Homiladorlikning kech davrida platsentaning ajralib chiqishi: sabablari va oqibatlari

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:30

Tug'ilish yaqinlashayotganda, ayol, garchi u shu daqiqani intiqlik bilan kutayotgan bo'lsa-da, haqiqatan ham chaqaloqni kerakli vaqtga olib borishni xohlaydi. Afsuski, keyingi bosqichlarda, barcha homiladorlik testlari o'tkazilganda, asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ulardan biri platsentaning ajralishi. Bu nima ekanligini va ona va chaqaloqqa nima tahdid solayotganini tushunish uchun siz platsenta nima ekanligini aniqlashingiz kerak.

Organ va uning funktsiyalari

Yo'ldosh butunlay noyob organdir. Birinchidan, u vaqtinchalik - faqat homiladorlik davrida mavjud. Ikkinchidan, platsenta homilaning organi hisoblanadi, ammo uni bir vaqtning o'zida ikkitaga - chaqaloq va onaga tegishli deb hisoblash mumkin. Aynan shu erda ona va homilaning qoni uchrashadi, lekin ular platsenta to'sig'i tufayli aralashmaydi. Plasenta birinchi navbatda ovqatlanish va nafas olish funktsiyalarini bajaradi. U orqali chaqaloq kerakli suv, vitaminlar, minerallar, glyukoza va kislorodni oladi. Uning tanasidan karbonat angidrid va tez o'sib borayotgan organizmning chiqindilari chiqariladi. Bundan tashqari, uhomilaning immunitetini himoya qiladi. Onaning antikorlari platsenta orqali o'tadi. Ammo platsentaning ishi nafaqat bola uchun, balki ayolning o'zi uchun ham muhimdir. U homiladorlikni to'g'ri tartibga solishga yordam beradigan gormonlar ishlab chiqaradi, shuningdek, sut bezlarini yaqinlashib kelayotgan oziqlantirishga tayyorlaydi. Doktor Mishel Auden platsentani chaqaloqning himoyachisi deb atadi. Masalan, o'simlikning ildizlari tuproqdagi moddalarni o'zlashtirgan bo'lsa-da, platsenta onaning qonidan zarur bo'lgan hamma narsani olib, jarayonni qisman "nazorat qilishi" mumkin. Bolani ozuqa moddalari va kislorod bilan ta'minlash shunchalik muhimki, platsenta hatto onaning tanasi bilan to'qnash kelishi mumkin. Odamlarning aytishicha, bola o'ziniki qiladi.

To'g'ri, bu tananing imkoniyatlarini ortiqcha baholamang. Aks holda, kam vaznli bolalar, rivojlanishda kechikishlar bo'lgan chaqaloqlar yoki biron bir zarur moddalar etishmasligidan ta'sirlanganlar bo'lmaydi. Bundan tashqari, platsenta bolani spirtli ichimliklar, nikotin, giyohvand moddalar va viruslar ta'siridan himoya qila olmaydi. Shuning uchun homilador ayollarga sog'lom turmush tarzini olib borish, shamollash va infektsiyalardan ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.

Yo'ldoshning tuzilishi

Yo'ldosh diametri taxminan o'n besh-yigirma santimetr va maksimal qalinligi 2,5-3 sm bo'lgan disk shakliga ega, u qirralarga qarab biroz toraygan. Aytgancha, organning nomi lotin plasentasidan kelib chiqqan - yassi kek, kek. Moldova kabi ba'zi xalqlarning oshxonasida dumaloq tekis shaklga ega bo'lgan pirog pirogi mavjud. Ularning nomi ham lotincha soʻz bilan bogʻliq.

Yo'ldoshbachadon devoriga biriktirilgan. Uning shakllanishi ettinchi kuni, embrionning membranalari - chorion va amnion hosil bo'lganda boshlanadi. Chorion platsentaga aylanadi, u 12-haftada yupqa qirralari bo'lgan yumaloq kekga o'xshaydi va 16-haftada u allaqachon shakllangan. Shunday qilib, bu organ o'z rivojlanishida homilaning shakllanishidan o'tib ketadi.

Kindik yo'ldoshdan chiqib ketadi, unda odatda uchta tomir bor. Qizig'i shundaki, arteriya va tomirlar bu erda rollarni o'zgartiradi. Kislorodga boy arterial qon kindik venasi orqali bolaning tanasiga kiradi. Karbonat angidrid va chiqindilar uning tanasini ikkita kindik arteriyasi orqali tark etadi. Bu arteriyalar qalinroq vena atrofida o‘ralgan.

Yo'ldosh kichik tomirlar bilan zich o'tgan lobullardan iborat. Onaning qon tomir tizimi bachadon tomirlari bilan bog'langan, homila tomonida u undan amnion bilan ajralib turadi, shuning uchun ona va bolaning qoni faqat moddalarni almashtiradi, lekin aralashmaydi. Bola tug'ilgandan so'ng, shifokorlar har doim onaning tanasini tark etgan tug'ruqdan keyingi holatni tekshiradilar. Plasentaning ikki tomoni boshqacha ko'rinadi. Xomilaning yonidan u silliq, bir oz kulrang qobiq bilan qoplangan va onaning bo'laklari aniq tuzilishga ega.

Platsentaning ajralishi

Bu patologiya organning bachadon shilliq qavatidan to'liq yoki qisman ajralishi hisoblanadi. Natijada paydo bo'lgan tor bo'shliqda qon to'planadi, bu esa platsentani bachadon devoridan yanada uzoqlashtiradi. Bularning barchasi tug'ilishning uchinchi davrida, tug'ilishdan keyin chiqishi kerak bo'lgan normal holat, ammo bu davrda xavflidirhomiladorlik.

Homiladorlikning turli davrlarida platsentaning ajralishi

Ushbu hodisaning oqibatlari xavfi homiladorlikning davomiyligiga bog'liq. Birinchi trimestrda o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash bilan ona va chaqaloqqa zarar etkaza olmaydi. Axir, platsenta hali ham o'sib boradi va rivojlanadi, shuning uchun uning maydoni va hajmining oshishi zararni qoplaydi.

Ikkinchi trimestr yuqori mushaklar tonusi va kuchlanishi bilan tavsiflanadi. Davolash muayyan vaziyat va vaqtga bog'liq. Masalan, ikkinchi trimestr boshida platsentaning o'sishi tufayli kompensatsiya olish juda mumkin.

Uchinchi trimestrda, homiladorlikning kech davrida, platsenta ajralishining oqibatlari eng jiddiydir. Bu organ allaqachon o'sishni to'xtatdi, shuning uchun bolaga qon bilan keladigan moddalarning yo'qolishi endi to'ldirilmaydi. Va shunga qaramay, zarar miqdoriga qarab, voqealarning ikkita natijasi bor. Ba'zi hollarda, tug'ruqsiz qilish mumkin emas, ayniqsa, erta tug'ilgan chaqaloq uchun bunday vaqtda allaqachon tashqariga chiqish mumkin. Muvaffaqiyatli sharoitlarda, ayol bolani muddatiga olib kelishi mumkin, ammo uni saqlab qolish uchun kasalxonaga borish kerak bo'ladi. Bu ajralish maydoni nisbatan kichik bo'lsa, qon ketmasa va jarayon rivojlanmasa sodir bo'ladi.

Nihoyat, platsenta ajralishi tug'ruq paytida sodir bo'lishi mumkin, ammo vaqtdan bir necha soat oldin. Odatda bu faqat uchinchi bosqichda sodir bo'lishi kerak bo'lsa, ba'zida bu birinchi yoki ikkinchi bosqichda - qisqarish yoki urinishlar paytida sodir bo'ladi. Bunday holatda shifokorlar sezaryenni buyurishi yoki tug'ilishni keltirib chiqarishi mumkin. Axir, hatto kindik orqali chaqaloqqa tug'ilish vaqtida hamzarur moddalar hali ham, birinchi navbatda, kislorod bilan ta'minlanadi va u gipoksiyadan aziyat chekishi mumkin. Bundan tashqari, qon ketishi ona uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Plasenta ajralishining sabablari

Nima uchun platsentaning ajralishi keyingi bosqichlarda sodir bo'ladi? Bu savolga bitta javob yo'q.

Qon tomir tizimidagi buzilishlar kapillyarlarni mo'rtlashishi mumkin, bu qon oqimini jiddiy ravishda buzishi va qon ketishini qo'zg'atishi mumkin. Buni preeklampsi, shuningdek, homiladorlik bilan bog'liq bo'lmagan kasalliklar - yurak-qon tomir tizimi, buyraklar, semizlik, qandli diabet bilan kuzatish mumkin.

Homiladorlikning kech davrida platsenta ajralishining yana bir sababi bachadon va chaqaloq oʻrnida degenerativ yoki yalligʻlanish jarayonlari boʻlishi mumkin. Bu, masalan, bachadon miomasi yoki haddan tashqari homiladorlik bilan, platsenta qariganda va chaqaloq hali tug'ilmaganda sodir bo'ladi.

Bu buzuqlik organizmga yomon odatlar - spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish, giyohvandlik bilan kiradigan toksinlar sabab bo'lishi mumkin. Biroq, homiladorlik davrida yomon odatlardan voz kechish har qanday holatda ham muhimdir. Ular juda ko'p oqibatlarga olib keladi va keyingi bosqichlarda platsentaning ajralishining sabablariga aylanadi. Bundan tashqari, nosog'lom turmush tarzi ancha oldinroq zarar etkazishi mumkin, bu homilada patologiyalarni keltirib chiqaradi - erta tug'ilishdan aqliy zaiflikka qadar. Faqat spirtli ichimliklarni iste'mol qilish shubhali: ba'zi manbalar spirtli ichimliklar va spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dorilarni qat'iyan rad etishni maslahat beradi, boshqalari esa qizil sharobni juda kichik dozalarda ishlatishga ruxsat beradi. Lekin hamma narsaxavfsizroq bo'lish yaxshiroqdir. 9 oy sharobsiz yashash, siz hali ham ko'p icholmaysiz, bu haqiqat va bolaning salomatligi bunga arziydi!

Anemiya ham patologik jarayonlarga yordam beradi. To'g'ri, homiladorlik paytida gemoglobinning engil pasayishiga ruxsat berilishini tushunish kerak. Axir, onaning tanasida suyuqlik miqdori juda ko'payadi, shuning uchun qon "suyultirilishi" mumkin.

Ko'pincha platsentaning ajralishi takroriy tug'ilish bilan sodir bo'ladi, bu bachadon shilliq qavatidagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Ko'p homiladorlik bilan uning xavfi ortadi.

Shuningdek, otoimmün kasalliklar va allergiya, ayniqsa donorlik qon va oqsil eritmalari bilan qo'zg'atiladi. Bu, shuningdek, ayrim dorilarning xavfli yon ta'siri bo'lishi mumkin.

Albatta, qorin travmasida mexanik shikastlanish ham ta'sir qilishi mumkin, bu yiqilish, maishiy jarohatlar, baxtsiz hodisalar paytida sodir bo'lishi mumkin.

Shuningdek, keyingi bosqichlarda platsenta ajralishining sabablari og'ir jismoniy zo'riqish va hissiy stress kabi mavjud. Shuning uchun homilador ayollarga o'zlariga g'amxo'rlik qilish tavsiya etiladi, ularning qarindoshlari esa homilador onalarga kundalik hayotda yordam berishlari va nizolardan qochishlari kerak.

Har qanday zararli omillar mavjud bo'lganda, muntazam ravishda shifokorga murojaat qilish, uning ko'rsatmalariga rioya qilish va sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lish muhimdir.

Bu sabablarning barchasi homiladorlikning turli davrlariga xosdir.

Semptomlar

Homiladorlikning kech davrida, shuningdek, oldingilarida bo'lgani kabi, yo'ldoshning ajralishining uchta asosiy belgisi - bu qon ketish, taranglik va bachadondagi og'riqlar vahomila yurak etishmovchiligi.

Qon ketishi platsenta qanday ajralib chiqqaniga bog'liq. Agar uning qirrasi bachadon devoridan ajratilgan bo'lsa, qon ketishi tashqi, ko'rinadigan bo'ladi. Bunday holda, vaginadan jigarrang oqindi keyingi bosqichlarda platsenta ajralib chiqishining alomatiga aylanadi. Agar homilador ayol o'zida bunday oqimni topsa, shifokor bilan maslahatlashmaslik kerak. Bu homiladorlikning kech davrida platsentaning ko'pchiligida sodir bo'ladi, ammo ichki qon ketish ham mavjud. Agar yo'ldoshning o'rtasi ajratilsa va qirralari joyida qolsa, qon ichkarida gematoma shaklida to'planadi va hech qanday oqim bo'lmaydi. Ushbu parametr 20% hollarda uchraydi. To'g'ri, bu holatda, keyingi bosqichlarda platsentaning ajralishi butunlay ko'rinmas bo'lib qolmaydi. Ushbu patologiyaga xos bo'lgan og'riq ichki qon ketishi bilan kuchliroqdir. Bu umumiy buzuqlik bilan birga bo'lishi mumkin - zaiflik, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi. Bunday alomatlar tanadagi har qanday qon ketishi bilan kuzatilishi mumkin. Bachadon tarang, his qilganda ayol og'riqni his qiladi. Keyingi bosqichlarda platsenta ajratishning bu belgilari boshqa tabiatga ega bo'lishi mumkin. Og'riq zerikarli yoki paroksismal bo'lishi mumkin. Qorin bo'shlig'ida sezilmasligi mumkin, lekin son va perineumga berilishi mumkin.

Yurak urishi va harakati

Akusher-ginekologlar har bir tekshiruvda chaqaloqning yurak urish tezligini tasodifan tinglashmaydi. Xomilaning yurak faoliyatining buzilishi homiladorlikning ko'plab turli patologiyalari, shu jumladan keyingi bosqichlarda platsentaning ajralishi haqida dalil bo'lishi mumkin. Qiyinchilikning og'irligihomila ajratilgan yo'ldoshning maydoniga va onaning yo'qolgan qon miqdoriga bog'liq. Agar platsentaning 1/4 qismi devordan uzoqlashgan bo'lsa, chaqaloqning yuragi faoliyatidagi buzilishlar sezilarli bo'ladi, ammo 1/3 bo'lsa - homila kuchli kislorod tanqisligini boshdan kechiradi. Axir, platsenta bolani nafaqat ozuqa moddalarini, balki kislorodni ham olib yuradi va uning etishmasligi tananing ishida juda tez namoyon bo'ladi. Yo'ldoshning yarmining ajralishi homila uchun halokatli bo'lishi mumkin.

Homilaning harakatiga qarab, biz unga nima bo'layotganini taxmin qilishimiz mumkin. Kislorodning ozgina etishmasligi bilan chaqaloq juda faol harakat qila boshlaydi. Bu harakatlar bilan u platsentani massaj qiladi va kislorodga boy qon oqimini rag'batlantiradi. Vaziyat yomonlashsa va gipoksiya kuchaysa, homila tinchlanadi - u shunchaki harakat qilish uchun etarli kuchga ega emas. Ayniqsa, tashvish beruvchi belgi - kun davomida harakatning etishmasligi. 30 haftadan so'ng, bu homiladorlikning kech davrida platsenta ajralishining alomati bo'lishi mumkin.

Diagnoz

Agar shubhali belgilar bo'lsa, masalan, qorin bo'shlig'ida qon ketish, og'riq va noqulaylik, ohangning oshishi, bolaning harakatlaridagi o'zgarishlar, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazing. Bunday hollarda ultratovush tekshiruvi majburiydir. Bu usul homila, bachadon va yo'ldoshning holati haqida ko'p narsalarni o'rganish imkonini beradi. Jarayon davomida bir nechta belgilar baholanadi. Xomilaning yurak urishi hisobga olinadi. Plasentaning qalinligi o'lchanadi, uning tuzilishidagi o'zgarishlar mavjudligi baholanadi. Gematoma mavjud bo'lsa - keyingi bosqichlarda platsentaning ajralishining xavfli belgisi, uning o'lchamlari o'lchanadi.

34 haftadan keyin hamma uchunhomilador ayollar kardiotokografiya (CTG) qiladilar. Shuningdek, u homilaning yurak urishi va ritmini o'lchash imkonini beradi. Bundan tashqari, bachadonning mushak qatlamining holati baholanadi. Uning ortishi erta tug'ilishga tayyorligini bildiradi.

Plasenta ajratishni davolash

Agar tug'ilishga bir necha hafta qolgan bo'lsa, platsenta ajralib chiqishining noxush oqibatlarini kutishdan ko'ra, tug'ilishni tezlashtirish yaxshiroqdir. Keyinchalik erta tug'ilish unchalik qo'rqinchli emas.

Ammo qulay holatlarda homilador ona kasalxonaga yotqizilishi mumkin. Shu bilan birga, qattiq yotoqda dam olish kuzatiladi. Bemor kechayu kunduz shifokor nazorati ostida. Dopplerografiya va kardiotokografiya yordamida bolaning holati muntazam ravishda nazorat qilinadi. Har qanday og'ish favqulodda sezaryen uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin.

Avvalgi homiladorlikda platsenta ajralib chiqqan ayollar, hatto xavfli belgilar kuzatilmasa ham, 36-haftadan boshlab kasalxonaga yuboriladi.

Haqiqiy odamlar tajribasi

Ayollar keyingi bosqichlarda platsenta ajralishi haqida nima yozadilar? Ushbu patologiya haqida sharhlar juda boshqacha. Afsuski, homilador ayollarning katta qismi o'z farzandlarini yo'qotdi. Bunday ayollar patologiya juda kech aniqlangan yoki umuman aniqlanmaganidan nolishadi. Plasentaning ajralishi ham onaning hayotiga tahdid soladi - tug'ruq paytida kuchli qon ketish ehtimoli juda katta. Biroq, zamonaviy tibbiyot deyarli barcha ayollarga omon qolish imkonini beradi. Shuning uchun salbiy narsaga e'tibor bermang. Ijobiyhis-tuyg'ular, hatto patologiya aniqlanganda ham, chaqaloqni xavfsiz olib yurishga yordam beradi.

Har doim esda tutingki, sezaryen orqali ko'plab bolalar saqlanib qolgan. Bundan tashqari, keyingi bosqichlarda platsentaning ajralishi va sezaryen bilan homiladorlik jumla emas. Ushbu patologiyaga ega bo'lgan ko'plab ayollar yana homilador bo'lib, sog'lom bolalarni asoratsiz tug'dilar. Platsentaning ajralishi bilan tug'ilish o'z vaqtida sodir bo'lgan holatlar ham mavjud. Shuning uchun hech qachon eng yaxshisiga ishonchni yo'qotmang. Sizning ahvolingizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lsangiz, juda ko'p xavfli oqibatlardan qochishingiz mumkin. Va agar siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashib, homilador ayollar uchun muntazam tekshiruvdan o'tsangiz, patologiya xavfini minimallashtirishingiz mumkin.