Homiladorlik davrida polihidramnioz: sabablari, davolash, chaqaloq uchun mumkin bo'lgan oqibatlar

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:55

Onalik yo'lida ayol ko'plab xavf-xatarlarga duch kelishi mumkin. Yaxshiyamki, bugungi kunda zamonaviy tibbiyot ancha oldinga qadam tashladi va dastlabki bosqichlarda ko'plab patologiyalarni tashxislash va davolash imkoniyatiga ega. Homiladorlik paytida polihidramnioz nima? Bola uchun uning sabablari va oqibatlari qanday?

Tanrif

Poligidramnioz - homiladorlikning oxirgi trimestrida ko'p miqdorda amniotik suyuqlikning patologik to'planishi. Amniotik suyuqlikning asosiy vazifasi homilani tashqi ta'sirlardan himoya qilish, kindik ichakchasidagi siqilishning oldini olish va harakat uchun bo'sh joyni ta'minlashdir.

Homiladorlikning turli davrlarida amniotik suyuqlik miqdori uchun turli me'yorlar mavjud. 10-haftada norma taxminan 30 ml suv, 14-haftada - 100 ml, 37-38 xaftada - 1,5 litr suyuqlik. Agar suyuqlik odatdagidan ko'proq bo'lsa, biz polihidramnioz haqida gapirishimiz mumkin.

Semptomlarpatologiya

Homiladorlikning kech davrida polihidramniozning ko'p sabablari bo'lishi mumkin, ammo paydo bo'lish sababiga qaramay, ular bir xil namoyonlarga ega. Patologik holat kursining faqat o'tkir va surunkali shakllari farqlanadi. O'tkir shaklda simptomlar surunkali shaklga qaraganda ancha tezroq rivojlanadi. Shunday qilib, masalan, ular bir necha soat ichida paydo bo'lishi mumkin. Agar quyidagi belgilar kuzatilsa, polihidramniozdan shubhalanish mumkin:

• Qorn bo'shlig'iga cho'ziladi, bu bachadonning kattaligidan dalolat beradi. Bunday holda, homilador qorinning hajmi 115-120 sm dan oshishi mumkin.
• Qorin og'rig'i, tabiatda og'riq.
• Ogʻirlik.



• Bezovtalik, zaiflik, goʻyo shamollash boshlangandek.
• Postki ekstremitalarning kuchli shishishi.
• Yurak urishi tezlashdi.
• Pozitsiyani oʻzgartirganda, yurish paytida oshqozonda shovqin eshitiladi.
• Zinadan koʻtarilish kabi kichik jismoniy zoʻriqishlarda ham nafas qisilishi.

Polihidramniozning tez rivojlanishi bilan homilador ayol kasalxonaga yotqizilishi kerak. Og'ir holatlarda abort yoki sun'iy tug'ilish kerak bo'lishi mumkin, aks holda bolaning rivojlanish patologiyalari bilan tug'ilish ehtimoli bor.

Polihidramniozning sabablari

Bugungi kunga qadar kasallikning aniq nima sabab boʻlganligi maʼlum emas. Biroq, homiladorlik paytida polihidramniozning sabablari bor, buning natijasida ayol xavf ostida:

• Genitouriya tizimi kasalliklari, buyrak funktsiyasining buzilishi.
• Surunkali yurak-qon tomir patologiyalari.
• Yuqumli kasalliklar yoki organizmdagi yallig'lanish jarayonlari.
• Ona va homila oʻrtasidagi rezus mojarosi, buning natijasida ayol tanasi bolani begona jism sifatida qabul qila boshlaydi va undan qutulishga harakat qiladi.
• Turli xil amniotik qoplarga ega bo'lgan ko'p homiladorlikda bir chaqaloqda polihidramnioz, boshqasida oligohidramnioz rivojlanishi mumkin.
• Homilaning ekskretor funksiyasining pasayishi.
• Katta oʻlcham va vaznli chaqaloq.
• Homilador ayolning 1-toifa yoki 2-toifa qandli diabet tarixi.

• Boladagi nuqsonlar.
• Xomilaning yutish funktsiyasining buzilishi. Odatda, amniotik suyuqlik doimiy ravishda yangilanadi, chunki chaqaloq 24 soat ichida taxminan 500 ml suyuqlikni yutadi.

Homiladorlik davridagi polihidramniozning bir yoki bir nechta sabablarining kombinatsiyasi patologiyaga olib kelishi mumkin.

Kasallik turlari

Homiladorlik davridagi polihidramniozning turli sabablari quyidagi turdagi patologik holatga olib keladi:

• Ogʻir - tekshirilganda seziladi (qorin katta, bolaning faolligi kuchaygan, ayolning bel qismidagi ogʻriqlar shikoyati).
• Idiopatik - yaxshi testlar bilan homiladorlik paytida polihidramnioz. sabablarini aniqlab bo'lmadi.
• To'liq muddatli homiladorlikdagi engil shakl, amniotik suyuqlik hajmi ko'payganda, lekin 3 litrdan oshmaydi.
• Oʻrtacha amniotik suyuqlikning 5 litrgacha koʻpayishi bilan tavsiflanadi.
• Og'ir - tashxis qo'yilgan holdasuyuqlik hajmining 5 litrdan ortiq patologik o'sishi.
• Patologiya rivojlanishining surunkali shakli amniotik suyuqlik miqdori asta-sekin o'sib borishi bilan qayd etiladi.
• O'tkir - suv sathi tez ko'tarilganda.

Ayol va homila uchun eng katta xavf - bu patologiya rivojlanishining o'tkir shakli, shuningdek suyuqlik miqdorining kritik darajaga ko'tarilishi - 5 litrdan yuqori. Bunday holatda shoshilinch kasalxonaga yotqizish, sun'iy tug'ish yoki sezaryen ko'rsatiladi.

Oʻrtacha polihidramnioz

Patologiyaning bir necha og'irlik darajasi mavjud. Homiladorlik davrida o'rtacha polihidramniozning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Qon shakarining oshishi.
• Homiladorlikning kech davridagi toksikoz (preeklampsi).
• Genetik kasalliklar.
• Yo'ldoshning ishlashidagi muammolar.

O'rtacha polihidramnioz ona va bola uchun alohida xavf tug'dirmaydi, chunki suyuqlik hajmining ko'payishi ahamiyatsiz. Ammo, agar siz ushbu jarayonni shifokor bilan nazorat qilmasangiz, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• homila xiralashishi;
• erta tug'ilish;
• bolaning rivojlanishidagi anomaliyalar;
• homiladorlikning uzaytirilishi.

Oʻrtacha polihidramniozning ayrim holatlarida homilador ayolga shifoxonada qolish tavsiya etiladi.

Surunkali polihidramnioz

Patologiyaning bu shakli suyuqlik miqdori ortishi bilan amniotik qopni bosqichma-bosqich to'ldirish bilan tavsiflanadi. Surunkali polihidramniozlarda patologiyaning standart belgilaridan tashqari, ular mavjudko'rinishlari:

• bachadon balandligidagi og'ishlar;
• tabiiy darajada katta va chiqib turgan kindik;
• qattiq va tarang oshqozon;

• homila harakati paytida og'riq;
• varikoz tomirlari (o'rgimchak tomirlari, bo'rtib chiqqan tomirlar, shish va charchagan oyoqlar);
• siydik chiqarishga bo'lgan talabning kuchayishi, siydik miqdori minimal bo'lsa (bu bachadondan siydik pufagiga bosimning oshishi bilan sodir bo'ladi);
• homila harakatlari sonini kamaytirish.

Polihidramnioz homilador ayollarning kichik foizida bo'lishiga qaramay, hech kim undan immunitetga ega emas. Shuning uchun patologiyani o'z vaqtida aniqlash va xavflarni minimallashtirish uchun siz muntazam ravishda ginekologga tashrif buyurishingiz kerak.

Erta polihidramnioz

Qoida tariqasida, homilador ayol keyingi bosqichlarda amniotik suyuqlikning ortiqcha miqdori muammosidan aziyat chekadi. Biroq, 28 haftagacha homiladorlik davrida idyopatik polihidramnioz mavjud bo'lib, ularning sabablari to'liq ma'lum emas. Aksariyat hollarda u zararsiz va vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan hal qilinadi.

Imumkin xavflar

Patologiyadagi xavflar bir qancha sabablarga ko'ra kutmoqda. Homiladorlik paytida polihidramniozning oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin:

• Bachadon devorlarining kuchli choʻzilishi kuzatiladi, buning natijasida platsenta ajralib chiqish xavfi mavjud.
• Erta tug'ilish.
• Chaqaloq uchun juda katta boʻshliq uning tugʻilishidan oldin toʻgʻri holatga tushishiga toʻsqinlik qilishi mumkin (bosh taqdimoti).
• Ko'ptug'ruq paytida va undan keyin qon ketish.
• Homiladorlikning kech davrida toksikozning paydo boʻlishi.
• Tez-tez va asossiz qusish, bu suvsizlanishga olib kelishi mumkin.
• Bolada oshqozon-ichak trakti va asab tizimidan patologiyalarning rivojlanishi.
• Homila immunitetining pasayishi va yuqumli kasalliklar xavfi.

Sezaryen bo'limi ko'pincha polihidramniozda tavsiya etiladi, chunki tabiiy tug'ilish quyidagi omillar bilan murakkablashishi mumkin:

• zaif mehnat faoliyati;
• bolaning kindik ichakchasidagi yoki oyoq-qo'llarining prolapsasi;
• amniotik qopning yorilishi;
• chaqaloqning koʻndalang yoki egnida koʻrinishi.

Bu holat shifokor nazorati ostida boʻlishi kerak. Faqat bu holatda ko'plab noxush oqibatlarning oldini olish mumkin.

Kasallik diagnostikasi

Homiladorlik davrida polihidramniozning sabablarini aniqlash va oqibatlarini davolash zamonaviy diagnostika usullarisiz mumkin emas. Birinchi alomatlarni his qilgan ayol ginekologga murojaat qiladi, u bemorning shikoyatlari asosida kerakli tadqiqotlarni buyuradi:

• Ultratovush diagnostikasi polihidramniozni aniqlashning eng qulay va informatsion usuli hisoblanadi. Qurilma monitorida tasvir paydo bo'ladi, uni tahlil qilgandan so'ng muammoni aniqlashingiz mumkin.
• Kardiotokografiya, homila holatini baholash uchun zarur.
• Bachadon va bolani o'rganish uchun tomirlarning dopplerografiyasi.
• To'liq qon ro'yxati.

Laboratoriyavaginal infektsiyalarni tekshirish uchun smear testlari

Sinov va tadqiqot zaruratini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki bular polihidramniozni to'g'ri davolashni belgilashning kalitidir.

Patologiyani davolash

Homiladorlik davridagi polihidramniozning sabablariga qarab, 33-haftada adekvat terapiya buyuriladi. Avvalo, amniotik suyuqlik miqdorining ko'payishiga sabab bo'lgan omilni istisno qilish kerak. Terapiya quyidagi nuqtalardan iborat:

• Muammoga tashxis qoʻygandan soʻng uning asl sababi bilan kurashish kerak. Misol uchun, suv infektsiyasi aniqlanganda, dorilarni amniotik qopga kiritish mumkin. Agar polihidramnioz qandli diabet bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, homilador onaga qon shakarini normal darajada ushlab turish va uglevod almashinuvini barqarorlashtirish uchun preparatlar buyuriladi.
• Amniotik suyuqlik darajasining oshishi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xomilalik gipoksiyaga qarshi kurash. Dori-darmonlar tomirlardagi qon oqimini yaxshilash uchun ishlatiladi: Curantil, Trental.

• Bachadonning tonusi oshishi bilan uni kamaytirish uchun dorilar kerak bo'ladi. Ko'pincha tokolitiklar, masalan, Ginipral, Partusisten, Indometazin va antispazmodiklar qo'llaniladi: No-Shpa, Spasmalgon, Papaverin.
• Plasentada glyukoza-kislorod almashinuvini normallashtirish uchun "Actovegin" preparati.
• Immunitet darajasini oshirish uchun vitamin komplekslarihomilador ayol.
• Amniotik suyuqlik darajasini pasaytiradigan diuretiklar. Kamdan kam hollarda amniyosentez yordamida ortiqcha suyuqlikni mexanik ravishda olib tashlash kerak.

Patologiyaning o'tkir davrida dorilar kutilgan natijani bermasligi mumkin. Bunday hollarda homiladorlik yoshiga qarab erta tug'ilish yoki homiladorlikni tugatish ko'rsatiladi.

Patologiya bilan tug'ilish

Homiladorlik davridagi polihidramniozning sabablari va oqibatlari turlicha. Ko'pincha ayol tabiiy tug'ilishda kontrendikedir. Shuning uchun homilani va normal tug'ilishni saqlab qolish uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

• Quviqni ponksiyon qilish amniotik suyuqlikning ortiqcha miqdorini to'kish uchun kerak. Shu bilan birga, u bolaning tanasining bir qismini asbob bilan bog'lamaslik uchun ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.
• Amniotik qop yorilib ketganda, shifokor bolaning kindik ichakchasidagi yoki oyoq-qo'llari tashqariga chiqib ketishining oldini olish uchun qo'lini qinga qo'yishi kerak.
• Agar oksitotsin yoki boshqa dorilar bilan tug'ishni rag'batlantirish zarur bo'lsa, yo'ldoshning muddatidan oldin uzilishining oldini olish kerak. Buning uchun preparat suv oqib chiqqandan keyin 2 soatdan kechiktirmay kiritiladi.
• Zaif tug'ish uchun qisqarishni rag'batlantiruvchi preparatlar qo'llaniladi.

Sabablarga qarab, homiladorlik davrida polihidramniozli bola uchun oqibatlar boshqacha bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda chaqaloq hayotining birinchi kunlarida intensiv terapiyada bo'lishni talab qiladi.

Kasalliklarning oldini olish

Homiladorlik asoratlarining oldini olish uchunKelajakdagi ona quyidagi tavsiyalarga amal qilishi kerak:

• Surunkali kasalliklar tarixi remissiyaga keltirilishi kerak. Bu, ayniqsa, diabet, gipertoniya uchun to'g'ri keladi.
• Siydik-jinsiy a'zolar kasalliklarini ginekologga tekshiring va ularni o'z vaqtida davolang.
• Homiladorlikning boshida vitamin komplekslarini qabul qiling.
• Ginekologga muntazam tashrif buyuring va uning koʻrsatmalariga rioya qiling.

Tanani kontseptsiyaga tayyorlashda sog'lom turmush tarzini olib borish kerak. Bunday holda, bolani muammosiz tug'ish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Yakunda

32 haftalik homiladorlik davrida polihidramniozning sabablari va boshqa atamalar turlicha bo'lib, aksariyat hollarda patologiyaning rivojlanishiga nima sabab bo'lganini aniqlab bo'lmaydi. Ushbu tashxisga ega bo'lgan ayolning noqulayligi va og'rig'iga qo'shimcha ravishda, asoratlar ham nafas olish tizimidan bo'lishi mumkin, chunki kattalashgan bachadon diafragma ustiga bosib, havo kirishini qiyinlashtiradi. Bundan tashqari, polihidramniozlar platsentaning erta ajralishi, mehnatning zaifligi, tug'ruq paytida ko'p qon ketishiga olib kelishi mumkin. Patologiya bilan kechadigan homiladorlikning o'z yo'liga o'tishiga yo'l qo'ymaslik muhim, chunki oqibatlari dahshatli bo'lishi mumkin.