Fetal CTG norma hisoblanadi. Homila CTG 36 xaftada normal hisoblanadi. Xomilaning CTG ni qanday aniqlash mumkin

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:55

Albatta, homiladorlik davrida har bir ayol bolasining qanday rivojlanishi, hammasi joyidami yoki yo'qligi haqida qayg'uradi. Bugungi kunda homilaning holatini etarlicha ishonchli baholashga imkon beradigan usullar mavjud. Ushbu usullardan biri homila harakati va yurak urish tezligi o'rtasidagi munosabatni ochib beradigan kardiotokografiya (CTG). Ushbu maqoladan siz CTG nima ekanligini, u qanday xususiyatlar bilan baholanishini, homila CTG uchun qanday ko'rsatkichlar norma ekanligini va tadqiqot natijalariga nima ta'sir qilishini bilib olasiz.

CTG nima

Kardiotokografiya homilaning yurak urish tezligini va uning tashqi stimullar yoki homila faolligiga qarab oʻzgarishlarini qayd etishga asoslangan.

Tashxis ikkita ultratovushli datchik yordamida amalga oshiriladi, ulardan biri homilador ayolning qorniga o'rnatiladi va chaqaloqning yurak urishi yaxshi eshitiladigan hududni oldindan aniqlaydi.

U homila yurak faoliyatini qayd etish uchun moʻljallangan. Sensor yurakdan aks ettirilgan narsani sezadibolaning ultratovush signali, keyinchalik elektron tizim tomonidan bir lahzali yurak tezligiga aylanadi. Ikkinchi datchik bachadon tubida qorin bo'shlig'iga o'rnatiladi. U bachadon qisqarishini qayd qiladi. Ultrasonik to'lqinlarning o'tishini yaxshilash uchun sensorlar maxsus jel bilan ishlanadi. Shuningdek, zamonaviy qurilmalar masofadan boshqarish pulti bilan jihozlangan bo'lib, uning tugmachasini bosish orqali homilador ayol homila harakatlarini kuzatishi mumkin.

Natijalar qurilma tomonidan qog'oz tasmada grafik shaklida ko'rsatiladi. Shuningdek, u bachadonning qisqarishi va homila harakatlarini ko'rsatadi. Olingan ma'lumotlarga ko'ra, birinchi navbatda, chaqaloqning asab tizimining holatini, uning himoya va moslashuvchan reaktsiyalarini hukm qilish mumkin. Agar homilaning CTG ko'rsatkichlari normal bo'lsa, chaqaloq o'zini qulay his qiladi va uning rivojlanishi vaqtga qarab davom etadi.

Nima uchun CTG kerak

Homilador ayolni akusher-ginekologning kabinetida tekshirish stetoskop yordamida chaqaloqning yurak urishini tinglashni o'z ichiga oladi. Yurak urishi tezligi (HR) me'yoridan yuqoriga yoki pastga og'ish bolada noqulaylikni boshdan kechirayotganini ko'rsatadi. Bunday holda, shifokor homilador onani homila yurak-qon tomir tizimining faoliyatini yanada chuqurroq o'rganish uchun yuboradi - CTG.

Homilador ayolning farovonligi va homila holati o'rtasida aniq bog'liqlik mavjud. Shunday qilib, agar homiladorlik xotirjam, intrauterin infektsiyasiz, uzilish xavfi, preeklampsisiz davom etsa, CTG natijalari normal bo'lishi mumkin. Agar homilador ayolning sog'lig'i yaxshi bo'lsa, shubhali holatlar mavjudCTG natijalari, tekshiruvni bir haftadan keyin takrorlash kerak.

Agar homilador ayolning sog'lig'ida jiddiy o'zgarishlar bo'lsa, homila rivojlanishida patologiyalar paydo bo'lishining oldini olish va zarur choralarni ko'rish uchun imkon qadar tez-tez CTG o'tkazish kerak..

Tadqiqning xususiyatlari

CTG odatda homiladorlikning 32-haftasidan keyin buyuriladi, chunki faqat shu vaqtga kelib nerv-mushak impulslarining pishishi sodir bo'ladi va usul eng ma'lumotli bo'ladi.

Masalan, homila CTG uchun norma 33 hafta - jadvalda ikkitadan ortiq tezlashuv mavjudligi. Bu vaqtga kelib, ular asab tizimining homilaning harakatlariga yoki tashqi omillarga bo'lgan javobidan kelib chiqadi. Ilgari, tezlashuvlar homilaning intrauterin mavjudligi sharoitlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin, shuning uchun tadqiqot noto'g'ri natijalarga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, bu vaqtga kelib, homila faollik va dam olish davriga ega bo'lib, bu tadqiqot uchun katta ahamiyatga ega. Xomilaning dam olish davrida CTGni o'tkazishda, hatto gipoksiyaning yuqori darajasi bo'lsa ham, natijalar har doim ijobiy bo'ladi. Shuning uchun tadqiqot kamida 40 daqiqa davomida o'tkazilishi kerak. Bu vaqt ichida homila, albatta, motor faolligini oshiradi, bu uning harakati paytida yurak urish tezligining o'zgarishini qayd etish imkonini beradi.

Tekshirish paytida ayol o'zini xotirjam va qulay his qilishi juda muhimdir. Noqulay pozitsiya yoki kuchli his-tuyg'ular homilaning yanada faol harakatiga olib kelishi mumkin, bu esanoto'g'ri natijalarga olib keladi. Odatda, protsedura davomida ayol qulay stulda o'tiradi yoki yonboshidagi divanda yotadi.

Homilaning CTG-ni qanday ochishni tushunish uchun u qanday parametrlar bo'yicha baholanishini batafsil tahlil qilamiz.

Bazal yurak urishi

Bazal HR - 10-20 daqiqa davomida hisoblangan o'rtacha homila yurak urishi. U bachadon qisqarishlari o'rtasida tashqi qo'zg'atuvchisiz, tezlashuv va sekinlashuvni hisobga olmagan holda homila harakatining yo'qligida aniqlanadi.

Xomilalik CTG o'tkazilayotganda BHR tezligi daqiqada 110-160 urishni tashkil qiladi. Taxikardiya, ya'ni normal bazal yurak urish tezligining oshishi xomilalik gipoksiya, anemiya, malformatsiyalar va homila yurak faoliyatining etishmovchiligi, shuningdek homilador ayolning isitma holati, intrauterin infektsiyaning mavjudligi bilan kuzatilishi mumkin., va qalqonsimon funktsiyani oshiradi. Yurak faoliyatini stimulyatsiya qiluvchi dorilar homila yurak tezligini oshirishi mumkin.

Bazal darajaning me'yordan past bo'lishi (bradikardiya) gipoksiya, homila yurak nuqsonlari, shuningdek onaning past qon bosimi, gipoksiya, kindik ichakchasidagi uzaygan siqilish, sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. homilador ayol.

Yurak urish tezligining oʻzgaruvchanligi

Bu parametr lahzali tebranishlar mavjudligi bilan tavsiflanadi - yurak tezligining bazal darajadan og'ishlari. CTGni tahlil qilishda odatda lahzali tebranishlarning amplitudasi o'rganiladi, ularning tabiatiga ko'ra past tebranishlar ajralib turadi (og'ishminutiga uch martadan kam), oʻrtacha (3–6 urish/daq), yuqori (amplitudasi 6 zarba/min dan ortiq).

Xomilalik CTG uchun norma 36 hafta - yuqori tebranishlar homilaning yaxshi sog'lig'ini ko'rsatadi. Kam tebranishlarning mavjudligi uning rivojlanishidagi patologiyalarni ko'rsatadi.

Kardiotokogrammalarni tahlil qilishda sekin tebranishlarga alohida e'tibor beriladi. Ularning amplitudasiga qarab monoton tip ajralib turadi, bu tebranishlarning past amplitudasi (0 dan 5 zarba / min gacha), amplitudasi 6 dan 10 zarba / min gacha bo'lgan o'tish turi, to'lqinli tip (11 dan) bilan ajralib turadi. 25 zarba/min) va sakrash turi (amplitudasi 25 zarba/min dan yuqori). Tebranishlar amplitudasining ortishi homilaning mo''tadil gipoksiyasi, shuningdek, uning asab tizimini qo'zg'atadigan tashqi stimulyatorlarning ta'siri bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Tebranishlar amplitudasining pasayishiga giyohvand moddalar, trankvilizatorlarni qo'llash orqali homila asab tizimining faoliyatini inhibe qilishga olib keladigan og'ir gipoksiya sabab bo'lishi mumkin.

Tezlashuvlar

Tezlashuv - bu yurak urish tezligining bazal darajaga nisbatan kamida 15 zarba/daqiqaga vaqtinchalik ortishi va davomiyligi 15 soniyadan ortiq. Kardiotokogrammada ular baland tishlarga o'xshaydi. Tezlashuvlar tashqi ogohlantirishlarga, bachadon qisqarishiga va chaqaloq harakatlariga javobdir. Ularning homila CTGda mavjudligi norma hisoblanadi.

Sekinlashlar

Sekinlashuv - bu homila yurak tezligining 15 soniyadan ko'proq vaqt davomida daqiqada kamida 15 martaga kamayishi. Grafik sezilarli tushkunliklar sifatida taqdim etiladi. Erta, kech va o'zgaruvchanni ajratingsekinlashuv. Bundan tashqari, ular amplitudasi bo'yicha yurak urish tezligining 30 zarba / min gacha kamayishi bilan engil deb tasniflanadi, o'rtacha - 30 - 45 zarba / min va og'ir - 45 zarba / min. Yurak tezligining pasayishi platsenta qon oqimining buzilishi, miokard gipoksiyasi, kindik ichakchasidagi siqilish tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Fetal CTG. Norm ko'rsatkichlari

Homilaning holatini baholash uchun Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti har bir parametr uchun minimal va maksimal ruxsat etilgan qiymatlarni ko'rsatadigan tavsiyalarni ishlab chiqdi. Ushbu tavsiyalarga ko'ra, homila CTG (33 haftalik norma) quyidagi qiymatlarga ega bo'lishi kerak:

• Bazal yurak urishi: 110-160 zarba
• Yurak urishi tezligi daqiqada 5-25 urish orasida oʻzgaruvchan.
• 10 daqiqa ichida ikki yoki undan ortiq tezlanish.
• Chuqur sekinlashuvlar yoʻq.

Shuni ta'kidlash joizki, homila CTG uchun 35 hafta yoki undan ko'proq vaqt uchun norma 33 haftalik bilan bir xil.

Homila holatini ball bilan baholash

Har bir mezonni 0 dan 2 ballgacha baholab, 10 ballli tizimda CTG natijalarini deshifrlash. Xomilaning CTG uchun 36 haftalik norma, shuningdek, butun uchinchi trimestrda 9-10 ballni tashkil qiladi, agar umumiy ball soni 6 dan 8 gacha bo'lsa, bu favqulodda tahdidlarsiz kislorod ochligini (gipoksiya) ko'rsatadi, bir hafta ichida CTG protsedurasini takrorlash kerak;

agar 5 ball yoki undan kam boʻlsa, bu bolada ogʻir kislorod ochligini boshdan kechirayotganini bildiradi, bu esa jiddiy nevrologik muammolarga olib kelishi mumkin, shoshilinch choralar koʻrish zarur.

Shuni esda tutish kerakki, homilaning CTG ko'rsatkichi 8 ball yoki biroz pastroq bo'lsa ham, oldindan qo'rqishning hojati yo'q. Ushbu turdagi tadqiqotlarda, boshqa ko'plab tadqiqotlarda bo'lgani kabi, guvohlikning axborot mazmuniga ta'sir qiluvchi omillar mavjud. Natijalar, masalan, bolaning uxlayotgan yoki uyg'oq ekanligiga juda bog'liq. Tajribali shifokorlar kardiotokogrammalarni dekodlashda ob-havo sharoiti, homilador ayolning kayfiyati, ayolning qonidagi glyukoza darajasi kabi omillarni hisobga oladi. Agar CTG ma'lumotlari normaga mos kelmasa, shifokor qo'shimcha tekshiruvni belgilaydi. Odatda, kardiotokografiya homiladorlikning uchinchi trimestrida ikki marta amalga oshiriladi, lekin ba'zi hollarda ko'proq, masalan, ko'p homiladorlik, yuqori qon bosimi, infektsiyalar, diabet, yomon ultratovush natijalari, qon ketish, erta qisqarish bilan.

CTG ma'lumotlarini talqin qilishda mumkin bo'lgan xatolar

1. Qornidagi chaqaloq doimiy harakatda. Ba'zan u kindik ichakchani boshi bilan bosishi mumkin, buning natijasida kindik ichakchasidagi tomirlardagi qon oqimi qisqa vaqt ichida buziladi, bu CTG natijalarida aks etadi. Bunday holda, homila yaxshi holatda bo'lsa, kardiotokogramma patologik bo'ladi.
2. Ba'zida homilada kislorod ochligi paytida himoya reaktsiyalari faollashadi: to'qimalar tomonidan kislorod iste'moli kamayadi va gipoksiyaga qarshilik kuchayadi. Bunday hollarda bola azoblanadi, lekin bu CTG ga ta'sir qilmaydi.
3. Patologiya rivojlanishi bilan to'qimalarning kislorodni normal tarkibidagi kislorodni qabul qilish qobiliyati.qon, buning natijasida homila hech qanday reaktsiyaga ega emas va CTG normal bo'ladi, garchi u kislorod etishmasligidan aziyat cheksa.

Yuqoridagilarning barchasini hisobga olgan holda, homiladorlik davrida homila CTG juda muhim diagnostika usuli ekanligini tushunishingiz kerak, ammo nima bo'layotganini to'liq tasavvur qilish uchun CTG ma'lumotlarini boshqa tadqiqotlar ma'lumotlari bilan solishtirish kerak. Bugungi kunga qadar ultratovush diagnostikasi va dopplerometriya keng qo'llaniladi.

Homilalik CTGni qayerda qilish mumkin

CTG barcha antenatal klinikalarda bepul amalga oshiriladi. Siz xususiy tibbiyot markazlarida oʻqishni oʻtkazishingiz mumkin, lekin toʻlov asosida.

Tug'ruqxonalarda tug'ruq vaqtida ham kardiotokografiya o'tkaziladi. Bu tug'ruq va bachadon qisqarishida bolaning farovonligini baholashga, davolash samaradorligini va tug'ilish taktikasini tekshirishga yordam beradi.

Ba'zi homilador onalar tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga zarar etkazishi mumkin deb hisoblab, homiladorlik paytida turli xil tadqiqotlar o'tkazishdan qo'rqishadi. Kardiotokografiya mutlaqo xavfsizdir va siz buni sog'liq uchun xavf tug'dirmasdan, kerak bo'lganda ko'p marta qilishingiz mumkin. Bundan tashqari, u og'riqsiz, hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi.

Sizga oson homiladorlik va sihat-salomatlik tilaymiz!