Induktsiyalangan mehnat: ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar. 42 haftalik homiladorlik va tug'ruq boshlanmaydi - nima qilish kerak

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56

Homiladorlik 38 dan 42 haftagacha to'liq muddatli hisoblanadi. Ushbu davrda tug'ilish har qanday vaqtda boshlanishi mumkin, shuning uchun homilador ona va ushbu homiladorlikni boshqaradigan ginekolog har doim tayyor. Ammo shifokorlar tabiiy tug'ilishni kutmaslikka qaror qilganda va jarayonni sun'iy ravishda tezlashtiradigan alohida holatlar mavjud. Axir, ba'zida o'z vaqtida qilingan choralar ona va bolani ko'plab jiddiy muammolardan qutqarib, hatto hayotni saqlab qolishi mumkin. Quyida biz shifoxonada bachadonni stimulyatsiya qilish usullari va uyda tug'ilishni qanday qo'zg'atish haqida gapiramiz.

Induksiya nima?

Induktsiyalangan mehnat - bu jarayon boshlanishidan oldin mehnatni rag'batlantirish. Ya'ni, boshqacha qilib aytganda, shifokorlar turli xil vositalar va manipulyatsiyalar yordamida bachadon va chaqaloqni erta tug'ilishga undashadi. Afsuski, protsedura homila uchun ham, tug'ruqdagi ayol uchun ham juda xavflidir va shuning uchun tug'ilishni qo'zg'atish qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq va faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Qanday bo'lmasin, ba'zanbu vaziyatdan chiqishning yagona to'g'ri yo'li.

O'zini hurmat qiladigan shifokor jarayonni imkon qadar tezroq yakunlash uchun induksiyani suiiste'mol qilmaydi. Agar mehnat faoliyati biroz kechiksa, lekin ayni paytda ona va homilaning barcha ko'rsatkichlari normal bo'lsa, ginekolog stimulyatsiyani qo'llamaydi, balki tabiiy tugashni kutadi.

Shifokorlar induksiyani qachon buyuradilar?

Hodisalarning tabiiy kechishini kutmasdan tug'ilishni qo'zg'atishni boshlash uchun shifokorning jiddiy sabablari bo'lishi kerak. Induksiyalangan mehnatga ko'rsatmalar ona tomonidan ham, homila tomonidan ham bo'lishi mumkin. Quyidagi fikrlar tug'ruq paytida ayolning bevosita ko'rsatkichlari hisoblanadi:

• homiladorlikdan keyingi homiladorlik, ya'ni homiladorlikning 42-haftasi davom etmoqda va tug'ish boshlanmaydi;
• amniotik suyuqlikning oqishi yoki chiqishi;
• to'satdan to'xtash yoki qisqarish intensivligining sezilarli darajada zaiflashishi;
• oligohidramnioz yoki aksincha, polihidramnioz;
• homila-platsenta tizimidagi ko'p funktsiyali buzilishlar, platsenta ajralib chiqishi;
• intrauterin gipoksiya;
• preeklampsi;
• homiladorlik davrida kuchaygan surunkali kasalliklar;
• diabetes mellitus;
• arterial gipertenziya;
• onkologiya.

Boʻlgʻusi ona mutlaqo sogʻlom boʻlsa va u tomonidan hech qanday sabab boʻlmasa ham, shifokor homila holatiga eʼtibor qaratgan holda stimulyatsiyani taklif qilishi mumkin. Chaqaloq tug'ilishiga ko'rsatmalar:

• homila rivojlanishining kechikishi;
• Rhesus mojarosi;
• favqulodda vaziyatlarda aralashuv talab qilinadigan homilaning malformatsiyasi;
• Intrauterin homila oʻlimi.

Protsedura qachon kontrendikedir?

Agar tug'ilishni qo'zg'atish uchun aniq sabablar bo'lmasa, biroz ko'proq vaqt kutib, tabiiy tug'ilish boshlanishini kutgan ma'qul. Bundan tashqari, qo'zg'atilgan tug'ilish nafaqat keraksiz, balki ona va chaqaloqning salomatligi uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan bir qator omillar mavjud. Biz induksiyaga qarshi ko'rsatmalarni sanab o'tamiz:

• bachadonda oldingi sezaryen yoki boshqa jarrohlik aralashuvlar natijasida chandiqlar mavjudligi;
• homila boshini pastga qaratib joylashmagan, ya'ni u ko'ndalang yoki yelka ko'rinishida joylashgan;
• platsentaning muddatidan oldin ajralishi;
• tarixda 3 dan ortiq tug'ilish;
• tor tos;
• shifokor ishlatmoqchi boʻlgan dorilarga individual intolerans.

Ammo shuni tushunish kerakki, yuqoridagi kontrendikatsiyalar mutlaq emas va ginekolog tomonidan istalgan vaqtda ko'rib chiqilishi mumkin. Har bir holatda, shifokorlar muammoni individual ravishda hal qilishadi va agar ona va chaqaloq uchun kutilgan foyda xavfdan yuqori bo'lsa, indüksiyadan foydalanishga moyil bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi hollarda vaziyat tubdan bo'lishi mumkinso'nggi daqiqada o'zgarish, masalan, homila to'satdan ag'darib, stimulyatsiya uchun qulay pozitsiyani egallashi mumkin.

Kasalxonada tug'ruqni qanday qo'zg'atish mumkin?

Tug'ilishni qo'zg'atishdan oldin oldindan tayyorgarlik ko'rish kerak. Boshlash uchun akusher-ginekolog bemorga dori vositalari va induktsiya usullari haqida maslahat beradi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavf va asoratlar haqida ogohlantiradi. Keyinchalik, homiladorlik muddati va homilador ayol va homilaning umumiy holati yana diqqat bilan tekshiriladi. Kelajakdagi onaning roziligidan keyin shifokor induksiyani buyuradi.

Tibbiyot xodimlari homilador ayolga vaqt sarflamaslik uchun ataylab tug'ilishni tezlashtiradi, deb o'ylash xato. Bu unchalik emas, agar siz stimulyatsiya uchun rejalashtirilgan bo'lsangiz, buning bevosita ko'rsatkichlari mavjud.

Vrach tugʻruqning qaysi usulini tanlashi bachadonning holatiga, aniqrogʻi uning yetuklik darajasiga va aslida tugʻruqxona imkoniyatlariga bogʻliq.

Agar bachadon bo'yni pishmagan bo'lsa

Bachadon bo'yni tug'ish uchun umuman tayyor bo'lmagan hollarda, ayolga shifokor ishtirokida bir marta ishlatiladigan "Mifepriston" preparati beriladi. Bundan tashqari, bachadon bo'yni holati 72 soat davomida kuzatiladi. Agar bu vaqt ichida bo'yin yumshoqroq va qisqaroq bo'lsa, indüksiyaga tayyorgarlikni davom eting. Agar ko'rinadigan natijalar bo'lmasa, shifokor sezaryen bo'yicha qaror qabul qilishi mumkin.

Bachadon bo'yni tug'ishga tayyor bo'lganda

Bachadon bo'yni pishganida, shifokor dori-darmonlar yoki mexanik vositalar yordamida tug'ilishni buyurishi mumkin.ta'sir. Asosiy vazifa - bachadon qisqarishini keltirib chiqarish.

Mexanik ta'sir Foley kateterini qo'llash va siydik pufagini teshishni anglatadi. Ushbu variantda induktsiyalangan mehnat 90% dan ortiq hollarda muvaffaqiyatli bo'ladi. Birinchi holda, bachadon bo'yni ichiga maxsus kateter kiritiladi va suyuqlik bilan to'ldiriladi. Gravitatsiya ta'sirida bo'yin asta-sekin ochiladi.

Amniotomiya bachadonni bezovta qiladi va uning qisqarishiga olib keladi, shifokor esa homilaning yurak faoliyatini va qisqarish intensivligini doimiy ravishda kuzatib boradi. Alohida-alohida, amniotik suyuqlikning holati baholanadi, agar u engil bo'lsa, ayolning kuzatuvi bir muncha vaqt davom etadi.

Ammo ba'zi hollarda bachadon qisqarishi boshlanmaydi, keyin esa Oksitotsin kabi dorilar kuchga kiradi. Preparat tomir ichiga yuboriladi va keyingi 5 soat dinamikada CTG tomonidan nazorat qilinadi. Agar ko'rinadigan ta'sir bo'lmasa, kesarcha bo'lish ko'rib chiqiladi.

Imumkin asoratlar va oqibatlar

Homiladorlikning normal kechishiga har qanday aralashuv homila va onaga zarar etkazishi mumkin, ayniqsa sun'iy tug'ish haqida gap ketganda. Tug'ruqxonada stimulyatsiya paytida homilador ayol CTG ni dinamikada tekshiradigan shifokorning doimiy nazorati ostida bo'ladi, shuning uchun tug'ruq paytida ayol doimo yotishi kerak, bu esa homilaning kislorod ochligiga olib keladi. Bundan tashqari, induksiya bilan bog'liq boshqa asoratlar ham mavjud:

1. Infeksiya ehtimoli bir necha barobar ortadi.
2. Yo'ldoshning muddatidan oldin ajralishi.
3. Kuchli qisqarish tufayli bachadonning yorilishi. Bu odatda oksitotsin ishlatilgandan keyin kuzatiladi.
4. Gipoksiya, miya disfunktsiyasi, homila miya ishemiyasi.
5. Bachadondan qon ketishining kuchayishi.

Bundan tashqari, oksitotsin bilan sun'iy tug'ishni rag'batlantirish haddan tashqari og'riqni keltirib chiqarishi ma'lum va har bir ayol ham bunday og'riqlarga bardosh bera olmaydi.

Uyda tug'ishni qanday qo'zg'atish mumkin?

Aytaylik, barcha kutish muddatlari tugadi, chaqaloq hatto issiq boshpanasini tark etmoqchi emas va siz unga dori-darmonlar bilan zarar etkazishdan qo'rqasiz. Siz tabiiy qisqarishlarni faollashtirishga harakat qilishingiz mumkin.

Uyda tugʻilishni qoʻzgʻatishdan oldin kasalxonaga yotqizish uchun kerak boʻlgan hamma narsani tayyorlab qoʻyganingizga ishonch hosil qiling, shifokoringizga niyatingiz haqida xabar bering va kasalxonaga qanday borishni oʻylab koʻring.

Shunday qilib, homilador ayol tez orada tug'ish boshlanishi uchun qila oladigan narsalar ro'yxati:

1. Butun uyni umumiy tozalash. Faqat yuqoriga ko'tarilishni xavf ostiga qo'ymang yoki undan ham yomoni, kuchli kimyoviy moddalardan foydalaning. Ayollarning fikricha, kasılmalar pol yoki derazalarni yuvgandan keyin boshlangan.
2. Jinsiy aloqa. Jinsiy aloqada oksitotsin gormoni ishlab chiqariladi va spermada prostaglandinlar mavjud bo'lib, ular bachadon bo'yni yumshatadi va tayyorlaydi. Bundan tashqari, orgazm bachadon qisqarishini keltirib chiqaradi.
3. Ko’krak uchlarini ishqalash. Usulning ishlash printsipi 2-bandga o'xshaydi: homilador ayolning tanasida nipellarni massaj qilish paytida oksitotsin ishlab chiqariladi, bu esa bachadonning qisqarishiga yordam beradi.
4. Zinadan koʻtarilish. Piyoda sayr qilish yoki liftdan qochish homila prolapsasiga yordam beradi.
5. Laksatiflar, mikroklysterlar avval ichaklarni, keyin esa bachadonni bezovta qiladi. Ammo bunday dorilarni juda ehtiyotkorlik bilan va faqat shifokor ruxsati bilan ishlatishingiz kerak.

Rozimanmi yoki aralashmaslik kerakmi?

So'nggi paytlarda sun'iy stimulyatsiya bilan tugaydigan tug'ilishlar soni tez o'sib bormoqda. Bu shifokorlar uchun ona va homilaning holatini to'g'ri baholash uchun yangi imkoniyatlar bilan bog'liq. Induksiyaga rozi bo'lish yoki qilmaslik har bir homilador ayolning shaxsiy ishi, lekin shifokorning fikrini tinglash yaxshiroqdir va agar ular sizga bu haqiqatan ham zarurligini aytishsa, demak shunday.

Boshqa tomondan, biz allaqachon tug'ruqxonada tug'ilish qanday paydo bo'lishi va bundan keyin qanday asoratlar bo'lishi mumkinligi haqida yozgan edik. Shuning uchun, agar to'g'ridan-to'g'ri dalil bo'lmasa, narsalarni shoshilmaslik kerak va tabiiy qisqarishlarni kutish yaxshiroqdir. Agar chidashga kuchingiz bo'lmasa va siz imkon qadar tezroq tug'ishni xohlasangiz, ayol uyda tug'ilishni qanday qo'zg'atish haqida bu fikrni sinab ko'rishi mumkin. Tabiiyki, bitta ogohlantirish bilan - faqat shifokor ruxsati bilan!