Homiladorlik davrida pessary: ko'rsatmalar, o'rnatish, sharhlar

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:55

Homiladorlik ayol hayotidagi muhim va baxtli voqeadir. Ammo ba'zida bu davr erta tug'ilish bilan qoplanishi mumkin. Ushbu holatning sabablaridan biri bachadon bo'yni etishmovchiligidir. Bu shuni anglatadiki, tug'ilishgacha hali ko'p vaqt bor, ammo bachadon bo'yni yumshay boshlaydi va ochiladi, bu bevaqt tug'ilishni qo'zg'atishi mumkin. Ilgari, bunday tashxis bilan chaqaloq omon qola olmasdi, ammo zamonaviy davrda ayolga erta tug'ilish xavfini minimal darajaga tushiradigan qurilma qo'yish taklif etiladi.

Pessariya nima

Erta tug'ilishning oldini olish uchun ishlatiladigan asbob pessar yoki bachadon halqasi deb ataladi. Homiladorlik paytida pessary - bu silikon yoki plastmassadan tayyorlangan, bachadon bo'yni ustiga kiyiladigan, ba'zi ichki organlarni, shu jumladan bachadonning o'zi, to'g'ri ichak va siydik pufagini qo'llab-quvvatlaydigan qurilma. Foydalanilganda ichki to'qimalar shikastlanmaydi, chunki mahsulot mukammal tekis qirralar bilan yaratilgan va butunlay sterildir. Shaxsiy takroriy foydalanish uchun javob beradi. Homiladorlik davrida pessar asosan halqa, piyola, qo'ziqorin yoki tasvirlar shaklida bo'ladi, ammo old shart - bo'yinning o'zi uchun o'rtadagi teshik. Ba'zi modellarda vaginal sekretsiyani chiqarish uchun qirralarning bo'ylab qo'shimcha teshiklar mavjud.

Qaysi turdagi turi qoʻllanilishini tayinlangandan keyin davolovchi shifokor tekshiruvdan soʻng hal qiladi.

Pessariya turlari

Homiladorlik davrida bachadon bo'yni va qinning parametrlariga qarab uch xil akusherlik pesarlari mavjud:

• 1-koʻrish. Birinchi va ikkinchi homiladorlik davrida ayollar uchun qo'llaniladi. Bachadon bo'yni diametri 30 mm dan oshmasligi kerak va qinning yuqori uchdan bir qismining o'lchamlari 65 mm dan oshmasligi kerak.
• 2-qarash. Ushbu turdagi qurilma odatda ikkinchi yoki uchinchi homiladorlik davrida ayollarga o'rnatiladi. Bu holda bachadon bo'yni uzunligi 30 mm dan oshmasligi kerak, qinning yuqori uchdan bir qismi esa 75 mm dan oshmasligi kerak.
• 3-koʻrish. U qinning yuqori uchdan bir qismi 76 mm dan ortiq va bachadon bo'yni diametri 30 mm dan ortiq bo'lgan hollarda o'rnatiladi. Asosan, bu tur ko'p homiladorlikli ayollarga beriladi.

Pessarni joylashtirish uchun koʻrsatmalar

Homiladorlik davrida pessar quyidagi hollarda ayollarga tavsiya etiladi:

• Istmik-servikal etishmovchilik (ICI). Bunday holda, bachadon bo'yni, ba'zi sabablarga ko'ra, unga berilgan funktsiyani bajara olmaydi va og'irlik ostida ochila boshlaydi.homila yoki amniotik suyuqlik, bu erta tug'ilish yoki suv orqali yuqadigan infektsiyalarga olib kelishi mumkin.
• Qisqa bachadon bo'yni bilan.
• SSP profilaktikasi uchun.
• Ayol allaqachon erta tug'ilgan yoki homilador bo'lgan hollarda.
• Ba'zida homiladorlik davrida pessarni o'rnatish istmik-servikal etishmovchilikni jarrohlik yo'li bilan davolash muvaffaqiyatsiz bo'lgan hollarda amalga oshiriladi. Shuningdek, pessar bachadon bo'yni bo'yniga qo'yilgandan keyin choklarning ajralib chiqishining profilaktikasi sifatida xizmat qilishi mumkin.
• Ko'p homiladorlik.

Qurilmani oʻrnatishga qarshi koʻrsatmalar

Ammo homiladorlik paytida pessar qo'yish qat'iyan man etilgan holatlar mavjud.

Bularga quyidagilar kiradi:

• qonli yoki oqindi;
• bachadon bo'yni yoki vaginada yallig'lanish jarayonlari (bu holda yallig'lanish olib tashlanganidan keyin qurilmadan foydalanish mumkin);
• homiladorlikka shubha;
• xomilaning og'ir nuqsonlari;
• homiladorlik kontrendikatsiya bo'lgan ayollarning kasalliklari;
• SSPning ifodalangan darajasi;
• amniotik qopning yaxlitligini buzish.

Pessary o'rnatish printsipi

Homiladorlik davrida pessarni o'rnatish, qoida tariqasida, 24-26-haftadan keyin amalga oshiriladi, ammo ko'rsatmalarga ko'ra, uni 13-haftadan keyin qo'llash mumkin.

Manipulatsiyadan oldin infektsiyalar va qin mikroflorasidagi patologik o'zgarishlar uchun surtma olish va ularni to'liq davolash kerak. Tayyorgarlikning bu nuqtasi juda muhim, chunki qachonhomiladorlik paytida ko'p ayollar qichishishni boshdan kechirishadi.

Ko'pchilik bu protseduradan qo'rqishadi va homiladorlik paytida pessarni o'rnatish paytida og'riyaptimi, deb hayron bo'lishadi. Ko'pgina shifokorlar qurilmani joriy etish og'riqli protsedura emasligini, bu faqat bir oz noqulaylik tug'dirishi mumkinligini ta'kidlaydi. Bularning barchasi bachadon va bo'yinning sezgirlik darajasiga bog'liq. Kamdan kam hollarda lokal behushlikdan foydalanish mumkin. Jarayon shifokor bilan uchrashish paytida amalga oshiriladi.

• O'rnatishdan bir necha kun oldin mikroflorani turli bakteriyalardan tozalash uchun vaginal shamlardan foydalanish tavsiya etiladi.
• Tibbiy manipulyatsiyalarga javoban bachadon qisqarishini oldini olish uchun muolajadan taxminan yarim soat oldin spazmolitik vositani qabul qilish tavsiya etiladi.
• Keyin shifokor bemor uchun optimal shakli va qurilma turini tanlaydi, chunki kiritish texnikasi bunga bogʻliq.

Hozirgi kunga qadar eng keng tarqalgan turlari:

• 

  Plastik "Juno" (Belarusda ishlab chiqarilgan). U faqat uchta o'lchamga ega, yuqori samaradorlikka ega. Ammo u ko'chirilganda, ayol og'riqni boshdan kechirishi mumkin. Bunday holatda imkon qadar tezroq shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.

• 

  "Doktor Arabin pessari" (Germaniyada ishlab chiqarilgan). Idish shakliga ega. Og'riqsiz kiritish, kiyganda tirnash xususiyati va noqulaylik tug'dirmaydi. Pessary Arabin homiladorlik davrida 13 o'lchamga ega, bu esa sotib olishni qiyinlashtiradishaxs uchun to'g'ri o'lcham. Sotib olishdan oldin, yordam uchun shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zida silikon to'qimalarga yopishib, og'riq va noqulaylik tug'dirishi mumkin.

Homiladorlik paytida pessarni qanday qo'yish kerak?

• Protseduradan oldin siydik pufagini bo'shatish kerak.
• Ayol ginekologik kursida o'tiradi, shifokor jinsiy a'zolarni va pessarni o'zini sanitarizatsiya qiladi.
• Avval neft jeli yoki glitserin bilan moylangan pessar keng taglik bilan vaginaga yumshoq tarzda kiritiladi.
• Keyin qurilma tor qismi tos suyagining pubik suyaklari ostida, keng qismi esa qinning chuqur qismida boʻlishi uchun aylantiriladi.

Agar dumaloq pessar ishlatilsa, shifokor bachadon bo'ynini paypaslab, unga ehtiyotkorlik bilan uzuk qo'yadi.

Protsedura jami 20-30 daqiqadan ko'p davom etmaydi, shundan so'ng ayol bir muncha vaqt kuzatuv ostida bo'lishi kerak bo'ladi. Agar uni hech narsa bezovta qilmasa, unga uyiga borishga ruxsat beriladi.

Pessariyni o'rnatishda shifokorning mahorati juda muhim, chunki noto'g'ri kiritish va o'rnatish chaqaloqqa ham, onaga ham katta zarar etkazishi mumkin.

Kirishdan keyin tavsiyalar

Homiladorlik davrida pessarni o'rnatgandan so'ng, ayolning hayot sifati yaxshilanadi, chunki jismoniy faoliyatdagi ba'zi cheklovlar olib tashlanadi. Shunga qaramay, u muayyan qoidalarga amal qilishi kerak:

• Jinsiy faoliyatni qat'iy taqiqlash.
• Jismoniy faollikni, ayniqsa egilish va choʻkishni istisno qiling.
• Har birida2-3 hafta davomida infektsiyalar tekshiriladi.
• Siz basseynlarda, ochiq suvda suzolmaysiz.
• Qoida tariqasida, shifokor jinsiy a'zolar infektsiyalarini istisno qilish uchun pessarni ishlatishning butun davri uchun vaginal süpozituarlarni kiritishni buyuradi.
• Qurilmani oʻzingiz tuzatishga yoki olib tashlashga urinmang. Agar biror noqulaylik sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling.

Pessar kiritilgandan keyin yuzaga kelishi mumkin boʻlgan asoratlar

Pessariyadan foydalanish nojo'ya ta'sirlarni istisno etmaydi, chunki organizm begona jismga boshqacha munosabatda bo'lishi mumkin. Mumkin bo'lgan asoratlarga quyidagilar kiradi:

• Tanlovlar. Agar ularning sonining ko'payishini sezsangiz, darhol vahima qo'ymang. Oqlarning biroz ko'payishi tananing begona ob'ektni kiritishiga mutlaqo normal javobidir. Agar qon yoki qon oqishi bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak; sarg'ish yoki yashil (bakterial infektsiyani ko'rsatishi mumkin); shaffof, ozgina shirin hidli suyuqlik (amniotik qopning yaxlitligini buzish ehtimoli).
• Yallig'lanish, kolpit rivojlanishi. Ba'zida, pessary siljishi bilan kolpit rivojlanishi mumkin - vaginal shilliq qavatning yallig'lanishi. Bunday holda, qorinning pastki qismida og'riq va qichishish, qichishish kabi his etilishi mumkin. Bunday holatda davolanishni imkon qadar tezroq boshlash kerak.

Pessariyni olib tashlash

Agar homiladorlik normal bo'lgan bo'lsa, qurilmani olib tashlash homiladorlikning 38-haftasidan keyin, chaqaloq to'liq muddatli deb hisoblana boshlaganda sodir bo'ladi. Jarayon ginekolog tomonidan qat'iy tibbiy muassasada amalga oshiriladi. Pesariyni olib tashlash juda tez va odatda og'riqsizdir. Shundan so'ng, tug'ilish kanalining sanitariyasi amalga oshiriladi.

Qurilmani muddatidan oldin olib tashlash sabablari.

Quyidagi hollarda pessarni zudlik bilan olib tashlashingiz kerak boʻladi:

• mehnat faoliyati boshlangan bo'lsa;
• amniotik suyuqlik singan bo'lsa;
• amniotik suyuqlik infektsiyasi bilan;
• favqulodda yetkazib berish kerak boʻlsa;
• agar onaning ayol organlarining yallig'lanish kasalliklari aniqlangan bo'lsa.

Samaralilik

Homiladorlik paytida pessary haqida sharhlar asosan ijobiydir. Ko'pgina ayollar uning samaradorligini, ma'muriyatning og'riqsizligini ta'kidlashadi. Qoidaga ko'ra, pessar kamdan-kam hollarda siljiydi yoki yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Jarrohlik tikuvdan farqli o'laroq, bu qurilmani o'rnatish behushlikni talab qilmaydi va kamroq shikastlidir.

Xulosa

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik paytida pessarni olib tashlaganingizdan so'ng, yaqin kunlarda tug'ilish har doim ham sodir bo'lmaydi. Ko'p ayollar chaqaloqni 40 haftagacha ko'taradilar, ba'zilari esa tug'ilgandan bir necha kun o'tgach tug'adilar.

Qurilmani siz ishonishingiz mumkin boʻlgan malakali shifokor oʻrnatishi juda muhim. Uning samaradorligi va nojo'ya ta'sirlarning yo'qligi uning harakatlariga va pessarning hajmi va turini to'g'ri tanlashga bog'liq bo'ladi.

Qurilmani olib tashlangandan keyin tug'ilish odatdagidan farq qilmaydi.

Bo'lg'usi onalar muvaffaqiyatli o'tishlari uchun buni yodda tutishlari kerakhomiladorlik bitta pessar etarli bo'lmaydi. Shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish va kerakli testlarni o'z vaqtida topshirish kerak.