Kindik ichakning platsentaga chekka biriktirilishi: sabablari, nima tahdid soladi, homiladorlik qanday davom etadi

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56

Kindik ichakning platsentaga chekka biriktirilishi homilador onaning tajribasi uchun nisbatan kam uchraydigan sababdir. Biroq, kindik ichakchasidagi fiksatsiyaning bunday anomaliyasi ba'zi hollarda (ayniqsa, boshqa muammolar bilan murakkab bo'lsa) tug'ruq va homilaning o'limida og'ir qon ketishiga olib kelishi mumkin. Xavflarni kamaytirish uchun homilador ayolga sezaryen bilan tug'ilish tavsiya qilinishi mumkin.

Homiladorlik monitoringi

Muvaffaqiyatli tug'ishning kaliti - bu antenatal klinikada muntazam monitoring. Kerakli vaqtda shifokor homilador ayolni testlar va boshqa diagnostika muolajalariga yo'n altiradi, agar ko'rsatilsa yoki patologiyaga shubha bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazadi.

Homiladorlikning koʻplab mumkin boʻlgan asoratlari orasida kindik ichakchasidagi platsentaga bogʻlanishidagi anomaliyalar ajralib turadi. Dastlabki bosqichlarda bunday patologiyalar aniqlanmaydi, ammo keyingi bosqichlarda ular tug'ilishning taktikasiga ta'sir qilishi yoki bolaning ahvolini yomonlashtirishi mumkin.

Birikish anomaliyalarining diagnostikasi odatda homiladorlikning ikkinchi trimestrida, agar yo'ldosh bachadonning old yoki yon devorlarida joylashgan bo'lsa, kindik ichakchasini ertaroq tekshirish mumkin bo'lsa ham, amalga oshiriladi. Agar platsenta orqa devorda joylashgan bo'lsa yoki ayolda oligohidramnioz bo'lsa, u holda kindik ichakchasidagi anomaliyalarni tashxislash qiyin. Asosiy diagnostika protsedurasi ultratovush diagnostikasi. Ultratovush tekshiruvi birinchi va ikkinchi skriningning bir qismi sifatida, homiladorlikning uchinchi trimestrida, shuningdek, ko'rsatilgan hollarda amalga oshiriladi.

Homiladorlik skriningi nima? Bu homilaning mumkin bo'lgan nuqsonlari bo'lgan homilador ayollar guruhini aniqlash uchun olib boriladigan tadqiqotlar to'plami. Skrining biokimyoviy qon testini va ultratovushni o'z ichiga oladi. Bular etarlicha tasdiqlangan va ishonchli diagnostika usullari, ammo skrining zarurati hali ham ko'p bahs-munozaralarga sabab bo'lmoqda (asosan, homilador onalarning o'zlari).

Kindik shnuri

Umbilikal ichak yoki kindik ichakchasidagi uch tomirdan iborat "shnur": ikkita arteriya va bitta tomir. Tomirlar homilani kislorod va oziq moddalar bilan boyitilgan qon bilan ta'minlaydi, arteriyalar esa karbonat angidridni olib yuradigan qonni olib yuradi. Tug'ilgandan so'ng, bolaning yonidan kindik ichakchasidagi qisqich bilan qisiladi va kesiladi va uning o'rnida jarayon va kindik yarasi qoladi. Qo'shimchalar ichkariga tushadito'rt-besh kun va yara asta-sekin tuzalib ketadi.

Kindik shnuri ona tomonidagi yo'ldoshga qanday yopishadi? O'nta homiladorlikning to'qqiztasida shnur platsentaning o'rtasiga biriktirilgan. Bu norma hisoblanadi. Kindik ichakning bola joyining markazidan ajralishi fiksatsiyaning o'ziga xos xususiyati hisoblanadi. Birikish anomaliyalari qatoriga kindik ichakchasidagi qobiq, lateral va chekka birikishi kiradi.

Biriktirma anomaliyalari

Shell biriktirilishi platsenta to'qimalariga emas, balki membranaga biriktirilishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, ba'zi hududdagi tomirlar himoyalanmagan, bu esa membranalar sindirilganda shikastlanish va qon ketish xavfini yaratadi. Tug'ruq paytida kuchli qon ketish xavfidan tashqari, ba'zi shifokorlar bunday patologiya intrauterin o'sishning kechikish xavfini oshirishini ta'kidlaydilar.

Bunday asorat yolg'iz homiladorlikning atigi 1,1 foizida, egizak va uch egizaklarda esa tez-tez uchraydi - 8,7% hollarda. Anomaliya 6-9% hollarda xomilalik malformatsiyalar, ayniqsa yurakning atriyal va interventrikulyar bo'linmalarida nuqsonlar, qizilo'ngach artreziyasi va konjenital uropatiya bilan birga bo'lishi mumkin. Umbilikal ichakda faqat bitta arteriya yoki yo'ldoshning qo'shimcha loblari mavjud bo'ladi. Homiladagi 21-trisomiyada (Daun sindromi) g'ilofning biriktirilishi tasvirlangan.

Shifokorlar 11-13 xaftada, 18-21 da o'tkaziladigan birinchi va ikkinchi trimestrlarning muntazam skriningida xavfli tashxislardan shubhalanishlari mumkin.haftalar, shuningdek uchinchi trimestrdagi ultratovush tekshiruvida (homiladorlik davrida qanday skrining yuqorida tavsiflangan).

Xavf kuchaygan taqdirda, ayolga patologiyalarni aniqlashning qo'shimcha usullari tavsiya etiladi: kindik ichakchasidagi ponksiyon (kordosentez), homilaning elektro- va fonokardiografiyasi, homilaning kardiotokografiyasi, dopplerografiya, biofizik profil, amnioskopiya. (amniotik suyuqlik va homila holatini o'rganish), aminosentez (amniotik suyuqlikni ponksiyon qilish) va boshqalar.

Kindik shnurining chetga biriktirilishi

Kindik shnuri yo'ldoshga yon tomondan, chetiga yaqinroq bog'lanishi mumkin. Shunday qilib, fiksatsiya markaziy zonada emas, balki periferik zonada qayd etilgan. Arteriyalar va tomirlar eng chetiga juda yaqin kiradi. Odatda, bunday anomaliya homiladorlik va tug'ilishning normal kursiga tahdid solmaydi. Marginal bog'lanish homiladorlikning ma'lum bir davrining o'ziga xos xususiyati hisoblanadi.

Agar kindik ichakchasidagi yo'ldoshning chekka biriktirilishi aniqlansa, nima qilishim kerak? Ginekologlarning ta'kidlashicha, bunday patologiya homilaning rivojlanishiga va homiladorlikning normal kechishiga tahdid solmaydi, shuningdek, sezaryen uchun ko'rsatma emas, ya'ni tabiiy etkazib berish amalga oshiriladi. Yagona muhim xususiyat: tibbiy xodimlar tug'ruqning uchinchi bosqichida kindik ichakchasidan tortib, yo'ldoshni ajratishga harakat qilganda, kindik ichakchasidagi ichak yirtilib ketishi mumkin, bu qon ketishi bilan tahdid qiladi va yo'ldoshni bachadon bo'shlig'idan qo'lda olib tashlashni talab qiladi.

Ushbu holatning sabablari

Kindik ichakning yo'ldoshga chekka biriktirilishi kindik ichakchasidagi implantatsiyaning birlamchi nuqsoni natijasida yuzaga keladi.strand bolaning joyini tashkil etuvchi hududda lokalizatsiya qilinganida. Xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• onaning yoshi 25 yoshgacha;
• haddan tashqari jismoniy mashqlar;
• birinchi homiladorlik;
• ba'zi akusherlik omillari (polihidramnioz yoki oligohidramnioz, homila holati yoki ko'rinishi, vazni).

Ko'pincha g'ayritabiiy birikma patologiyaning boshqa variantlari bilan birga keladi - tugunlarning spiral bo'lmagan joylashishi, haqiqiy tugunlar.

Tashxis xavfi

Kindik ichakning platsentaga chekka biriktirilishiga nima tahdid soladi? Bunday anomaliya, aksariyat hollarda, jiddiy holat emas. Shifokorlar, agar kindik juda qisqa yoki juda uzun bo'lsa, mahalliylashtirishga alohida e'tibor berishadi, chunki bu turli xil akusherlik asoratlarining qo'shimcha xavfini yaratadi. Bunga qo'shimcha ravishda, shnurning chetiga qanchalik yaqin biriktirilganligi muhimdir. Agar juda yaqin bo'lsa, unda kislorod ochligi xavfi mavjud. Odatda, bunday tashxis bilan homilaning mumkin bo'lgan buzilishlarini o'z vaqtida aniqlash uchun homiladorlikning butun davri uchun haftada ikki marta CTG o'tkaziladi.

Homiladorlik qanday ketyapti

Kindik ichakning platsentaga chekka biriktirilishi kamdan-kam hollarda asoratlar bilan kechadi. Kam sonli hollarda intrauterin xomilalik gipoksiya, rivojlanish kechikishi va erta tug'ilish xavfi mavjud. Qobiq biriktirilishi ancha xavflidir. Bunday holda, homiladorlik paytida kindik ichakchasidagi tomirlarning shikastlanishi mumkin. Bu onaning jinsiy tizimidan qonning chiqishi, homila yurak urishi, keyin chastotaning pasayishi, yurak tovushlari va boshqa ko'rinishlar bilan birga keladi.bolada kislorod etishmasligi.

Tug'ilishning xususiyatlari

Tug'ruq paytida chekka biriktirma bilan qon tomirlarining shikastlanishi, keyin qon ketishi mumkin, bu esa bolaning hayoti uchun xavf tug'diradi. Tug'ish paytida asoratlarni oldini olish uchun kindik ichakchasidagi chiqishni o'z vaqtida aniqlash kerak. Tug'ilish yumshoq va tez bo'lishi kerak, xomilalik siydik pufagi qon tomir zonadan uzoqda bo'ladigan joyda ochilishi kerak. Shifokor ayolga tabiiy tug'ilishga ruxsat berishi mumkin, ammo buning uchun tibbiyot xodimlarining yaxshi malakasi, shuningdek, ona va bolaning ahvolini doimiy nazorat qilish kerak.

Agar tug'ruq vaqtida qon tomirlari yorilib ketsa, u holda bola oyog'iga buriladi va chiqariladi. Xomilaning boshi allaqachon bo'shliqda yoki tos bo'shlig'idan chiqish joyida bo'lsa, u holda akusherlik forsepslari qo'llaniladi. Agar bola tirik boʻlsa, bu usullarni qoʻllash mumkin.

Ko'pincha (ayniqsa, qo'shimcha tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa) shifokorlar kindik ichakchasidagi yo'ldoshga chekka biriktirilishi bo'lgan ayolga rejalashtirilgan sezaryenni tavsiya qiladilar. Operatsiya tabiiy tug'ilishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarning oldini oladi.

Funksiyalarni olib tashlash

Bo'lg'usi onalar nafaqat kindik ichakchasidagi chegara nima ekanligi, balki bu xususiyatni bartaraf etish usullari bilan ham qiziqishadi, shunda tug'ilishda kamroq xavf mavjud. Ammo homiladorlik davrida anomaliyani bartaraf etish mumkin emas. Tibbiy yoki jarrohlik davolash yo'q. Hech qanday mashq xatoni tuzatmaydiona va homila o'rtasidagi shnurning biriktirilishi. Kuzatishning asosiy maqsadi qon tomir membranalarining yorilishi va tug'ruq paytida bolaning keyingi o'limining oldini olishdir.

Qisqa xulosa

Homiladorlikning ma'lum soni kindik ichakchasidagi yoki yo'ldoshning turli patologiyalari bilan murakkablashadi, ulardan biri biriktirma anomaliyalarini o'z ichiga oladi. Ushbu anomaliyalarning ko'pchiligi homiladorlik davri va tug'ilishga ta'sir qilmaydi, ammo ba'zi hollarda ona yoki bolaning salomatligi va hayotiga jiddiy tahdid soladi. Shifokor muntazam ultratovush tekshiruvi vaqtida patologiyani aniqlay oladi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, etkazib berishning eng mos usuli tanlanadi. Kelajakdagi ona kamroq asabiylashishga harakat qilishi kerak. Farzand ko'rish va tug'ishda sizga yordam beradigan mutaxassislarga ishonish juda zarur.