Erta homiladorlikda platsentaning ajralishi: sabablari, belgilari, davolash, oqibatlari

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:29

Hayotning zamonaviy ritmi va ko'p stress ko'pincha homiladorlikning boshida platsentaning ajralishiga olib keladi. Bunday patologiya bilan ko'plab ayollar konservatsiyada yotadi. Birinchi trimestrda onaning jismoniy yoki axloqiy holatiga har qanday salbiy ta'sir o'limga olib kelishi mumkin. Ammo o'z vaqtida og'ish sezsangiz, bolani yo'qotmaslik uchun barcha imkoniyatlar mavjud.

Yo'ldosh nima

Yo'ldosh noyob organ bo'lib, u ayol tanasida shakllanadi va faqat homiladorlik paytida kerak bo'ladi. U yumaloq shaklga ega, yon tomonlarida tekislangan, shuning uchun u shunday nomga ega. Lotin tilidan "platsenta" "tekis kek" deb tarjima qilingan. Kindik organning o'rtasidan cho'ziladi.

Yo'ldoshning ikkinchi nomi - "chaqaloq joy". U homiladorlikning uchinchi haftasidan boshlab shakllana boshlaydi va 12-13 xaftada tugaydi, ammo platsenta homiladorlikning oxirigacha ketma-ket rivojlanishda davom etadi.bir necha bosqichdan o'tish.

Chaqaloq tug'ilgandan keyin platsenta tushishi kerak. Agar birinchi trimestrda bachadon devorlaridan ajralib chiqsa, tashxis "erta bosqichlarda platsentaning ajralishi" dir. Bunday holatda davolanish darhol boshlanishi kerak.

Yo'ldoshning etuklikning to'rt bosqichi bor:

• Nol - 27-30 haftagacha. Tamaki va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish erta etuklikka yordam beradi.
• Birinchisi - 30 dan 34 haftagacha. Bu davrda u o'sishni to'xtatadi va qalinlasha boshlaydi.
• Ikkinchi - 34 dan 37 haftagacha. Bu eng barqaror bosqich.
• Uchinchisi - 37 haftadan boshlab. Shu paytdan boshlab platsenta to'qimalarida tabiiy qarish jarayoni boshlanadi. Agar u ilgari boshlangan bo'lsa, bola kerakli moddalarni va kislorodni to'liq olmaydi. Bu homila patologiyalari va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Haddan tashqari parhezlar va ozish ham “bolalar maskani”ning erta qarishiga olib keladi. Homiladorlik dieta vaqti emas.

Yo'ldosh aralashmaydigan ikkita qon aylanish tizimidan iborat bo'lib, ular platsenta to'sig'i deb ataladigan membrana bilan ajralib turadi. Bolaning qoni butun "bolalar joyi" ga kirib boradigan maxsus villi orqali aylanadi. Onaning qoni ularni tashqaridan yuvadi, ammo kislorod va ozuqa moddalarini tomirlar orqali o'tkazadi. Embrion karbonat angidrid va metabolik mahsulotlarni onaga qaytaradi. Bachadonda bola o'pka bilan nafas olmaydi.

Plasenta to'sig'i onaning tanasidan keladigan moddalar uchun filtr bo'lib xizmat qiladi. U foydali narsalarni kiritadi, lekin bolaga zarar etkazadigan narsalarni bloklaydi. Qiziqarli xususiyat shundaki, chaqaloqning toksinlari ayolga uzatiladi va teskari yo'nalishda - deyarli yo'q.

Tug'ilgandan keyingi asosiy funktsiyalardan biri gormonlarni ishlab chiqarishdir. Jinsiy gormon platsenta to'liq shakllanganda paydo bo'la boshlaydi, homiladorlikni saqlab qolish kerak. Uning paydo bo'lishi bilan bolani yo'qotish xavfi sezilarli darajada kamayadi, shifokorlar endi ayolga gormonal dorilarni yuborishlari shart emas.

Avvaliga platsenta chaqaloqqa qaraganda tezroq o'sadi. Birinchi trimestrning oxiriga kelib (14-hafta) embrionning og'irligi taxminan 25 grammni tashkil qiladi va "chaqaloq joyi" bir necha barobar kattaroqdir. Homiladorlikning oxiriga kelib, yo'ldoshning massasi 500-600 grammga yetishi mumkin, uning atrofi esa 18 sm gacha.

Oddiylik darajasi

Agar zararlangan hudud katta boʻlsa, platsentaning ajralishi homila oʻlimiga olib kelishi mumkin. To'qimalarning ajralishi tufayli ona va bola o'rtasida qon aylanishi buziladi. Ajralish bir necha jiddiylik darajasiga ega:

• Yengil - erta bosqichlarda platsentaning engil ajralishi. Hech qanday aniq alomatlar bo'lmasligi mumkin, buni faqat tekshiruvdan keyin sezish mumkin.
• O'rta - qorin bo'shlig'ida og'riq bilan kechadi, bachadon toshga aylanadi, qon ketish kuzatiladi.
• Homiladorlikning erta davrida platsentaning og'ir ajralishi. Favqulodda vaziyatning belgilari ham qonli sekretsiyalar bilan namoyon bo'ladi.har xil intensivlik. Bundan tashqari, ko'ngil aynishi, qusish, ongni yo'qotish, yurak urishi, bachadonning assimetrik holati kuzatilishi mumkin. Plasentaning 1/3-1/2 ga rad etilishi homila o'limiga olib keladi. Ona uchun ham jiddiy xavf bor.

Delaminatsiya turlari

To'qimalarni rad etish har xil bo'lishi mumkin: platsentaning kichik ajralishi (homiladorlikning boshida juda tez-tez uchraydi) va "chaqaloq joyi" ning to'liq ajralishi. To'liq mag'lubiyat bilan homilaning o'limi sodir bo'ladi.

Bachadon devoridan platsentaning qisman chekinishi organning alohida qismida kuzatiladi. U bachadon tomirlarining trombozi bilan butun homiladorlik davrida kattalashishi yoki bir xil o'lchamda qolishi mumkin.

Plasenta va markaziy to'qimalarning chegaraviy ajralishi ham ajralib turadi. Oxirgi ko'rinishda tashqi qon ketish yo'q.

Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlikning dastlabki olti haftasida yo'ldosh hali ham shunday emas. Juda erta bosqichlarda u chorion deb ataladi va butun xomilalik tuxum atrofida joylashgan. Qoidaga ko'ra, xorionning ajralishi spontan abortga olib keladi.

Sabablar

Homiladorlikning erta davrida platsenta ajralishining sabablari juda ko'p, ba'zida ular birgalikda ta'sir qiladi.

1. Bachadon va yo'ldosh o'rtasidagi qon almashinuvini buzadigan tomirlardagi patologik o'zgarishlar. Bu buzilishlar homilador ayollarda semirib ketish, diabetes mellitus, buyraklarning yuqumli kasalliklari, gipertenziya tufayli yuzaga keladi. Patologiya bilan kapillyarlar mo'rt va mo'rt bo'lib qoladi, yurak xurujlari va plasenta to'qimalarining trombozi paydo bo'ladi. Natijadaikki qon aylanish tizimi o'rtasida yomon aloqa, qon gematoma shakllanishi bilan bachadon devori va platsenta o'rtasida to'planadi. Qonning to'planishi hozirgi favqulodda vaziyatni yanada kuchaytiradi.
2. Bachadondagi yallig'lanish va patologik jarayonlar, shuningdek, mioma, reproduktiv organ tuzilishi anatomiyasining anomaliyasi.
3. Erta homiladorlik davrida platsentaning ajralishining sababi noto'g'ri turmush tarzi bo'lishi mumkin - chekish, spirtli ichimliklar, muvozanatsiz ovqatlanish.
4. "Bolalar joyi"ning ajralishi qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar, yiqilishlar, ko'karishlar, ortiqcha jismoniy faollik bilan ta'sir qilishi mumkin.
5. Koʻp tugʻilish.
6. Koʻp homiladorlik, polihidramnioz, kindik ichakchasidagi k altalik, onaning keksaligi, homiladorlikdan oldin koʻplab abortlar kabi murakkablashtiruvchi omillar.
7. Immun tizimining buzilishi.
8. Kundan keyingi homiladorlik.
9. Kamdan-kam hollarda dori-darmonlar yoki donorlik qoniga allergik reaktsiya tufayli platsentaning erta ajralishi mumkin.
10. Ona va homila oʻrtasidagi rezus mojarosi.

Patologiya belgilari

Erta bosqichlarda platsentaning engil ajralishi belgilari ko'pincha o'zini namoyon qilmaydi. Ayol qorinning pastki qismida tortishish og'rig'ini his qilishi mumkin, ammo bunga ahamiyat bermang, chunki bu norma hisoblanadi.

O'rtacha daraja pastki qorindagi og'riqlar (qoida tariqasida, ular tortishish xususiyatiga ega), engil qon ketish bilan tavsiflanadi. Palpatsiya paytida shifokor bachadonning gipertonikligini aniqlaydi.

Patologiyaning og'ir darajasi simptomlar ko'rinishida namoyon bo'ladi:

1. Kuchli qorin og'rig'i, ularboshqa xarakterga ega bo'lishi mumkin: zerikarli va og'riqlidan o'tkirgacha. Tuyg'ular chanoq yoki son sohasiga tarqaladi.
2. Bachadon tonusining oshishi va uning assimetrik joylashishi.
3. Qon ketishi ichki va tashqi, shuningdek aralash bo'lishi mumkin. Oqimning rangi to'q qizil ranggacha, patologiyaning yoshiga qarab.
4. Ayolning og'ir ahvoli - qon bosimining pasayishi, yurak urishi va yurak urish tezligining oshishi, terining rangsizligi, bosh aylanishi, hushidan ketish.
5. Homilada kislorod tanqisligi, bu uning yurak faoliyatining buzilishidan dalolat beradi. Erta bosqichlarda platsenta ajralishining og'ir darajasi bilan bolaning yo'qolishi gipoksiya oqibati bo'lishi mumkin.

Hech boʻlmaganda bitta alomat zudlik bilan tibbiy koʻrikdan oʻtishni talab qiladi.

Diagnoz

Yuqorida aytib o'tilganidek, engil shaklda platsenta to'qimalarining rad etilishini vizual tarzda aniqlash qiyin, buni faqat muntazam tekshiruv paytida yoki bola tug'ilgandan keyin va "chaqaloq joyi" dan keyin sezish mumkin.

Patologiyaning o'rtacha va og'ir shakllari bilan tashxis qo'yish osonroq. Shifokor homilador ayolning umumiy belgilari va holatini hisobga oladi. Ishonchliligi uchun palpatsiya bilan ginekologik tekshiruv o'tkaziladi.

Erta homiladorlik davrida platsenta ajralishining sabablaridan qat'i nazar, kuzatuvchi ginekolog rad etish joyining hajmini, shuningdek uning lokalizatsiyasini aniqlashi kerak. Buning uchun ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Doplerografiyahomila va ona o'rtasidagi qon tomirlari orqali qon harakatining buzilishi mavjudligini aniqlaydi. Xomilaning gipoksiya darajasini aniqlash uchun kardiotokografiya o'tkaziladi.

Erta homiladorlik davrida platsenta ajratishni davolash

Qo'rqinchli tashxisga qaramay, agar lezyon juda katta bo'lmasa, platsenta to'qimasini rad etish unchalik xavfli emas. Asosiysi, o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanishni boshlashdir. Patologiya rivojlanmasligini ta'minlash kerak. O'z vaqtida amalga oshirilgan to'g'ri tibbiy aralashuv bilan homiladorlikni saqlab qolish va homila uchun salbiy oqibatlarni minimal darajada kamaytirish mumkin.

Agar ajralish fokuslari qisman bo'lsa va patologiya rivojlanmasa, birinchi trimestrda ayol kasalxonaga yotqiziladi. Davolovchi shifokor buyuradi:

• To'shakda dam olish. Jismoniy zo'riqish erta bosqichlarda platsentaning ajralishining sabablari bo'lishi mumkinligi sababli, bemor uchun to'liq dam olishni ta'minlash muhimdir. Shuningdek, ta'sir qilish, stress va kuchli hissiy taassurotlarni cheklash kerak.
• Homiladorlikning birinchi trimestrida ushbu patologiya bilan jinsiy hayot tavsiya etilmaydi.
• Qon yo'qotishni to'xtatuvchi dorilar («Vikasol»).
• Anemiyaga qarshi dorilar (temir tanqisligini to'ldiradigan). Gemoglobin darajasini oshiradigan ovqatlar ham yordam beradi.

• Bachadon ohangini kamaytirish uchun bachadonning ohangini kamaytiradigan dorilar, spazmolitiklar ("Papaverin"). Bundan tashqari, magniy sulfat eritmasi tomchilar yoki in'ektsiya shaklida buyuriladi.
• Og'riqni yo'qotadigan dorilarsensatsiyalar.
• Xun dietasi majburiydir. Bachadonni tonlashi mumkin bo'lgan ovqatlar (shokolad, achchiq ovqatlar, ziravorlar) homilador ayolning ratsionidan chiqarib tashlanadi.
• Homilador ayolning axlatini nazorat qilish kerak. U ich qotib qolmasligi kerak. Defekatsiya harakati kuchli zo'riqishlar va urinishlarsiz osonlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Ginekolog qon tahlillari, dinamik ultratovush, koagulogramma va dopplerografiya yordamida bemorning ahvolini doimiy ravishda kuzatib boradi.

Bu harakatlar ayol va bolani patologiyaning keyingi rivojlanishidan himoya qilishi mumkin.

Agar rad etish homiladorlikning uchinchi trimestrida boshlangan bo'lsa, odatda ushlab turish qo'llanilmaydi. Agar ayol allaqachon o'z-o'zidan tug'ilishga tayyor bo'lsa va uning tug'ilish kanali faol fazaga kirgan bo'lsa, amniotik qovuq teshiladi. Shundan so'ng muntazam kasılmalar boshlanadi. Jarayon yurak monitorlari tomonidan diqqat bilan kuzatilmoqda.

O'z-o'zidan tug'ishga qodir bo'lmagan ayolga kesarcha kesish rejalashtirilgan. Og'ir holatlarda (ichki qon ketish bilan) homilaning har qanday davrida stimulyatsiya amalga oshiriladi. Bolaning boshi allaqachon onaning tos suyagining tor qismida bo'lsa, maxsus akusherlik forsepslari qo'llaniladi. Plasenta rad etilgan taqdirda, kechikish bolaning o'limiga olib keladi, shuning uchun u tezroq tug'ilishi uchun yordamga muhtoj.

Bolani va "bolalar o'rindig'ini" olib tashlaganingizdan so'ng, qon quyqalari qolmaganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Bachadon miyometriyasidagi o'zgarishlar uning olib tashlanishiga olib kelishi mumkin.

Protsedura oxirida ruxsat bermaydigan preparatlar buyuriladiqon yo'qotish, og'riq qoldiruvchi vositalar. Agar kerak bo'lsa, ayolga shokga qarshi terapiya buyuriladi.

Patologiyaning oqibatlari

O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolash bilan platsenta to'qimasini rad etishning engil shakli oqibatlarsiz amalga oshirilishi mumkin. O'rtacha darajadagi platsentaning ajralishi (erta bosqichlarda) holatlarning yarmida homila o'limi bilan yakunlanadi. Patologiyaning og'ir shakli bilan bola omon qolmaydi. Ona uchun ham jiddiy xavf bor.

Homilador ayol uchun oqibatlari halokatli bo'lishi mumkin. Og'ir qon ketishining rivojlanishi bachadon orqasida gematoma shakllanishiga olib keladi. Bu hodisa Couvelaire bachadoni deb ataladi (birinchi marta ta'riflagan frantsuz ginekologi nomidan). Og'ir holatlarda, bemorning hayotini saqlab qolish uchun shifokorlar ushbu organni olib tashlashlari kerak. Shunday qilib, platsentani rad etishning rivojlanishi ayolni reproduktiv funktsiyadan mahrum qilishi mumkin.

Ko'p qon yo'qotish anemiyaga va trombogemorragik sindromning rivojlanishiga olib keladi. Bu omillar birgalikda ayol uchun halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Embrion uchun erta homiladorlik davrida platsenta ajralishi oqibatlarining eng yomon holati uning o'limidir. Bu rad etish qismning 1/3 qismining chegarasidan oshib ketganda sodir bo'ladi. Agar homiladorlikning so'nggi haftalarida bunday ajralish sodir bo'lsa, favqulodda tug'ilish chaqaloqni qutqarishi mumkin. Chaqaloq muddatidan oldin tug'iladi, bu reabilitatsiya davrini nazarda tutadi.

Agar ajralish engil yoki o'rtacha darajada bo'lsa va u rivojlanmasa, ayol homiladorlikni to'liq tibbiy nazorat ostida o'tkazishi mumkin.

Har qanday darajada rad etish homila gipoksiyasi bilan birga keladi, chunki bola qon tomirlari orqali onadan kamroq kislorod va ozuqa olishni boshlaydi. Xomilaning 1/4 qismini rad etish bilan gipoksiyaning dastlabki bosqichi tashxis qilinadi. 1/4 dan 1/3 gacha bo'linish bilan - kislorod ochligining og'ir bosqichi. Bu holat yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga va kelajakda uning rivojlanishiga ta'sir qiladi. Chaqaloq bolalik davrida nevrolog tomonidan kuzatilishi kerak.

Sharhlar

Homiladorlikning erta davrida platsenta ajralishi haqida ayollarning koʻplab xabarlari bor. Tabiiy tug'ilishdan oldin "bolalar joyi" ni rad etish homiladorlik va homila yo'qolishining eng ko'p uchraydigan tahdidlaridan biridir. Shuning uchun, agar ushbu patologiyaning alomatlari paydo bo'lsa, ginekolog darhol ayolni kasalxonaga yuboradi.

Homiladorlikning erta davrida platsentaning ajralishi haqida shifokorlar nima deyishadi? Sharhlar bizga patologiyaning engil bosqichi, qoida tariqasida, davolanishga osonlik bilan mos keladigan keng tarqalgan hodisa degan xulosaga kelishimizga imkon beradi.

Asosiysi xotirjamlikni saqlash va akusher-ginekologning barcha tavsiyalariga amal qilish.

Og'ir patologiya juda muhim. Bunday holatda, kamdan-kam hollarda, homiladorlikni saqlab qolish mumkin. Bunday vaziyatda shifokorlar asosan ayolning salomatligi va hayoti uchun kurashmoqda.

Birinchi trimestrda platsenta to'qimasini rad etishni boshdan kechirgan ayollar bu alomatlarning barchasini kamdan-kam his qilishgan. Ko'rib turganingizdek, ba'zida o'z sezgiingizga tayanish yaxshiroqdir.va xavfsiz oʻynang.

Asosan, hamma qorinning pastki qismida og'riq va dog'lanishni his qildi. Ba'zilar uchun ular ahamiyatli edi, boshqalar uchun esa ular faqat "qoralangan".

Koʻp ayollarga, agar ogʻir qon ketish boʻlsa, homiladorlikni saqlab qolishni talab qilmaslik tavsiya etiladi, chunki ular bolaning anomaliyalarsiz tugʻilishiga kafolat yoʻq, deb hisoblashadi.

Shuningdek, ayollar va shifokorlar abortdan keyin (agar bu sodir bo'lgan bo'lsa) deyarli darhol homilador bo'lmaslikni maslahat berishadi. Ikkinchi homiladorlik sodir bo'lmasligi uchun tanaga va bachadonga tiklanish uchun vaqt berish kerak.

Patologiya rivojlanishining oldini olish mumkinmi

Plasenta ajralish xavfi haqida eshitgan homilador ayollar bu muammodan qochishga harakat qilishadi. Afsuski, ba'zida bu butunlay sog'lom odamlarda ham uchraydi.

Erta ajralish ehtimolini kamaytirish uchun ayollarga homiladorlikni rejalashtirish tavsiya etiladi. Ungacha siz barcha yomon odatlardan oldindan voz kechishingiz va muvozanatli ovqatlanishga o'tishingiz kerak.

Konseptsiyadan oldin, qiz kasalliklarni aniqlash uchun to'liq tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak. Agar me'yordan sog'liq uchun biron bir og'ish bo'lsa, birinchi navbatda davolanish tavsiya etiladi. Agar kasallik surunkali bo'lsa va davolanishga yaroqli bo'lmasa, ayol butun homiladorlik davrida mutaxassis nazorati ostida bo'lishi kerak.

Agar jarohat yoki yiqilish platsentaning erta ajralishiga sabab bo'lsa, rad etishni oldindan aytib bo'lmaydi. Biz faqat to'plangan joylarda bo'lmaslikni tavsiya qilamizko'p odamlar, sirpanchiq va qiyin erlardan qochinglar, hushidan ketish yoki to'satdan mushaklar kuchsizligi ehtimoli mavjud bo'lsa, hamrohsiz chiqmang. Uzoq safarlarni, ayniqsa yo'ldan tashqarida qilmang. Shuningdek, siz tanani tebranishlar va to'satdan harakatlarga ta'sir qila olmaysiz, masalan, diqqatga sazovor joylar, akvapark va boshqa shunga o'xshash ko'ngilochar markazlarga tashrif buyuring.

Qiziqarli holatda boʻlgan ayolning yaqin odamlari uni stress va kuchli hissiy qoʻzgʻalishdan himoya qilishi kerak.

Agar "bolalar joyi" muddatidan oldin ajratilgan bo'lsa, vahima qo'ymaslik, balki darhol malakali yordam so'rash kerak. Tibbiyotning zamonaviy darajasi homilani saqlab qolish imkonini beradi.