Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nevrologiya: sabablari, belgilari va belgilari, davolash usullari

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:54

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nevrologik muammolar deyarli 80% hollarda kuzatiladi. Bu juda yuqori ko'rsatkich. Yomon ekologiya, noto'g'ri ovqatlanish, doimiy tashvishlar va homiladorlik davridagi psixo-emotsional stress ko'pincha tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nevrologiya

Bu kontseptsiya markaziy asab tizimining ishidagi har qanday buzilishlar bilan bog'liq bo'lgan asab tizimining patologiyasini tavsiflaydi. Ilm-fan bunday muammolar bilan shug'ullanmaganiga qaramay, ular hali ham ushbu tibbiyot sohasiga murojaat qilishadi. Asab tizimining ishi bilan bog'liq sharoitlar shifokorning e'tiboridan chetda qolmasligi kerak. Bu, ayniqsa, bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun to'g'ri keladi. Markaziy asab tizimining kasalliklari ko'pincha jiddiy oqibatlarga olib keladi. Va kechiktirilgan nutq rivojlanishi yoki psixomotor apparatlar ko'plab boshqalarga nisbatan optimistik tashxisni bildiradi. Ko'pincha giperaktivlik, diqqat etishmasligi va bolalarning noto'g'ri xatti-harakatlari mavjud. Hammasi oqibatlarga bog'liq. Shuning uchun muammoni e'tiborsiz qoldirmaslik, balki uni imkon qadar tezroq davolash juda muhim.

Qachonpatologiya paydo bo'ladimi?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nevrologiya nima, biz ko'rib chiqdik. Bachadondagi homiladorlikning 28-haftasidan boshlab, shuningdek, bola tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda markaziy asab tizimining ishida muammolar mavjud. Nevrologik patologiya markaziy asab tizimining perinatal lezyoni deb atalishini tez-tez eshitishingiz mumkin.

Asosiy sabablar

CNS patologiyalari paydo bo'lishining bir qancha sabablari bor. Ular orasida eng keng tarqalgani quyidagilar hisoblanadi:

1. Tush paytida olingan jarohatlar.
2. Bolaning gemolitik kasalligi.
3. Omurilik yoki miyaning noto'g'ri rivojlanishi.
4. Homiladorlik davrida xomilalik gipoksiya.
5. Kindik ichakning homila boʻyniga oʻralishi tufayli kislorod yetishmasligi.
6. Intrauterin infektsiyalar.
7. Irsiyat.
8. Homiladorlik davridagi og'ir toksikoz.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nevrologiya belgilari

Yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanishi uning salomatligining asosiy ko'rsatkichlaridan biridir. Bola erta yoshda bo'lsa, rivojlanish buzilishlarining qaerda paydo bo'lganligini aniqlash oson. Agar chaqaloqning nutqida, motorida yoki aqliy rivojlanishida o'zgarishlar bo'lsa, bu birinchi signaldir. Quyidagi funksional oʻzgarishlar muammo belgisi boʻlishi mumkin:

1. Koʻpincha iyak va oyoq-qoʻllarning q altirashidan kelib chiqadigan qoʻzgʻaluvchanlikning kuchayishi.
2. Uyqu buzilishi.
3. Motor apparatlarning buzilishi.
4. Tez-tez va kuchli regürjitatsiya.
5. Mushaklarning gipertonikligi va gipotoniyasi.
6. Intrakranial bosimning oshishi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nevrologiya bo'lsa, kasallikning belgilari quyidagicha namoyon bo'lishi mumkin:

1. Marmar teri rangi.
2. Epik konvulsiyalar.
3. Iqlim oʻzgarishiga sezgirlik ortdi.
4. Oyoq barmoqlarini tik turgan holatda yuqoriga surish.
5. Doimiy sovuq va nam a'zolar.

Ota-onalar bilishi kerakki, agar bir yoki bir nechta alomatlar yoki belgilar paydo boʻlsa, darhol shifokorga murojaat qiling.

CNS buzilishi sindromi

Neonatal nevrologiyada PEP nima? Perinatal ensefalopatiya asab tizimining zaifligi va zaifligi bilan bog'liq. PEP o'zini turli yo'llar bilan namoyon qilishi mumkin. Uning belgilari tug'ilgan 10 boladan 8-9 tasida uchraydi. Ko'pincha, hodisaning sababi homiladorlik, tug'ish va chaqaloq tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda asab tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi bilan bog'liq. Ba'zida tashxis, bolaning juda asabiylashgani va ishtahasi yomon bo'lganida, shuningdek, ko'pincha tupurib, emizishni rad etganda, giperqo'zg'aluvchanlik bilan bog'liq. Bundan tashqari, bu bolalar uyqu rejimini buzgan, ular uchun uxlab qolish qiyinroq, ular kamroq uxlashadi. Perinatal ensefalopatiyaning kam uchraydigan, ammo og'ir namoyon bo'lishi markaziy asab tizimining depressiya sindromidir. Bunday tashxis qo'yilgan bolalar charchagan ko'rinadi, jim va juda zaif yig'laydi. Oziqlantirish paytida ular charchaydilar. Eng murakkab sharoitlarda so'rish refleksi ko'pincha buziladi. PEP belgilari ifodalanganbir oz, lekin bu holatda bo'lgan chaqaloqlar diqqatni kuchaytirish va kuzatishni talab qiladi, ba'zi hollarda, ehtimol, terapiya kerak.

AED davolash usullari

Agar perinatal ensefalopatiya o'z vaqtida aniqlansa va muammoni bartaraf etish uchun barcha choralar ko'rilsa, unda tiklanish ehtimoli ancha yuqori. PEP odatda dori-darmonlar, massaj va fizioterapiya bilan davolanadi. To'g'ri tanlangan davolash rejimi bilan perinatal ensefalopatiya 4-6 oygacha yo'qoladi, maksimal bir yil talab qilinishi mumkin. Kasallikning oddiy shakli bilan keyingi hayotdagi oqibatlar kuzatilmaydi. Og'irroq yoki aniqlanmagan shakllarda nevrologik muammolar ko'pincha bir yildan keyin minimal miya disfunktsiyasiga o'tadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloq hayotining birinchi oyida, keyin esa hayotining birinchi yilida yana 3 marta chaqaloqni nevropatologga ko'rsatish kerak. Agar sizning klinikangizda bunday mutaxassis bo'lmasa, u holda pediatringizdan maslahat va diagnostika markaziga yo'llanma berishini so'rang. Va shuni yodda tutingki, muammoni keyinroq hal qilgandan ko'ra, uni oldini olgan ma'qul.

Intrakranial bosim

Maxsus miya omurilik suyuqligi - miya omurilik suyuqligi - miya membranalari orqali aylanadi. U quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

• nerv hujayralarining oziqlanishi;
• zarba yoki zarba paytida yostiq;
• yakuniy mahsulotlarni almashtiring.

Agar biron sababga ko'ra suyuqlik chiqishi uchun zarur bo'lganidan ko'proq ishlab chiqarilsa yoki chaqaloqning boshiga jiddiy bosim bo'lsa, masalanmehnat faoliyati, keyin ICP kritik darajaga ko'tariladi. Bizning miyamiz juda ko'p og'riq retseptorlaridan iborat bo'lganligi sababli, agar bosh suyagi suyaklarini bir-biridan ajratish va bosimni tenglashtirishga imkon beradigan choklar va fontanellar bo'lmaganida, chaqaloq qattiq bosh og'rig'idan azob chekardi.

Ko'pincha bu tashxis bolada tez-tez yig'lash va tupurish bilan birga bo'lganda qo'yiladi. Nevrologiya va yangi tug'ilgan chaqaloq bir-biri bilan chambarchas bog'liq, shuning uchun har qanday holatda ham shifokor maslahati majburiydir.

ICP belgilari

Agar biron bir mutaxassis bolangizning intrakranial bosimini maxsus asbob yordamida o'lchashni taklif qilsa, rozi bo'lmang. Gap shundaki, tibbiyot ICPni o'lchashning faqat ikkita usulini biladi va ikkalasi ham bosh suyagini ochishni o'z ichiga oladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ICPning ko'payishini tasdiqlovchi bir nechta belgilar mavjud. Asosiylari:

1. Fontanelning chiqib ketishi.
2. Bosh suyagi suyaklarining ajralib chiqishi.
3. Bosh atrofi oshib ketdi.

ICPni davolash usullari

Farzandingizga xayoliy tashxis qo'yilsa, ya'ni bitta tantrum tufayli, hech qanday dori kerak emas. Bu biroz vaqt talab etadi va bosim o'z-o'zidan normallashadi. Ammo agar bolangizda yuqori ICP jiddiy tashvish tug'dirsa, shifokor tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Agar tashxis toʻgʻri aniqlangan boʻlsa, yaʼni neyroinfeksiya kabi xavfli kasalliklar kursi natijalariga koʻra qoʻyilgan.jiddiy bosh jarohati yoki konjenital hidrosefali, keyin intrakranial bosimni kamaytirish uchun hech qanday dori yordam bermaydi. Bunday jiddiy muammoni hal qilish uchun davolash jarayonida neyroxirurg, travmatolog va reanimatologning bevosita ishtiroki zarur.

Gipertoniklik va gipotoniklik

Yangi tug'ilgan chaqaloqning mushak tonusining bir yo'nalishda yoki boshqasida buzilishi majburiy tuzatishni talab qiladi. Agar bu muammo qarovsiz qolsa, u bolaning rivojlanish intensivligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Gipertoniklik yoki haddan tashqari zaiflik deb ataladigan mushaklarning kuchlanishini kasalliklarga bog'lab bo'lmaydi. Bu davlat! Bundan tashqari, gipertoniklik kırıntıların hayotida ma'lum vaqt davomida mavjud bo'lishi va fiziologik norma bo'lishi mumkin. Lekin bu ko'rsatkichlar orasidagi chiziq juda nozik.

Gipotoniya tuzatilishi kerak boʻlgan holatni bildiradi. Bundan tashqari, letargiya va mushaklarning kuchsizligi jiddiy kasallikning alomati bo'lgan holatlar mavjud. Keyin tiklanish uchun jiddiy tibbiy yordam talab qilinishi mumkin.

Gipertoniklik belgilari

Ota-onalar, agar uch oydan keyin ham bola qo'llarini musht qilib, oyoq-qo'llarini bukishda davom etsa, ehtiyot bo'lishlari kerak. Patologik gipertoniklik turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin va belgilar turli mushak guruhlarining kuchlanishiga bog'liq.

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nevrologik muammolar aniqlansa, gipertoniklik belgilari quyidagicha bo'ladi:

1. Tinch va juda yengil uyqu.
2. Yag'ning q altirashi.
3. Yomon ishtaha.
4. Harakatda qattiq qattiqlik.
5. Tug'ilgandan boshlab boshni ushlab turish qobiliyati.
6. Aqlsiz va uzoq yigʻlash.

Chaqaloqdagi gipertoniklikning sabablari quyidagilar boʻlishi mumkin:

1. Homiladorlik davrida onaning yuqumli kasalliklari.
2. Yangi tug'ilgan chaqaloqning gipoksiyasi.
3. Tezkor mehnat faoliyati.
4. Ona va bola oʻrtasidagi rezus mojarosi.
5. Homila ichidagi intoksikatsiya.

Gipertoniyani davolash usullari

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gipertonikligi o'z-o'zidan ketmasa, u holda davolanishni nevropatolog tomonidan belgilash kerak. Ko'pincha kompleks davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Terapevtik gimnastika.
2. Tinchlantiruvchi vannalar.
3. Elektroforez.
4. Parafin terapiyasi.
5. Masaj.

Agar muammo miyadagi metabolik jarayonlar bilan bog'liq bo'lsa, u holda dorilar qo'shimcha ravishda buyuriladi.

Gipotenziya belgilari

Gipotoniya neonatal nevrologiyaga ham tegishli. Bu holatda nimaga e'tibor berish kerak? Kichkintoy odatda beshikda barmoqlarini to'g'rilab yotadi, qo'llarini musht qilib siqish odatiy hol emas. Agar chaqaloq orqa tomonga yotqizilgan bo'lsa, unda oyoqlari kestirib, bo'g'imlarda juda oson ochiladi. Bundan tashqari, bu holatda chaqaloqlar ko'krakni zaif emizadilar, shuningdek, ovqatlanish paytida tez-tez uxlab qolishadi. Amalda yig'lamaydigan, faqat ovqatlanadigan va uxlaydigan chaqaloqlar ayniqsa hushyor bo'lishlari kerak.

Gipotoniyani davolash

Bu holatda giyohvand moddalar yo'qtayinlash. Gipotenziya bilan muntazam ravishda terapevtik mashqlarni bajarish va massaj kursidan o'tish kifoya. Bundan tashqari, kompleks davolash akupunktur va fizioterapevt kabinetidagi maxsus muolajalarni o'z ichiga olishi mumkin.

Biz neonatal nevrologiya bilan bog'liq eng keng tarqalgan 3 ta holatni ko'rib chiqdik. Ushbu mavzuni batafsil o'rganish uchun siz mavjud adabiyotlarga murojaat qilishingiz mumkin. Ba'zi ekspertlar A. Yu. Ratnerning "Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning nevrologiyasi" nashrini o'qishni tavsiya qiladilar, unda hayotning birinchi oyida bolalarning patologik va fiziologik tug'ilish holatlarida yuzaga keladigan muammolari bilan shug'ullanadi.

Yodda tutingki, chaqaloqni nevrologga ko'rsatish kerak. Ko'pincha rivojlanish muammolari bilan shug'ullanadigan shifokorlar maktab o'quvchilarining umidsiz ota-onalarini qabul qilishda ko'rishlari kerak. Ushbu bolalarning aksariyatida tug'ilish travması tashxisi qo'yilmagan va ba'zida ona va chaqaloq o'z vaqtida mutaxassisga yuborilmagan. Natijada, bolalar maktabga borishdi va u erda ular ta'lim juda qiyin ekanligi bilan bog'liq birinchi qiyinchiliklarga duch kelishdi.