Homiladorlik davrida polihidramnioz: sabablari, tashxisi va oqibatlari

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:37

Homiladorlik davridagi polihidramnioz amniotik suyuqlikning koʻpligi bilan bogʻliq holat.

Amniotik suyuqlikning ozuqaviy funktsiyasi asosiy bo'lishiga qaramay, uning ortiqcha to'planishi homiladorlik va tug'ish patologiyasining shakllanishiga olib keladi. Yaxshiyamki, bu hodisa ayollarning 1,5 - 2 foizida uchraydi, tashxis qo'yish oson va o'z vaqtida tuzatilishi mumkin.

Sabablar

Amniotik suyuqlikning koʻp kelishining shartli sabablariga quyidagilar kiradi:

1. Bo'lg'usi onaning yuqumli va virusli kasalliklari. Chet el agentlariga tabiiy ravishda qarshilik ko'rsatadigan tana homilani salbiy ta'sirlardan himoya qilishga harakat qilib, amniotik suyuqlik ishlab chiqarishni boshlaydi. Shu bilan birga, homilador ayolda xomilalik qovuq devorlarining qalinlashishi, platsenta to'sig'i orqali ozuqa moddalarining o'tkazuvchanligi buzilishi kuzatiladi.
2. Surunkali kasalliklarning kuchayishi, immunitet tizimining jiddiy muvaffaqiyatsizliklarining paydo bo'lishi. Allergenlarga, toksinlarga, dori vositalariga ta'sir qilish, ba'zi organlar va tizimlarning buzilishi polihidramniozning asosiy sababidir. Bundan tashqari, buzilish ehtimoli mavjudhomilaning rivojlanishi, uning halokatli o'zgarishi.
3. Rhesus mojarosi. Bolani qon bilan rad etish bilan bog'liq patologik holat amniotik suyuqlikning ko'p to'planishiga, homilaning tushishiga, sariqlikning rivojlanishiga yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning asfiksiyasiga olib kelishi mumkin.
4. Yomon odatlar.
5. Boshqa mumkin tetiklar.

Semptomlar

Homiladorlik davrida ko'pchilik qizlar tomonidan e'tiborga olinmaydigan ko'plab alomatlar, ularning pastligi tufayli. Polihidramnioz, ayniqsa, bu bilan mashhur, chunki u ko'pincha juda keng simptomlarga ega.

Birinchi trimestr belgilari

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida quyidagi asosiy belgilar mavjud:

• qorin bo'shlig'ida tez-tez og'riqlar ko'rinishidagi og'irlik va noqulaylik;
• tanada umumiy zaiflikning mavjudligi;
• har qanday harakatda nafas qisilishi.

Yuqori diafragma nimadan kelib chiqadi:

• yurak tezligining keskin oshishi;
• tananing ayrim qismlarining shishishi;
• qorinning kindik atrofida shishishi;
• qorinda cho'zish belgilarining paydo bo'lishi;
• qorin bo'shlig'ida suyuqlikning tez-tez chayqalishi;
• bachadon hajmining oshishi;
• amniotik suyuqlikning koʻpayishi.

Kechikish belgilari

Homiladorlikning kech davridagi polihidramniozning belgilari quyidagilardan iborat:

• bachadon hududida doimiy kuchlanish mavjudligi;
• bachadon hajmining sezilarli darajada oshishi;
• yuqori faollik va homila tashvishi;
• koʻtarishbachadon.

Bachadon hajmining ortishi bilan homilaning kindik ichakchasiga kirib qolish xavfi mavjud. Kasallikning o'tkir kursining belgisi amniotik suyuqlikning keskin, ikki soat ichida ko'payishi hisoblanadi. Surunkali kasallikning belgisi amniotik suyuqlikning asta-sekin to'planishidir.

Diagnoz

Polihidramnioz - bu o'z vaqtida aniqlanishi va tuzatilishi kerak bo'lgan patologik holat.

Shuning uchun har bir rejalashtirilgan tekshiruvda mahalliy akusher-ginekolog bachadon tubini homiladorlik yoshiga muvofiqligini paypaslaydi.

Amniotik suyuqlik toʻplanishining aniq diagnostik belgilari:

1. Xomilalik qovuq hajmining keskin oshishi, bemorning oʻzini yomon his qilish va qorinning pastki qismida ogʻriqlar shikoyati bilan birga.
2. Vaginal loyqa oqindi mavjudligi. Bu alomat, shuningdek, tug'ilish x altasining yirtilishi, bachadon prolapsasi, homiladorlikning kech davrida jinsiy faollik natijasida amniotik suyuqlikning oqib ketishini ham ko'rsatishi mumkin.
3. Siydikning umumiy tahlilida bakteriyalar, shilimshiq, aralashmalarni aniqlash. Tashqi muhitning agressiv agentlarining ta'siri bu patologiyaning rivojlanishining 100% ko'rsatkichidir. Polihidramniozni yakuniy tasdiqlash uchun skrining apparat diagnostikasi o'tkaziladi.
4. Ultratovush diagnostikasi vaqtida yomon koʻrish.
5. Polihidramniozni bilvosita tasdiqlash:

• Rhesus mojarosi;
• SARS, anemiya;
• platsenta etishmovchiligi;
• yurak-qon tomirpatologiya;
• genetik mutatsiyalar.

Tashxisdan so'ng homiladorlik davridagi polihidramniozning sabablari ishonchli tarzda aniqlanadi.

Natijalar

Poligidramnioz - bu tug'ruq paytida ko'plab asoratlarni keltirib chiqarishi va chaqaloqning sog'lig'iga zarar etkazishi mumkin bo'lgan murakkab patologik holat.

Shuning uchun davolovchi akusher-ginekolog bir nechta muammolar rivojlanishining oldini olish uchun rejalashtirilgan kesarcha kesishadi.

Homiladorlik davrida polihidramniozning salbiy ta'siri:

• homilaning tug'ilish kanali orqali o'tishi paytida bachadon naychalarining yorilishi;
• qorinning kuchli ichki qon ketishi;
• breech, breech prezentation;
• kech tushish (erta tug'ilish);
• uzluksiz qusish tufayli suvsizlanish;
• kech preeklampsi. Amniotik qopning yorilishi;
• bachadon yoki kindik prolapsasi.

Bola uchun oqibatlar

Homiladorlik davrida polihidramnioz tug'ilmagan chaqaloq uchun qanday xavf tug'diradi? Asosiy muammolar quyidagilar:

• asfiksiya;
• homila oʻlimi;
• fetoplasental etishmovchilik;
• pasaygan immunitet;
• infektsiyaning kirib borishi;
• rivojlanish kechikishi;
• past vazn;
• erta tug'ilish;
• ichki organlar - jigar, o't pufagining shikastlanishi. Natijada sariqlik rivojlanadi;
• nevrologik kasalliklar.

Davolash

Agar ayolda polihidramnioz bo'lsa, darhol kasalxonaga yotqiziladi. Bu kasallikning to'liq tushunilmaganligi bilan bog'liq. Davolashni boshlashdan oldin mutaxassislar bemorni tekshirishlari kerak.

Bundan tashqari, davolash polihidramniozni keltirib chiqargan aniqlangan sabab asosida amalga oshiriladi. Ammo sabab aniqlanmagan holatlar mavjud, bu variantda amniotik suyuqlikni kamaytirish va ona va bolaning tanasini mustahkamlashga qaratilgan kompleks davolash amalga oshiriladi.

B, C va E vitaminlari, keng spektrli antibakterial preparatlar, diuretiklar, bachadonda qon aylanishini yaxshilash uchun mo'ljallangan dorilar va bachadonning holatini yaxshilaydigan dorilarni o'z ichiga olgan eng ko'p buyuriladigan multivitaminli kompleks. Bu homiladorlik davridagi o'rtacha polihidramniozga bog'liq yoki normadan yuqori.

Davolash vaqtida ona va bolaning ahvolini doimiy ravishda kuzatib borish, vaznni nazorat qilishni, bemorning bosimini belgilash kerak. Kasallikning bosqichi amniotik suyuqlik miqdoriga bog'liq. Shuning uchun ular doimiy ravishda nazorat qilinadi va kamayishi bilan homiladorlikni 38 haftagacha uzaytirishga harakat qilishadi.

Agar kasallikning kuchsiz shakli aniqlansa, mahalliy antibakterial preparatlar buyuriladi. Agar kasallikning o'tkir shakli aniqlansa, shifokor kuchli antibiotiklarni buyurishga haqli. Antibiotiklarga yon ta'sir qilish xavfi mavjudligi sababli, tekshiruvlar chastotasi oshadi. Bundan tashqari, patologiyani aniqlash uchun kardiotokografiya va homila ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Agar davolash amalga oshmasayaxshilanishlar yoki o'tkir yallig'lanish paydo bo'ladi, keyin homiladorlik davridan qat'i nazar, etkazib berishning ochiq usuli zarur chora hisoblanadi. Amniotik suyuqlik miqdori kamayganida va kontrendikatsiyalar bo'lmasa, vaginal etkazib berish tavsiya etiladi.

Koʻpchilik homiladorlikning 30-haftasida polihidramniozni davolash mumkinmi, deb soʻrashadi. Ammo shuni bilish kerakki, 30-haftada homilaning rivojlanishidagi anomaliyalar suv miqdorining ko'payishiga olib kelishi mumkin, bu esa vaziyatning yomonlashishiga, platsentaning ajralishiga olib keladi. Muvaffaqiyatli davolanish uchun asosiy narsa - bachadon spazmini keltirib chiqarmaslik uchun suv miqdorini asta-sekin kamaytirishdir.

Polihidramnioz belgilari paydo bo'lishi bilan, asoratlarni kutmasdan, agar kasallik aniqlansa, davolanish kursini belgilaydigan shifokorga tashrif buyurish kerak. Kasalxonaga borishni rad etmaslik kerak, chunki buzilishlarni o'z vaqtida aniqlamaslik bolaning hayoti uchun halokatli bo'lishi mumkin.