IUI: belgilari, tashxisi, davolash va oqibatlari

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:36

Bo'lg'usi onalar, ayniqsa, o'z sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak, chunki homiladorlik paytida ayol tanasi jiddiy o'zgarishlarga uchraydi, uning himoyasi chegaralangan darajada ishlaydi va bu turli infektsiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ma'lumki, viruslar yoki boshqa patogen mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan har qanday kasallik homila uchun jiddiy tahdiddir. Platsentaga osonlik bilan kirib boradigan parazitar moddalar chaqaloq uchun o'ta xavfli bo'lgan intrauterin infektsiyani rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun tez orada ona boʻlishga tayyorlanayotgan har bir ayol intrauterin infektsiyalar haqida hamma narsani bilishi kerak: ular nima uchun rivojlanadi, qanday alomatlar xarakterlanadi, ularni davolash uchun qanday usullar qo'llaniladi.

Bu patologiya nima

Tibbiyotda IUI (intrauterin infektsiyalar) atamasi homilaning yuqumli lezyoni yuzaga keladigan kasalliklarning katta guruhini anglatadi. Qo'zg'atuvchi omil, qoida tariqasida, patogen mikrofloraning bachadonga kirib borishidir.

Vaqt tugagach, xuddi shunday jarayonboshlangan adekvat terapiya juda jiddiy oqibatlarga, jumladan, chaqaloqning o'limiga olib kelishi mumkin.

Asosan infektsiya rivojlanayotgan homilaga bevosita kasal onadan yuqadi. Gap shundaki, homiladorlik davrida tug'ilmagan bolasi bo'lgan onaning umumiy qon ta'minoti tizimi mavjud. Shu sababli, ikki organizm o'rtasida tana suyuqliklarining erkin almashinuvi mavjud.

Agar bu omilga homiladorlikning boshlanishi bilan ayol tanasi kamroq antikor ishlab chiqara boshlaganini qoʻshsak, nima uchun hatto xavfsiz bakteriya ham IUIga olib kelishi mumkinligini tushunish oson.

Tasnifi

Yuqumli jarayonni qo'zg'atgan patogen mikroorganizmlarning turiga qarab, bachadon ichidagi infektsiyalarning quyidagi shakllari ajratiladi:

1. Bakterial. Odatda ularning rivojlanishi listeriya, sil tayoqchasi, och treponema (sifilis qo'zg'atuvchisi) tomonidan qo'zg'atiladi.
2. Zamburug'li-parazitar infektsiyalar kandida, xlamidiya, mikoplazma, toksoplazma va zamburug'lar oilasining boshqa a'zolaridan kelib chiqadi.
3. Virusli jarayonlar gerpes, enteroviruslar, qizilcha, gepatit va shu sinfning boshqa patogenlari bilan kasallanish natijasidir.
4. Aralash shakllar IUI holatlarining asosiy sonida tashxis qilinadi (kasalliklar umumiy sonining taxminan 50%).

Bu haqiqat kelajakdagi onaning organizmi patogenlarning bitta shtammi yoki alohida guruhga emas, balki barcha patogen mikroorganizmlarga sezgir bo'lishi bilan izohlanadi. Ya'ni, kelajakdagi onaning himoya to'sig'i zaiflashadi va yo'qyuqumli agentlarning hujumlariga to'liq qarshi tura oladi.

Ammo shu bilan birga, har qanday ayol butun umri davomida har xil infektsiyalarga duchor bo'ladi, shundan so'ng kuchli immunitet shakllanadi. Shu sababli, tibbiy amaliyotda ko'pincha 3-4 patogenlar guruhi bosqinchiga aylangan holatlar mavjud.

Homila infektsiyasining asosiy yo'llari

Albatta, har qanday homilador onani infektsiya yangi tug'ilgan tirik bo'lakka qanday yuqishi mumkinligi haqidagi savol tashvishlantiradi.

Patogenlarning toʻrtta yoʻli bor:

• ko'tarilish yo'li infektsiyaning jinsiy a'zolar orqali tarqalishidan iborat (xlamidiya, enterokokklar);
• agar ayolda qo'shimchalarning yallig'lanishi bo'lsa, bachadon naychalaridagi yuqumli patogenlar homilaga pastga tushadi;
• gematogen, ya'ni qon orqali infektsiya (viruslar, toksoplazma) tarqalishining eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi;
• intranatal yuqish homila ifloslangan amniotik suyuqlik bilan aloqa qilganda yoki tug'ruq paytida sodir bo'ladi.

Homiladorlik davrida IUIning asosiy belgilari

Intrauterin infektsiyani rivojlanishiga sabab bo'lgan patogen turini faqat klinik belgilar bilan aniqlash mumkin emas. Shuning uchun tibbiy amaliyotda bu maqsadda laboratoriya testlari qo'llaniladi. Bundan tashqari, aniq tashxis qo'yish uchun bir necha marta testlardan o'tish kerak.

Buni bilishingiz kerakTibbiyotda intrauterin infektsiyalar TORCH sindromi deb ataladi. Bu lotin qisqartmasi barcha eng keng tarqalgan infektsiyalarni aks ettiradi.

T - toksoplazmoz

Bu homilaga ta'sir qiladigan va quyidagi kabi og'ir oqibatlarga olib keladigan eng xavfli infektsiya:

• Mikrosefaliya.
• Spontan tushish.
• Bolaning psixomotor rivojlanishining kechikishi.
• Ko'rish organlarining yo'qolishi.

O - boshqa infektsiyalar

Shu jumladan parovirus B19, bu chaqaloqlar o'limining yuqori foizini beradi (100 ta holatdan 10 tasi). Bu guruhga konjenital suvchechak, gepatit B, listerioz, sifilis va boshqa infektsiyalar kiradi.

R - qizilcha

Bu ham homilaning rivojlanish anomaliyalari va deformatsiyasiga olib keladigan eng makkor infektsiyalardan biridir. Eng xavfli davr homiladorlikning 16 xaftasigacha. Ushbu infektsiyaning kiruvchi oqibatlaridan quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• mikrosefaliya;
• intrauterin homila o'limi;
• yurak nuqsonlari;
• tug'ma katarakta;
• ensefalit;
• teri kasalliklari.

C-sitomegali

Agar ushbu patogen IUI sabab bo'lsa, tug'ilmagan chaqaloq sensorinöral eshitish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. INFEKTSION bolaning to'liq ko'rligiga olib kelishi mumkin, normal jismoniy va aqliy rivojlanishiga ta'sir qiladi. Ko'pincha bu infektsiya o'lik chaqaloq tug'ilishiga olib keladi.

H - gerpes simplex virusi

Og'ir oqibatlarni ham qoldiradi. Plasenta to'sig'iga osongina kirib boradigan VG homila miyasiga ta'sir qiladi,keyinchalik bolaning aqliy qobiliyatiga salbiy ta'sir qiladi. Bundan tashqari, herpes infektsiyasi jigar, gematopoetik tizim va boshqa muhim organlarga sezilarli zarba beradi. Og'ir holatlarda, gerpes virusi keltirib chiqaradigan IUI o'lik tug'ilishga olib keladi.

OIV

Bachadonda rivojlanayotgan homilaga katta xavf soladigan immunitet tanqisligi virusini (OIV) e'tiborsiz qoldira olmaymiz. Zamonaviy tibbiyot imkoniyatlari tufayli bugungi kunda barcha homilador onalarni ushbu xavfli infektsiyaning mavjudligi uchun tekshirish talab etiladi. Shuning uchun shifokorlar uni o'z vaqtida aniqlashga muvaffaq bo'lishadi, bu esa homilaning infektsiyasini oldini olish uchun barcha zarur choralarni ko'rish imkonini beradi.

Bunday muhim jihatga ham e'tibor qaratish lozim: bugungi kunda farzand ko'rishni rejalashtirayotgan barcha ota-onalarga shifokorlar tomonidan bir qator laboratoriya tekshiruvlaridan o'tish tavsiya etiladi. Ushbu hodisa xavfli kasalliklarning patogenlari mavjudligini o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi.

Intrauterin infektsiyalar xavfi

Ushbu kasalliklar guruhining asosiy tahdidi shundaki, koʻzga koʻrinmas omillar homila rivojlanishiga toʻsqinlik qiladi va shu bilan himoyasiz organizmga katta zarar yetkazadi.

Albatta, bunday aralashuv e'tibordan chetda qolmaydi, chunki chaqaloqlar zaif, kam vaznli va har xil nuqsonlar bilan tug'iladi.

IUI ayniqsa homiladorlikning birinchi trimestrida, tug'ilmagan bolaning barcha a'zolari va tizimlari yotqizilganida xavflidir. Agar bu davrda infektsiya sodir bo'lsa, chaqaloq tug'ilishi mumkinaniq nuqsonlar. Ko'pincha bunday hollarda mustaqil yashash uchun mutlaqo yaroqsiz chaqaloqlar tug'iladi.

Shuningdek, IUIning eng keng tarqalgan asoratlaridan biri homiladorlikning dastlabki bosqichlarida spontan tushish yoki erta tug'ilishdir. Intrauterin infektsiya ham o'tkir, ham surunkali shaklda paydo bo'lishi mumkin.

Kelajakdagi ona uchun 2 trimestrda homiladorlik paytida IUI xavflidir, chunki ular septik jarayonni rivojlanish ehtimolini oshiradi. Chaqaloq uchun ko'proq xavflar mavjud: birinchi navbatda, bu turli xil rivojlanish anomaliyalari, deformatsiyalar, eshitish va ko'rish organlarining shikastlanishi, yurak nuqsonlari va boshqa asoratlar. Bu oqibatlarning aksariyati yuqorida muhokama qilingan.

Albatta, yuqumli jarayonning natijasi va kelajak uchun prognoz quyidagi omillarning kombinatsiyasiga bog'liq:

• kasallik davomiyligi;
• homiladorlik yoshi (homiladorlik);
• shtammlarning turlari va soni;
• ona immunitetining barqarorlik darajasi.

Agar IUIni dastlabki bosqichlarda aniqlash va tegishli terapiyani o'z vaqtida boshlash mumkin bo'lsa, u holda bolaning hayotini saqlab qolish va patologiyaning oqibatlarini minimallashtirish imkoniyati mavjud.

IUI sabablari

Fan hali intrauterin infektsiyalarning rivojlanishiga turtki bo'lgan barcha omillarni aniq aniqlamadi. Lekin ular hissa qo'shishi aniq ma'lum:

• ayollar genitouriya sohasining patologiyasi;
• tushkun immunitet, shu jumladan OIV infektsiyasi;
• respirator kasalliklar, ayniqsa birinchisidahomiladorlik trimestri;
• surunkali patologiyalarning kuchayishi;
• homiladorlikning istalgan bosqichida har qanday jarrohlik muolajalar.

Shuni esda tutish kerakki, har qanday holatda ham homilaning infektsiyasi faqat onadan sodir bo'ladi.

Xavf guruhlari

Homiladorlik davrida IUI xavfi, u nima va kimlar koʻproq sezuvchanligi haqida soʻralganda, qoida tariqasida, bemorlar patogen agentlarning tashuvchisi hisoblanadi:

• allaqachon IUI belgilari bo'lgan bolalari bo'lganlar:
• farzandlarining muassasalarga borishi;
• tibbiyot va ta'lim sohalarida ishlaganlar;
• har qanday lokalizatsiyaning surunkali yallig'lanish patologiyalari bilan og'rigan;
• erta tug'ilgan chaqaloqlar.

Yuqoridagilardan xulosa qilishimiz mumkinki, IUI ko'proq infektsiyani yuqtirish xavfi yuqori bo'lgan ayollarda uchraydi. Homiladorlik davrida IUI uchun xavf guruhiga (yuqorida muhokama qilingan) tez-tez abort qilgan bemorlar ham kirishi kerak.

Klinik alomatlar

IUI diagnostikasining qiyinligi shundaki, patologiya asosan yashirin shaklda davom etadi. Ko'pincha kasallik oddiygina umumiy holatning elementar yomonlashuvi sifatida yashirinadi, bu odatda toksikoz kursi bilan xato qilinadi. Shuning uchun shifokorlar patologik jarayonni umumiy shaklga ega bo'lganda aniqlashga muvaffaq bo'lishadi.

Bo'lg'usi onani ogohlantirishi kerak bo'lgan alomatlar orasida quyidagi klinik ko'rinishlarni ajratib ko'rsatish kerak:

• harorat fonida oshishi;
• limfa tugunlarining yallig'lanishi;
• ogʻriqbo'g'inlar;
• teri toshmasi;
• kon'yunktivit;
• sovuqning turli koʻrinishlari (yoʻtal, burun oqishi).

Agar sanab oʻtilgan alomatlar uzoq vaqt davom etsa, ayol bu haqda albatta shifokorga xabar berishi kerak.

Homila infektsiyasiga shubha quyidagi belgilarga asoslanishi mumkin:

• sekin o'sish va rivojlanish;
• amniotik suyuqlik hajmining o'zgarishi;
• homilada gidrosefali belgilarining paydo bo'lishi;
• platsentaning nuqsonlari;
• polikistik;
• homila hajmi me'yordan kichik.

Ultratovush bu yerda keltirilgan anormalliklarni aniqlashga yordam beradi.

Diagnostika usullari

Homiladorlik davrida IUI belgilarini aniq aniqlash uchun shifokorlar bir qator chora-tadbirlardan foydalanadilar. Bularga quyidagi majburiy tartiblar kiradi:

• Qindan madaniyat uchun tamponlar olish.
• Homiladorlik davrida IUI uchun tahlil (qonda antikorlar tekshiriladi).
• Kardiotokografiya.
• Agar kerak boʻlsa, DNK testini oʻtkazish uchun homilador ayolning fiziologik suyuqligi tahlilga olinadi.

Homiladorlik davrida IUI nima ekanligi allaqachon ma'lum bo'ldi. Aytgancha, ultratovush tekshiruvida kasallikning belgilari ham aniqlanadi. Bundan tashqari, shifokor oldingi kasalliklar, ayolda surunkali jarayonlarning mavjudligi haqida ma'lumotni diqqat bilan to'playdi. Keyinchalik, ushbu barcha turdagi tekshiruvlar natijalariga ko'ra diagnostik xulosa chiqariladi. Bunday holda, xomilalik lezyonning og'irligi majburiy ravishda baholanadi, keyingi davolash usuli aniqlanadi.

Chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol kindik ichakchasidan qon olinadi va amniotik suyuqlik ham tekshiriladi. Maxsus holatlarda yangi tug'ilgan chaqaloqlar orqa miya sekretsiyasini, siydik va tupurikni tekshirish uchun olinadi. Bunday testlar davom etayotgan jarayonni kengroq ko‘rish imkonini beradi.

Davolash tamoyillari

Agar homiladorlik davrida IUI tashxisi tasdiqlansa, shifokorlar individual terapiya dasturini ishlab chiqadilar. Odatda, bu muolajalarga quyidagilar kiradi:

1. Homilaga zararni kamaytirish va asoratlarni oldini olish uchun antibiotiklardan foydalanish.
2. Agar qo'ziqorin infektsiyasi aniqlansa, penitsillin preparatlari bilan davolash kursi o'tkaziladi.
3. Virusli infektsiyalar uchun Acyclovir kabi preparatlar qo'llaniladi.
4. Homiladorlik davrida IUIni davolashda umumiy tonik, shuningdek immunomodulyatorlarni kiritish talab qilinadi. Ular himoya kuchlarining normal salohiyatini tiklashga yordam beradi.
5. Salbiy simptomlarni yo'qotish uchun antipiretik va og'riq qoldiruvchi preparatlar homilador ona uchun maqbul bo'lgan dozada qo'llaniladi.

IUI belgilari bilan tug'ilgan bolalar uzoq muddatli (6 yoshgacha) kuzatuvdan o'tkaziladi.

Xulosa

Onalar bilishi kerakki, bunday jiddiy patologiyalar izsiz qolmaydi. Shuning uchun bunday chaqaloqlarni shamollashdan, yuqumli bemorlar bilan aloqa qilishdan himoya qilish kerak.

Homiladorlikni rejalashtirayotgan har qanday ayol o'z immunitetini mustahkamlashi va yuqumli kasalliklarning oldini olish uchun barcha profilaktika choralariga rioya qilishi kerak.kasalliklar.