Homiladorlik davridagi gestatsion diabet. Tashxis, ko'rinish, davolash va ovqatlanish

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:36

Chaqaloq tug'ilgandan boshlab to'qqiz oy - bu mutlaqo har bir ayolning hayotidagi juda qiyin davr. Xomilaning qornida paydo bo'lishi bilan onaning tanasi ko'proq kuch va energiya talab qiladi. Ko'pincha bu davrda tanadagi barcha metabolik jarayonlarning borishi o'zgaradi. Bundan tashqari, homiladorlik davrida insulinga bog'liqlik ko'pincha paydo bo'ladi.

Yog 'to'qimalari, jigar, mushaklar insulin gormonini kamroq qabul qiladi. Noqulay sharoitlar yuzaga kelganda, qon shakar ko'tariladi, bu ko'pincha diabetning paydo bo'lishiga olib keladi. Ushbu kasallik, qoida tariqasida, antenatal klinikada keyingi tekshiruv vaqtida aniqlanadi. 24 haftagacha tahlil qilish uchun faqat venoz qon olinadi va uchinchi trimestrda maxsus test o'tkaziladi - shakar egri.

Umumiy ma'lumot

Homiladorlik davridagi gestatsion diabet juda jiddiy kasallik bo'lib, davolanishga malakali yondashuvni talab qiladi. Ushbu kasallikning asosi - uglevodlarning noto'g'ri almashinuvi, aniqrog'i, glyukoza bardoshliligining pasayishi.

AQSHda bu masala boʻyicha bir necha bor tadqiqotlar oʻtkazilgan. Mavjud ma'lumotlarga ko'ra, homilador ayollarda homiladorlik qandli diabet 4% hollarda tashxis qilinadi. Yevropalik olimlar boshqa ma'lumotlarni e'lon qilishdi. Ma'lumki, ushbu kasallikning tarqalishi umumiy homiladorlik sonining 1 dan taxminan 14% gacha o'zgarib turadi. Tug'ilgandan keyin ayollarning taxminan 10 foizida ushbu kasallikning alomatlari saqlanib qoladi, bu esa keyinchalik 2-toifa diabetga aylanadi.

Dunyo bo'ylab patologiyaning tarqalishining bunday nisbatan yuqori ko'rsatkichlari, birinchi navbatda, ayollarning ushbu kasallikning mumkin bo'lgan oqibatlari haqida xabardorligi yo'qligidan dalolat beradi. Natijada, malakali yordam uchun shifokorlarga faqat bir nechtasi murojaat qiladi.

Homiladorlik davrida qandli diabet xavfi qanday?

Birinchidan, bu ona qornidagi homilaga salbiy ta'sir qiladi. Dastlabki bosqichlarda diabet o'z-o'zidan tushishni keltirib chiqarishi yoki chaqaloqning miya tuzilmalari va yurak rivojlanishida turli xil nuqsonlarga olib kelishi mumkin. Agar kasallik kechroq (2-3 trimestrda) tashxis qo'yilgan bo'lsa, homilaning haddan tashqari o'sishi ehtimoli juda yuqori, bu diabetik fetopatiyaga olib keladi. Ushbu patologiyaning asosiy belgilari ortiqcha vazn (4 kg dan ortiq), nafas olishning buzilishi, tanadagi nomutanosiblik, gipoglikemiya.

Homiladorlik qanday ketyapti?

Bu holda, bu savolga aniq javob berishning iloji yo'q, chunki har bir holatdaindividual. Ayol, qoida tariqasida, uch marta kasalxonaga yotqiziladi. Birinchi marta erta bosqichda u to'liq tekshiruvdan o'tadi, uning natijalariga ko'ra shifokor homiladorlikni saqlash va boshqarish to'g'risida qaror qabul qiladi, shuningdek, profilaktik davolanishni buyuradi. Ikkinchi marta kasalxonaga yotqizish 20 hafta davomida amalga oshiriladi, chunki aynan shu vaqtda birinchi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. 32-haftada shifokor kelajakdagi tug'ilishning usuli va vaqtini tanlaydi.

Bu kasallikka kim koʻproq moyil?

Homiladorlik davrida gestatsion diabet, qoida tariqasida, bir vaqtning o'zida bir nechta omillar ta'siri ostida yuzaga keladigan genetik moyillik mavjud bo'lganda rivojlanadi, masalan:

• ortiqcha vazn;

• siydikdagi qand miqdori yuqori;

• uglevod almashinuvining har xil turlari;

• yosh (30 yoshdan yuqori);

• oldingi toksikoz va preeklampsi;

• yurak-qon tomir tizimi ishidagi turli xil buzilishlar;

• surunkali abort.

Asosiy sabablar

Ayollarda gestatsion qandli diabet tana hujayralarining o'z insuliniga odatiy sezuvchanligining pasayishi tufayli rivojlanadi. Bu homiladorlik davrida juda tez-tez kuzatiladigan qondagi gormonlar darajasining oshishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, ayollarda glyukoza darajasi tez pasayib bormoqda, chunki homila va yo'ldosh endi unga muhtoj. Yuqoridagi barcha omillarning natijasi insulin ishlab chiqarishning kompensatsion o'sishi hisoblanadi.to'g'ridan-to'g'ri oshqozon osti beziga. Shunday qilib, ko'pincha ayolning qonida bu ko'rsatkichlar biroz ko'tariladi. Agar oshqozon osti bezi mustaqil ravishda o'zining bevosita vazifalarini, ya'ni kerakli miqdorda insulin ishlab chiqarishni bajara olmasa, homiladorlik qandli diabet rivojlanadi.

Semptomlar

Bu kasallikda qand miqdorining oshishi odatda ahamiyatsiz. Shuning uchun homilador ayollarda aniq belgilar juda kam uchraydi. Ba'zi hollarda tashnalik va tez-tez siyish, shuningdek quruq teri mavjud. Biroq, bu alomatlarning barchasi ayollar tomonidan o'z pozitsiyalarining o'ziga xos xususiyatlari sifatida qabul qilinadi.

Kasallik qanday tasdiqlangan?

Gestatsion diabet diagnostikasi qon glyukoza testini va maxsus glyukoza bardoshlik testini (GTT) o'z ichiga oladi.

Tibbiyotda glyukozani yuborish usuliga qarab GTTning ikki turi ajratiladi: tomir ichiga va ogʻiz orqali yuborish. Sinovning ikkinchi versiyasida bemorga aniq 50 g shakarni o'z ichiga olgan shirin suyuqlik ichish so'raladi. 20 daqiqadan so'ng tahlil qilish uchun undan venoz qon olinadi (undagi glyukoza miqdori aniqlanadi). Agar shakar darajasi 140 mg/dl dan oshsa, tomir ichiga glyukoza bardoshlik testi ham talab qilinadi.

Ushbu tadqiqotni o'tkazishda ma'lum shartlarga rioya qilish juda muhimdir. Avvalo, bemorlarga testning kutilgan sanasidan besh kun oldin tavsiya etiladinormal jismoniy faoliyat va ovqatlanishga rioya qiling, ammo ratsiondagi uglevodlar miqdori 150 g dan oshishi kerak. Qon namunasi faqat ertalab va och qoringa amalga oshirilishini esdan chiqarmaslik kerak. Bemorga testdan 14 soat oldin ro'za tutish tavsiya etiladi. Tekshiruv davomida xotirjamlikni saqlash yaxshidir.

Davolash qanday bo'lishi kerak?

Homiladorlik davrida gestatsion diabet ko'pincha ayolning kuniga to'rt marta glyukoza darajasini o'lchashi kerakligi sababli murakkablashadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu holatda dori terapiyasi qat'iyan kontrendikedir, chunki u bachadondagi bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Davolash masalasiga kelsak, bu holda mutaxassislar maxsus parhezga rioya qilishni, shakar darajasini muntazam tekshirib turishni tavsiya etadilar. Yuqoridagi barcha maslahatlar kerakli natijani bermasa, insulin terapiyasi buyuriladi.

Bu kasallik uchun parhez qanday farq qiladi?

Homiladorlik davridagi gestatsion diabet ma'lum bir parhezga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, to'g'ri ovqatlanish ko'pincha kasallikni muvaffaqiyatli davolashning kalitiga aylanadi. Mutaxassislar hech qanday holatda oziq-ovqatning ozuqaviy qiymatini kamaytirishni tavsiya etmaydi, uning kaloriya tarkibini biroz kamaytirish yaxshiroqdir. Bu tashxis uchun samarali parhez maslahatlari.

• Kichik qismlarda va har doim ma'lum bir vaqtda ovqatlaning.

• Undan butunlay chiqarib tashlash tavsiya etiladihar kuni qizarib pishgan va yog'li ovqatlar, shuningdek, oson hazm bo'ladigan uglevodlar (masalan, tortlar, shirinliklar) va tez tayyorlanadigan taomlar.

• Qandli diabet bilan nima yeyishingiz mumkin? Ratsionni har xil turdagi donlar, yangi sabzavot va mevalar, makaron (faqat to'liq donalardan) bilan boyitgan ma'qul. Bu oziq-ovqatlarning barchasi tolaga boy, bu homiladorlik uchun juda yaxshi.

• Ratsionda siz yog'siz go'sht va baliqdan foydalanishingiz mumkin, dudlangan go'sht, kolbasa va kolbasa iste'molini cheklash yaxshiroqdir.

• Ovqat bugʻda yoki pechda minimal yogʻ bilan pishirilishi kerak.

• To'g'ri ichish rejimini unutish tavsiya etilmaydi (kuniga kamida ikki litr gazsiz toza suv).

Jismoniy faollik

Kundalik mashqlar homilador ayollar uchun juda foydali, chunki u mushaklarning ohangini saqlaydi, farovonlikni va insulin ta'sirini yaxshilaydi va tanadagi ortiqcha yog'larning oldini oladi. Albatta, bu holda yuk o'rtacha bo'lishi kerak. Ayollarga yoga mashg'ulotlariga borish, har kuni kichik sayr qilish, hovuzda suzish tavsiya etiladi. Faol jismoniy mashqlar (ot minish, konkida uchish va chang'i) suiiste'mol qilinmasligi kerak, chunki ular jarohatlarga olib kelishi mumkin. Har safar yuklar sonini homilador ayolning farovonligiga qarab tartibga solish muhimdir.

Tug'ruqdan keyingi parvarish

Ayollarda homiladorlik qandli diabet tug'ilgandan so'ng darhol yo'qoladi, ammoba'zi hollarda, bu asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, chaqaloq juda katta tug'iladi, shuning uchun siz tez-tez sezaryen yordamiga murojaat qilishingiz kerak. Gap shundaki, tabiiy tug'ilish bilan tug'ilishda jarohatlar olish ehtimoli bor.

Chaqaloq past shakar darajasi bilan tug'iladi, lekin uni normallashtirish uchun maxsus choralar ko'rilmaydi. Agar ona chaqaloqni emizsa, glyukoza darajasi o'z-o'zidan normal holatga qaytadi. Ushbu ko'rsatkich doimiy ravishda tug'ruqxona mutaxassislari tomonidan nazorat qilinishi kerak.

Agar ayol homiladorlik davrida shifokorning barcha koʻrsatmalariga qatʼiy amal qilsa, u holda uning chaqalogʻiga homiladorlik qandli diabet bilan tahdid qilinmasa, tugʻilish muammosiz oʻtadi.

Agar ayol homiladorlik paytida kompleks terapiyani e'tiborsiz qoldirsa, bu buzilish yangi tug'ilgan chaqaloqda diabetik fetopatiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. U quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

• sariqlik;

• qon ivishining kuchayishi;

• toʻqimalarning shishishi;

• tananing tabiiy nisbatlarini buzish (masalan, haddan tashqari nozik oyoq-qo'llar);

• turli nafas olish kasalliklari.

Gestatsion qandli diabet kabi kasallikni nihoyat engish uchun bola tug'ilgandan keyin dietani davom ettirish kerak. Qon shakari nihoyat normal holatga qaytguncha qattiq dietaga rioya qilish tavsiya etiladi.

Mutaxassislar ushbu tashxis bilan barcha ayollarga maslahat berishadihar yili test o'tkazing. Taxminlarga ko'ra, ushbu kasallikka duchor bo'lgan har besh ayoldan birida 2-toifa diabet aniqlanmagan.

Profilaktik choralar

Mutaxassislarning fikricha, aslida bu kasallikning rivojlanishining oldini olish juda qiyin. Ko'pincha xavf guruhidagi ayollarda diabet umuman yo'q.

Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu tashxisdan keyin homiladorlikni rejalashtirish shifokor nazorati ostida va oldingi tug'ilgandan keyin 2 yildan kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak. Ushbu davrdan bir necha oy oldin o'z vazningizni kuzatishni boshlash, jismoniy mashqlarni kundalik rejimga kiritish va shifokoringizdan diabet bilan nima ovqatlanishni so'rash tavsiya etiladi.

Har qanday dori-darmonlarni qabul qilish har doim mutaxassis bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Gap shundaki, dori-darmonlarni, jumladan, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini nazoratsiz ishlatish homiladorlik qandli diabet kabi kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Mutaxassislar va allaqachon tug'ilgan ayollarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, shifokor tomonidan malakali yondashuv ijobiy natija ehtimoli juda yuqori. Bola tug'ilgandan keyin tanangizni kuzatishni davom ettirish muhimdir. Misol uchun, 1,5 oydan keyin glyukoza darajasini aniqlash uchun test o'tkazish kerak. Uning natijalariga ko'ra, mutaxassis kelajakdagi ovqatlanish va umuman turmush tarzi bo'yicha o'z tavsiyalarini beradi, shuningdek keyingi nazorat sanasini belgilaydi.sinov.

Xulosa

Xulosa qilib shuni yana bir bor ta'kidlash kerakki, ushbu tashxis, davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilgan holda, chaqaloqning sog'lig'iga deyarli xavf tug'dirmaydi. Bunday holda, fikrlaringizni ijobiy tarzda sozlash, barcha imtihonlarni o'z vaqtida topshirish va to'g'ri ovqatlanish juda muhimdir. Qandli diabet uchun qiziqarli retseptlarni topishingiz mumkin, ular nafaqat tug'ruqdagi ayolga, balki uning sherigiga ham foydali bo'ladi. Mutaxassislar ko'proq dam olishni, mashq qilishni va kechqurunlari sevganingiz bilan yurishni tavsiya qiladi. Agar ayol homiladorlik yaxshi o'tishiga qat'iy qaror qilsa, natijada butunlay sog'lom bola tug'iladi.