Servikal kanalning uzunligi: tuzilishi, normalari, patologiyalari

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:28

Ayol tanasining o'ziga xosligi haqida hech qanday shubha yo'q. Ona tabiat hamma narsani eng mayda detallari bilan ta'minlaydi. Ayol tanasining qurilmasi homilaning shakllanishiga imkon beradi, u o'z sayohatini hujayralar to'plamidan boshlaydi, keyinchalik embrionga aylanadi va uchinchi trimestr boshida u allaqachon odamga o'xshaydi. Tuxum urug'lantirilgandan so'ng, tana yangi bosqichga o'tadi, uning maqsadi yangi hayotni rivojlantirishdir. Bu jarayonda bachadon bo'yni kanalining uzunligi muhim rol o'ynaydi.

Antenatal klinikada qabul paytida shifokorlar ushbu parametrga jiddiy e'tibor berishlari bejiz emas. Bachadon bo'yni uzunligini aniqlash sizga ma'lum bir patologiyaning mavjudligini o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi, shuningdek, jiddiy asoratlarni oldini olish uchun barcha zarur choralarni ko'radi. Ammo qaysi uzunlik norma deb hisoblanadi va qaysi holatda bu og'ish belgisi hisoblanadi? Aslida, bu maqolaning mavzusi.

Umumiy ma'lumot

Boshlash uchun servikal kanal tushunchasining mohiyatini ochib beraylik - bu nima haqida? Aslida, bu vaginani reproduktiv organning bo'shlig'iga bog'laydigan segment. Shifokorlar tilida bu farenks deb ataladi. U orqali urug' suyuqligi tuxumning urug'lanishi, shuningdek, hayz paytida oqindi uchun o'tadi.

Kanal hajmi bevosita qiz tug'gan yoki tug'maganiga bog'liq. Tomoqning standart diametri 3 mm dan oshmaydi. Bundan tashqari, agar qiz hali onaga aylanmagan bo'lsa, u holda ginekologik tekshiruvda shifokor bir nuqtani va allaqachon tug'ilgan ayollarda - bo'shliqni ko'radi. Bachadon bo'yni kanalining uzunligiga kelsak, bu erda o'lchamlar:

• tugalmagan qizlar uchun - 40 mm;
• 80 mm gacha bo'lgan onalar.

Ikkinchi homiladorlik paytida, agar tekshiruv paytida farenks barmoqni o'tkazib yuborsa, buni normal deb hisoblash mumkin. Shu bilan birga, bo'yinning uzunligi 20 mm dan kam bo'lmasligi kerak. Aks holda, bu istmik-servikal etishmovchilikni (ICI) aniq ko'rsatadi.

Homiladorlik davrida bachadon bo'yni kanalining roli

Tomoqning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:

• Bu lümen qin va bachadon bo'shlig'ini bog'laydi, hayz ko'rish oqimi u orqali o'tadi, bu homiladorlikning yo'qligini ko'rsatadi. Ammo agar qizda birinchi hayzli qon ketish (menarx) bo'lmasa, unda muammo bachadon bo'yni kanalining tiqilib qolishi bilan bog'liq.
• Homiladorlik davrida servikal kanalning butun uzunligi bo'ylab shilliq qavatning shakllanishi. Ushbu modda yordam beradireproduktiv organning bo'shlig'iga erkak jinsiy hujayralarini rag'batlantirish. Mukus infektsiyadan himoya qiladi, chunki u bakteritsid xususiyatlarga ega. Homiladorlik paytida u qattiqlashadi va qo'ziqorin hosil bo'ladi va nihoyat bachadonga o'tishni yopadi. Bu har qanday patogen mikroorganizmlarning organ bo'shlig'iga kirishiga to'sqinlik qiluvchi jismoniy to'siq hosil qiladi.
• Reproduktiv organning kengayish bosqichida kanal kichikroq (bu patologiya emas) va zichroq bo'ladi. Bu amniotik suyuqlikning erta yorilishining oldini oladi.
• Tug'ruq vaqtida bolani sog'inish uchun kanal cho'zila oladi.

Mantarga kelsak, u butun 9 oy davom etadi, ayol esa yuragi ostida bolani kiyadi. Va farenksning ochilishi bilan birga u o'z-o'zidan ketadi. Ammo bachadon bo'yni kanalining uzunligi homiladorlik haftalari va normal fiziologik holatda qanday aniqlanadi?

Servikometriya

Bu atama bachadon bo'yni kanalini ultratovush tekshiruvi usuli sifatida tushunilishi kerak. Bu shifokorlarga nafaqat uning uzunligini, balki boshqa parametrlarini ham aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvi ichki va tashqi OS hajmini aniqlashga yordam beradi.

Tekshiruvning o'zi transvaginal sensor yordamida amalga oshiriladi, uning yordamida kanalning barcha parametrlari aniqlanadi. Ushbu protsedura ayollarda og'riq keltirmaydi va ular tomonidan osonlikcha toqat qilinadi.

Uslub har xil turdagi biologik tuzilmalardan chiquvchi ultratovush toʻlqinlarini aks ettirish tamoyiliga asoslangan. Odatda, ultratovushnafaqat kasalxonada, balki klinikaga tashrif buyurganingizda ham amalga oshirilishi mumkin.

Bundan tashqari, bachadon bo'yni kanali bo'ylab bachadon bo'yni uzunligi homilador ayollarning ginekologik tekshiruv uchun shifokorga rejalashtirilgan tashrifi paytida aniqlanishi mumkin. Mutaxassis uning hajmini teginish orqali ochib beradi. Bundan tashqari, shu tarzda nafaqat uzunlik, balki zichlik, lokalizatsiya, kengayish ham aniqlanadi.

Oddiy ko'rsatkichlar

Odatda, bachadon bo'yni kanali yopiq holatda bo'lib, bu homilani homiladorlikning butun davri davomida reproduktiv organ bo'shlig'ida saqlashga imkon beradi. Odatda, farenksning holati standart diagnostika jarayonida qayd etiladi. Ammo agar biron bir shubha bo'lsa, shifokor bemorga qo'shimcha tadqiqot tayinlaydi, bu tashxisni tasdiqlaydi yoki uni rad etadi.

Shuningdek, ayollar barcha kerakli testlarni topshirishlari kerak. Bu shifokorlarga ayolning o'zi va uning bolasi bilan bog'liq holda mavjud vaziyatning ob'ektiv klinik rasmini yaratishga imkon beradi.

Homiladorlikning 20-haftasidan boshlab bachadon bo'yni kanalining uzunligi o'zgara boshlaydi va shu davrdan boshlab shifokorlar bu parametrni har etti kunda tuzatadilar. Bu, agar mavjud bo'lsa, me'yordan chetlanishlarni o'z vaqtida aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Homiladorlik haftasiga koʻra kanal uzunligini oʻzgartirish

Homiladorlikning birinchi trimestrining boshlanishi bilan kanal uzunligi 40 mm ni tashkil qiladi, bu normal diapazonda. Homiladorlikning ikkinchi davrida kanal qisqara boshlaydi va farenksning o'zi kengayadi. Ayni paytda 35 uzunlik norma hisoblanadi.mm. Tug'ilishdan oldin, 36-37 xaftada kanal uzunligi yanada kichikroq bo'ladi - 30 mm gacha, bu ham patologiya emas. Yetkazib berishdan bir hafta oldin, bu qiymat biroz kichikroq bo'ladi, farenks esa 100 mm gacha kengaytiriladi. Kanal uzunligining oʻzgarishi haqida aniqroq maʼlumot uchun quyidagi jadval taqdim etiladi.

Homiladorlik haftasiga koʻra bachadon boʻyni uzunligidagi oʻzgarishlar jadvali normal hisoblanadi.

Homiladorlik muddati (haftasiga)	Kanal uzunligi (mm da)
10 dan 14 gacha	34-36
15 dan 19 gacha	38-39
20 dan 25	40
25 dan 29	41
30 dan 32	30-33
32 dan 36 gacha	33-36
36 dan 40 gacha	29-30

Yuqoridagi jadvaldan aniq ko'rinib turibdiki, homiladorlikning 12 dan 15 haftagacha bo'lgan davrda bu fiziologik holatdan tashqarida bo'lgan qizlarda kanal uzunligi deyarli bir xil bo'ladi. Albatta, ayolning jismoniy salomatligiga qarab.

Bachadon bo'yni kanalining uzunligi homiladorlikning 16-haftasidan boshlab o'sa boshlaydi. Va 19-haftada u allaqachon 39 mm, va 29-kunga kelib u maksimal 41 mm ga etadi. Boshqacha qilib aytganda, bachadon bo'yni kanali homiladorlikning ikkinchi trimestridan boshlab asta-sekin o'sib chiqa boshlaydi. Ammo keyin o'lchamlar kamayadi - va bularning barchasi odatiy holdir.

Kanal uzaytirilmoqda

Bola tug'ilgandan keyin 9 oy davomida homiladorlik paytida bachadon bo'yni kanalining uzunligi normal hisoblanadi.birinchi navbatda ortadi, keyin esa kamayadi va bu patologiya emas. Ammo kanal o'lchami ma'lum bir davrdagi o'rtacha qiymatga mos kelmasa-chi? Bu normami yoki bu hodisani allaqachon patologiya deb hisoblash mumkinmi? Boshlash uchun, bachadon bo'yni kanalining uzayishi sabablarini ko'rib chiqing:

• tug'ma xarakterning anatomik tuzilishi;
• ayollarning reproduktiv tizimining tez-tez yallig'lanishi;
• jarohatlangan;
• jarrohlik.

Kanalning cho'zilgan o'lchami tufayli urug'lantirish va homila rivojlanishi, shu jumladan keyingi tug'ilish jarayonining buzilishi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bachadon ossi istalmagan o'zgarishlarga uchraydi va platsentaning o'zi bachadon devoriga to'g'ri yopishmasligi mumkin. Shu bilan birga, reproduktiv tizim hali tug'ilishga tayyor emasligi sababli, tug'ruqdan keyingi homiladorlik holatlari kam uchraydi.

Bundan tashqari, bachadon bo'yni kanalining uzunligi me'yordan chetga chiqqanda, u mustahkam tuzilishga ega bo'ladi. Binobarin, u yaxshi cho'zilmaydi va shuning uchun kerakli sanada pishmaydi. Bundan tashqari, qisqarishning davomiyligi oshadi, bu esa ayol tanasining zaiflashishiga va tug'ilishning murakkablashishiga olib keladi. Qoida tariqasida, bunday vaziyatlarda ular mehnatni rag'batlantirishga murojaat qilishadi.

Kanalning juda uzunligini patologiya bilan bog'lash kerak. Bu holat yaxshi narsaga olib kelmaydi va shuning uchun mutaxassislarning aralashuvini talab qiladi. Shu sababli, antenatal klinikada tadqiqot olib borilmoqda.

Provokatsion omillar

Bachadon bo'yni kanalining uzunligi hamma joyda farq qiladihomiladorlikning barcha 9 oyi. Shu bilan birga, bu jarayonga odatda gormonlar va boshqa bir qator sabablar ta'sir qiladi.

Biroq, bachadon bo'yni kanali uzunligining 12 xaftada normadan (yoki boshqa vaqtda) og'ishiga yordam beradigan qo'zg'atuvchi omillarni istisno qilib bo'lmaydi. Ulardan ba'zilari yaxshi natija bermaydi:

• Gormonal nomutanosiblik. Biologik faol moddalar homiladorlikni nazorat qilishni ta'minlaydi. Shuningdek, ular ayol tanasining reproduktiv tizimini mehnatga tayyorlashni ta'minlaydi. Shu sababli, nomutanosiblikning yuzaga kelishi muqarrar ravishda bachadon bo'yni kanali uzunligining me'yoriy chegaralardan og'ishiga olib keladi.
• Jarrohlik paytida bachadon bo'yni shikastlanishi. Xususan, biz abortlar yoki oldingi tug'ilishlar haqida gapiramiz. Bunday holda, bachadon bo'yni qisqarishi yoki uzunroq bo'lishi mumkin.
• Reproduktiv tizimning yuqumli tabiatli kasalliklari.
• Anatomik tuzilish xususiyatlari.
• Stress. Mutaxassislar homilador ayollarga kuchli hayajondan qochishni tavsiya qilishlari ajablanarli emas. Har qanday kelajakdagi ona uchun tinchlikni ta'minlash juda muhim, chunki barqaror holat gormonal darajasini normal chegaralarda saqlashga yordam beradi. Stressli vaziyatlar (ayniqsa kuchli) homila rivojlanishida turli patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Shu sababli homiladorlik davrida bachadon bo'yni kanalining uzunligini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Bu oʻz vaqtida chora koʻrish imkonini beradi.

Kanalni kengaytirish

Qachonbemorlarning bachadon bo'yni kanalining kengayishi aniqlanadi, ular kasalxonaga yuboriladi. Ushbu qarorga bo'lgan ehtiyoj, asosan, bu belgi ICIni ko'rsatishi bilan bog'liq. Ya'ni, bachadon bo'yni allaqachon muddatidan oldin ochilgan. Homila kattalashib, unga ko'proq bosim o'tkazadi. Va agar biz ko'p homiladorlik haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu hodisa deyarli har doim ushbu vaziyatning o'ziga xos xususiyatlari tufayli kuzatiladi.

Patologiyani bartaraf etish uchun dori terapiyasi yoki jarrohlik usuli qo'llaniladi. Dori vositalari yordamida gormonal fonni normal holatga keltirish, shuningdek, reproduktiv organning gipertonikligini bartaraf etish mumkin.

Yallig'lanish patologiyasi

Patogen mikroorganizmlarning servikal kanalga ta'siri yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga yordam beradi. Bu holat endoservitsit deb ataladi. Qoida tariqasida, yallig'lanish yaraning mavjudligi bilan bog'liq (bachadon bo'yni kanalining butun uzunligi bo'ylab yoki uning ma'lum bir qismida). Chlamydia va staphylococcus aureus kabi mikroorganizmlar kanal shikastlanmagan taqdirda ham xuddi shunday reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin.

Endoservitsitning xavfi quyidagicha:

• bachadonning gipertonikligi;
• homilaga kislorod yetarli emas;
• homila membranasining bo'shashishi;
• tug'ilishning erta boshlanishi.

Bemorni ginekologik tekshirish vaqtida yuqoridagi belgilar asosida mutaxassis endoservitsit tashxisini qo'yadi. Davolash kursini aniqlash uchun smear olinadi, u laboratoriyada tekshiriladi.sharoitlar. Avval patogen turini bilib olishingiz kerak va shundan keyingina u bilan kurashish uchun preparatni aniqlang.

Homilador ayollar uchun barcha dori-darmonlarni qo'llash mumkin emasligi sababli, mahalliy dori vositalariga ustunlik beriladi: shamlar, kapsulalar. Muayyan preparatni tashqi foydalanish uchun tayinlash faqat yuqori malakali shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, nafaqat patogen turini, balki homiladorlikning davomiyligini ham hisobga olish kerak.

Qo'rqinchli tashxis

Ba'zi hollarda homiladorlik haftasiga kelib bachadon bo'yni kanalining uzunligi normal yoki yo'qligini aniqlash jarayonida shifokorlar polip mavjudligini aniqlashlari mumkin. Ko'p qizlar bunday tashxisdan qo'rqishadi.

Ammo bu holda rivojlanishning ikki yoʻli mavjud:

• Haqiqiy polip. Ko'pincha uning mavjudligi kontseptsiya bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi. Shu sababli, homiladorlikni rejalashtirishda, albatta, uni olib tashlash kerak. Shundan so'ng, qaytalanishni oldini olish uchun ayol dori terapiyasidan o'tishi kerak.
• Pseudopolip faqat homilador onalarda rivojlanadi. Shu bilan birga, o'sishning o'zi ayolning va uning bolasining salomatligi va farovonligiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Tug'ilgandan keyin esa o'z-o'zidan eriydi. Ushbu neoplazmaning paydo bo'lishining sababi ayol tanasida gormonal fonning o'zgarishidir. U o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketganligi sababli, jarrohlik operatsiyasiga murojaat qilishning hojati yo'q, uni har qanday antiseptik bilan davolash kifoya.

Shu bilan birga, haqiqiy polip homilador ayollarda ham topilishi mumkin. Faqat bu holatda, bola tug'ilishidan oldin uni bezovta qilmaslik kerak, faqat bachadon bo'yni kanalining uzunligini muntazam tekshiruvlar paytida uning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Bu har qanday asoratlarni o'z vaqtida oldini olishga imkon beradi. Faqat eng og'ir holatlarda, ayolning alohida holatiga qaramay, onaning hayotiga xavf tug'ilganda jarrohlik aralashuvi buyuriladi.

Xulosa

Har birimizning ichimizda barcha tizimlar bir butunga birlashgan, uni bir so'z bilan - tana deb atashadi. Bundan tashqari, ularning har biri organlardan iborat bo'lib, barcha jarayonlarning samaradorligi ularning sog'lig'iga bog'liq. Bu holatda homiladorlik ham bundan mustasno emas.

Yuqoridagilarning barchasidan qanday xulosa chiqarish mumkin? Bir narsani aniq aytish mumkin - homiladorlik haftalari bo'yicha bachadon bo'yni kanalining uzunligini aniqlash bu jarayonni nazorat qilishning asosiy usuli hisoblanadi. Patologiyani o'z vaqtida aniqlash va qo'zg'atuvchi omilga qarab tegishli davolash kursini boshlash uchun uning uzunligidagi o'zgarishlar dinamikasini kuzatishni ta'minlash muhimdir.

Bu homiladorlikni muddat oxirigacha saqlab qoladi va chaqaloq butunlay sog'lom tug'iladi va ota-onalarning xursandchiligidan xursand bo'ladi. Sog'ligingiz, hatto farzandingiz bilan ham hazillashishga arzimaydi.