Molar homiladorlik: sabablari, belgilari, tashxisi, oqibatlari
Molar homiladorlik: sabablari, belgilari, tashxisi, oqibatlari
Anonim

Molar homiladorlik - bu homila qandaydir sabablarga ko'ra rivojlanishi to'xtab qoladigan yoki umuman yo'q bo'lgan patologiya turi. Shifokorlar to'laqonli embrionga aylana olmaydigan urug'langan tuxumni "mol" deb atashadi, undan buzilish nomi kelib chiqadi. Homiladorlikning bunday anomaliyasi bir yarim mingdan bir ayolda uchraydi. Asosiy qo'zg'atuvchi omillarga onaning yoshi yigirma yoki o'ttiz besh yoshdan oshgani, shuningdek, xorionadenomalar tarixi kiradi.

anormal homiladorlik
anormal homiladorlik

Patologiyaning rivojlanish mexanizmlari

Shifokorlar rivojlanish mexanizmlarida farq qiluvchi molar homiladorlikning ikki turini ajratib ko'rsatishadi. Embrion rivojlanmasligi mumkin, ammo platsenta to'qimasi hosil bo'ladi. Qoida tariqasida, bu ayolning tuxumlarida ona xromosomasi bo'lmasa sodir bo'ladi (xromosoma yo'qolgan yokimos kelmaydi). Jinsiy hujayra bir yoki ikkita spermatozoid bilan urug'lanadi. Ya'ni, urug'langan tuxum faqat otaning xromosomalarini o'z ichiga oladi. Homila rivojlanmaydi va yo'ldosh kistaga aylanadi. Bunday holda, ultratovush diagnostikasi embrion yo'qligini, faqat plasenta to'qimasini ko'rsatadi. Bu to'liq molar homiladorlik.

molar homiladorlik patologiyasi
molar homiladorlik patologiyasi

Qisman mol bilan onaning xromosoma to'plami normal - 23 juft xromosoma. Ammo ota tomondan xromosomalarning ikki barobari, ya'ni 46. Bu tuxum bir vaqtning o'zida ikkita spermatozoid tomonidan urug'lantirilsa va patologiya rivojlansa yoki bitta spermatozoidda xromosoma to'plamining dublikatsiyasi bo'lsa sodir bo'ladi. Bunday holda, platsenta patologik va normal to'qimalardan hosil bo'ladi. Embrion rivojlana boshlaydi, lekin u yashashga qodir emasligi sababli muzlaydi. Qisman patologiya bilan shifokor ultratovushda embrion, amniotik suyuqlik va homila membranalarini aniqlay oladi.

Molar homiladorlik sabablari

Patologiyaning asosiy sababi kontseptsiya vaqtida genetik ma'lumotni uzatishdagi muammolardir. Bu juda kam uchraydigan hodisa. Quyidagi omillar anomaliya ehtimolini oshiradi:

  • ayollar yoshi yigirma va oʻttiz besh yoshdan oshgan;
  • ayrim kasalliklar tarixining mavjudligi (xususan, xorioadenomalar).
homiladorlik anomaliyasi
homiladorlik anomaliyasi

Xavf omillari hali aniqlanmagan. Molyar homiladorlik karotin etishmovchiligi (pigment,qizil va to'q sariq rangli sabzavot va mevalarda mavjud), bu inson organizmida A vitaminiga aylanadi. Janubi-Sharqiy Osiyodagi ayollar (ayniqsa, Vetnam va Koreya ayollari) patologiya xavfi biroz oshadi. Nega osiyolik ayollar xavf ostida ekanligi haqida ba'zi dieta nazariyalari mavjud.

O'rtacha 1-2% yuzaga kelish ehtimoli bo'lgan molyar homiladorlikdan keyin boshqa normal homiladorlik ehtimoli yuqori. Oldingi ikkita homiladorlikda genetik ma'lumotlarning uzatilishi buzilgan bo'lsa, homilador bo'lish va sog'lom bola tug'ish ehtimoli 15-20% ga kamayadi.

Patologiyaning asosiy belgilari

Erta bosqichlarda molyar homiladorlik fiziologik jihatdan odatdagidan farq qilmaydi. Kichkina dog'lar, ko'ngil aynishi va qusish xurujlari, qorinning pastki qismida spazmodik og'riqlar, qorin bo'shlig'i hajmining oshishi mumkin. Patologiya bilan bachadon odatda homilador ayollarga qaraganda tezroq kattalashadi. Qonli oqindi og'ir qon ketishiga aylanishi mumkin. Bu tashvishli alomatlarning barchasi odatda homiladorlikning 8-9 xaftalarida paydo bo'ladi, lekin 6-12 xaftalarda ham paydo bo'lishi mumkin.

8 9 haftalik homiladorlik
8 9 haftalik homiladorlik

Homiladorlikning boshida dog'lar va qorinda og'riqlar bo'lsa, darhol ginekologga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor hCG darajasini aniqlash uchun qon testini buyuradi, shuningdek, bemorni ultratovush tekshiruviga yuboradi.

Molar homiladorlikda hCG kutilganidan sezilarli darajada yuqorimuddat. Gormonning faol chiqarilishi platsentaning tez shakllanadigan to'qimasidan kelib chiqadi. Qisman mol bilan hCG darajasi normal yoki biroz oshishi mumkin, bu tashxisni murakkablashtiradi. Bunday holatda mutaxassislar odatda onkologiyadan shubhalanadilar. Ultratovush tekshiruvida bir nechta kista aniqlangan yoki embrion umuman aniqlanmagan.

Anormal homiladorlikni davolash

Patologiyaning yagona natijasi bachadondan rivojlanmagan embrionni olib tashlashdir. Agar tashxis uyda tasdiqlansa, ayolga hech narsa yordam bera olmaydi, davolanish faqat shifoxonada amalga oshiriladi. Agar asoratlar bo'lmasa va patologik homiladorlik o'z vaqtida aniqlangan bo'lsa (8-9 hafta - ko'p emas), keyin o'sha kuni ayol uyiga borishi mumkin. Embrionni olib tashlash kuretaj yoki vakuum ekstraktsiyasi bilan amalga oshiriladi. Jarayonlar davomida patologik material bachadon bo'shlig'idan chiqariladi.

molar homiladorlik sabablari
molar homiladorlik sabablari

Qirishni amalga oshirish

Bachadon bo'shlig'ini qirqish bugungi kunda ikki usulda amalga oshiriladi: bu histeroskopiya yoki alohida tozalash. Birinchi variant ayol uchun xavfsizroq va qulayroqdir. Jarayon ichki organga kiritilgan va butun davolash jarayonining borishini ko'rish imkonini beruvchi katta qurilmadan foydalanadi. An'anaga ko'ra, kuretaj "ko'r-ko'rona" amalga oshiriladi, bu ichki genital organlarning shikastlanishi bilan bog'liq asoratlar va buzilishlar xavfini oshiradi.

Jarayonni o'tkazish ayolning reproduktiv tizimining ichki organlarida patologik material qolmasligiga kafolat bermaydi. Bemorlarning 11% da tugallanmagan asoratlar bilan bog'liqmuzlatilgan embrionni yoki bo'sh xomilalik tuxumni olib tashlash. To'liq molar homiladorlik bilan bu ko'rsatkich 18 dan 29% gacha. Ushbu og'ish doimiy trofoblastik neoplaziya deb ataladi. Patologiya kimyoterapiya bilan davolanadi. Kamdan kam hollarda u malign neoplazmaga aylanishi mumkin - bu molyar homiladorlikning eng xavfli oqibatidir.

molar homiladorlik
molar homiladorlik

Patologiya uchun vakuum ekstrakti

Vakuumli ekstraksiya paytida asbob qin orqali bachadon bo'shlig'iga kiritiladi, salbiy bosim hosil bo'ladi va homila yoki boshqa patologik qo'shimchalar chiqariladi. Jarayon faqat shartlarda (olti haftagacha) amalga oshiriladi. O'n ikki haftagacha, usul zarur jihozlar bilan va maxsus ta'limdan so'ng foydalanish mumkin. Jarayondan so'ng, bachadondan olingan material anomaliyani tasdiqlash uchun (gistologik va genetik tekshiruv) tekshiruvga yuborilishi kerak.

Keyingi homiladorlikni rejalashtirish

Anormal homiladorlikdan keyingi homiladorlikni faqat bir yildan keyin rejalashtirish mumkin. Bu hCG darajasini normal darajaga tushirishga imkon beradi, bu esa patologiyani rivojlanish xavfini kamaytiradi. Agar ayol ilgari homilador bo'lsa, u holda ginekologga hCG darajasi bo'yicha bemorni kuzatish qiyinroq bo'ladi. Homiladorlik normal davom etmoqdami yoki yo'qmi, aniq ma'lum bo'lmaydi. Salbiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun himoya vositalaridan foydalanish va homilador bo'lish uchun eng yaxshi vaqtni kutish yaxshiroqdir.

Tavsiya: