Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kichik fontanel

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:37

Ko'pgina ota-onalar orasida bolaning fontaneli atrofida turli xil tortishuvlar mavjud. Shu bilan birga, ba'zi onalar uchun bunday ta'rif ba'zi sabablarga ko'ra tashvish tug'diradi. Bu joyga teginish hatto qo'rqinchli - to'satdan, beparvo harakat tufayli siz chaqaloqqa shikast etkazishingiz mumkin ?! Ammo har bir ayol katta yoki kichik fontanel nimani anglatishini aniq tushunmaydi. Ha, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ularning bir nechtasi bor. Lekin u nima? Keling, bu murakkab tuyulgan atamani tushunishga harakat qilaylik.

Anatomiya darsi

Fontanelning ta'rifini (u toj deb ham ataladi) to'liq ochib berish uchun anatomiyaga kirishga arziydi. Inson bosh suyagi bir-biriga tikuv bilan bog'langan bir nechta suyaklar bilan ifodalanadi. Bular zigzag, qirrali va notekis chiziqlardir. Lekin bu allaqachon kattalarda.

Intrauterin rivojlanish davrida hamma narsa endigina rivojlana boshlaydi. Skeletning suyaklari plastinka shaklida hosil bo'ladizich to'rli matodan. Keyinchalik xaftaga tushadigan to'qima hosil bo'ladi, bu esa o'z navbatida suyak bilan almashtiriladi.

Bosh suyagining yuqori va yon qismlarining ossifikatsiyasi qo'l va oyoqlarning uzun quvurli suyaklarining shakllanishidan farq qiladi. Bu erda endi xaftaga bosqichi yo'q. Boshqacha qilib aytganda, har bir membrana plitasining markazida ossifikatsiya nuqtalari paydo bo'la boshlaydi. Keyin ular har tomonga tarqalib, ko'proq yuzani qoplaydi.

Aslida, buning natijasida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda katta va kichik fontanel hosil bo'ladi. Bu jarayon intrauterin rivojlanishning butun davrida sodir bo'ladi va tug'ilish boshlanishiga qadar bolaning deyarli butun bosh suyagi suyak yuzasi bilan ifodalanadi. Shu bilan birga, bu biologik to'qima kattalar bosh suyagiga xos bo'lganidan farq qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqda bu nozik va elastik qatlam bo'lib, unga ko'p miqdordagi qon tomirlari kiradi.

Shifokorlar chaqaloqning boshida fontanelni sezganda, onalar vahima qo'ymasliklari kerak. Ushbu "nafas olish" maydoni zaif ko'rinishiga qaramay, aslida siz bundan qo'rqmasligingiz kerak. Bu yupqa mato, aldamchi ko'rinishga qaramay, ayni paytda juda zich va kuchli. Shuning uchun shifokorlarning manipulyatsiyasi bolalarga hech qanday zarar etkazmaydi.

Tanrifni ochish

Endi biz katta va kichik fontanellar nuqtasiga o'tamiz. Lekin, avvalo, ona tabiatning mukammalligiga yana bir bor ishonch hosil qilishingiz kerak. Ammo insonning kelib chiqishi haqidagi uning barcha sirlari bizga ma'lum emas. Lekin biz uchun bir narsaochiq. Bu bolani mehnatga tayyorlash haqida. Tabiat unga g'amxo'rlik qildi. Xulosa shuki, bolaning tug'ilishi paytida suyaklarning ba'zi qismlari membrana plitalari shaklida qoladi. Lekin bu fontaneldan boshqa narsa emas.

Ba'zi hollarda plitalar ko'payishi mumkin, bu erta tug'ilishdan dalolat beradi yoki intrauterin ossifikatsiya jarayonining buzilishini ko'rsatadi. Bundan tashqari, bu ham tug'ma gidrosefaliya rivojlanishining sababi bo'lishi mumkin (miya omurilik suyuqligining ortiqcha to'planishi).

Bolaning rivojlanishi bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda katta va kichik fontanellar (shu jumladan lateral sohalar) qotib qoladi va bosh suyagi suyaklarining davomi bo'ladi. Shifokorlar tilida bu tojning yopilishi deb ataladi, bu qisman to'g'ri. Shu bilan birga, bu jarayonning tezligi va vaqti bilvosita chaqaloqning normal rivojlanishi va farovonligini ko'rsatadi.

Bolada nechta fontanel bor?

Chaqaloq tug'ilgunga qadar ularning 6 tasi bor - ikkita juftlashtirilmagan (katta va kichik) va qolgan 4 tasi boshning yon tomonlarida. Ulangan yozuvlar:

• Tanoz shaklidagi fontanel. U temporal zonada joylashgan: frontal, parietal, sfenoid va temporal suyaklar har tomondan birlashadigan joyda.
• Mastoid toji. Uning lokalizatsiyasi - bu quloq orqasidagi, to'g'rirog'i, oksipital, temporal va parietal suyaklar tutashadigan joy.

Ammo ularning barchasi orasida eng muhimi juftlashtirilmagan membranali plitalardir (ular haqida biroz keyinroq). Qolganlariga kelsak, ular davomida o'sib chiqadichaqaloq tug'ilgandan keyin kunlar va haftalar. Lekin nima uchun sizga katta va kichik fontanel kerak? Aynan shu narsa keyingi bo'limlarda muhokama qilinadi.

Funktsionallik

Bu yerda siz yana bir bor tabiatimizni hayratda qoldirishingiz mumkin. Fontanellarning shakllanishi o'z-o'zidan sodir bo'lmaydi. Avvalo shuni ta'kidlash kerakki, chaqaloq tug'ilganda, bosh suyagining qotib qolgan suyaklari nafaqat egilib, balki siljishi ham mumkin, bu esa ayolning tos a'zolarining o'sishi davrida uning o'lchamlariga moslashishga imkon beradi. tug'ilish kanali.

Natijada ona va uning chaqalog'ining shikastlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi. Shu sababli, yangi tug'ilgan chaqaloqning yangi paydo bo'lgan boshi deformatsiyalangan ko'rinadi. Biroq, bu haqda tashvishlanishning hojati yo'q, chunki chaqaloq hayotining birinchi kunlaridayoq uning bosh suyagi normal shaklga ega bo'ladi.

Ikkinchi nuqta - yumshoq, egiluvchan, elastik va prujinali to'rli plitalar bola boshiga urilganda yoki yiqilib tushganda amortizator va havo yostig'i bo'lib xizmat qilishi mumkin. Statistik ma'lumotlar va hayot tajribasi shuni ko'rsatadiki, bosh jarohati ko'pincha bolaning hayotining dastlabki ikki yilida sodir bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, Temechko endigina yopilayotgan paytda.

Boshning orqa (yoki old qismidagi) kichik fontanel qachon oshib ketadi? Biz, albatta, bu masalaga to'xtalamiz, lekin birozdan keyin, ammo hozircha yana bir muhim funktsiyani ko'rib chiqishga arziydi. Fontanelning roli, shuningdek, uning mavjudligi uning oldini olishga imkon beradigan darajada kamayadimiyaning haddan tashqari qizishi. Ammo chaqaloqlarda termoregulyatsiya jarayoni hali to'g'ri o'rnatilmagan va ular hali issiqlikni chiqara olmaydilar va agar kerak bo'lsa, buni tezda bajaring.

Masalan, tana harorati ko'tarilganda. Bunday tanqidiy vaziyatda fontanel haqiqiy najotdir. Axir, uning nozik matoga ega bo'lishi bejiz emas va aslida shu tufayli ortiqcha issiqlik u orqali o'tadi.

Kichik oʻlchov

Endi u miniatyura o'lchamidagi toj haqida bir oz ko'proq ma'lumotga ega bo'lishga arziydi va bosh suyagining qaysi suyaklari kichik fontanelni tashkil qilishini tushuning. Uning joylashuvi boshning orqa qismida joylashgan bo'lib, shuning uchun u orqa taraf deb ham ataladi. Qoida tariqasida, chaqaloqlarda u hayotining ikkinchi yoki uchinchi oylarida butunlay yopiladi. Shu sababli, kelajakda pediatrlar unga e'tibor berishni to'xtatib, ko'zlarini oldingi fontanelga qaratadilar.

Shu bilan birga, chaqaloq tug'ilishidan oldin elastik plastinka yopilgan holatlar juda kam emas. Ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda yoki muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda seziladi. Bundan tashqari, to'liq tug'ilgan chaqaloqlarning chorak qismidan ko'pi ochiq toj bilan tug'ilmagani haqida dalillar mavjud.

Oʻlchamiga kelsak, “kichik kalibrli”, shuning uchun u deyiladi. Axir, kichik fontanelning o'lchamlari odatda 5 mm dan oshmaydi.

Kalibrli katta

"Kalibrli" tojga kelsak, uning lokalizatsiyasi ikkita frontal va ikkita parietal suyaklarning uchrashadigan joyidir. U oldingi yoki parietal (xuddi shu nomdagi suyakdan) deb ham ataladi. Boshdagi barcha fontanellar orasidaBolalar, u eng kattasi, lekin ayni paytda eng muhimi.

Bundan tashqari, uni yalang'och ko'z bilan ham aniqlash oson, bu ko'pchilik ota-onalarni xavotirga soladi. Bundan tashqari, fontanelning kattaligi tufayli, boshqalari allaqachon to'liq o'sib chiqqanida, u eng oxirgini yopadi. Ammo yana bir bor aytamanki, bu uning funksionalligi.

O'z shakliga ko'ra, oldingi toj rombga o'xshaydi, kichikrog'i esa uchburchakka o'xshaydi (biz kichkina fontanel qaerda joylashganini allaqachon bilamiz). Bundan tashqari, bu erda mato juda yumshoq ekanligi aniq ko'rinadi. Bosh suyagining qotib qolgan suyaklari fonida romb sezilarli darajada ajralib turadi. Ammo bundan tashqari, temechko turli xil harakatlarni bajarishi mumkin:

• puls;
• lavabo;
• bulge;
• notoʻgʻri shaklda.

Va bolani tekshirish paytida shifokorlar suhbatda fontanel erta o'sib ketganini yoki uzoq vaqt yopilganligini ta'kidlaganlarida, ular aynan katta plastinkani anglatadi.

Temechka o'lchamlari

Boshqa barcha fontanellar (kattasidan tashqari) tezroq yopilganligi sababli, biz bundan buyon oldingi segmentni bir xil yuqori ahamiyatga ega bo'lganligi sababli ko'rib chiqamiz. Bolaning tug'ilishi vaqtida uning o'lchamlari 22 dan 35 mm gacha o'zgarib turadi (kichik fontanelning o'lchamlari bizga allaqachon ma'lum). Bir necha millimetr yuqoriga yoki pastga og'ishlar patologiya sifatida baholanmasligi kerak.

Ammo shuni yodda tutish kerakki, tug'ilgan bolaning miyasi hayotining dastlabki 2-3 oyida tez o'sadi. Shu sababli, davomidabosh suyagi suyaklarining kengayishi, shu jumladan interosseous tikuvlar, fontanel biroz oshishi mumkin. Shu bilan birga, buni hech qanday tarzda ushbu hududning o'sishi bilan bog'lash mumkin emas, bularning barchasi asosan toj shaklining o'zgarishi bilan bog'liq. Keyingi kunlarda u pasayishni boshlaydi.

Quyidagi jadvalda bolaning yoshiga (oylar boʻyicha) qarab fontanelning oʻrtacha hajmi koʻrsatilgan.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning yoshi (oylar)	Fannel hajmi (mm)
1 tagacha	25-28
1 dan 3	23-25
3 dan 4	20-22
4 dan 6 gacha	18-20
7 dan 12 gacha	12-17
11 dan 12 gacha	6-9

Chaqaloqdagi katta yoki kichik fontanelning o'lchami normal diapazonda yoki yo'qligini aniqlang yoki buni patologiya deb hisoblash mumkinmi, faqat shifokor bunga qodir. Buning uchun u maxsus formula yordamida hisob-kitoblarni amalga oshiradi. Shu munosabat bilan, ota-onalar faqat yuqoridagi jadval ma'lumotlariga ko'ra hukm qilmasliklari kerak, ular misol sifatida keltirilgan. Biroq, nomuvofiqliklar aniqlansa, maslahat uchun mutaxassisga murojaat qilishingiz mumkin.

Yopish sanalari

Oldingi tojni to'liq yopish vaqtiga kelsak, bu erda, bolalar rivojlanishining turli mezonlari tufayli, hamma narsa yosh organizmning individual xususiyatlariga bog'liq. Va bu borada bolalarda bu ko'rsatkichlar bir-biridan farq qiladi.

Pediatrlarning ta'kidlashicha, kichik fontanelni yopish atamasidan farqli o'laroq, katta toj sezilarli darajada sekin o'sadi. Uning to'liq o'sishi uchun 3 oydan 2 yilgacha vaqt ketishi mumkin. Ko'rib turganingizdek, bu interval juda keng va bu vaqt oralig'ida sodir bo'lgan har qanday yopilish norma deb hisoblanishi kerak. Va ko'plab kuzatuvlarga ko'ra, bu jarayon ikki yoshga yaqin yoki biroz keyinroq tugaydi. Bundan tashqari, o'g'il bolalarda bu qiz bolalarnikiga qaraganda ancha tez davom etadi.

Ammo, agar chaqaloqning oldingi elastik "membranasi" yopilishi ko'rsatilgan davrdan ancha oldin yoki kechroq sodir bo'lgan bo'lsa, uni tekshirish kerak bo'ladi. Faqat bu holda, jarayonni noqulay yoki patologik deb hisoblamaslik kerak. Bolalarning bosh tojini to'liq yopishlari uchun 3 yil kerak bo'lganda juda ko'p misollar mavjud. Shunga qaramay, ular butunlay sog‘lom edilar.

Va kichik buloq qachon yopiladi? Ko'pincha, chaqaloq tug'ilganda, u allaqachon o'sib chiqqan. Ammo agar uning mavjudligi hali ham aniqlansa, keyingi ikki yoki uch oy ichida toʻliq yopiladi.

Reproduktiv organga nisbatan homilaning holati

Fontanellar mavzusini tahlil qilayotganda, reproduktiv organ bo'shlig'idagi homilaning holatini aniqlashga tegishli yana bir muhim jihatni hisobga olish kerak. Aslida, bu maqsadda bola tug'ishning butun davri davomida ma'lum tadqiqotlar o'tkaziladi. Lekin ichidaayniqsa, ular III trimestr va mehnat faoliyati davrida muhim ahamiyatga ega.

Bunday holda, homilaning taqdimot turiga qarab, uning tug'ilish usuli bog'liq bo'ladi. Va agar u uzunlamasına bo'lsa, ya'ni bachadon va bolaning o'qlari bir-biriga to'g'ri keladigan bo'lsa, unda tug'ilish tabiiy ravishda sodir bo'lishi mumkin. Tajribali mutaxassislar buni kichik fontanelning pozitsiyasi bilan aniqlashlari mumkin - chapda, old tomonda, ayol tos suyagining chiqishidan qaralganda. Bu shuningdek, oksipital taqdimotni ham ko'rsatadi. Ammo bolaning reproduktiv organ bo'shlig'idagi ko'ndalang yoki qiya holati allaqachon patologiya hisoblanadi.

Yaxshiyamki, optimal ko'rinish tez-tez uchraydi - 99,5% hollarda, qolgan 0,5% tug'ilish homilaning qiya yoki ko'ndalang ko'rinishida sodir bo'ladi. Va shuni ta'kidlash kerakki, bolaning normaga mos kelmaydigan pozitsiyasi ko'pincha sezaryen uchun bevosita ko'rsatma hisoblanadi. Patologik vaziyatda bolaning tug'ilishiga ma'lum to'siqlar mavjud. Shuning uchun tegishli tartib tayinlandi.

Bundan tashqari, nafaqat bolaning reproduktiv organ bo'shlig'idagi o'qlariga (uning va onaning) nisbatan pozitsiyasi, balki ayolning kirish qismiga aynan nima yo'n altirilganligi ham muhimdir. tos suyagi:

• bosh;
• dumbalar (koʻzli koʻrinish);
• dumba oyoqlari (aralash taqdimot).

Oxirgi ikki holat tos a'zolariga tegishli bo'lib, ular o'z navbatida patologiya sifatida qabul qilinadi. Bunday holda, u bir qator asoratlar, jumladan, kech tushish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar homilador ayolning navbatdagi rejalashtirilgan tekshiruvi paytida (tug'ilishga yaqinroq) u kichik fontanelning chap tomonda ekanligini eshitsa, u holda bola yagona to'g'ri holatda.

Tez orada toj oʻsib chiqadi

Ota-onalar farzandining fontanelining erta yopilishini yoki u juda kichik ekanligini aniqlay olishi dargumon. Yana bir narsa - shifokor. Va agar u bu xulosaga kelsa, u bolaning umumiy holatini albatta baholaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda elastik va ayni paytda zich hududning erta o'sishi bir qator patologik belgilarni ko'rsatishi mumkin.

Chaqaloqlar orasida o'ta xavfli kasalliklar va undan kam bo'lmagan og'ir kasalliklar mavjud bo'lib, ular xuddi shunday belgilar bilan namoyon bo'ladi. Ammo shunga ko'ra, fontanelning erta yopilishiga qo'shimcha ravishda, ma'lum bir muammoni ko'rsatadigan boshqa xarakterli belgilar paydo bo'ladi. Bularga quyidagi holatlar kirishi mumkin:

• Kraniosinostoz. Bolalardagi suyak to'qimalarining patologiyasi juda kam uchraydi va faqat tojning erta o'sishi fonida paydo bo'ladi. Bu intrakranial bosimning oshishiga, boshning deformatsiyasiga olib keladi, shuningdek, eshitish yoki ko'rishning buzilishiga olib keladi. Patologiya tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.
• Mikrosefaliya. Katta fontanelning kichik o'lchami bu patologiyaning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, chaqaloqning boshi patologik tarzda kamayadi, shu jumladan miyaning o'zi ham. Natijada, chaqaloqlar rivojlanishda orqada qoladilar. Kasallikning qo'zg'atuvchi omillari orasida tug'ma qizilcha yoki gerpes virusi infektsiyasi mavjud.
• Leykomalaziya. Bu erda miya to'qimasitug'ma kasalliklarga (sifilis) ta'sir qilish orqali engillashtiriladi.

Yaxshiyamki, bunday muammolar kam uchraydi.

Shu bilan birga, agar toj tez yopilsa, lekin bolaning boshi parametrlari uning yoshiga to'g'ri keladigan bo'lsa va uning sog'lig'i yaxshi bo'lsa, unda bu patologiya sifatida qaralmasligi kerak. Ehtimol, bu erda ham katta yoki kichik fontanelning kutilganidan tezroq yopilishining sababi yosh organizmning individual xususiyatlarida yotadi. Shunda tashvishlanishga hech qanday sabab yo‘q.

Shuning uchun, agar bolani tekshirish paytida ota-onalar shifokordan fontanel tezda o'sib boradi, lekin uning holatiga e'tibor qaratmasa, unda siz qo'rqmasligingiz kerak.

Nega toj oʻsmaydi?

Yuqorida keltirilgan vaziyatdan tashqari yana bir holat yuzaga kelishi mumkin va buning aksi - toj ochiq qoladi. Buning sababi nima bo'lishi mumkin? Ammo ko'plab forumlarda ota-onalar bu masalani tez-tez muhokama qilishadi. Agar bola bir yoki ikki yoshga to'lganida fontanel yopilmasa, hatto uch yoshida ham uning haddan tashqari o'sishi holatlari bo'lganligini esga olish kerak. Bundan tashqari, bu chaqaloqlarning rivojlanishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmadi. Bundan tashqari, har bir holatda katta yoki kichik fontanelni yopish vaqti individualdir.

Shu bilan birga, ba'zi kasalliklar ehtimolini ham inkor etmaslik kerak. Temechkoning o'sib chiqmasligi patologiyaning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin:

• raxit;
• fosfor-k altsiy almashinuvi va metabolizm jarayonining buzilishi;
• skeletning konjenital kasalligi;
• hipotiroidizm;
• Daun sindromi;
• axondrodisplazi.

Bunday shartlar faqat ochiq toj bilan cheklanmaydi, mos ravishda boshqa ko'rinishlar ham kuzatilishi mumkin. Boladagi fontanelning hajmini baholashda, birinchi navbatda, uning bosh suyagi qanday o'sishiga e'tibor berish kerak. Shuningdek, chaqaloqning umumiy holatini hisobga olish kerak.

Va agar bola hech narsadan xavotirlanmasa, u yaxshi ovqatlanadi, yaxshi uxlaydi, rivojlanishda nuqsonlar va boshqa sog'liq muammolari bo'lmasa, ota-onalar vahima qo'ymasliklari kerak. Bunday holda, tojning kattaligi ikkinchi darajali rol o'ynaydi. Katta yoki kichik fontanel bilan bog'liq patologiya ehtimolini istisno qilish uchun shifokorga tashrif buyurishga arziydi, bu holda barcha qo'rquvlarni yo'q qiladi yoki tasdiqlaydi.

Bundan tashqari, bola bir yoshga to'lgunga qadar u rejali tekshiruvlardan o'tishi kerak, bu esa har qanday qoidabuzarliklarni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi. Shuning uchun, har qanday holatda, ota-onalar tashvishga sabab bo'lmasligi kerak. Vahima o'rniga, ular o'z chaqalog'i bilan to'liq shug'ullanishlari yaxshiroqdir, bu faqat hamma uchun foydali bo'ladi.