujumlar. Bachadon shilliq qavatining uzilishi natijasida oʻzgargan vaginadan toʻq qizil rangli oqindi bilan tavsiflanadi.

Semptomlarning og'irligi qon yo'qotish tezligiga va bachadon naychasidan qorin bo'shlig'iga oqib tushgan qon miqdoriga bog'liq. Engil qon yo'qotish bilan bemor hech qanday tashvish beruvchi alomatlarni sezmasligi mumkin, og'riq esa kichik bo'lishi mumkin. Bunday holda, patologiyani aniqlash juda qiyin. Agar qorin bo'shlig'iga 0,5 litrdan ortiq qon kirsa, ko'ngil aynishi, qusish, hushidan ketish, bosh aylanishi va umumiy zaiflik bilan kuchli og'riq paydo bo'ladi.

VB diagnostikasi usullarini sanab oʻtish mumkin:

1. Amnez yig'ish va oqindi xarakterini tahlil qilish. Odatda, vaginal oqindi yorqin qizil emas, balki to'q jigarrang rangda bo'lib, qahva qoldiqlari rangini eslatadi.
2. Laboratoriya qon tekshiruvi. Qonda gemoglobin darajasi aniqlanadi (WB bilan ortadi), ESR (shuningdek, tarkib ortib boradi), leykotsitlar formulasining o'ngga siljishi va gipoxromli turdagi anemiyaning klinik ko'rinishi xarakterlidir.
3. Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi. Vaginal prob bilan ultratovush bilantuxumning g'ayritabiiy lokalizatsiyasi oltinchi haftada aniqlanishi mumkin, agar qorin bo'shlig'i yuzasiga o'rnatilgan sensor ishlatilsa, tashxis sakkizinchi o'ninchi haftada amalga oshirilishi mumkin. Shifokor ultratovush tekshiruvi natijalarini boshqa tadqiqot usullari bilan birgalikda ko'rib chiqadi.
4. Qonda hCG ni dinamikada aniqlash. Xomilaning normal joylashishi bilan insonning surunkali gonadotropin darajasi har kuni ikki baravar ko'payadi, embrionning g'ayritabiiy lokalizatsiyasi bilan bu naqsh kuzatilmaydi. Bu usulning axborot mazmuni 96,7%.
5. Qorin pardasidan suyuqlik namunasi. Bunday holda, qorin bo'shlig'idagi suyuqlikning namunasi vaginaning orqa devori orqali olinadi. Materialda qon borligi tekshiriladi. Agar protsedura noto'g'ri bajarilgan bo'lsa, ponksiyon natijalari noto'g'ri ijobiy va noto'g'ri salbiy bo'lishi mumkin.
6. Bachadon bo'shlig'ining kuretaji va endometriyal gistologiya. Bu usul fiziologik lokalizatsiya qilingan homiladorlik va organlar faoliyatining buzilishidan kelib chiqqan bachadondan qon ketishida to‘liq bo‘lmagan spontan abortni tashxislash va farqlash uchun ishlatiladi.
7. Laparoskopiya. Bu tashxis qo'yishning eng aniq usuli. Kichkina kesma orqali tekshirish fallop naychalarini tekshirishga, qorin pardada qon borligi va miqdorini baholashga yordam beradi.

Agar siz ektopik homiladorlik belgilarini dastlabki bosqichlarda to'g'ri aniqlay olsangiz, davolanish yumshoq bo'ladi. Bunday holda, bachadon naychasini saqlab qolgan holda xomilalik tuxumni olib tashlash mumkin.

Tuba yorilishi klinikasi va diagnostikasi

Turba yorilib ketgan taqdirda semptomlar etarlicha yorqin bo'lib, u yaratmaydi.tashxisdagi har qanday muammo. Yirilish belgilari qorin bo'shlig'idan qon ketishiga bog'liq. Ajralish belgilariga quyidagilar kiradi:

• homilalik tuxum o'rnatilgan naycha tomonida og'riq;
• to'g'ri ichakda najas chiqmasdan bo'shashgan axlat, yonish, kesuvchi og'riqlar;
• ogʻriq oʻng yoqa suyagi, toʻgʻri ichakda beriladi;
• qattiq zaiflik, hushidan ketish, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• teri va shilliq pardalarning rangsizligi;
• sovuq ter, nafas qisilishi;
• zondlashda qorinda keskin og'riq;
• peritonit belgilari;
• letargiya, bemorda reaktsiyani inhibe qilish;
• zaif puls, past qon bosimi;
• shishiradi, pastki qismida paypaslanadigan taranglik;
• gemorragik shokning barcha boshqa belgilari.

Ginekologik tekshiruv vaqtida shifokor vaginal shilliq qavatning siyanozini aniqlashi mumkin. Bachadonning kattalashishi va haddan tashqari harakatchanligi, og'riq, qinning orqa teshiklarining haddan tashqari osilishi, bachadondan qonli oqindi odatda yo'q. Klinik ko'rinish odatda shunchalik yorqinki, qo'shimcha tashxis qo'yishning hojati yo'q.

VB ning nodir shakllari klinikasi odatda yorilib ketgan naychaning ko'rinishlariga o'xshaydi. Bu holatda yakuniy tashxis ektopik homiladorlikni jarrohlik davolash paytida aniqlanadi.

Progressiv homiladorlik

Davom etayotgan ektopik homiladorlikning juda muhim tashxisi. Davolash vaqtini o'tkazib yubormaslik kerak, aks holda o'lim xavfi mavjud.natija. Progressiv patologik homiladorlik "o'tkir qorin" belgilari yo'qligi bilan murakkablashadi va bemorning ahvoli fiziologik jihatdan normal birikma va xomilalik tuxumning keyingi rivojlanishi belgilarini takrorlaydi. Bemorlarda normal homiladorlikning barcha belgilari mavjud, ammo tekshiruvda bachadonning kattaligi kutilgan davrga to'g'ri kelmaydi, qo'shimchalar sohasida yumshoq shakllanishlar va palpatsiya paytida og'riq bor. Qisqa vaqt oralig'ida fallop naychasining ko'payishi uning kichik o'lchamlari tufayli aniqlanmaydi. O'z vaqtida tashxis qo'yish uchun avval sanab o'tilgan usullar hal qiluvchi ahamiyatga ega: ultratovush, qon tekshiruvi, laparoskopiya, qondagi hCG miqdorini aniqlash.

Etopik homiladorlik diagnostikasi

Kechiktirilgandan keyin uch-etti kun o'tgach (va har qanday holatda, test ijobiy yoki salbiy bo'lishidan qat'i nazar), ginekologga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Shifokor sizga homiladorlikni o'rnatishga va uning normal rivojlanishini aniqlashga imkon beradi. Og'ir kunlarda kechikish vaginadan qon bilan aralashgan oqindi bilan birga keladigan ayollarga ultratovush tekshiruvi vaginal zond yordamida ko'rsatiladi. Agar ginekolog shubhali bo'lsa, u bemorni kasalxonada qolishni taklif qiladi. Barcha zarur zamonaviy jihozlar bilan jihozlangan tibbiy klinikada qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazilishi mumkin. Bu homilaning to'g'ri joylashishini aniqlashga yordam beradi, shuning uchun kasalxonaga yotqizishdan bosh tortmang.

Etopik homiladorlikni davolash

Terapiya qorin bo'shlig'i qon ketishini to'xtatishdan iboratjarrohlik aralashuvi, gemodinamik parametrlarni tiklash (qon oqimi tezligi), hayz va reproduktiv funktsiyalarni tiklash. Ektopik homiladorlikdan keyin naychani olib tashlash va olib tashlashsiz davolanishni batafsil ko'rib chiqaylik. Shuningdek, biz terapiyaning konservativ usullari haqida gapiramiz. Xulosa qilib aytganda, ektopik homiladorlikdan keyin keyingi muvaffaqiyatli kontseptsiya, tug'ish va sog'lom bola tug'ilishi uchun qanday davolash kerakligini aniqlaymiz.

Jarrohlik

O'z-o'zidan uzilib qolgan va progressiv UA aniqlangandan so'ng, shoshilinch jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi - bu ektopik homiladorlik uchun yordam standartini ko'rsatadi. Operatsiyaga ko'rsatma ham gemorragik shok hisoblanadi. Ko'pincha WB bilan fallop naychasi chiqariladi, ammo ba'zi hollarda konservativ plastik aralashuvlar amalga oshiriladi:

1. Urugʻlangan tuxumni siqib chiqarish.
2. Turbani kesish va urug'langan tuxumni keyinchalik olib tashlash (kichik tuxumlar uchun).
3. Turba segmentini rezektsiya qilish (qisman olib tashlash).

Etopik homiladorlikdan keyin davolash naychani olib tashlash bilan, agar konservativ aralashuv amalga oshirilgan VB bo'lsa, amalga oshiriladi. Shuningdek, ko'rsatkichlar:

• trubaning oʻz-oʻzidan yorilishi;
• katta tuxum (diametri 3 sm dan ortiq);
• homiladorlikni davom ettirishni istamaslik;
• naychadagi sikatrisial oʻzgarishlar.

Oʻtkazayotgandaa'zolarni saqlovchi jarrohlik (ya'ni xomilalik tuxumni siqib chiqarganda yoki uni kichik kesma orqali olib tashlashda) VBning qaytalanish xavfi yanada ortadi.

Konservativ muolajalar

Agar patologiya erta bosqichda aniqlansa, ektopik homiladorlikni dori bilan davolash mumkin. Endi shifokorlar orasida bunday bemorlar uchun konservativ terapiya, dori-darmonlarning dozalari, qabul qilish usuli va davolash kursining davomiyligi haqida yagona fikr yo'q, ammo ba'zi hollarda bunday usullar ham qo'llaniladi. Ektopik homiladorlikni jarrohliksiz davolash uchun metotreksat in'ektsiyalari qo'llaniladi, ularning kiritilishi ultratovush transvaginal monitoringi bilan nazorat qilinadi. Bu usul ko'pincha asoratlar bilan birga keladi, natijada u laparotomiya bilan yakunlanishi mumkin - qorin bo'shlig'idagi organlarga kirish uchun kichik kesma qilish zarurati.

Etopik homiladorlikni dori-darmonlar bilan davolash tuxumning o'lchami diametri ikki-uch santimetrdan oshmasa va faqat laparoskopiya nazorati ostida bo'lishi mumkin. Laparoskopiya bemorning ahvolini baholash, WB mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash, xavfsiz ponksiyon nuqtasini aniqlash va kerakli manipulyatsiyalarni ta'minlash imkonini beradi. Dinamik, qo'shimcha ravishda, dori-darmonlar kiritilgandan keyin har kuni naychaning holatini kuzatish imkonini beradi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, ektopik homiladorlikni Metotreksat bilan konservativ davolash amalga oshirilmoqda. Bu embrionning o'limiga olib keladigan, uning hujayralarining keyingi bo'linishini oldini oladigan dori. Preparatni qo'llash uchun bir nechta sxemalar mavjud. Ektopikni aniq davolasherta bosqichlarda homiladorlik (kurs davomiyligi, preparatning dozasi) shifokor tomonidan tanlanadi. Ammo ayol bilishi kerakki, bu usul hamma uchun ham, hamma uchun ham mos emas.

Ko'pchilik shifokorlar ektopik homiladorlik uchun konservativ davo samarali bo'lishi mumkinligiga rozi. Biroq, bu terapiya qo'shimcha tadqiqotlarni talab qiladi. Ektopik homiladorlikni tibbiy davolashning oqibatlari ham to'liq aniq emas. Shunday qilib, hozirda terapiyaning jarrohlik usuli eng maqbul bo'lib qolmoqda.

Kutilayotgan taktikalar

Etopik homiladorlik har doim ham naychaning yorilishiga olib kelmaydi va boshqa jiddiy asoratlarga olib keladi. Ko'pincha bunday homiladorlik o'z-o'zidan va ayollar salomatligi uchun oqibatlarsiz tugatiladi. Ko'pincha tabletkalarni olish yoki operatsiya qilishning hojati yo'q, chunki tabiatning o'zi muammoni hal qiladi. Kutilayotgan taktika ongli harakatsizlik deb ataladi. Ektopik homiladorlikni jarrohlik va dori-darmonsiz davolash faqat quyidagi hollarda mumkin:

• WB qisqa muddatli;
• tuxumdonning o'lchami diametri uch santimetrdan kam;
• asorati yo'q;
• ayolning ahvoli qoniqarli: og'riq, qon ketish, trubaning yorilishi belgilari yo'q, bemorda qon bosimi, puls normal, o'zini yaxshi his qiladi;
• HCG darajasi vaqt oʻtishi bilan pasayib bormoqda (homiladorlikning oʻz-oʻzidan tugaganini tasdiqlaydi).

Farzand tug'ilishini tiklashxususiyatlar

Kelajakda operatsiya qilingan bemorlar reproduktiv va hayz ko'rish funktsiyalarini tiklashlari kerak. Deyarli har ikkinchi ayolda ektopik homiladorlikni davolashdan so'ng endokrin va vegetativ-qon tomir kasalliklari kuzatiladi, ko'pincha homilador bo'lish va tug'ishning imkoni yo'q, shuningdek, JB qaytalanish xavfi ham ortadi.

Etopik homiladorlikdan keyin eng yaxshi davolash usuli - bu nima? Reabilitatsiya davrida ayolga yuqumli va yallig'lanish jarayonini, vitamin komplekslarini va temir preparatlarini bartaraf etish yoki oldini olish uchun antibiotik terapiyasi buyuriladi. Ektopik homiladorlikdan keyin naychalarni davolash yopishqoqlik xavfini kamaytiradigan fizioterapiya muolajalarini o'z ichiga oladi.

Etopik homiladorlikning oqibatlari

Embrion o'zini "noto'g'ri" joyda, ya'ni bachadonda emas, balki fallop naychasida biriktirib, o'sishni va rivojlana boshlaydi. Bu ma'lum bir vaqtdan oldin sodir bo'ladi. Bir nuqtada embrion etarli miqdorda moddalarga ega bo'lishni to'xtatadi, bo'sh joy kam bo'ladi va quvur devorini endi cho'zish mumkin emas, natijada yorilish paydo bo'ladi. Agar ektopik homiladorlik tashxisi va davolash o'tkazilmagan bo'lsa, yorilishning quyidagi oqibatlari yuzaga keladi:

1. Urug'langan tuxumning (u allaqachon embrionga aylangan) qorin bo'shlig'iga chiqishi va spontan abort. Ko'pincha bu ettinchi - sakkizinchi haftada sodir bo'ladi. Umuman olganda, eng ko'p spontan abortlar (shu jumladan oddiy homiladorlik davrida) 8 xaftada sodir bo'ladi.
2. Ta'limimplantatsiya joyidagi plasenta joyi. Bu embrionga kerakli oziq moddalarni etkazib berish uchun zarur bo'lgan qo'shimcha tomirlar tarmog'i paydo bo'ladigan hududning nomi. O'z-o'zidan abort qilish bilan tomirlar bir-biriga yopishmaydi, qon ketish paydo bo'ladi. O'z-o'zidan uzilib qolgan normal homiladorlik bo'lsa, bachadon qisqaradi va qon ketish to'xtaydi, ammo agar naychaga biriktirilsa, tomirlar uzoq vaqt davomida qon ketadi. Shoshilinch jarrohlik zarur.
3. Turba yorilishi ayolning hayotiga xavf tug'diruvchi holatga olib keladi - bir necha soat ichida o'limga olib keladigan qon ketishi.
4. Agar qorin bo'shlig'iga qon ketishini to'xtatish choralari ko'rilmasa, bu peritonit rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu yallig'lanishning kech bosqichida organizm uchun muhim bo'lgan funktsiyalarning chuqur buzilishi rivojlanadi.

Etopik homiladorlik qanday oqibatlarga olib keladi? Davolash (agar u o'z vaqtida amalga oshirilgan bo'lsa va etarli bo'lsa, asoratlarsiz o'tib ketgan bo'lsa) ba'zi hollarda bachadon naychasini saqlab qolishga imkon beradi. Bu eng qulay holat. Biroq, xomilalik tuxumni olib tashlash va plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazish har doim ham mumkin emas. Favqulodda vaziyatlarda ayolning hayotini saqlab qolish uchun eng oddiy, tezkor va samarali usullar qo'llaniladi.

Agar ektopik homiladorlik o'z vaqtida aniqlanmasa, kuchli qon ketish va og'riqli shok paydo bo'lishi mumkin. Shoshilinch operatsiya bemorning hayotini saqlab qoladi, hatto bachadon naychalari ham olib tashlangan bo'lsa ham. Keyingibitta naycha bilan sog'lom homiladorlik mumkin, lekin ikkalasi ham olib tashlansa, in vitro urug'lantirish qoladi.

Har qanday holatda, reabilitatsiya davrida to'liq tekshiruv o'tkaziladi, uning asosiy maqsadi VBning sababini aniqlashdir. Ektopik homiladorlik uchun operatsiyadan keyin keyingi davolash ushbu sabablarni bartaraf etishi mumkin.

Etopik homiladorlikning oldini olish

VD profilaktikasi har qanday ginekologik kasalliklar va yallig'lanish jarayonlarini o'z vaqtida davolashni o'z ichiga oladi. Homiladorlikni rejalashtirishda siz keng qamrovli tibbiy ko'rikdan o'tishingiz va kerak bo'lganda davolanishingiz kerak. Tekshiruv ayol bilan birga doimiy jinsiy sherik tomonidan ham o'tkazilishi ma'qul. Bundan tashqari, yuqori sifatli kontratseptsiyaga e'tibor qaratish lozim, chunki VPning asosiy sabablaridan biri o'tmishdagi abortlardir.

Etopikdan keyingi homiladorlik

Etopik homiladorlikdan so'ng, agar naychalar olib tashlanmagan yoki ulardan faqat bittasi kesilgan bo'lsa, fiziologik homiladorlik mumkin. Jarrohlik aralashuvi paytida ikkalasi ham ayoldan olib tashlangan bo'lsa, homiladorlik faqat IVF yordamida mumkin, bolani mustaqil ravishda homilador qilish mumkin bo'lmaydi. Agar faqat bitta naycha olib tashlangan bo'lsa, homilador bo'lish ham qiyin bo'lishi mumkin: urug'langan tuxum ikki barobar uzoqroqqa borishi kerak bo'lishi mumkin (agar u naycha bo'lmagan tomondan chiqsa).

Operatsiyadan keyin kontratseptsiya usullariga, yaqin kelajakda homiladorlikdan himoyalanishga muhim ahamiyat berish kerak.vaqt. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanish afzalroqdir. Kontseptsiyaning keyingi urinishlaridan oldin, himoya qilish muddati kamida olti oy bo'lishi kerak, ba'zida hatto bir yil davomida bolani homilador qilishga urinishdan bosh tortish tavsiya etiladi. Bu masala bo'yicha aniq tavsiyalar ayolni doimo kuzatadigan ginekolog tomonidan beriladi. Ba'zi hollarda shifokor er-xotinga WB dan keyin 3 oy ichida homilador bo'lishga ruxsat berishi mumkin.