Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda paraproktit: sabablari, davolash, sharhlar

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:29

Ko'pincha paraproktit bir yoshgacha bo'lgan bolalarda tashxis qilinadi. Kasallik og'riqli alomatlar va noxush oqibatlar bilan bog'liq. Shuning uchun uni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Ota-onalar birinchi navbatda qaysi belgilarga e'tibor berish kerakligini bilishlari kerak.

Tibbiy ma'lumotnoma

Paraproktit - bu to'g'ri ichak sohasidagi to'qimalarga tarqaladigan yallig'lanish hodisasi. Bu organ bir nechta o'ziga xos bo'shliqlar bilan o'ralgan: ileo-rektal, posterior-rektal, tos-rektal va submukozal. Yallig'lanish jarayoni ularning har qandayida paydo bo'lishi mumkin. INFEKTSION rektumda lokalizatsiya qilingan yog 'to'qimalariga kirganda, u sog'lom joylardan ajratiladi. Bu xo'ppoz rivojlanishining boshlanishi. O'z vaqtida davolash bilan yallig'lanishni to'xtatish mumkin. Aks holda, xo'ppoz ochiladi, oqma o'tishning bir turi paydo bo'ladi. Bunday holatda kasallik surunkali holga keladi.

Bolalarda patologiya ko'pincha 6 oygacha (70% bolalarda) sodir bo'ladi.barcha holatlar). Kattaroq bolalarda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, to'g'ri ichak atrofidagi to'qimalarning yallig'lanishi odatda o'g'il bolalarda uchraydi, bu genitouriya tizimi organlarining strukturaviy xususiyatlari bilan bog'liq.

Asosiy omillar

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda paraproktitning asosiy sababi infektsiyadir. Chaqaloqlarda, ayniqsa emizishda, yallig'lanish stafilokokklar tufayli yuzaga keladi. Shuningdek, patogen flora quyidagi hollarda to'g'ri ichakka kirishi mumkin:

• yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilishda gigiena qoidalariga beparvolik;
• tez-tez axlat buzilishi, anus atrofida yoriqlar paydo bo'lishi bilan birga;
• to'g'ri ichakning konjenital kasalliklari;
• immunitet tanqisligi;
• laktoza intoleransiyasi tufayli toʻgʻri ichak shilliq qavatining yalligʻlanishi.

Shunday qilib, paraproktit organizmga infektsiya tushganda paydo bo'ladi. Patogen florani faollashtirish uchun predispozitsiya qiluvchi omillar kerak. Misol uchun, yomon gigiena bilan anal yoriqlari paydo bo'ladi. Yuvib bo'lgandan keyin chaqaloqqa tagliklar qo'yiladi va ularning ostida qarovsiz qoldirilgan tagliklar paydo bo'ladi.

Kasallikning o'tkir shaklining belgilari

Eng xarakterli - rivojlanishning o'tkir bosqichida bir yoshgacha bo'lgan bolalarda paraproktit belgilari. Bunday holda, ota-onalar chaqaloqqa e'tibor berishadi:

• haroratning 39 darajaga koʻtarilishi;
• sababsiz kayfiyatning koʻrinishi;
• ovqatdan bosh tortish;
• defekatsiya kuchli bilan birga keladiyig'lash.

Boladagi og'riqli noqulaylik hatto o'tirgan holatda ham saqlanib qoladi. Natijada, bu meteorizm va axlatni ushlab turishga olib keladi. Anusni vizual tekshirganda, terining qizarishi, nodulyar neoplazmalarni ko'rishingiz mumkin. Bosilganda, bola qattiq yig'lay boshlaydi.

Surunkali kasallik

Agar bir yoshgacha bo'lgan bolalarda paraproktitni davolash o'z vaqtida amalga oshirilmasa, xo'ppoz o'z-o'zidan tashqariga yoki teri osti to'qimalariga ochilishi mumkin. Shundan so'ng, kichik bemorning ahvoli odatda yaxshilanadi: harorat pasayadi, og'riq susayadi yoki butunlay yo'qoladi. Shu bilan birga, anusdan yiring va qon aralashmalari chiqa boshlaydi.

Ko'pincha xo'ppozning o'z-o'zidan ochilishi bilan oqma yo'li hosil bo'ladi. Kasallik surunkali holga keladi. Buning oqibatlari quyidagi sog'liq muammolari bo'lishi mumkin:

• to'g'ri ichakning ichki qatlami neoplazmasi tarkibidagi erish (qizlarda qin zararlanishi mumkin);
• infektsiyaning butun tanaga tarqalishi;
• xo'ppozning qorin bo'shlig'iga kirib borishi, natijada peritonit rivojlanishi.

Fistulalar ba'zida tug'ma bo'ladi. Paraproktitning o'tkir davrida ular ko'payadi, bo'shliqqa aylanadi. Bunday holda, dumbalarda aniq assimetriya mavjud.

Ota-onalar nima haqida tashvishlanishlari kerak?

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda paraproktitning birinchi belgilari kasallikning rivojlanishining birinchi kunining oxirida paydo bo'ladi. Ikkinchi yoki uchinchi kuni, shakllanishi mumkin yiringli oqindi yokito'g'ridan-to'g'ri anus. Shu bilan birga, defekatsiya jarayonida najas bilan birga ko'p miqdorda shilimshiq chiqadi, bu esa to'qimalarning tiklanishiga yordam beradi.

Kasallikning teri osti shaklini tashqi belgilar bilan aniqlash oson. Submukozal variant faqat haroratning engil ko'tarilishi bilan birga keladi, bu ko'pincha ota-onalar tomonidan immunitetning pasayishi yoki tishlash sifatida qabul qilinadi. Shuning uchun ular darhol shifokordan yordam so'ramaydilar. Bu xo'ppozning yorilishi va sepsis rivojlanishi bilan xavflidir. Bunday holda, harorat 40 darajaga ko'tariladi. Bolaning yurak urishi kuchayadi, qusish paydo bo'ladi. Shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi. Agar bu alomatlar paydo bo'lsa, ota-onalar tez yordam chaqirishlari kerak.

Diagnostika usullari

Paraproktit diagnostikasi 2 bosqichda amalga oshiriladi. Birinchidan, shifokor kichik bemorning tarixini tekshiradi va fizik tekshiruv o'tkazadi. Anus sohasida shish yoki og'riq bo'lsa, kasallik haqida shubha paydo bo'lishi mumkin.

Dastlabki tashxisni tasdiqlash uchun keng qamrovli tekshiruv talab qilinadi. U odatda quyidagi harakatlarni oʻz ichiga oladi:

• barmoq tekshiruvi;
• rektal prob;
• rentgenografiya;
• To'g'ri ichakning ultratovush tekshiruvi;
• qon, siydik sinovlari.

Agar bolada anusdan yiring chiqsa, biologik material ekish uchun yuboriladi. Ushbu tahlil yordamida keyinchalik antibiotik terapiyasini tayinlash uchun kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlash mumkin.

Terapiyaning xususiyatlari

Tibbiy tekshiruvlarga ko'ra, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda paraproktitni o'tkir shaklda davolash faqat jarrohlik aralashuvi orqali amalga oshiriladi. Operatsiya shifokorga tashrif buyurgan kuni amalga oshiriladi, chunki neoplazmaning ichakka kirib borishi bilan infektsiya butun tanaga tarqalish xavfi mavjud. Aralashuv umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi. 20 daqiqadan ortiq davom etmaydi. Fistula mavjud bo'lganda operatsiya 2 bosqichda amalga oshiriladi:

1. Neoplazma ochiladi, yiringli sekretsiyadan tozalanadi, yuviladi va drenajlanadi. INFEKTSION oldini olish uchun kichik bemorlarga antibiotiklar buyuriladi. Qabul muddati 7 kun.
2. Bolaning ahvoli 3-4 kundan keyin yaxshilanganda, drenaj olib tashlanadi. Birinchi ichak harakatidan keyin marganets eritmasidan foydalangan holda kunlik vannalar ko'rsatiladi.

Aralashuvdan keyin uch kun davomida shlaksiz parhez qo'llaniladi. Bundan tashqari, fizioterapiya individual asosda belgilanishi mumkin. Bola odatda operatsiyadan 2 hafta o'tgach chiqariladi. Uy sharoitida ichak mikroflorasini tiklovchi preparatlarni qo'llash bilan davolash bir muncha vaqt davom etadi.

Kasallikning surunkali shakli konservativ terapiyani ta'minlaydi (antibakterial preparatlar, yallig'lanishga qarshi shamlar, Levomekol). Agar bunday usullar samarasiz bo'lsa, bu ko'pincha sodir bo'ladi, bolada paraproktitni jarrohlik davolash buyuriladi. Operatsiya odatda 1 yil yoki hatto 2 yil ichida amalga oshiriladi, aniq tahdid bo'lmasa, aralashuv amalga oshirilmaydi.tavsiya etiladi.

Doktor Komarovskiyning maslahati

Mashhur pediatr Komarovskiy kasallikni davolashning yagona to'g'ri yo'li jarrohlik, deb hisoblaydi. Aralashuvdan so'ng, asosiy gigiena qoidalariga alohida mas'uliyat bilan rioya qilish muhimdir. Bu qaytalanishning oldini olishga yordam beradi.

Bundan tashqari, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda paraproktit bilan Komarovskiy najasni engillashtirish uchun har qanday glitserinli shamlardan foydalanishni maslahat beradi. Shifokor o'z-o'zidan davolanishni tavsiya etmaydi va kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda, darhol pediatrga murojaat qiling.

Tiklanish prognozi

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda paraproktit halokatli kasalliklar toifasiga kirmaydi. O'z vaqtida aniqlansa, uni butunlay davolash mumkin.

Agar yallig'lanish jarayoni kech aniqlansa yoki asoratlar paydo bo'lsa, terapiya davomiyligi bir necha marta oshirilishi mumkin. Jarrohlik aralashuvi kasallikning oqibatlarini to'xtatishga yordam beradi. Bu holatda ham prognoz ijobiy.

Noqulay oqibatlar paraproktitning surunkali shaklida, qorin bo'shlig'iga xo'ppoz yorilishida mumkin.

Profilaktika usullari

Bir yildan keyin va hayotning dastlabki 12 oyida bolalarda paraproktitning oldini olish uchun asosiy gigiena qoidalariga rioya qilish va ichak buzilishi bilan bog'liq kasalliklarni o'z vaqtida davolash kerak. Agar bola ich qotishi yoki diareyaga moyil bo'lsa, muammoni qarovsiz qoldirmaslik kerak. Defekatsiya paytida og'riq paydo bo'lishini talab qiladiTez tibbiy yordamga murojaat qiling.

Kasallikning rivojlangan shakli nafaqat noxush alomatlarga, balki jarrohlik aralashuvga ham olib kelishi mumkin. Bu etuk organizm uchun qo'shimcha stress.

Paraproktitning oldini olish quyidagi tavsiyalarni o'z ichiga oladi:

1. Ich qotishi va ich ketishining oldini olish. Buning uchun siz ovqatlanishni o'rnatishingiz va ichish rejimini unutmang.
2. Bola hayotining birinchi soatlaridan boshlab shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish. Har bir defekatsiya harakatidan keyin chaqaloqni yuvish, vaqti-vaqti bilan havo vannalarini tashkil qilish kerak. Bezi toshmasi paydo bo'lganda, siz maxsus kremlardan foydalanishingiz kerak.
3. Ichak kasalliklarini pediatr ko'rsatmasi ostida o'z vaqtida davolash.
4. Immunitetni mustahkamlash. Qattiqlashish, toza havoda har kuni sayr qilish, to'g'ri ovqatlanish va uyquni o'rnatish - bularning barchasi tananing mudofaa ishiga ijobiy ta'sir qiladi.

Suratda bir yoshgacha bo'lgan bolalarda paraproktit juda yoqimsiz ko'rinadi. Shuning uchun ota-onalarning o'zlari har kuni chaqaloqni anusda qizarish uchun tekshirishlari kerak. Agar kasallikning o'ziga xos belgilari paydo bo'lsa, darhol pediatringizga murojaat qilishingiz kerak.

Ota-onalar fikri

Ota-onalar tomonidan bir yilgacha bo'lgan bolada paraproktit haqida sharhlar har xil. Ko'pchilik onalar va otalar haroratning keskin ko'tarilishi, keyin esa anus atrofidagi terining qizarishi haqida gapirishadi. Defekatsiya jarayonida bola doimo yig'ladi. Faqat tibbiy ko'rikdan o'tingularga bu alomatlarning asl sababini tushunishga yordam berdi.

Ota-onalar ham kasallikdan faqat jarrohlik yo'li bilan qutulish mumkinligini aytishadi. Biroq, ta'sirlangan hududni bog'lash va undan keyingi davolanish juda charchatadi. Neoplazma olib tashlanganidan keyin ham bolalar bir muncha vaqt injiq bo'lishi mumkin, chunki reabilitatsiya jarayoni ko'pincha engil og'riq sindromi bilan kechadi.