Uzoq muddatli abort: xavflar, mumkin bo'lgan oqibatlar, tibbiy fikrlar

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:38

Uzoq muddatga qayerda abort qilish kerak? Ko'pgina klinikalar mavjud, ammo buning uchun yaxshi sabablar bo'lishi kerak. Har bir shifokor bunday mas'uliyatni o'z zimmasiga olmaydi. Abortni rejalashtirayotganda, bu juda ko'p salbiy oqibatlarga olib kelishini tushunishingiz kerak. Bunday vaqtda ona yoki homila uchun noqulay bo'lgan tibbiy ko'rsatkichlarga asoslanib, faqat shifokor abortni buyurishga haqli.

Agar homilador ayolda uning hayoti va farovonligiga tahdid soluvchi tugʻish uchun kontrendikatsiyalar boʻlsa, unga jarrohlik abort qilish tavsiya etiladi. Abortni uzoq vaqt davomida amalga oshirish mumkin bo'lgan yana bir omil - bu homiladagi og'ir anomaliya.

12 haftagacha muddatlar

Homiladorlikning birinchi haftalarida abort qilish qiyin emas. Uzoq vaqt davomida abort qilish mumkin bo'lgan klinikalar ancha kam. Qonunga ko'ra, har qanday ayol 12 haftagacha istalmagan homiladorlikni to'xtatish imkoniyatiga ega. Tezroq qilishabort, kelajakda bemor uchun salbiy oqibatlar kamroq bo'ladi. Ayollarning farovonligi uchun eng zararsiz homiladorlikni dori bilan to'xtatish hisoblanadi. Amalga oshirishga ruxsat berilgan muddat 7 haftadan oshmasligi kerak. Boshqa nisbatan xavfsiz abort usuli vakuum aspiratsiyasidir. Uni 12 haftagacha bajarishga ruxsat beriladi.

Agar homiladorlikning dastlabki bosqichlarida tibbiy yoki vakuum bilan to'xtatilishi muvaffaqiyatsiz bo'lsa, shifokor tibbiy abort qilishni maslahat beradi. U jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Naqsh bor: abort paytida davr qancha uzoq bo'lsa, operatsiyadan keyingi oqibatlar shunchalik katta bo'ladi. Bularga bemorning jismoniy muammolari ham, ruhiy kasalliklar ham kiradi.

Sabablar va ko'rsatmalar

Bemorning tashabbusi bilan kech abort aralashuvini amalga oshirish mumkin emas. Bunday ruxsat faqat tibbiy komissiya tomonidan berilishi mumkin. Uning vakillari ijobiy qaror qabul qiladi va bunday holatlarda protsedurani tasdiqlaydi:

1. Homiladorlik qizga nisbatan zo'ravon jinsiy harakatlar tufayli sodir bo'lgan.
2. Bolaning bachadon tanasidan tashqarida ekanligi aniqlandi.
3. Abort keyingi davrda homila anomaliyalari: genetik anomaliyalar, organlarning anormal yotqizilishi, tashqi omillarning bolaga patogen ta'siri (radiatsiya, kimyoviy elementlar yoki fiziologik ta'sirlar) mavjud bo'lganda amalga oshirilishi mumkin.
4. Homila oʻlimi.
5. Bemorning jismoniy etukligi, masalan, agar kontseptsiya bo'lsao'n besh yoshgacha bo'lgan qiz bolalarda uchraydi.
6. Qiz bolaning hayotiga tahdid soluvchi og'riqli holatlarning mavjudligi, masalan, siydik, endokrin, qon ivish patologiyalari yoki asab tizimining periferik tuzilmalari kasalliklari.
7. Bemor, o'z holatida, jiddiy kasalliklarga duchor bo'lgan yoki bolaning shakllanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan terapiyani o'tkazgan (karsinomatoz, qizilcha yoki antibiotik terapiyasi). Bunday holda, tibbiy kengash homiladorlikni keyinroq to'xtatish to'g'risidagi ijobiy qarorni tasdiqlashi mumkin.

Ba'zida bunday xulosa homilador ayol uzoq vaqt davomida o'z ahvoli haqida bilmagan, shuning uchun u cheklovsiz axloqsiz turmush tarzini olib borgan (alkogol, giyohvand moddalarni iste'mol qilgan) holatlarda amalga oshiriladi. Shu bilan birga, antenatal klinikada ro'yxatdan o'tgan ayol a'zo emas va ona bo'lish niyatida emas. Bunday holda, shifokorlar kırıntılarda qanday patologiyalar mavjudligini aniq ko'rish uchun tekshiruv o'tkazadilar. Agar ular topilsa, abort qilinadi.

Uzoq vaqt abort qilganlarning sharhlariga e'tibor qaratish lozim. Ayollarning yozishicha, u ham jismoniy, ham ruhiy salomatlikka tuzatib bo'lmas zarar yetkazgan.

Ijtimoiy guvohlik

Homiladorlikning 12 xaftasidan keyin qiz o'z xohishi bilan abort qilish amaliyotini bajara olmaydi. Qancha vaqt davomida homiladorlikni to'xtatish mumkin? Amaliyotchilar ayollarning abort aralashuvi va 8 oyligida sodir bo'lgan epizodlarni bilishadi. Biroq, axloqiy nuqtai nazardanBachadonda 3 oydan keyin mavjud bo'lish huquqiga ega bo'lgan kichkina kichkina odam borligiga ishoniladi. Shuning uchun bu hayotni yo'q qilish maqsadga muvofiqligini oqlash kerak bo'ladi. Uzoq muddatli abortlar bilan shug'ullanadigan klinika sababni bilishni xohlaydi. Axir, bu ayolning ijtimoiy mavqei tufayli amalga oshirilishi mumkin:

1. Erning oʻlimi.
2. Uy-joy etishmasligi.
3. Oilada 4 nafardan ortiq bola bor.
4. Onaning kichik yoshi (16 yoshdan kichik).
5. Zo'rlash tufayli homiladorlik.
6. Ota yoki onaning hibsga olinishi.

Abortning ko'plab "muhim" ijtimoiy sabablari borligini ta'kidlash kerak. Rossiya va boshqa tsivilizatsiyalashgan mamlakatlarda kech abortga faqat tibbiy sabablarga ko'ra ruxsat berilgan, ba'zi shtatlarda esa har qanday holatda ham taqiqlangan.

Abortdan oldin nima qilishim kerak?

Kechki muddatli abort maxsus ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshirilishi mumkinligi sababli, ayol operatsiya oldidan to'liq tekshiruvdan o'tishi shart (nafaqat ginekolog, balki boshqa profil mutaxassislari ham). Qoidaga ko'ra, tekshiruv kafedrada majburiy ginekologik tekshiruvni o'tkazish va laboratoriya testlarini topshirishni o'z ichiga oladi - bachadon bo'yni kanalidan bakteriologik madaniyat, siydik yo'llari va qin bo'shlig'idan surtmalar, biokimyoviy va umumiy qon va siydik sinovlari.

Bundan tashqari, bemorga OIV, Rh faktori va guruhi, gepatit C, sifilis va boshqalarga antikorlar uchun testlar buyuriladi. Bundan tashqari, FOG talab qilinishi mumkin,tos a'zolarining ultratovushli ekspress diagnostikasi, kardiogramma. Tekshiruvning barcha natijalarini olgandan so'ng, homilador ayol terapevtik profil va tegishli mutaxassisliklar - ginekolog, endokrinolog, onkologga murojaat qiladi.

Bundan tashqari, shifokorlar homiladorlikni to'xtatish va bu abort aralashuvi qanday usulda amalga oshirilishini hal qilishadi. 20 haftalik muddatga qadar uzilish abort klinikasida amalga oshiriladi. 20 haftadan so'ng protsedura shifoxonaning akusherlik bo'limida amalga oshiriladi.

• Bemorga maxsus psixologik yordam va yordam kerak.
• Xonimga abortning turli usullari haqida ma'lumot berilishi kerak.
• Vrach bemorga abort bilan bogʻliq mumkin boʻlgan salbiy oqibatlar va asoratlar haqida maslahat berishi kerak.

Protseduradan keyin ayol tiklanish davri tugaguncha klinikada qolishi kerak. Keyin u yakuniy imtihondan o'tishi kerak. Kech muddatli abortning qanday kamchiliklari bor? Birinchidan, jarrohlik aralashuv salomatlik holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ikkinchidan, abort invaziv operatsiya hisoblanadi, bu esa uni juda og'riqli qiladi. Uchinchidan, ayol qon ketishi va spazmlarni boshdan kechirishi mumkin. To'rtinchidan, protsedura davomida ishlatiladigan behushlik noqulaylik tug'dirishi mumkin.

Tibbiyot muassasalarining statistik ma'lumotlariga ko'ra, abortlarning umumiy sonidan ayollarning taxminan 2 foizi kech muddatli abortlarni amalga oshiradi.

Usullari qanday?

Abortiv aralashuvni tanlash homiladorlikning davomiyligi va ayolning umumiy sog'lig'iga bog'liq. Kechki abortning 3 usuli mavjud: sho'r suv toshqini, induktsiyalangan tug'ish va kichik sezaryen. Tuzli infuzion bilan amniotik qopda ponksiyon qilinadi. Ultratovush tekshiruvi ostida gipertonik suyuqlik (natriy xlorid) AOK qilinadi, bu homilaning o'limiga olib keladi, bu esa abortga olib keladi. Homilador ayolning qisqarishini faollashtiradigan o'ziga xos moddalar tufayli sun'iy tug'ilish mumkin. Bundan tashqari, odatdagi tug'ilishda bo'lgani kabi, hamma narsa amalga oshiriladi. Agar abort qilish uchun jarrohlik usuli tanlangan bo'lsa, u holda homilani olish uchun bemor bachadon bo'yni va uning pastki qismida mini sezaryen o'tkazadi. Agar homiladorlik nafaqat uning farovonligiga, balki homilador ayolning hayotiga ham tahdid soladigan bo'lsa, bu usul qo'llaniladi.

Qisman tug'ilish orqali abort

Ushbu abort usuli akusherlik amaliyotida kamdan-kam qo'llaniladi. Barcha uzilish jarayoni taxminan 3-4 kun davom etadi. Ushbu usul bilan homiladorlikni to'xtatish bachadon bo'yni kengayishi bilan boshlanadi. Bemorning farovonligini engillashtirish uchun antispazmodiklarni ichish tavsiya etiladi. Taxminan ikkinchi kuni ayol qisqarishni his qila boshlaydi.

Ultratovush texnologiyasi yordamida shifokor homila taqdimotini o'rnatadi, so'ngra homilaning oyoqlarini maxsus qisqichlar bilan yopadi va embrionni tashqariga chiqaradi, bosh esa ayol tanasida qoladi. Tug'ilish kanalining yorilishining oldini olish uchun shifokor homilaning bo'ynini kesib, bosh suyagidan miyani maxsus so'rg'ich bilan haydab chiqaradi. DANatijada, homilaning boshi hajmi kamayadi va uni tashqaridan olib tashlash osonroq bo'ladi. Bundan tashqari, vakuum aspiratsiyasi yordamida platsenta to'qimalari so'riladi va bachadon bo'shlig'i embrion parchalari va qon pıhtılarından ozod qilingan kuretta bilan qirib tashlanadi.

Kichik sezaryen

Bunday abort qilish jarayoni klassik sezaryen amaliyotidan deyarli farq qilmaydi. Ayolning pastki qorin bo'shlig'ida jarroh kichik kesma qiladi, bu orqali homila chiqariladi. Homila tirik bo'lsa, u o'ldiriladi. Bunday abortiv protsedura bemorning keyingi reproduktiv qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, ammo ba'zida bunday aralashuvdan voz kechib bo'lmaydi.

Odatda o'z-o'zidan tug'ilish uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, keyingi bosqichlarda homiladorlikni to'xtatish uchun kichik sezaryen belgilanadi. Ko'pgina hollarda shifokorlar shoshilinch holatlarda, agar homilani zudlik bilan olib tashlash zarur bo'lsa, ushbu usulga murojaat qilishadi.

Abortni quyish yoki sho'rlash

Psixologik nuqtai nazardan, tuzli abort usuli juda jiddiy bo'lib, keyingi bosqichlarda homiladorlikni to'xtatish uchun ishlatiladi. Bu homilada rivojlanish patologiyalari topilgan hollarda oqlanadi, ammo abortning boshqa turlari bilan (masalan, sun'iy tug'ilish paytida) u tirik tug'ilishi mumkin. Toʻldirish jarayoni:

• Igna amniotik qopchaga kiritiladi. U orqali amniotik suyuqlik pompalanadi (taxminan 200 millilitr).
• Keyin, pufakchaga xlorid aralashmasi yuboriladinatriy.
• Ushbu eritma ta'sirida homila yurak faoliyati to'xtab qoladi.
• Ushbu abortiv usul juda shafqatsiz, chunki tuz ta'sirida homila aql bovar qilmaydigan azob-uqubatlarni his qiladi, tananing mutlaqo barcha tekisliklari va shilliq ichki a'zolarni sezilarli darajada kuydiradi.
• Ayol chaqaloq bilan sodir boʻlayotgan hamma narsani aniq his qiladi.
• Homila oʻlganidan ikki kun oʻtgach, ayolni sunʼiy mehnat qoʻzgʻatadi.

Bunday abort ko'pincha ayollarda ruhiy jarohatlarga olib keladi. Ko'pincha bu tarzda o'ldirilgan bolalarning terisini ko'rish hatto tibbiyot xodimlarini dahshatga soladi. Eng yomoni, ba'zi bolalar o'ldirishning bunday kufr usulidan keyin tirik tug'ilishadi. Ularning aksariyati 24 soat ichida vafot etadi, ammo bunday bolalar butunlay nogiron bo'lib qolgan bo'lsa-da, tirik qolgan holatlar ham bo'lgan.

Kechki abortning asoratlari

Keyingi bosqichlarda abort qilishning har bir usuli bilan muammolar juda jiddiy, shuning uchun homilador ayol ular haqida oldindan ogohlantiriladi. Ba'zi hollarda bu ma'lumot ayolni fikrini o'zgartirishga majbur qiladi. Jarayondan so'ng siz ruhiy salomatlikni, reproduktiv organlarning holatini va umuman tanani tiklashga yordam beradigan reabilitatsiya kursidan o'tishingiz kerak.

Abort jarayonidagi asoratlar

Bachadon bo'yni yorilishi operatsiya vaqtida tez-tez uchramaydi, bu keyingi tug'ilishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Ba'zida bachadonning jiddiy shikastlanishi, jumladan, teshilishi sodir bo'ladi.

Bundan tashqari, kech abortlar bilanhayz davrida tez-tez qon ketishi kuzatiladi

Yana bir noxush lahza - bu bachadon bo'shlig'ida qolgan yo'ldoshning bo'laklari. Bunday hollarda kuretaj amalga oshiriladi.

Protseduradan keyingi asoratlar

Uzoq muddatli abortdan keyin quyidagi asoratlar yuzaga kelishi mumkin:

1. Endometriumning yallig'lanishi, yiringlashi - bachadon tanasining ichki shilliq qavati. Bu keyingi homiladorlik bilan bog'liq qiyinchiliklarga to'la.
2. Tuxumdonlar va bachadon naychalarining infektsiyalari. Fallop naychalarining qo'shilish ehtimoli bilan xavfli.
3. Ballop naychalaridagi bitishmalar ektopik homiladorlikka olib kelishi mumkin.
4. Homiladorlikning toʻsatdan uzilishi bilan boshlangan gormonal nosozliklar.
5. Rhesus mojarosi tufayli yuklar. Rh omili salbiy bo'lsa, dori-darmonlar kerak.
6. Keyingi homiladorliklarda turli vaqtlarda abort qilish xavfi juda katta.
7. Bepushtlik. Terapiya samarali bo'lmasligi mumkin.

Kimlar kontrendikedir?

Kechikkan abortning koʻp kontrendikatsiyasi bor, ular orasida qon ivishining buzilishi bilan bogʻliq koagulopatik holatlar ham bor, shuning uchun ham abortdan keyin qon ketish xavfi mavjud.

Bunday uzilish uchun kontrendikatsiyalar ham mavjud:

• Birinchi homiladorlik va tibbiy ko'rsatmalar yo'q.
• Oddiylashgan surunkali patologiyalar.
• Glyukokortikosteroidlar bilan uzoq muddatli gormon terapiyasi.
• Yuqumli kasalliklar va reproduktiv organlarning yallig'lanishi.

Bemorda kamida bitta cheklov boʻlsaAgar operatsiya uchun shifokor bunday aralashuvni rad etishning haqiqiy shartlarini, uning xavfi va oqibatlarini aniq tushuntirishi kerak.

Xulosa

Uzoq homiladorlik davridagi abortlar haqidagi sharhlarda, hatto protseduradan ko'p yillar o'tgach ham, sodir bo'lgan voqeadan juda afsusda. Ko'pchilik jiddiy psixologik travma, abortdan keyin uzoq davom etgan depressiya haqida yozadi. Bu ayollarning ko'pchiligi yana homilador bo'lishga va sog'lom bola tug'ishga muvaffaq bo'lishdi. Ular abortga faqat tibbiy sabablarga ko'ra borganliklarini yozadilar va barcha ayollarni homilada patologiyalarning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun o'z sog'lig'iga juda ehtiyot bo'lishlari kerakligi haqida ogohlantiradilar.