Tug'ilish paytidagi kesma: ko'rsatmalar, texnologiya, oqibatlar, tibbiy fikrlar

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56

Farzandni dunyoga keltirish jarayoni ayol tanasida gʻayrioddiy jarayonlar bilan kechadigan haqiqiy moʻjizadir. Ayolni homiladorlikka tayyorlash juda mashhur, ammo tug'ilishga tayyorgarlik kam emas. Bu yanada murakkab va ahamiyatli, chunki tug'ruq paytida mumkin bo'lgan xavflarni va zarur choralarni oldindan aytib bo'lmaydi. Bugun biz tug'ruq paytida kesma, u nima deb ataladi, qachon, qanday sharoitda, nima uchun qilingan va bolaga zararli yoki yo'qligini tahlil qilamiz.

Kesishning anatomik xususiyatlari

Fanda bu muolaja epizyotomiya deb ataladi. Tug'ruq paytida kesma qilish faqat tug'ruqning ikkinchi bosqichida ruxsat etiladi. Ushbu bosqich bolaning kichik tos suyagining chiqishida mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bolaning boshi bu joyda joylashgan, hatto urinishlar bo'lmasa ham, u orqaga qaytmaydi, balki kichik tosda qoladi. Bu davr boshning otilishi deb ataladi, keyinallaqachon chaqaloq ko'rinib turibdi.

Hozirgi vaqtda 95% hollarda qiya chiziq bo'ylab, iskial tuberozlar tomon kesma qilinadi. Agar siz bolaning boshiga to'g'ridan-to'g'ri qarasangiz, pastki chap burchakka egilgan holda kesishingiz kerak. Kesma uzunligi taxminan 2 sm.

Qolgan holatlar anusga to'g'ri chiziqda kesilgan holda xarakterlanadi. Bu usul ancha murakkab va amalda keraksiz ishlatilmaydi. Ushbu turdagi kesma allaqachon perineotomiya deb ataladi. Tug'ish paytida kesmaning kattaligi va yo'nalishi ayolning individual xususiyatlariga va tug'ilish jarayoniga bog'liq. E'tibor bering, mushaklar cho'zilgan va teri yupqa bo'lganligi sababli, ayolga behushlik berilmaydi. U kesilganda og‘riq sezmayapti.

Xirurgik kesmaning afzalliklari

Shifokor jarrohlik asboblaridan foydalangan holda tug'ilish kesmasi tabiiy to'qimalar yorilishidan ko'ra tezroq tuzalib ketadi. Bu quyidagilar bilan bogʻliq:

1. Yaraning chetlari tekis, ularni ulash va tikish osonroq.
2. Ko'z yoshlari tabiiy ravishda chuqur bo'ladi va sekin tuzaladi.
3. Kesma mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi, u to'qimalarning chuqur divergensiyasiga yo'l qo'ymaydi va kelajakda davolanish uchun barcha sharoitlarni yaratadi.

Protseduraga ko'rsatmalar

Tug'ilish paytida jarrohlik kesma tabiiy to'qimalarni yirtib tashlashdan ko'ra yaxshiroq variant bo'lishiga qaramay, protsedura maxsus ko'rsatmalarni talab qiladi:

1. Perineum atrofidagi teri juda yupqalashganda to'qimalarning yorilishi darhol tahdidini yaratish,porlay boshlaydi.
2. Homilaning oʻlchami katta boʻlib, u tugʻilishdan oldin oʻrnatiladi, shuning uchun tugʻruq vaqtidagi kesma favqulodda hodisa emas, oldindan rejalashtirilgan.
3. Chaqaloqning shikastlanish xavfi yuqori boʻlgan erta tugʻilish.
4. Elka distotsiyasi, bolaning boshi allaqachon tashqariga chiqqanda va yelkalari kattaligi tufayli sig'maydi.
5. Agar tug'ruq vaqtida biron bir akusherlik operatsiyasi rejalashtirilgan bo'lsa, protsedura ham bajarilishi kerak.
6. Tug'ilishning ikkinchi bosqichini qisqartirish uchun tug'ilish kesmasi juda muhimdir. Agar qon bosimi yuqori bo'lsa, chaqaloqning yurak kasalligi aniqlansa, ikkinchi davr juda uzoq davom etsa, bu zarur.
7. Homila gipoksiyasi bolaga kislorod yetishmaganda boshlanadi va faol rivojlanadi.
8. Chaqaloq to'g'ri joylashmagan, u tos bo'shlig'ida joylashgan, bu "ko'krak qafasi" deb ataladi.
9. Mushaklarning qattiqligi - mushaklar shunchalik zaif bo'lib, ular bolaning chiqishi uchun to'liq turtki yarata olmaydigan hodisa.
10. Ayol o'zini o'zi turta olmaganida.

Slit Technology

Tug'ilish paytida kesmaning birinchi va ajralmas sharti vaqtdir - bu faqat tug'ruqning ikkinchi bosqichida maksimal kuch sarflangan paytda amalga oshirilishi mumkin. Kesishdan oldin siz to'qimalarni antiseptik bilan davolashingiz kerak. Agar to'qimalar etarlicha cho'zilmasa va protsedura og'riq keltirishi mumkin bo'lsa, "Lidokain" in'ektsiyasi amalga oshiriladi:

• Kesish amalga oshirilmoqdajarrohlik qaychi. Urinishlar orasidagi tug'ruqdagi ayolning dam olish davrida cho'tka deb ataladigan qaychi (pichoq) bir qismi chaqaloqning boshi va to'qimalari orasidagi bo'shliqqa kiritiladi. Yo'nalish kesma amalga oshiriladigan tarzda saqlanishi kerak.
• Kesish uzunligi 3 sm dan oshmasligi kerak, juda qisqa kesma samarasiz boʻlishi mumkin va uzun kesma ogʻrib, tanaffusga olib keladi.
• Bu bosqichda tikuv bo'lmaydi, platsenta bo'shatilgandan so'ng, shifokor bemorni va bachadonni tekshiradi, shundan so'ng u tikuv qo'yadi. Anesteziya tikuvdan oldin amalga oshiriladi. Tug'ilgandan keyin kesma endi amalga oshirilmaydi, u faqat tikiladi. Tikilgan joy antiseptik bilan ishlanadi, bu jarayonni yakunlaydi.

Olingan kesmani tikishning ikkita asosiy usuli mavjud. Keling, har birini ko'rib chiqaylik.

Qatlam tikish

Kesma qinning shilliq devoridan boshlab tikiladi, tikilgandan so'ng ular davom etadi. Suv osti tikuvlari barcha kesilgan mushak to'qimalarini bog'laydi. Bunday holda, eritishga qodir bo'lgan sintetik iplar qo'llaniladi. Katgut - hayvonlarning ichak tolalaridan tayyorlangan ip, ba'zan tikuv uchun ishlatiladi, bu holda u taqiqlanadi. Allergiyaga olib kelishi mumkin. Ikkinchi qatlam allaqachon kosmetik tikuv bo'lib, ular kichik va doimiydir.

Jesterga koʻra perineorrafiya

Tikuvning ikkinchi usuli Shute bo'yicha perineorrafiya hisoblanadi. Matolarga bo'linish yo'q, barcha qatlamlar bir vaqtning o'zida ulanadi. Sakkizta rasmli tikuvlar qo'llaniladi, ammo bu erda allaqachon sintetik iplar kerak bo'ladi, ular erimaydi. Yarani davolagandan so'ng, iplar oddiygina olib tashlanadi. Bu usul xavfliroq: yallig'lanish va infektsiyalar tez-tez sodir bo'ladi.

Jarrohlikdan keyin tiklanish

Bu sohada tiklanish juda noqulay, ayniqsa ayolning doimiy parvarish va himoyani talab qiladigan yangi tug'ilgan chaqaloqqa ega ekanligini hisobga olsak. Noqulaylik shundan iboratki, mikroorganizmlar doimiy ravishda genital traktda mavjud bo'lib, ular yaraga kirib, yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Ligatsiya va doimiy ishlov berish mumkin emas. Agar tug'ruq paytida kesma qilingan bo'lsa, siz o'tirish holatidan voz kechishingiz kerak, aks holda tikuvlar ochiladi. Umumiy qoida sifatida, 2 hafta davomida o'tirish taqiqlanadi, lekin har bir narsa regeneratsiya darajasiga va kesma chuqurligiga qarab individualdir. Muddat 4 haftagacha davom etishi mumkin. Ma'lum bo'lishicha, faqat yolg'on va tik turishga ruxsat berilgan.

Tikishlarni davolash

Tug'ilgandan keyin kesilgan tikuvlar taxminan 5-7 kun davomida tuzalib ketadi, agar bu joy to'g'ri davolansa va shifokor tomonidan berilgan tavsiyalar buzilmasa, infektsiyalar yo'q. Tikilganidan keyin birinchi hafta o'tgach, shifokor yuzaki tikuvlarni olib tashlaydi va chandiq holatini tekshiradi. Sog'ayish davrida siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

1. Kundalik tikuvlarni davolash - tug'ruqxonadagi akusherlar, qoida tariqasida, yosh onaning holatini baholashda ularni yorqin yashil rang bilan davolashadi.
2. Dushdan keyin ayol tabiiy ravishda qurib ketishi uchun bir muddat yalang'och yotishingiz kerak, aks holda siz infektsiya olishingiz mumkin. Choklarni faqat quritish harakatlari bilan artib olingtoza material.
3. Har bir hojatxonaga borganingizdan so'ng, bu joyni kaliy permanganatning kuchsiz eritmasi bilan yuvish kerak.
4. Sinitar prokladkalarni kiying va har 2 soatda almashtiring.
5. Siz hech qanday og'ir narsani ko'tarolmaysiz, faqat bola bundan mustasno, undan og'irroq narsaga tegib bo'lmaydi.
6. Koʻp suv iching.
7. Mushaklaringizni Kegel mashqlari bilan mashq qiling.

To'liq tiklanish protseduradan 2 oy o'tgach sodir bo'ladi. Tug'ish paytida kesilgan fotosuratga e'tibor bering, u qanday ko'rinishini ko'rsatadi. Siz sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lishingiz kerak va agar biron bir kasallik bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing. Bu keyingi muhokama qilinadigan asoratlar haqida.

Natijalar

Hammasi biz xohlaganchalik silliq kechmaydi va agar tugʻruq vaqtida kesma qilingan boʻlsa va tiklanish davrida xatolarga yoʻl qoʻyilgan boʻlsa, unda asoratlar boʻlishi mumkin:

1. Muz bilan ishlov beriladigan kesmaning shishishi. U kesilgan joyga qo'yiladi, qo'shimcha ravishda anestetik qo'llaniladi.
2. Oʻtirish holati yoki ogʻir yuklar tufayli tikuvlarning ajralishi yuzaga kelishi mumkin. Bunday holda, yangi tikuvlar qo'llaniladi va davolash jarayoni noldan boshlanadi.
3. Yaradagi infektsiya, uni faqat antibiotiklar bilan davolash mumkin. Agar sharoitlar qulay bo'lsa, tikuvlar olib tashlanadi va yara oqadi, bu yiring va suyuqlikni olib tashlashdir.
4. Gematomaning ko'rinishi - bu holda siz darhol barcha tikuvlarni olib tashlashingiz va yarani yiringdan tozalashingiz kerak, yuving.dezinfektsiyalovchi, antibiotiklar kursini yozing va davolanishni boshlang.
5. Jinsiy aloqa paytida og'riq. Bu yoqimsiz, ammo juda oddiy tuyg'u, ayollar birinchi uch oy davomida yaqin munosabatlar paytida og'riqni boshdan kechirishadi. Taxminan bir yildan soʻng toʻliq tiklanish kuzatiladi.

Bemorlarning sharhlari va shifokorlarning fikrlari

Biz tushunganimizdek, epizyotomiya zaruriy choradir, agar tug'ilish yaxshi o'tayotgan bo'lsa, unga murojaat qilmaslik kerak. Keling, mutaxassislar fikriga murojaat qilaylik.

Ginekologlarning ta'kidlashicha, barcha tug'ilishlarning 45% gacha bu akusherlik operatsiyasi bilan birga keladi, bu tug'ruqdagi asoratlar uchun eng xavfsiz va eng yaxshi variant. Epizyotomiya faqat ko'rsatmalar mavjud bo'lganda zarur va foydalidir, buni xuddi shunday qilish qat'iyan man etiladi.

Ko'plab tug'ruqdagi ayollarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, siz tug'ilishdan oldin akusher bilan gaplashishingiz, u bilan barcha nuanslarni muhokama qilishingiz va akusherlik operatsiyasi bo'yicha o'z fikringizni bildirishingiz kerak. Ko'pincha shifokorlar buni xavfsiz o'ynashlari va epizyotomiyani ularsiz qilish mumkin bo'lgan holatlar mavjud. Sog'lom bo'ling va boshqa jarrohlik aralashuvga murojaat qilmang!