Laktoza intoleransi nima va uni qanday davolash mumkin?

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:28

Emizish (HF) har bir yangi tug'ilgan chaqaloq uchun tabiiy va zarur jarayondir. Qanchalik uzoq davom etsa, bolaning rivojlanishi shunchalik to'liq bo'ladi. Biroq, barcha bolalar ona suti yoki sun'iy aralashmalarni to'liq o'zlashtira olmaydi. Bunday holda, ular laktoza etishmovchiligi haqida gapirishadi. Uning asosiy belgilari va davolash usullarini bilish barcha ota-onalar uchun foydalidir.

Laktoza intoleransi nima?

Bu savolga javob berish uchun avval terminologiyani tushunishingiz kerak.

Laktoza (sut shakari) shirin ta'mga ega bo'lgan uglevoddir. Ona sutida uning miqdori 85% gacha. Immunitet va ichak mikroflorasini shakllantirish, mikroelementlarning to'g'ri so'rilishi uchun zarurdir. Oshqozon-ichak traktida laktoza parchalanib, glyukoza va galaktoza hosil qiladi. Birinchisi, yangi tug'ilgan chaqaloqning energiya ehtiyojlarining taxminan 40% ni ta'minlaydi. Galaktoza retinal to'qimalarning shakllanishida ishtirok etadi vaCNS rivojlanishi.

Laktaz - ingichka ichakda sintezlanadigan ferment. Aynan u ona suti bilan birga keladigan laktoza parchalanishi uchun javobgardir. Uning kichik bir qismi qayta ishlanmaydi. Asl shaklida laktoza yo'g'on ichakka etib boradi, u erda bifidus va laktobakteriyalar uchun ozuqa vositasi bo'lib xizmat qiladi. Ular foydali ichak mikroflorasini hosil qiladi. Bir necha yil o'tgach, laktaza faolligi tabiiy ravishda kamayadi.

Ma'lum bo'lishicha, onaning ko'krak suti tarkibidagi laktoza har doim chaqaloq uchun etarli. Va agar biron sababga ko'ra ferment organizm tomonidan ishlab chiqarilmasa, laktaza bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Bunday holda, ular laktoza intoleransi yoki laktaza etishmovchiligi haqida gapirishadi. "Laktoza etishmovchiligi" atamasi noto'g'ri deb hisoblanadi, lekin amaliyotda ham keng qo'llaniladi.

Patologiyaning turlari va sabablari

Laktoza intoleransi nima, biz buni allaqachon tushunib oldik.

Bu asosiy va ikkilamchi. Birlamchi, o'z navbatida, quyidagi navlarga bo'linadi:

1. Tug`ma. Bu ota-onadan meros bo'lib o'tgan genetik nuqson tufayli yuzaga keladi. Ichakda ferment butunlay yo'q. Kasallikning bu shakli kam uchraydi va kuchli diareya va suvsizlanish bilan namoyon bo'ladi.
2. Vaqtinchalik. Bu erta tug'ilgan yoki etuk bo'lmagan bolalarda uchraydi. Xomilada laktaza birinchi marta intrauterin rivojlanishning 10-12 xaftaligida aniqlanadi. 24-haftadan boshlab uning faolligining o'sishi boshlanadi, bu chaqaloq tug'ilishi bilan maksimal darajaga etadi. BundayVaziyat vaqt o'tishi bilan yo'qoladi va ferment faolligi normal holatga qaytadi.
3. Kattalar turi. Ko'pgina katta yoshdagi bolalar va kattalar laktoza intoleransiyasiga ega. Bu qorin bo'shlig'ida shovqin, gaz hosil bo'lishining kuchayishi, diareya bilan namoyon bo'ladi. Bunday odamlarga umrbod laktozasiz diet tavsiya etiladi.

Ikkilamchi shakl yoki gipolaktaziya eng keng tarqalgan. Bu orttirilgan kasallik. Oshqozon-ichak trakti kasalliklari fonida, ichakning yuqumli yoki yallig'lanishli lezyonlari (rotavirus, enterit, giardiaz va boshqalar) bilan yuzaga kelishi mumkin.

Tibbiy amaliyotda laktoza etishmovchiligining teskari holati tez-tez uchrab turadi. Emizgan ayol ko'p miqdorda sut to'playdi. Natijada, bola ovqatni kamroq so'raydi. Avvalo, u laktoza bilan to'yingan kam yog'li oldingi sutning bir qismini oladi. Ferment ortiqcha ishlab chiqarila boshlaydi. Biroq, bu holda, maxsus terapiya talab qilinmaydi. Buning uchun parhezni sozlash kifoya.

Birinchi alomatlar

Qoida tariqasida, chaqaloqlarda laktoza etishmovchiligini aniqlash qiyin emas. Uning birinchi belgilari tug'ilgandan bir necha hafta o'tgach paydo bo'ladi:

1. Oziqlantirish boshlanganidan ko'p o'tmay ko'krakni rad etish. Dastlab, chaqaloq yaxshi tuyadi bilan ko'krakni faol ravishda so'radi. Ammo bir necha daqiqadan so'ng u xirillaydi va bezovtalanadi, ovqat eyishni rad etadi.
2. Qorindagi og'riqlar, kolik. Bu alomat ovqatlantirish paytida yoki undan keyin darhol paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, chaqaloq yig'laydi va oyoqlari bilan taqillatadi.
3. Qusish darajasiga qadar tez-tez regürjitatsiya.
4. Shishish.
5. Najasning hidi, rangi va mustahkamligi o'zgarishi. Ko'krak suti bilan oziqlangan chaqaloqlarda diareya, sun'iy oziqlantirishda esa ich qotishi kuzatiladi.
6. Gaz hosil boʻlishi ortdi.
7. Ich ketsa, axlat ko'pikli, yashil rangda va nordon hidli bo'ladi. Ichak harakatining chastotasi kuniga 12 martaga yetishi mumkin.
8. Atopik dermatit.
9. Hech qanday vazn ortishi kuzatilmadi. Ayniqsa og'ir holatlarda to'yib ovqatlanmaslik aniqlanadi - vazn etishmasligi.

Yuqoridagi roʻyxatdagi belgilarning bir yoki bir nechtasi borligi ota-onalar uchun ehtiyot boʻlish uchun sababdir. To'g'ri tashxis qo'yish va davolanishni buyurish uchun imkon qadar tezroq shifokorga murojaat qilish kerak.

Diagnostika usullari

Pediatr yoki bolalar gastroenterologi laktoza intoleransining alomatlarini o'rganadi va davolaydi. Bolada patologiya borligiga ishonch hosil qilish uchun shifokorlar ko'plab diagnostika usullaridan foydalanadilar. Ularning yordami bilan siz buzilishning sabablari va turini aniqlashingiz mumkin. Birinchidan, shifokor bolani tekshiradi, uning anamnezini, ovqatlanish tartibini o'rganadi.

Keyingi qadam laktozasiz diet deb ataladi. Sut shakari dietadan chiqariladi. Agar bolani laktozasiz dietaga o'tkazish yoki har bir oziqlantirishga ferment qo'shsa, alomatlar bir necha kun ichida yo'qolsa, bu patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Yana sut berishga harakat qilganda, diareya va kolik qaytadi. Barcha natijalar maxsus kundalikda qayd etiladi.

Laktoza uchun qon tekshiruvi majburiydirshakarning ko'payishini aniqlaydigan etishmovchilik. Shundan so'ng, vodorod kontsentratsiyasini baholash uchun bir necha soat davomida boladan nafas chiqarilgan havo namunasi olinadi.

Boshqa informatsion diagnostika usuli najasni tahlil qilishdir. Enzimatik tizimning normal ishlashi paytida u uglevodlarni o'z ichiga olmaydi. Hayotning birinchi oylarida ularning ozgina mavjudligiga ruxsat beriladi. Agar tana laktoza hazm qilishdan bosh tortsa, najasda uglevodlarning yuqori foizi bo'ladi. Ushbu tadqiqot bilan bir vaqtda pH ni o'rganish amalga oshiriladi. Odatda, najasning kislotaligi neytral yoki ozgina gidroksidi (ko'rsatkichlar 6,5 dan 7 gacha). Laktoza etishmovchiligi bilan u keskin nordon (5,5 dan kam).

Tashxisdagi noaniqliklarni istisno qilish uchun bolaning tanasini har tomonlama tekshirish kerak. Ko'pgina tajribasiz ota-onalar laktoza etishmovchiligi nima ekanligini bilishmaydi. Shuning uchun uning namoyon bo'lishi boshqa kasalliklar bilan noto'g'ri.

Xavfli buzilish

Hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun bu patologiya o'ta xavfli bo'lishi mumkin. Bu ichki organlarning asosiy tizimlarining ishiga salbiy ta'sir qiladi. Shu bilan birga, ichakning yuqori qatlami shikastlanadi va enterotsitlarning shakllanishi sekinlashadi.

Hazm qilinmagan sut shakari disbakteriozni qo'zg'atadi, oshqozon-ichak traktining tabiiy mikroflorasini buzishga yordam beradi. Natijada, chaqaloqning tanasida xarakterli toshma paydo bo'ladi. Laktoza intoleransi bilan bu siz e'tibor berishingiz kerak bo'lgan dastlabki alomatlardan biridir. Oshqozonga kirib, laktoza sabab bo'ladigaz hosil bo'lishining ortishi fermentatsiyaning sababi hisoblanadi. Natijada, bola xirillagan va bezovta bo'lib qoladi.

Diyetdan voz kechish ozishga olib keladi. Zaiflashgan tana patogen mikrofloraga nisbatan zaif bo'ladi. Oshqozon uning uchun og'ir bo'lgan ovqatni to'liq hazm qila olmasligi fonida diareya xurujlari paydo bo'ladi. Bunday buzuqlik har qanday kattalarni muvozanatdan chiqaradi. Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun bu o'limga olib kelishi mumkin, chunki suvsizlanish diareya bilan bir vaqtda sodir bo'ladi.

Terapiyaning xususiyatlari

Laktoza intoleransini qanday davolash mumkin, uning shakliga bog'liq. Misol uchun, konjenital patologiya bilan bola darhol laktozasiz sut formulasiga o'tkaziladi. Butun umri davomida u past laktozali dietaga rioya qilishga majbur bo'ladi. Ikkilamchi shaklning terapiyasi yangi tug'ilgan chaqaloqni oziqlantirish turiga qarab belgilanadi. Keling, bu masalaga batafsil toʻxtalib oʻtamiz.

Emizishda davolash

Tabiiy oziqlantirish bilan davolash ikki bosqichda amalga oshiriladi:

1. Tabiiy (laktoza iste'molini tartibga solish).
2. Suniy (dorilar va maxsus aralashmalardan foydalanish).

Emizishda laktoza etishmovchiligi belgilari mutlaqo sog'lom bolalarda juda tez-tez uchraydi. Ular zaif ferment faolligi bilan bog'liq emas, balki noto'g'ri tashkil etilgan emizish bilan bog'liq. Bola asosan "oldinga" sutni iste'mol qiladi. Yog'ga boy "orqa" ko'krakda qoladi.

Terapiyaning dastlabki bosqichida shifokorlar quyidagilarni ta'minlaydilaremizishni tashkil qilish bo'yicha tavsiyalar:

1. Sut koʻp boʻlsa ham, muntazam nasosdan bosh tortgan maʼqul.
2. Bir koʻkrak bilan toʻliq boʻshatilguncha ovqatlantirish kerak.
3. Bolani toʻgʻri ushlab turing.
4. Sut ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun tungi ovqatlanishni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
5. Birinchi 3-4 oyda bolani emizish tugaguniga qadar ko'krakdan olish maqsadga muvofiq emas.

Ba'zi hollarda mutaxassislar ayolga o'z dietasini bir muddat qayta ko'rib chiqishni tavsiya qiladi. Bolada laktoza etishmovchiligi bilan, sigir suti oqsilida yuqori bo'lgan ovqatlarni istisno qilish kerak bo'ladi. Ushbu modda kuchli allergen hisoblanadi. Bunday mahsulotlarni suiiste'mol qilish bilan oqsil ona sutiga kirib, allergiyaga olib kelishi mumkin. O'zining namoyon bo'lishida u laktoza etishmovchiligi belgilariga o'xshaydi.

Agar yuqoridagi tavsiyalar kerakli natijani bermasa, shifokoringiz bilan ikkinchi maslahatlashuvga murojaat qilishingiz kerak.

Laktaz preparatlari va maxsus formulalardan foydalanish

Agar laktoza etishmovchiligi bilan toshma va buzilishning boshqa belgilari kuchli bo'lsa, shifokor bolaga terapevtik ovqatlanishni buyuradi. Hazmsizlikka olib kelmaydigan sut shakarining bunday miqdori bilan tanlanadi. Jiddiy holatda (qattiq diareya, suvsizlanish, qorin og'rig'i) uni bir muddat dietadan chiqarib tashlash kerak. Biroq, bu vaqtinchalik chora.

Eng mashhur dori-ferment "Lactase Baby". Ushbu vosita ishlab chiqariladiAQShda va kapsula shaklida mavjud. Uni ishlatish uchun 15-20 ml ona sutini sog'ib, unga bitta kapsulani kiritish va fermentatsiya uchun bir necha daqiqaga qoldirish kerak. Birinchidan, bolaga preparat bilan sut berish kerak, keyin esa emizish kerak. Bunday terapiyaning samarasizligi va faqat shifokor bilan kelishilgan holda, dozani 2-5 kapsulaga oshirish mumkin. Preparatning analoglari "Lactazar", "Lactase Ferment".

Enzim bilan davolash qisqa kurslarda amalga oshiriladi. Bola 3-4 oylik bo'lganda to'xtatiladi. Bu yoshda organizm, qoida tariqasida, allaqachon fermentni o'zi va kerakli miqdorda ishlab chiqarishi mumkin.

Davolashning yana bir varianti laktozasiz formulali sutdir. Ular emizishdan oldin bolaning bir vaqtning o'zida ovqatlanadigan sut hajmining 1/3 qismi miqdorida qo'llaniladi. Aralashmaning kiritilishi asta-sekin boshlanadi, ovoz balandligini buzilish belgilarining og'irligiga qarab sozlaydi.

Sun'iy oziqlantirish bilan davolash

Laktoza etishmovchiligi nima ekanligini, hatto shishadan ovqatlanadigan bolalarning ota-onalari ham bilishadi. Uning namoyon bo'lishini bartaraf etish uchun shifokor past laktoza aralashmasini buyuradi. Shu bilan birga, undagi sut shakarining tarkibi hazm qilish uchun qulay bo'lishi kerak. Aralash asta-sekin, avvalgisini to'liq yoki qisman almashtirib kiritiladi.

1-3 oy ichida remissiya bo'lsa, bunday terapiya to'xtatiladi. Ota-onalar ham odatdagi aralashmani asta-sekin kiritadilar va ayni paytda bolaning ahvolini, uning testlarini nazorat qiladilar. Ba'zi shifokorlardavolash bilan birga disbakterioz uchun preparatlar buyuriladi.

Qo'shimcha ovqatlarni joriy etish xususiyatlari

Qoʻshimcha ovqatlar laktozasiz aralashmalar yoki echki suti bilan tayyorlanadi. Laktoza etishmovchiligi bo'lsa, sanoat ishlab chiqarishining meva pyuresi bilan yangi mahsulotlar bilan tanishishni boshlash yaxshiroqdir. 5 oydan keyin siz don (guruch, makkajo'xori, grechka), qo'pol tolali sabzavot pyuresi (qovoq, sabzi, qovoq) kiritishingiz mumkin. Agar yaxshi muhosaba qilinsa, go'sht pyuresini taxminan 2 haftadan so'ng tatib ko'rish mumkin.

Meva sharbatlarini pediatrlar 1:1 nisbatda suv bilan suyultirilgandan keyin 6 oydan keyin berishni tavsiya etadilar. Yilning ikkinchi yarmida laktoza etishmovchiligi bo'lgan sut mahsulotlari ham kiritilishi kerak. Tvorog, qattiq pishloq, sariyog 'bilan boshlagan ma'qul.

Komarovskiyning fikri

Mashhur pediatr Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, kattalar uchun laktoza etishmovchiligi, sigir suti oqsiliga allergiya muammo emas. Agar biror kishi ba'zi ovqatlarni iste'mol qilishdan bosh tortsa, hech qanday yomon narsa bo'lmaydi. Bolalar bilan vaziyat biroz murakkabroq, chunki ular uchun sut hayotning birinchi yilidagi ovqatlanishning asosi hisoblanadi.

Genetik jihatdan aniqlangan patologiya juda kam uchraydi (0,1% dan ko'p emas). Agar ota-onalar bolaligida sutni sevmasalar yoki sutga toqat qilmasalar, uning bolada paydo bo'lish ehtimoli juda yuqori. Bular, albatta, kasal bolalar bo'lib, ular yaxshi vazn ortmaydi va oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolardan aziyat chekadi.

Boshqa barcha holatlarda Komarovskiy farmatsevtikaning ta'siri haqida gapiradikompaniyalar. Ular laktozasiz formulalarni sotishlari kerak, bu an'anaviy formulalarga qaraganda ancha qimmat. Biroq, laktoza intoleransini qanday davolash kerakligini aniqlashga urinayotgan ota-onalar bolaning to'liq rivojlanishini ta'minlash uchun turli choralarni ko'radilar.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda patologiya odatda tananing etuk emasligi bilan bog'liq. U mustaqil ravishda va organ tizimlarining etukligiga qarab o'tadi. Yana bir sabab ortiqcha ovqatlanishdir. Onalar va dadalar bolaga katta miqdorda aralashmani berishadi, bu ruxsat etilgan me'yorlardan oshadi. Natijada, laktoza intoleransi tashxisi faqat etuk bo'lmagan organizm uni katta hajmlarda to'liq parchalay olmagani uchun tasdiqlanadi.

Ko'krak suti bilan oziqlangan chaqaloqlar biroz qiyinlashadi. Agar bola yig'lasa, tajribasiz ota-onalar dastlab tashvishlanish sababini tushunolmaydilar. U doimo ko'krak suti bilan oziqlanadi. Natijada, ortiqcha ovqatlanish va laktoza parchalanishi bilan bog'liq muammolar mavjud.

Pediatrning so'zlariga ko'ra, emizishdan voz kechish va bolani laktozasiz aralashmalarga o'tkazish kerak emas. Siz faqat ovqatlanish rejimini qayta ko'rib chiqishingiz kerak, bolani tinglang. Formulalar bilan oziqlanadigan chaqaloqlar uchun dastlab nipelni kichik teshik versiyasiga o'zgartirish kerak. Bolaning emishi qanchalik qiyin bo'lsa, u tezroq to'yinganligini his qiladi. Uning ortiqcha ovqatlanmasligi va keyinchalik oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolarga duchor bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Profilaktika usullari

Chaqaloqda laktoza etishmovchiligi nima, har bir ota-ona o'z vaqtida bilishi keraksimptomlarni bilib oling va tibbiy yordamga murojaat qiling. Patologiyaning paydo bo'lishining oldini olish mumkinmi?

Profilaktika masalasi homiladorlik va kontseptsiya paytidan boshlab qiziqishni boshlashi kerak. Ayol o'z holati uchun javobgar bo'lishi, ginekologga o'z vaqtida tashrif buyurishi va kerakli testlarni o'tkazishi kerak. Bola to'liq muddatda va normal vaznda tug'ilishi kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun laktoza etishmovchiligining oldini olish oshqozon-ichak traktining yuqumli shikastlanishlari va kasalliklarini istisno qilish uchun kamayadi. Afsuski, irsiy shaklni oldini olish mumkin emas. Bunday vaziyatda asosiy narsa oilada patologiya holatlari haqida o'z vaqtida aniqlashdir.