Homiladorlik va epilepsiya: sabablari, belgilari, to'satdan hujum uchun birinchi yordam, homiladorlikni rejalashtirish, zarur davolash va qattiq tibbiy nazorat

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56

Epilepsiya juda jiddiy kasallik hisoblanadi, unda markaziy asab tizimining buzilishi kuzatiladi. Bunday kasallik hayotdagi bemorlarga ma'lum cheklovlar qo'yadi. Shu sababli, ushbu kasallikdan aziyat chekadigan ko'plab ayollar homiladorlik va epilepsiya odatda mos keladimi yoki yo'qligi bilan qiziqishadi. Axir, bunday noxush tashxis qo'yilganiga qaramay, hamma kuchli va sog'lom bola tug'ishni xohlaydi.

Kasallikning xususiyatlari

Epilepsiya tutilishlar bilan tavsiflanadi, ular miyadagi neyronlarning eng kuchli qo'zg'aluvchanligi tufayli namoyon bo'ladi. Bunday tutilishlar miyaning ayrim qismlarining elektr faolligining o'zgarishi tufayli ham boshlanadi, ular o'zgarish bilan birga keladi.ong va konvulsiv holat.

Bunday tutilishlar bemor uchun travmatik bo'lishi mumkin, ammo bu faqat kasallikning kechish xususiyatlariga bog'liq bo'ladi. Umuman olganda, tibbiyotda epileptik tutilishlarning qirqqa yaqin turini ajratish odatiy holdir, ularning har biri o'ziga xos belgilar bilan birga keladi.

Bunday kasallikni davolash antikonvulsanlar, shuningdek, miyaning elektr qo'zg'aluvchanligini kamaytirishga qaratilgan dorilarni qo'llashga asoslangan.

Hozirda koʻp hollarda toʻgʻri tanlangan terapiya bilan bemorlarning turmush sharoitini sezilarli darajada yaxshilash, bunday takroriy epileptik tutilishlar sonini minimal darajaga tushirish mumkin. Biroq bemor o‘zini yaxshi his qilishi uchun u inson tanasi uchun haqiqiy sinov hisoblangan ko‘p miqdorda dori-darmonlarni qabul qilishi kerak.

Hujum sodir boʻlganda birinchi yordam koʻrsatish

Oʻz-oʻzidan epilepsiya xuruji 2 daqiqadan kam davom etsa, bemor uchun xavfli emas. Qoida tariqasida, bunday hollarda epileptik tutilishlar o'z-o'zidan o'tib ketadi, bu kasallikning rivojlanishining patogenezi bilan izohlanadi. Faqat bemorga mumkin bo'lgan shikastlanishning oldini olish, shuningdek, soqchilikka normal javob berish muhimdir. Epilepsiya xurujida birinchi yordam ko'rsatish quyidagi tavsiyalarga asoslanadi:

1. Agar konvulsiyalar yuzaga kelsa, bemor tushishi mumkin. Bunday holda, odam boshini o'tkir atrofdagi narsalarga yoki qattiq polga urmasligi uchun uni saqlab qolishga harakat qilish kerak. Bu, ayniqsa, muhim ahamiyatga egako'chada epilepsiya xuruji sodir bo'lgan taqdirda.
2. Agar konvulsiyalar 2 daqiqadan koʻproq toʻxtamasa, tez yordam chaqirishingiz kerak.
3. Hujum paytida bemor chalqancha yotqiziladi, uning boshi ostiga yumshoq narsa qo'yish kerak. Shuningdek, bemorning atrofidagi bo'shliqni tozalash kerak, shunda epileptik tutilish paytida u o'zini va boshqalarni shikastlamaydi. Bo'yin kiyimni bosishdan ozod bo'lishi kerak. Buni miyada normal qon aylanishini ta'minlash uchun qilish kerak.
4. Agar tutilish vaqtida koʻp miqdorda soʻlak ajralib chiqsa, bemorning boshini bir tomonga burish kerak.

Epilepsiya uchun birinchi yordam ko'rsatishda o'zingizni nazorat qila bilish ham kerak. Hech qanday holatda vahima qo'ymang, chunki atrof-muhitning har qanday noto'g'ri harakati faqat bemorning ahvolini yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Epilepsiya va homiladorlik: oqibatlari

Birinchi navbatda shuni ta'kidlash kerakki, epilepsiya bolani homilador qilish uchun qat'iy kontrendikatsiya hisoblanmaydi. Shuning uchun epilepsiya va homiladorlik bir-birini istisno qiladigan tushunchalar emasligini aytishimiz mumkin. Biroq, hozircha, agar ayolga bir marta bunday tashxis qo'yilgan bo'lsa, tug'ishi mumkinmi yoki yo'qligi haqida haligacha konsensus mavjud emas.

Homiladorlik ham, epilepsiya ham ayolda bo'lishi mumkin, chunki bu kasallik tug'ilmagan bolaning tanasiga hech qanday salbiy ta'sir ko'rsata olmaydi va har qanday patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lmaydi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, epileptik tutilishdan aziyat chekadigan ayollar kerakmuntazam ravishda tegishli terapiya olib boring va antikonvulsanlar inson tanasiga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Shunday qilib, homiladorlik va epilepsiya bir-birini istisno qilmaydi, degan xulosaga kelishimiz mumkin, ammo bu erda to'g'ri yondashuv talab etiladi. Tug'ilmagan bola uchun asosiy xavf onaning kasalligi emas, balki epileptik tutilishni o'z ichiga olishi kerak bo'lgan dorilar. Mumkin bo'lgan noxush oqibatlar haqida gapirganda, shuni ta'kidlash kerakki, quyidagi shartlar kontseptsiyaga mutlaq kontrendikatsiya hisoblanadi:

• ayollar dori-darmon bilan qutulolmaydigan nazoratsiz epileptik tutqanoqlar;
• epilepsiya tufayli turli ruhiy kasalliklar;
• epileptik holat.

Bundan tashqari, umumiy tutilishlar kontseptsiyaga mutlaqo qarshi ko'rsatma hisoblanadi. Bunday holda, takroriy soqchilik bilan homiladorlikni to'xtatish xavfi ortadi. Bu epilepsiyadagi homiladorlikning asosiy oqibatlaridan biridir.

Status epilepticus - tutqanoqlar birin-ketin boshlanadigan holat. Kasallikning bunday kursi bilan ayol shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi kerak, aks holda u epilepsiya xuruji paytida, shu jumladan homiladorlik paytida komaga tushishi mumkin.

Shuningdek, ushbu tashxisga tashxis qo'yilgan ayol qanday hollarda muvaffaqiyatli chidashi va sog'lom bola tug'ishi mumkinligini bilish kerak. Qoida tariqasida, ular uchun kontrendikatsiyalar yo'qdori-darmonlar bilan barqaror remissiyaga erishgan bemorlar. Agar homiladorlik paytida epilepsiya tutilishi uzoq vaqt davom etmasa yoki ular engil bo'lsa, sog'lom bolani ko'tarish va tug'ish ehtimoli ortadi.

Rejalashtirish va kontseptsiyaga tayyorgarlik

Homiladorlikni rejalashtirishdan oldin epilepsiya bilan og'rigan ayol butun tanasini batafsil tekshirishi, shuningdek, davolanishni sozlash bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashishi kerak. Bunday kasallik mavjud bo'lganda epilepsiya va homiladorlik bilan kasallangan bolani rejalashtirish haqida gapirganda, bu patologiya ayollarning davolanish uchun qabul qiladigan dori-darmonlardan farqli o'laroq, homilaning sog'lig'iga hech qanday ta'sir ko'rsatmasligini ta'kidlash kerak. Shuning uchun dori-darmonlarni yumshoqroq dorilar bilan almashtirish kerak, bu faqat kichik nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi va homilaning intrauterin rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Bir vaqtning o'zida turli guruhlardan bir nechta antikonvulsanlarni qabul qilgan ayollar uchun davolash rejimini o'zgartirishga alohida e'tibor qaratish lozim. Bunday holda, terapiya asta-sekin ularning sonini kamaytirish yo'nalishi bo'yicha sozlanishi kerak. Terapiyani o'zgartirganda, siz ham bir necha oy kutishingiz kerak va shundan keyingina homiladorlikni rejalashtirishni boshlashingiz kerak. Bu sizga yangi davolash samaradorligini baholash imkonini beradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, agar ayol antikonvulsantlarni qabul qilsa va bu fonda soqchilik ikki yildan ortiq vaqt davomida kuzatilmasa, homiladorlik davri uchun davolash.to'xtatilishi mumkin. Ammo bu holda, homiladorlikning butun davri davomida bemorning asab tizimining holatini diqqat bilan kuzatib boradigan shifokoringiz bilan maslahatlashish zarur.

Shunday qilib, epilepsiya va homiladorlik juda mos keladi. Bunday hodisaga tayyorgarlik ko'rish uchun bu holatda kontseptsiyani rejalashtirish oldindan bo'lishi kerak.

Mumkin boʻlgan nosozlik

Afsuski, agar ayol epilepsiyadan aziyat cheksa, homiladorlik har doim ham muvaffaqiyatli bo'lavermaydi. Epilepsiyada homiladorlik xavfli yoki yo'qligi haqida gapirganda, shuni ta'kidlash kerakki, epileptik holat va bemorda umumiy tutilishlar homila hayotiga alohida xavf tug'diradi. Shu sababli, quyidagi intrauterin asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan gipoksiya rivojlanish xavfi mavjud:

• asab tizimining buzilishi;
• ichki organlar faoliyatining buzilishi;
• bir qator nevrologik patologiyalarning shakllanishi;
• homilaning xiralashishi va oʻlishi.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, homilador ayollarda umumiy tutqanoq va epileptik holat deyarli 15% hollarda o'limga olib keladi. Ammo agar kasallikning terapiyasi barqaror remissiyaga erishishga imkon bergan bo'lsa va ikki yoki undan ortiq yil davomida tutqanoqlar bo'lmasa, onada epilepsiya mavjudligi haqiqati hech qanday intrauterin rivojlanishiga olib kelmaydi. patologiyalar. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, o'lik tug'ilgan chaqaloqlar va homilaning so'lishi epilepsiya bilan bog'liq emasayollar. Faqat epileptik holat abortga olib kelishi mumkin.

Agar siz homilador boʻlishni rejalashtirayotgan boʻlsangiz va ayolda homiladorlik paytida epilepsiya boʻlsa, bir vaqtning oʻzida bir nechta mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak. Bunday holda, shifokor ayolga homiladorlik davrida kasallikning davolash xususiyatlarini tushuntiradi, shuningdek, bola uchun mumkin bo'lgan xavflar haqida gapiradi.

Agar ayol homiladorlik davrida kasallikni davolashda davom etsa, antikonvulsanlar foliy kislotasi etishmovchiligini rivojlanishiga olib kelishi mumkinligini esga olish kerak. Shu sababli, homilador ayol bunday moddaning etishmasligini qoplash uchun barcha zarur choralarni ko'rishi kerak, chunki uning etishmasligi homiladorlik paytida homilaning asab naychasining shakllanishining buzilishiga olib kelishi mumkin. Ayollarda epilepsiya bilan og'rigan bolaning oqibatlari ham to'liq hisobga olinishi kerak.

Giyohvand moddalar va homiladorlik

Komplektsiyani rejalashtirishdan oldin epilepsiya bilan og'rigan ayol shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Homiladorlik davrining ayrim xususiyatlari, shuningdek, bu vaqtda ayol tanasida sodir bo'lgan o'zgarishlar tufayli uchinchi trimestrda umumiy holat yomonlashishi mumkin. Homiladorlik va tug'ish epilepsiya bilan bu holatda ba'zi asoratlar bo'lishi mumkin. Agar ayol chaqaloqni kutishning butun davri davomida ushbu kasallik uchun dori ishlatmagan bo'lsa, u uchinchi trimestrda umumiy farovonlikni yaxshilashning mumkin bo'lgan usuli haqida shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Agar homiladorlik paytida uzoq vaqt davomida epilepsiya tutilishi bo'lmasa, siz birinchi trimestrda dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz, chunki aynan shu vaqtda dorilarning homila shakllanishiga salbiy ta'siri xavfi yuqori. yuqori. Ammo, agar kerak bo'lsa, homiladorlikning o'rtalarida dori-darmonlarni davom ettirish mumkin.

Farzand tug'ishni rejalashtirayotganda, ayol shifokorlardan nafaqat bolaning sog'lig'iga, balki o'z tanasiga ham ta'sir qilishi mumkin bo'lgan oqibatlar haqida so'rashi kerak.

Tug'ishga tayyorgarlik

Koʻpchilik epilepsiya bilan ogʻrigan ayollarni faqat kesarcha kesish yoʻli bilan tugʻadi, deb oʻylaydi. Biroq, unday emas. Bunday kasallik bilan tabiiy tug'ilish taqiqlanmaydi, faqat homiladorlik paytida ayolda soqchilik bo'lmasa. O'z-o'zidan tug'ilish jarayoni ayolning tanasi uchun butun sinovdir, shuning uchun mutaxassis muayyan holatda bemor uchun xavfni to'g'ri baholashi kerak. Shundan so'ng, shifokor epilepsiya bilan homiladorlik paytida sezaryenni buyurishi mumkin. Ushbu kasallikdan aziyat chekayotgan ayollarning fikr-mulohazalari shuni ko'rsatadiki, ularning aksariyati tabiiy tug'ilishga ishonchsizlikka uchragani uchun o'zlari ham sezaryen bilan tug'ilish istagini bildirishgan.

Anesteziyaga kelsak, uni tanlashda mutaxassislar epidural behushlikdan foydalanishni tavsiya etadilar, chunki u eng yumshoq usullardan biridir.

Tug'ruqdan keyingi

Epilepsiya tashxisi qo'yilgan ayol homiladorlikdan keyin emizishi mumkinhatto antiepileptik dorilarni qabul qilishiga qaramay, chaqaloq ko'krak suti bilan oziqlanadi (benzodiazepinlar bundan mustasno). Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bola organizmga preparatning minimal miqdorini oladi, bu juda tez chiqariladi. Bunday holda, chaqaloqni yotgan holatda ovqatlantirish tavsiya etiladi. Agar bu jarayon davomida ayolda tutqanoq tutsa, bu bolani jarohatlardan himoya qiladi.

Umuman olganda, tug'ruqdan keyingi davr va bu vaqtda ayolga g'amxo'rlik qilish alohida konventsiyalar va farqlarga ega emas. Mutaxassislar bemorga yaqin odam bo‘lishini tavsiya qiladi, ayniqsa, agarda tutilish davom etsa.

Homiladorlik davrida epilepsiyani davolash

Homiladorlik davrida ayollarda epilepsiya uchun odatiy davolash sxemalarini tuzatish va buyurishda quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

1. Hech qanday holatda kasallikning terapiyasini to'xtatmaslik kerak. Ehtimol, shifokor dorilar ro'yxatini qayta ko'rib chiqadi, lekin ayolga dori-darmonlarni rad etishga to'liq ruxsat bermaydi. Aks holda, ayolda epileptik holatni rivojlanish xavfi ortadi.
2. Shuningdek, bir vaqtning o'zida bir nechta antiepileptik dorilarni tayinlashdan qochish kerak, chunki ular homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Agar bemor bir vaqtning o'zida ikki yoki undan ortiq narsalarni davolash uchun qabul qilsa, bu xavf ikki baravar ortadi.
3. Ayol ma'lum bir jismoniy mashqlar rejimiga rioya qilishi kerak, chunki jismoniy stress faqat epileptik tutilishni qo'zg'atishi mumkin.

Homiladorlik davrida mutaxassislar ayollarga quyidagilarni qabul qilishga ruxsat berishadidorilar:

• "Fenobarbital".
• Valpik kislota.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Ushbu dori-darmonlarni qo'llash muntazam elektroansefalografiyani, shuningdek, bemorning qonida dori kontsentratsiyasini aniqlashni ham istisno qilmaydi.

Bolalar qanday tug'iladi

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, epilepsiya bilan og'rigan ayollarning 95 foizi sog'lom bolalarni dunyoga keltiradi. Agar bolalarda tug'ma nuqsonlar bo'lsa, ko'p hollarda ular jarrohlik yo'li bilan tuzatilishi mumkin. Nafas olish qiyinlishuvi, uyquchanlik, ko'krak so'rish bilan bog'liq muammolar kabi belgilar faqat ona tomonidan qabul qilingan dori-darmonlarga bolaning reaktsiyasi hisoblanadi. Qoidaga ko'ra, bunday hodisalar chaqaloq tug'ilgandan keyin bir necha kun o'tadi.

Kasallikning oldini olish normalari

Bo'lg'usi onalarda epilepsiya rivojlanishining oldini olish usullari mavjud emas. Profilaktik me'yorlar faqat kasallikning sabablari ma'lum bo'lganda tegishli bo'lishi mumkin. Epilepsiya holatida ushbu kasallikning rivojlanishining asosiy omillari hali ham rasman noma'lum deb hisoblanadi. Ehtimol, tibbiyotning ushbu sohasidagi asosiy kashfiyotlar hali oldindadir.

Ushbu kasallikka irsiy moyillikni ham esga olish kerak, chunki epilepsiya irsiy boʻlishi mumkin.