Homiladorlik davrida tos a'zolaridagi og'riqlar: sabablari, tashxisi va davolash

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:55

Homiladorlik davrida ayol tanasiga yuk sezilarli darajada oshadi. Kardinal o'zgarishlar tom ma'noda barcha organlar va tizimlarda sodir bo'ladi, ular homiladorlik paytidan boshlab bachadon atrofida to'plangan. Reproduktiv organning o'zi ma'lum darajada tos suyaklari va tayanch mushaklariga bog'liq.

Fiziologik xususiyatlar

Bachadon tos halqasi ichida joylashgan bo'lib, aylana shaklida ma'lum ligamentlar bilan biriktirilgan. Organ bo'shlig'ida mushaklar bachadon spirallariga aylanadi, bu esa ohangning oshishi bilan og'riydi. Bu homiladorlikdan oldin anatomik jihatdan buralgan tos suyagi bo'lgan adolatli jinsiy aloqa vakillarida paydo bo'lishi mumkin. Bog'lamlar teng ravishda tarang emas. Natijada, bir tomon bo'shashadi, ikkinchisi esa keraksiz kuchlanishni boshdan kechiradi, bu esa noqulaylik tug'diradi. Doimiy tortishishlar shifokorga murojaat qilish uchun sababdir.

Pubik bo'g'im yoki simfiz odatda ma'lum bir holatda bo'ladi va harakat qilmaydi. Ba'zi hollarda, pubisharakatchan bo'lib, shishishi mumkin, bu patologiya hisoblanadi. Homiladorlikning boshlanishi bilan, ayniqsa, tug'ilish yaqinlashganda, gevşeme gormoni ta'sirida pubik suyaklarni bog'laydigan xaftaga tushadigan to'qimalar yumshaydi. Bu chaqaloq boshining erkin o'tishini ta'minlash uchun kerak. Tug'ilishning yarmida bu o'zgarishlar normal holatga qaytadi: xaftaga qalinlashadi, bo'g'im bo'shlig'ining kengligi kamayadi va ligamentlar avvalgi elastikligini oladi.

Homiladorlik paytida tos a'zolaridagi og'riqlar sabablari

Farzand tug'ish paytida tos bo'shlig'idagi og'riq odatda homilador onalarning yarmidan ko'pi tomonidan sezilishi mumkin. Odatda, noqulaylik homiladorlikning o'rtasidan boshlab paydo bo'ladi, bu butunlay tabiiy sabablar bilan osonlashadi. Ba'zi hollarda homiladorlik davrida tos suyaklarining ajralib chiqishi patologik bo'lib, ayolning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradigan, uning normal harakatlanishiga va yaxshi dam olishiga imkon bermaydigan ko'plab noxush alomatlar bilan birga keladi.

Ko'pchilik shifokorlarning fikriga ko'ra, homiladorlik paytida tos a'zolaridagi og'riqlar homilador onaning tanasida k altsiy etishmovchiligi tufayli paydo bo'ladi. Quviq va siydik yo'llarida yallig'lanish jarayonlari (sistit, uretrit), genitouriya tizimidagi surunkali infektsiya, D vitamini gipovitaminozida magniy etishmovchiligi simfizit rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Noqulay irsiyat va tayanch-harakat tizimi bilan bog'liq ayrim muammolar tashqi ko'rinishga ta'sir qiladi, deb ishoniladi. homiladorlikdan oldin patologiya (masalan, umurtqa pog'onasi egriligi yoki osteoxondroz).

Homiladorlikning o'rtasidan boshlab, yukorqa mushaklari. Qorin bo'shlig'i ko'payadi, og'irlik kuchayadi, bu esa tos bo'shlig'ida doimiy kuchlanish va og'riqni keltirib chiqarishi mumkin. Homiladorlik paytida ayolning yurishi qiyinlashadi. O'sib borayotgan bachadonning o'zi barcha ligamentlarning cho'zilishiga yordam beradi, bu esa sakrum va tosda og'riqlarga olib kelishi mumkin. Bunday holatda og'riqni oldini olish uchun yukni kamaytirish va gorizontal holatda ko'proq dam olish kifoya.

Simfizit uchun xavf omillari

Patologik holatning rivojlanishiga hissa qo'shing (pubik bo'g'imlari suyaklarining fiziologik me'yordan ko'ra farqlanishi), harakatsiz turmush tarzi va homiladorlik paytida katta vazn ortishi, o'tmishda tos a'zolarining shikastlanishi, katta vazn va o'lchamdagi homila boshi (4 kg dan ortiq), ko'p tug'ilish, o'tmishdagi homiladorlik davridagi simfizit, homilador onaning tanasida sezilarli stress (jismoniy zo'riqish bilan bog'liq ish, ba'zi sport turlari bo'yicha kuchli mashqlar), bo'g'imlar va suyaklarning irsiy kasalliklari, masalan, bo'g'imlarning haddan tashqari harakatchanligiga olib keladigan kollagen nuqsoni.

Suyaklarning patologik divergensiyasi

Homilador ayollarning yarmida simfizit (ICD-10 patologiyasi 000-099 sinfiga, 020-029 blokiga, 026.7 guruhiga tegishli) normaning bir varianti sifatida namoyon bo'ladi va kichik noqulaylik bilan namoyon bo'ladi. Ammo agar bu holat kelajakdagi onaning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtirsa, unda pubik qo'shimchaning patologik divergentsiyasi haqida gapirish mumkin. Fiziologik norma suyaklarning 5-6 mm gacha bo'lgan divergensiyasidir. Birinchi darajali simfizit tashxisi qo'yiladikelishmovchilik 6-8 mm, ikkinchi daraja - 8-10 mm, uchinchi daraja - 10 mm dan ortiq.

Simfizitning asosiy belgilari

Ko'pincha homiladorlik paytida tos bo'shlig'idagi og'riq uchinchi trimestrga yaqinroq paydo bo'ladi, gevşeksin gormonining ta'siri maksimal darajaga etganida, bolaning vazni allaqachon 2 kg dan oshadi, bu ayolning umumiy vazni ortishida. homiladorlik davri 10 kg ga yaqinlashadi yoki undan oshadi, bu kelajakdagi onaning mushak-skelet tizimiga yukni sezilarli darajada oshiradi. Simfizit pubik sohada shish, bosilganda og'riq, cho'qqi, koksiksin, perineumda mustaqil og'riqlar, dam olish va harakat paytida, xarakterli chayqalish bilan tavsiflanadi.

Pubik suyaklarning bir oz farqlanishi bilan og'riq davriy bo'lib, intensivlikda farq qilmaydi va lokalizatsiyani o'zgartirishi mumkin. Bunday alomat osteoxondrozning namoyon bo'lishi yoki abort tahdidi bilan noto'g'ri bo'lishi mumkin. Og'riq bir pozitsiyada uzoq vaqt qolish bilan paydo bo'ladi, yurish yoki zinapoyaga ko'tarilish bilan kuchayadi. Suyakning sezilarli darajada ajralishi bilan homiladorlik paytida tosda og'riqlar dam olishda paydo bo'lishi mumkin. Odatda qinning yonidan ham, old tomondan ham pubik bo'g'imga ozgina bosim bilan kuchli og'riq bor.

Barmoq uchi (2 sm dan ortiq) qo'yilsa, suyaklarning aniq farqlanishi kuzatiladi. Og'riq odatda homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda suyaklar ajralib chiqadi va tug'ilishgacha og'riq bo'lmaydi. Tug'ilgandan keyin qorin bo'shlig'i mushaklari xiralashadi va pubik suyaklar 2 sm yoki undan ko'proq ajralishi mumkin. Unday bo `lsaayol oddiygina yura olmaydi va intuitiv ravishda ma'lum bir pozitsiyani egallaydi, ya'ni "qurbaqa pozasi". Simfizdagi bosim kamayadi, bu og'riqni engillashtiradi.

Kerakli diagnostika

Simfizit tashxisi (ICD-10da ushbu patologiya "Homiladorlik, tug'ish va tug'ruqdan keyingi davr, kod 000-099" sinfiga tegishli) odatda faqat homilador onaning shikoyatlari asosida amalga oshiriladi. Shifokor, albatta, ultratovush tekshiruvini va pubik bo'g'imning divergentsiyasining kengligini va qondagi moddalarning etishmasligini aniqlash uchun testlarni tayinlaydi. Biokimyoviy tahlil mikronutrientlar, birinchi navbatda k altsiy etishmovchiligini tasdiqlaydi yoki rad etadi.

Homiladorlik davrida simfizitni davolash

Homiladorlik davridagi simfiziopatiya homila rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. Tug'ilgandan keyin muammo odatda o'z-o'zidan yo'qoladi. Bundan oldin patologiya etkazib berish vaqtida xavf tug'dirishi mumkin. Kelajakda uzoq tiklanishni talab qiladigan pubik qo'shma suyaklarning sezilarli darajada ajralib chiqish xavfi mavjud. Ko'p hollarda tabiiy tug'ilish mumkin, ammo yakuniy qarorni akusher-ginekolog qabul qiladi.

Homiladorlik davrida simfiziopatiya bo'lsa, tug'ilishdan oldin ayolning holatini engillashtirish uchun shifokor ma'lum tavsiyalar beradi. Qoida tariqasida, maxsus yallig'lanishga qarshi preparatlarni, k altsiy tarkibidagi multivitaminli komplekslarni yoki individual preparatlarni qabul qilish ko'rsatiladi. Ratsionni to'g'rilash, vaznni normallashtirish va o'sishni nazorat qilish, jismoniy faollikni kamaytirish, gimnastika bilan shug'ullanish va ishonch hosil qilish kerak.bilaguzuk kiygan.

Simfiz bilan jismoniy faollik

Og'riq kuchli bo'lsa, jismoniy faoliyatni cheklash talab qilinadi. Kelajakdagi ona zinapoyada ko'p yurmasligi, qattiq yuzaga o'tirmasligi yoki yotmasligi kerak, tik turgan holatda, siz ikkala oyog'iga og'irlikni taqsimlashingiz kerak. Yotgan holatda siz dumba ostiga qattiq yostiq qo'yishingiz mumkin, tosni ko'tarib, oyoq ostiga bir nechta yostiq qo'yishingiz mumkin. Bu homilaning tos bo'shlig'idagi bosimini kamaytiradi. Kichkina og'riqlar bilan tizza-tirsak pozitsiyasi yordam beradi. Agar tayanch-harakat tizimi kasalliklari tarixi mavjud bo'lsa, ayol og'riq haqida albatta travmatolog yoki osteopat bilan maslahatlashishi kerak.

Prenatal bandaj: qanday kiyish kerak

Bint oshqozonni qo'llab-quvvatlaydi va ligamentlarning haddan tashqari cho'zilishining oldini oladi. Elastik matodan yasalgan keng tayanch kamarini 20-24 haftadan boshlab kiyish mumkin. Ba'zi hollarda, erta yoki ancha keyinroq tavsiya etiladi. Bandaj, ayniqsa, homiladorlik davrida etarlicha faol turmush tarzini olib boradigan, ketma-ket bir necha soat oyoqqa turuvchi, mushak-skelet tizimining kasalliklari bo'lgan yoki tosda og'riqni boshdan kechiradigan ayollar uchun juda muhimdir. Bandaj kiyish cho'zilish belgilari, ko'p homiladorlik, varikoz tomirlari, ba'zi akusherlik patologiyalari, erta tug'ilish xavfi, osteoxondroz uchun ko'rsatiladi.

Prenatal bandajni qanday kiyish kerak? Kamarni doimiy ravishda taqib bo'lmaydi. Har uch soatda kiyinish uchun 30-40 daqiqa tanaffus qilish tavsiya etiladi. Bandaj oshqozonni siqib chiqarmasligi va hech qanday etkazib bermasligi kerakyoqimsiz his-tuyg'ular. Homiladorlikning oxirigacha, agar u ayolga yengillik keltirsa va kontrendikatsiyalar bo'lmasa, tayanch kamarini kiyish tavsiya etiladi. To'g'ri qo'llanilganda, bandaj na bolaga, na ayolning o'ziga hech qanday xavf tug'dirmaydi.

Vitamin-mineral komplekslar

K altsiy preparatlarini odatda homiladorlikning uchinchi trimestrida, tana tug'ilishga faol tayyorgarlik ko'rayotganda qabul qilish taqiqlanadi. Bu ba'zi asoratlarga olib kelishi mumkin. Ba'zi shifokorlar hatto k altsiy o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni dietadan chiqarib tashlashni tavsiya qiladilar, chunki suyak to'qimasini mustahkamlash tug'ilish jarayonini juda murakkablashtiradi. Bolaning bosh suyagi kuchliroq va qattiqroq bo'ladi, bu uning tug'ilishidan oldin juda istalmagan.

Homilador ayollar uchun ikkinchi trimestrda eng yaxshi k altsiy nima, bunday mineraldan foydalanish qachon qabul qilinadi? Eng keng tarqalgan dorilardan biri k altsiy glyukonatdir, ammo u organizm tomonidan eng yomoni (D vitamini etishmasligi tufayli) qabul qilinadi. Kombinatsiyalangan vosita "K altsiy D 3" ("Complivit", "Nycomed"). Bunday vitaminlar ozuqa moddalarining etishmasligini ancha samarali qoplaydi. Dori tanlashda homilador ayollar uchun eng yaxshi vitaminlar (1-trimestrda va qolgan davrda) faqat shifokor tomonidan tanlanishi mumkinligini yodda tutish kerak.

Dori terapiyasi

Ba'zi hollarda shifoxonada davolanish talab qilinishi mumkin. Kasalxonada shifokorlar nazorati ostida fizioterapiya muolajalari o'tkaziladi, yallig'lanishga qarshi dorilar va og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi. ishlatilgantibbiy bandaj. Qo'llanishi mumkin ultrabinafsha nurlanish pubik sohada, antibiotik terapiyasi.

Tabiiy tug'ilish yoki COP?

Homiladorlik davrida pubik suyaklarning sezilarli darajada farqlanishi bilan, sezaryen bilan tug'ish uchun ko'rsatmalar bo'lishi mumkin. Tos suyagining torayishi va homilaning katta o'lchami (3,5 kg dan ortiq) bilan divergensiyaning kritik masofasi 10 mm ni tashkil qiladi. Muammo alohida hal qilinadi. Tabiiy tug'ilish mumkin, ammo agar suyaklar 10 mm dan oshmagan bo'lsa, ayolning tos suyagi normal o'lchamda va homila unchalik katta emas.

Tug'ilishda simfizit bilan pubik artikulyatsiyaning yorilishi mumkin. Bunday holda, tug'ruqdagi ayol to'satdan kuchli og'riqni his qiladi, ba'zida ligamentlar yirtilganida xarakterli chertish eshitiladi. Shundan so'ng, hatto bolaning katta boshi ham suyaklar orasidan erkin o'tadi. Ba'zida yorilish ichki organlarning shikastlanishi (birinchi navbatda siydik pufagi va kanali), labiya va pubisdagi keng gematomalarning shakllanishi bilan birga keladi. Qayta tiklash maxsus metall konstruksiyalarni o'rnatish bilan jarrohlik davolashni talab qiladi.

Simfizitning oldini olish

Homiladorlik davrida tos a'zolari og'rig'ining oldini olish uchun suyak shakllanishida ishtirok etadigan barcha kerakli mikroelementlar va mikroelementlar va D vitamini bilan boyitilgan parhez tavsiya etiladi. Bu foydali moddalar pishloq, tuxum, go'sht va baliqda, sut va sut kislotasi mahsulotlari, yong'oqlar. Faol kilogramm ortishiga hissa qo'shadigan ovqatlardan voz kechish yaxshiroqdir, chunki qo'shimcha funt qayta-qaytatayanch-harakat tizimiga yukni oshiring.

Ayollarga ochiq havoda sayr qilish, quyosh va havo vannalari, oʻrtacha jismoniy faollik tavsiya etiladi. Homilador ayollar uchun fitnes mashg'ulotlari yoki yoga, suv aerobikasi yoki suzish tanaga yaxshi ta'sir qiladi. Bundan tashqari, tegishli vitamin va mineral komplekslarni qabul qilish tavsiya etiladi, siz o'zingizning holatingizni kuzatib borishingiz kerak. Siz og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Bunday holatda siz shifokor tavsiyalariga amal qilishingiz va o'z-o'zini davolashdan bosh tortishingiz kerak, chunki homiladorlik paytida barcha dori-darmonlarni qabul qilish mumkin emas.