Xomilaning qiyshiq ko'rinishi: sabablari, mumkin bo'lgan qiyinchiliklar, fotosurat

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:54

Homiladorlik dinamik jarayon boʻlib, oxir-oqibat tugʻish bilan yakunlanadi. Ushbu mas'uliyatli va global bosqichning borishi nafaqat kursga, balki tug'ilishning taktikasiga ham ta'sir qiladi. Bu holatda eng muhim parametrlardan biri bolaning bachadon bo'shlig'idagi holatidir. Ba'zi hollarda siz homilaning qiya ko'rinishini uchratishingiz mumkin.

Shu bilan birga, ko'p odamlar bir-biriga o'xshash bo'lib ko'rinadigan ikkita tushunchani chalkashtirib yuborishadi: pozitsiya va taqdimot. Biroq, bu yerda farq bor:

• Pozitsiya bolaning bachadon o'qiga nisbatan joylashishi bilan belgilanadi.
• Previa homila reproduktiv organning "chiqishi" (bachadon bo'yni) bilan bog'liq holda qanday aylanganiga bog'liq.

Joylashuv uzunlamasına bo'lishi mumkin (homila va bachadon o'qlari mos keladi),ko'ndalang (zikr etilgan o'qlar bir-biriga perpendikulyar) va oblik (bachadon va bolaning o'qlari to'g'ri burchak hosil qiladi). Bolaning yagona to'g'ri pozitsiyasi uzunlamasınadir. Bu me'yor hisoblanadi va akusherlik amaliyotida eng keng tarqalgan.

Eğimli va ko'ndalang holat yoki taqdimotga kelsak, bu allaqachon patologik holat bo'lib, tabiiy ravishda tug'ilish oqimiga engib bo'lmaydigan to'siqlarni keltirib chiqaradi. Ammo homiladorlikning 37-haftasida homilaning qiya ko'rinishiga nima tahdid solishi mumkin?

Reproduktiv organ bo'shlig'ida bolaning namoyon bo'lish turlari

Bizga ma'lumki, bolaning pozitsiyasi bo'ylama, qalampir yoki qiya bo'lishi mumkin. Taqdimot turlariga kelsak, bu erda hamma narsa bolaning qaysi qismiga (bosh yoki tos suyagi) burilgani bilan belgilanadi.

Homilaning jinsiy a'zolar bo'shlig'idagi ko'rinishi ham, holati ham homiladorlikning butun davri davomida o'zgarishi mumkin. Biroq, 33-haftaning boshlanishi bilan bola barqaror pozitsiyani egallaydi. Homiladorlik davrining oxiriga kelib, homila juda katta bo'lib, unga har kuni aylanish qiyinroq bo'ladi, chunki bunday manevrlar uchun kamroq bo'sh joy mavjud. Vaziyat homiladorlikning 30-haftasida homilaning qiya ko'rinishigacha borishi mumkin.

34-haftadan boshlab chaqaloq tashqariga chiqishga tayyorlanmoqda. Bu vaqtga kelib, ayollar tabiatda dastlabki yoki mashg'ulot bo'lgan qisqarishlarni his qilishadi, bola esa pastga tusha boshlaydi. Oxirgi ultratovush homilaning oxirgi ko'rinishini ko'rsatadi.

Bosh pastga

Postatistika, bu taqdimotning eng keng tarqalgan shakli (barcha holatlarning 95% gacha). Shu bilan birga, homilaning o'zi ham bo'ylama bo'ladi.

Ta'kidlanganidek, har bir taqdimot turi boshning kengayish darajasiga qarab bir nechta kichik turlarga bo'linadi:

• oldingi;
• oksipital;
• old.
• frontal.

Ularning har birini batafsil koʻrib chiqamiz.

Fronthead

Bu holat boshning kichik tos suyagidan eng katta hajmda o'tishi bilan murakkablashadi. Bu tug'ilish jarayonini qiyinlashtiradi. Biroq, tug'ilish paytida homila tug'ilish yo'lini osonlashtirish uchun boshning holatini o'zgartirgan holatlar haqida xabar berilgan. Bunday ko'rinish sezaryenga ko'rsatma sifatida qaralishi mumkin.

Xuddi shu narsa homilaning qiya sefalik ko'rinishiga ham tegishli. Biroq, bu moment butunlay individualdir. Har bir holat alohida ko'rib chiqilishi kerak, chunki boshqa jihatlar ham hisobga olinishi kerak.

Oksipital

Oksiput taqdimotiga kelsak, bu holat norma hisoblanadi. Bunday holda, ayol o'z-o'zidan va tashqi aralashuvisiz tug'ishga qodir. Bu bola va uning onasi uchun tug'ilishning eng qulay usuli. Chaqaloq tug'ilish kanali bo'ylab boshning orqa tomoni oldinga qarab harakat qiladi, yuzi esa ayolning orqa tomoniga buriladi. Boshqacha qilib aytganda, bu oldingi oksipital taqdimot deb ataladi. Bu erda kichik fontanel birinchi bo'lib ko'rinadigan yetakchi nuqta vazifasini bajaradi.

Shuningdek topildiposterior oksipital taqdimot, ammo bunday tug'ilish juda kam hollarda (10% dan ko'p bo'lmagan) sodir bo'ladi. Bu erda bolaning yuzi orqa tomonga qarama-qarshi tomonga buriladi. Bundan tashqari, tug'ish paytida chaqaloq qulayroq pozitsiyani egallashga aylanadi. Ammo shunga qaramay, homilaning qiyshiq ko'rinishi 32-haftada tugaydi.

Ijro

32 haftalik homiladorlik kabi, bu yana bir kam uchraydigan hodisa (0,05%). Ushbu taqdimot boshning o'rtacha kengayish darajasi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, chaqaloqning tug'ilish kanali orqali o'tishi unchalik qiyin emas - bu mutlaqo mumkin emas! Shuning uchun bu sezaryen uchun yana bir tibbiy ko'rsatkichdir.

Yuz

Bunday holda, boshning maksimal kengayish darajasi mavjud, bu ham juda kam uchraydi, barcha umumiy holatlarning 0,25%. Texnik nuqtai nazardan, bunday tug'ilish tabiiy ravishda sodir bo'lishi mumkin. Biroq, bunday taqdimotning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, bu nafaqat bolani, balki uning onasini ham jarohatlash bilan tahdid qiladi.

Shu sababli, yuz ko'rinishi aniqlanganda, sezaryen buyuriladi. Bu asossiz yuqori xavfdan qochishning yagona yo'li. To'g'ri, jarrohlik paytida ham mavjud.

Tos suyagi va oyoqlar tashqariga chiqdi

Ammo homiladorlikning 35-haftasida homilaning nafaqat qiya ko'rinishi istalmagan. Bu holat ham yaxshi natija bermayapti. Aks holda, bolaning bu pozitsiyasi gluteal deb ataladi. Bu erda eshak allaqachon tug'ilish kanalidan chiqishga qaragan. Bu holatda ham tug'ilishning bir necha usullari mavjudchaqaloq:

• sof glute;
• aralash;
• oyoq.

Akusherlik amaliyotida bunday taqdimot juda kam uchraydi, 5% dan oshmaydi. Ko'pincha, u aniqlanganda, ginekologlar qimmatli tavsiyalar berishadi yoki o'zlari chaqaloqni ag'darishga imkon beradigan manipulyatsiyalarni amalga oshirishni boshlaydilar.

Belka ko'rinishida tug'ilish patologik hisoblanadi, chunki u turli xil asoratlar bilan birga bo'lishi mumkin:

• o'tkir xomilalik gipoksiya;
• tug'ilish travması;
• zaif mehnat faoliyati;
• tug'ilish kanalining shikastlanishi;
• tos suyagi va bolaning boshi orasidagi kindikni siqish, bu odatda uning o'limi bilan tugaydi.

Agar homilaning egilgan ko'rinishi bilan tug'ilish tabiiy ravishda davom etsa, deyarli har doim chaqaloqning boshini olib tashlash bilan bog'liq ma'lum bir qiyinchilik mavjud. Axir, birinchi bo'lib tos bo'shlig'i paydo bo'ladi, u boshdan sezilarli darajada kichikroqdir.

Oyoq ko'rinishida akusherning oldiga muhim vazifa qo'yiladi: chaqaloq "cho'qqi" holatiga tushmaguncha va dumba bilan tug'ilish kanali orqali oldinga o'ta boshlamaguncha, oyoqlarning tushishini oldini olish.

Har qanday holatda ham, tog'ay holda tug'ilish qiyinroq. Shuning uchun ayollar qattiq og'riqni boshdan kechirishlari mumkin va shuning uchun ma'lum sharoitlarda shifokorlar sezaryen foydasiga qaror qilishlari mumkin.

Koʻndalang yoki qiyami?

Homilaning qiya va ko'ndalang ko'rinishi to'g'risezaryen uchun tibbiy ko'rsatma. Bunday holda, bola tug'ishning iloji yo'q.

Ilgari akusherlik amaliyotida bolani oyoq-qo'llari bilan burish imkonini beruvchi maxsus manipulyatsiyalar keng tarqalgan edi. Biroq, endi bunday yondashuv eng qat'iy taqiq ostida, chunki bu tartibni amalga oshirish nafaqat bolaga, balki uning onasiga ham jiddiy zarar etkazish bilan tahdid qiladi.

Bunday manipulyatsiyalarni amalga oshirishga ruxsat berilgan yagona holat - bu egizaklarning tug'ilishi. Ya'ni, birinchi bola allaqachon tug'ilganda, ikkinchisi esa bir vaqtning o'zida noto'g'ri pozitsiyani egallagan (reproduktiv organga nisbatan qiya yoki ko'ndalang yo'nalishda).

Sabablar

Xomilaning bachadon bo'shlig'ida qiyshiq ko'rinishi turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Ularni shartli ravishda ikki guruhga bo'lish mumkin:

• ayol tanasining tuzilishining xususiyatlari;
• jinsiy a'zolar kasalliklari.

Anatomik tuzilishning xususiyatlari amniotik suyuqlikning katta yoki kichik miqdorini, shuningdek, bachadon devorining mushak tolalarining zaiflashgan holatini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, bu yerda egizak homiladorlik va boshqa jihatlar ham kiritilishi kerak.

Turli kasalliklar va patologiyalar soni ham juda katta farq qiladi. Eng tez-tez uchraydigan holatlar - bu jinsiy a'zolarning tonusining oshishi, homiladorlik xavfi, tor tos a'zosi.

Diagnoz

Bolaning bachadon bo'shlig'idagi holatini aniqlash uchun o'tkaziladigan diagnostika tadbirlari murakkab. Homiladorlikning 30-32-haftasi boshlanishi bilan bachadonning noto'g'ri pozitsiyasini aniqlash mumkin. Buning uchun bir qator zarur tartib-qoidalar bajariladi:

• vizual tashqi tekshiruv;
• vizual ichki tekshiruv;
• palpatsiya;
• Ultratovush.

Tashqi vizual tekshiruv vaqtida siz bolaning qaysi holatda ekanligini aniq aniqlashingiz mumkin. Maqolada homilaning oblique taqdimoti fotosuratlari mavjud, shuning uchun siz rasmni ingl. Oddiy sharoitlarda reproduktiv organ oval cho'zilgan shaklga ega. Xomilaning noto'g'ri pozitsiyasi allaqachon vizual ravishda sezilarli bo'ladi: bu holda oshqozon qiyshiq cho'zilgan (qiyshiq ko'rinish) yoki ko'ndalang cho'zilgan (ko'ndalang taqdimot) ko'rinadi. Bolaning noto'g'ri pozitsiyasi tufayli bachadon bo'lishi kerak bo'lgan oval emas, balki sharsimon bo'ladi. Bundan tashqari, bu holda bachadonning pastki qismi etarlicha baland emas.

Ichki ko'z bilan tekshirish, agar suv allaqachon kamaygan bo'lsa va bachadon osmasi bir necha santimetr ochiq bo'lsa, tegishli. Bunday holda, vaginal tekshiruv yuqori aniqlik bilan o'tkazilishi kerak, chunki tutqich yoki oyoq tushib qolish xavfi mavjud, bu istalmagan.

Palpatsiya paytida siz chaqaloq qanday holatda ekanligini ham aniqlashingiz mumkin. Agar qorin yuqori qismida yumshoq va harakatsiz bo'lsa, quyida zich, yumaloq va harakatlanuvchi bo'lsa, bu bolaning uzunlamasına holatini ko'rsatadi. Agar bachadon tubining bo'shligi yuqoridan va pastdan sezilsa, bosh va dumba yon tomonlarda sezilsa, chaqaloqning holati eng mos kelmaydi. Qiyshiq ko'rinishda bosh yonbosh suyagida joylashganzona.

Ultratovush tekshiruvi bolaning jinsiy a'zosi bo'shlig'idagi holatini 100% aniqlik bilan aniqlashga qodir. Natijada paydo bo'lgan rasm homilaning egilgan egnidagi ko'rinishining o'ziga xos rasmidir, faqat yorqin ranglarsiz.

Patrimonial faoliyat

Bachadon bo'shlig'ida bolaning to'g'ridan-to'g'ri egilishi eng kam uchraydigan holat (homiladorlikning umumiy hajmining 1%). Bu lavozim muddatning 32-haftasigacha aniqlanishi mumkin. Biroq, tug'ilgunga qadar bola o'z o'rnini o'zgartirishi mumkin.

Bunday patologik ko'rinishda tug'ilish juda qiyin hisoblanadi. Juda kamdan-kam hollarda ular tabiiy ravishda amalga oshiriladi. Asosiy muammo - amniotik suyuqlikning erta chiqishi. Bundan tashqari, erta tug'ilish xavfi mavjud. Agar tug'ilish tabiiy bo'lsa, ona ham, bola ham jarohat olishi mumkin.

Agar homiladorlikning so'nggi haftalarida chaqaloq noto'g'ri pozitsiyani saqlab qolishda davom etsa, ayol odatda kasalxonaga yotqiziladi. Statsionar sharoitda shifokorlar zarur qo'shimcha tekshiruvlarni o'tkazadilar. Bundan tashqari, optimal mehnat faoliyati uchun taktikani ishlab chiqish kerak. Ko'pincha, qiya ko'rinishda, sezaryen bola tug'ishning yagona ishonchli va xavfsiz usuli sifatida amalga oshiriladi.

Keratsiz oqibatlar

Homilaning qiya ko'rinishi bilan tabiiy tug'ilishning qulay bo'lishi dargumon. Shuning uchun ko'p hollarda shifokorlar operatsiya qilishni talab qiladilar. Ko'pincha bolaning oblique holatiholatlar turli xil asoratlar bilan birga keladi:

• Amniotik suyuqlikning tez chiqishi paytida chaqaloqning qismlari prolapsasi. Agar kindik bog'lab qo'yilgan bo'lsa, qon aylanishining keskin etishmovchiligi yuzaga kelishi mumkin va tug'ilish odatda chaqaloq uchun halokatli bo'ladi.
• O'tkir bosqichda chaqaloqning kislorod tanqisligi.
• Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin chiqishi. Bu kichik tos a'zosiga kirishda bosim yo'qligi tufayli sodir bo'ladi.
• Ayol jinsiy a'zolarining infektsiyasi. Tug'ilish oxirida, qoida tariqasida, zarur terapiya talab qilinadi.
• Bolaning tug'ilish kanalidan o'tishi paytida jarohati.

Agar bir qator muammolar yuzaga kelsa, faqat bunday tug'ruqni o'tkazishda katta tajribaga ega bo'lgan yuqori malakali akusher-ginekolog vaziyatni engishi mumkin.

Maxsus mashqlar

Shuni ta'kidlash joizki, homilaning qiya ko'rinishi fotosurati homilador onalarni qo'rqitmasligi kerak.

Ta'kidlanganidek, bu taqdimot juda kam uchraydi, shuning uchun muammoni bartaraf etish mumkin. Bolaga yagona to'g'ri taqdimotni o'tkazish uchun burilishga yordam beradigan ko'plab mashqlar mavjud.

Shu bilan birga, har qanday holatda havaskor faoliyatni ko'rsatish mumkin emas, chunki ma'lum kontrendikatsiyalar mavjud:

• myoma;
• platsenta taqdimoti;
• oldingi homiladorlik sezaryen bilan tugagan;
• ayolda turli xil kasalliklar mavjud.

Qanday qilibakusherlik amaliyoti shuni ko'rsatadiki, 50% hollarda ayollar mashqlar tufayli bolaning ko'rinishini o'zgartirishga muvaffaq bo'lishdi. Tug'ilishdan bir necha kun oldin chaqaloq mustaqil ravishda o'z pozitsiyasini o'zgartirgan holatlar ham mavjud. Shunday qilib, agar operatsiya rejalashtirilgan bo'lsa ham, ayollar vahima qo'ymasliklari kerak, chunki chaqaloq baxtli onaga muhtoj. Shuni esda tutish kerakki, bu tarzda tug'ilish ko'p hollarda asoratsiz davom etadi, bola sog'lom tug'iladi.

Mutaxassislar maslahati

Ammo homilaning bachadon bo'shlig'ida qiya ko'rinishi bilan ayol nima qilishi mumkin? Mutaxassislar kuniga 3-4 marta takrorlab, har tomondan 10 daqiqa davomida navbatma-navbat yotishni tavsiya qiladilar. Kuniga kamida 3 marta bajarilishi kerak bo'lgan boshqa mashq ham foydali bo'ladi. Ayol 10-15 daqiqa davomida tos suyagini bosh sathidan 20-30 sm balandlikda ko'tarib yotishi kerak.

Yaxshi natijalar tizza-tirsak holatini berishi mumkin. Bu boshqa muhokama qilingan mashqlar bilan bir xil chastotada bajarilishi kerak.