Bolalarda adenoidlarning belgilari va davolash

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:37

Ko'pincha ota-onalar faringeal bodom bezining yallig'lanishi va tomoqning qizarishi shikoyatlari bilan otorinolaringologga maslahat so'rashadi. Tekshiruv natijasida shifokor "adenoidit" tashxisini qo'yishi mumkin. Maqolada bolalarda adenoidlar nima ekanligi, belgilari, davolash va oldini olish haqida gap boradi.

Faringeal bodom bezlari, uning vazifalari

Inson nazofarenksida bodomsimon bezlar limfoid toʻqimalarning toʻplanishidir. Patologik jarayonlar bilan uning o'sishi sodir bo'ladi. Bunday holatda shifokorlar "adenoidit" tashxisini qo'yishadi. Bolalarda adenoidlarni davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin.

Tanadagi jami 6 ta bodomsimon bez:

• palatin - 2 dona;
• quvur - 2 dona;
• lingvistik;
• faringeal.

Barcha bodom bezlari limfoid granulalar bilan birgalikda nafas olish va ovqat hazm qilish yoʻllarining kirish qismini oʻrab turgan limfa faringeal halqasini hosil qiladi.

Faringeal bodomsimon bez organizmni patogen narsalardan himoya qilish uchun xizmat qiladi. U to'siq vazifasini bajaradi. Bundan tashqari, bodomsimon bezlarda limfotsitlar hosil bo'ladi. Bu hujayralar javobgar bo'lishi keraktanani viruslar, bakteriyalar va boshqa biologik vositalardan himoya qilish.

Nega adenoidlar paydo bo'ladi

Nazofarengeal bodomsimonning kattalashgani bolaning burnida adenoidlar belgilarini keltirib chiqaradi. Patologik o'sishni davolash asosiy kasallikdan xalos bo'lgandan keyin boshlanadi. Adenoidlar odatda quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• oʻtgan virusli infeksiya (gripp, qizamiq, oʻtkir respirator infeksiyalar);
• yuqori nafas yo'llarining tez-tez uchraydigan kasalliklari (laringit, tonzillit, rinit, sinusit);
• irsiyat;
• to'yib ovqatlanmaslik;
• yomon muhit (gaz, chang, kimyoviy moddalar mavjudligi).

Agar organizm infektsiyaga qarshi kurashayotgan bo'lsa, bodom bezlari hajmi kattalashib, limfotsitlarni faol ishlab chiqaradi. Qayta tiklangandan so'ng ular normal holatga qaytadilar. Ammo agar bola infektsiyadan keyin 2-3 hafta ichida yana kasal bo'lib qolsa, u holda bodomsimon bezlar asl hajmiga qaytmasdan yana ko'payadi. Bu jarayon limfoid to'qimalarning doimiy ravishda kuchayib borayotgan yallig'lanishi, o'sishi va qo'pollashishiga olib keladi.

Adenoid koʻrinishi statistikasi

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, bemorlarning taxminan yarmi bolalarda adenoidlar belgilari bilan yordam so'rab LOR shifokoriga murojaat qilishadi. Ushbu kasallikni davolash qat'iy mutaxassis nazorati ostida amalga oshiriladi.

Ko'pincha bu muammo maktabgacha yoshdagi (7 yoshgacha) va boshlang'ich maktab yoshidagi (7-13 yosh) bolalarda uchraydi. O'smirlik davrida (13-14 yosh) bodomsimon bezlarning limfoid to'qimalari normal holatga tushadi.o'lchamlari va boshqa noqulaylik tug'dirmaydi.

Chaqaloqlar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda adenoidit tashxisining alohida holatlari mavjud. Shuningdek, kasallik bolaning jinsiga bog'liq emasligi aniqlandi. Qizlar va o'g'il bolalar bir xil tez-tez kasal bo'lishadi.

Kasallik kattalarni ham bezovta qilishi mumkin. Buning bir qancha sabablari bor, ulardan biri bolalik davrida yetarlicha davolash (yoki uning etishmasligi)dir.

Kasallikning tasnifi va darajasi

Adenoiditni kasallik darajasiga ko'ra quyidagilarga bo'lish mumkin:

• Achchiq. Odatda nafas olish kasalliklari va haroratning 39 ºS gacha ko'tarilishi bilan namoyon bo'ladi. 5-7 kun davom etadi.
• Subakut. Taxminan 3 hafta davom etadi. Odatda ilgari davolanmagan infektsiyadan kelib chiqadi. Subfebril harorat bilan birga bo'lishi mumkin.
• Surunkali. Yallig'lanishning davomiyligi olti oydan farq qiladi. Qoida tariqasida, nafaqat bodomsimon bezlar, balki yaqin atrofdagi eshitish organlari (otitis media), nafas olish (traxeit, bronxit) va havo sinuslari (frontal sinusit) ham yallig'lanadi.

Kasallik quyidagi shakllarni olishi mumkin:

• kataral;
• yiringli;
• eksudativ-seroz.

Nazofaringeal bodomsimon hajmiga qarab shifokor adenoidlar darajasini aniqlaydi:

• 1 daraja - u bilan bodom bezlari odatda vomerning 1/3 qismini qoplaydi;
• 2 daraja - bodom bezlari burun septumi suyagining deyarli yarmini qoplaydi;
• 3 daraja - bodomsimon bezlar bir-biriga yopishadi2/3 da kolonka;
• 4 daraja - u bilan burun yo'llari amalda yopiladi, burun bilan nafas olish qiyinlashadi.

Bolalarda adenoidlar darajasiga qarab davolash shifokor tomonidan individual tarzda amalga oshiriladi.

Bolalardagi simptomlar

Odatda shifokorga murojaat qilish sababi adenoidlar haqida shikoyatlar emas, balki bolaning xatti-harakatlaridagi o'zgarishlar: injiqlik, asabiylashish, letargiya, charchoq.

Bolada quyidagi belgilarning paydo boʻlishi kasallikdan dalolat beradi:

• kun davomida nafas olishda qiyinchilik, bu artikulyatsiyaning yomonlashishiga olib kelishi mumkin;
• kechasi horlama;
• tez-tez shamollash va tinimsiz burun oqishi bor, ular burundan ko'p miqdorda oqindi bilan ham, aksincha, ularning oz miqdori bilan ham paydo bo'lishi mumkin;
• paroksismal yo'tal, kechasi va tunning ikkinchi yarmida tez-tez uchraydi;
• burun chuquridagi og'riq ham kuchli, ham bosimli bo'lishi mumkin, bosh og'rig'ini qo'zg'atadi;
• tana haroratining oshishi;
• eshitish qobiliyatini yo'qotish yoki quloq og'rig'i;
• palpatsiyada bo'yin osti limfa tugunlarida og'riq;
• og'ir holatlarda - ko'krak qafasi suyaklari hajmining o'zgarishi (nafas olish va chiqarish hajmining buzilishi natijasida yuzaga keladi).

Tashxis qo'yish va tegishli muolajalarni boshlash uchun bitta alomatni aniqlash kifoya. Bolalarda adenoidlarni davolash shishlarni olib tashlash va nafas olish funktsiyasini normallashtirish bilan boshlanadi.

Diagnostika usullari

Oldindavolash boshlanishi KBB xarajatlari:

• tekshiruv;
• anamnez yig'ish;
• instrumental tekshiruv.

Og'iz bo'shlig'i va halqumni muntazam tekshirishda adenoidlarni ko'rish mumkin emas. Ularni ko'rish uchun otorinolaringolog maxsus oynadan foydalanadi. Jarayon posterior rinoskopiya deb ataladi. Bu juda ma'lumotli, lekin gag refleksini qo'zg'atishi mumkin.

Bu usul bolalarda adenoidlarning oʻsish darajasini toʻgʻri aniqlash imkonini beradi. Davolash tekshiruvdan keyin belgilanadi.

Tomoqqa qo'shimcha ravishda shifokor burun yo'llarini ham tekshiradi. Jarayon oldingi rinoskopiya deb ataladi. Tekshiruv vaqtida shifokor boladan tupurikni yutishini yoki "chiroq" deyishini so'raydi. Bu sizga yumshoq tanglayning qisqarishini ko'rish imkonini beradi, bu esa adenoidlarning o'zgarishiga olib keladi.

Yaxshiroq tekshirish va aniq tashxis qoʻyish uchun mutaxassislar endoskopdan foydalanadilar. Bu optik qurilma bo'lib, u oxirida kamerasi bo'lgan moslashuvchan trubkadir. Uning ishlash printsipi:

1. Burun bo'shlig'iga burun teshigi orqali kiritish.
2. Burun yoʻllari va nazofarenksning barcha qismlarini monitor ekranida koʻring.

Dori-darmon bilan davolash

Bolalarda adenoidlarni davolash kerak, chunki og'iz orqali doimiy nafas olish tufayli ko'krak qafasi noto'g'ri rivojlanadi, yuz suyaklarining o'sishi buziladi va anemiya ham paydo bo'lishi mumkin. Avvalo, agar biron bir alomatlar aniqlansa, siz otorinolaringologdan maslahat olishingiz kerak. Agar u 1 daraja adenoidlarni qo'ysa, unda siz mumkinkonservativ davolashni amalga oshiring. Bunday holda, tayinlang:

• tomirlarning torayishi uchun tomchilar (masalan, Galazolin, Naftizin);
• antigistaminlar ("Suprastin", "Fenistil");
• yallig'lanishga qarshi burun spreylari (masalan, Flix);
• mahalliy antiseptiklar ("Protargol", "Albucid");
• burun bo'shlig'i uchun sho'r eritmalar ("Marimer", "Humer");
• vitaminlarni qabul qilish;
• gomeopatik dorilar.

Nazofarenkni o'simlik qaynatmalari, tuzli eritmalar yoki dorilar bilan yuvish orqali vaziyatni osonlashtiradi. Burunni yuvgandan keyin instilatsiya qilish tavsiya etiladi, chunki shilliq qavat to'plangan sekretsiyadan xalos bo'ladi, bu davolash samaradorligini oshiradi.

Gomeopatik vositalar bilan davolash

Gomeopatiya bilan davolash faqat adenoidlarning birinchi bosqichida tavsiya etiladi. Bu jarayon uzoq davom etadi va progressiv kasallik uchun mos emas. Ikkinchi va keyingi bosqichlarda buyurilganda, tabiiy vositalar samarasiz va hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Shuningdek, gomeopatiya ko'pincha nafas olish yo'llari kasalligiga chalinganidan keyin profilaktika maqsadida buyuriladi. Bolalarda adenoidlarni davolash bo'yicha sharhlarga ko'ra, quyidagi dorilar o'zini ijobiy isbotladi:

• granulalar "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Tuya-GF moyi;
• Euphorbium Compositum burun spreyi.

Bemorlarning ta'kidlashicha, o'z vaqtida oldini olish bilan kasallikning qaytalanish xavfi sezilarli darajada kamayadi.

An'anaviy tibbiyot

Bolalardagi adenoidlarni xalq davolari bilan davolash shifokor bilan maslahatlashganidan keyin va kasallikning birinchi bosqichida tavsiya etiladi. Agar adenoidlar asoratlar bilan birga bo'lsa, unda bu usuldan foydalanmaslik kerak.

Eng mashhuri burunni quyidagi vositalar yordamida yuvish:

• dengiz tuzi;
• eman daraxtining qaynatmasi;
• romashka, kalendula, evkalipt barglaridan tayyorlangan qaynatma.

Bunday qaynatmalar yallig'lanishga qarshi xususiyatga ega, antiseptik ta'sirga ega.

Kasalliklarni davolashda fizioterapiya

Bolaning burunidagi adenoidlarni dori bilan davolash fizioterapiya bilan birgalikda amalga oshiriladi. Bu birinchi usulning samaradorligini sezilarli darajada oshiradi.

Quyidagi tartiblar tayinlangan:

• Lazer terapiyasi. Kurs 10 seansni o'z ichiga oladi, shifokor yiliga 3 martagacha kurslarda takroriy protseduralarni buyurishi mumkin. Bunday davolash shish va yallig'lanishni kamaytiradi, nafas olish va qo'shni to'qimalarning ishini normallantiradi.
• UV nurlanishi va burun sohasidagi UHF.
• Ozon terapiyasi.
• Dorivor elektroforez.

Fizioterapiyadan tashqari, bolalarga nafas olish mashqlarini bajarish, kurort sanatoriylariga tashrif buyurish, dengiz havosidan nafas olish taklif etiladi.

Adenotomiya

Bolalarda adenoidlarni davolashda jarrohlik operatsiyasi adenotomiya deb ataladi. Jarrohlik quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• faringeal bodomsimon to'qimalarining keng tarqalishi (2-3 darajali adenoidlar);
• yiliga toʻrt martagacha bodom bezlari yalligʻlanishi;
• qachonasoratlar rivojlanishi;
• davolangandan keyin ham kasallikning ijobiy dinamikasi bo'lmaganda;
• burun nafas olishning etishmasligi yoki uyqu apnesi;
• eshitish qobiliyati buzilgan;
• yuz suyaklarining deformatsiyalari.

Adenotomiya kasalxonada ham, ambulatoriya sharoitida ham amalga oshirilishi mumkin. Bolaning optimal yoshi 5-7 yil. Lokal behushlik yoki endotraxeal behushlik qo'llaniladi. Kasalxonada amalga oshiriladigan operatsiyalar zamonaviy asboblardan foydalanish tufayli bir qator afzalliklarga ega. Jarroh raqamli kamerali endoskopdan foydalanadi va uning barcha manipulyatsiyalarini katta monitorda kuzatib boradi, bu jarayonni real vaqtda boshqarish imkonini beradi.

Jarrohlik asboblari juda oʻzgardi va yaxshilandi. Hozirgi vaqtda ularning eng dolzarb va zamonaviysi - bu soqol mashinasi - aylanadigan pichoqli elektromexanik qurilma. Uning uchida assimilyatsiya shlangi ulangan bo'shliq mavjud bo'lib, u orqali adenoidlarning olib tashlangan qismi eziladi va chiqariladi. Jarroh chiqib ketish elementini yoqish va o'chirish, shuningdek uning aylanish yo'nalishini o'zgartirishi mumkin. Bir burun teshigiga soch mashinasi, ikkinchisiga endoskop kiritiladi, adenoid to'qimasini olib tashlash uchun manipulyatsiyalardan so'ng asboblar teskari tomonga o'rnatiladi. Operatsiyadan keyingi tiklanish davri odatda 5-10 kun davom etadi. Birinchi kun siz uy rejimiga rioya qilishingiz kerak, keyin jismoniy faoliyatni cheklang, issiq bezovta qiluvchi ovqat bermang. Agar operatsiyadan keyingi davr asoratsiz o'tgan bo'lsa, u holda bola beshinchi kuniyoq ta'lim muassasasiga (maktab, bolalar bog'chasi) borishi mumkin.adenotomiyadan keyingi kun.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• osmon rivojlanishidagi anomaliyalar;
• qon ketish tendentsiyasi;
• yurak-qon tomir tizimining patologiyasi;
• adenoidlarda yiringli jarayon.

Adenoidlarning asoratlari

Bolalarda adenoidlarni uyda davolash qabul qilinishi mumkin emas. O'z vaqtida yordam so'rashga ota-onalarning aniq ma'lumotlari yo'qligi sabab bo'ladi.

Eng koʻp uchraydigan asoratlar orasida:

• yuqori nafas yo'llarining surunkali kasalliklari;
• o'tkir respirator infektsiyalarga sezuvchanlik;
• "adenoid yuz";
• eshitish qobiliyatining yo'qolishi va o'rta quloq ventilyatsiyasining buzilishi;
• yiringli asoratlar bilan kechadigan tez-tez o'rta otit;
• nutq buzilishi.

Agar davolanmasa, adenoidlar aqliy zaiflik va jismoniy o'sishga olib kelishi mumkin. Bunday asoratlar nafas olishning etarli emasligi va natijada qondagi kislorod tufayli paydo bo'ladi.

Profilaktika

Bolalarda adenoidlarni jarrohliksiz davolash faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida mumkin. Xavfli bolaning ahvoli yomonlashmasligi uchun shifokorlar profilaktika choralarini belgilaydilar.

Ular orasida:

• belgilangan dori-darmonlarni qabul qilish;
• kasallik davrida va u tugaganidan bir hafta o'tgach bolaning ijtimoiy doirasini cheklash;
• faol ochiq yurish;
• kasbnafas olish a'zolarini mashq qiladigan sport turlari (suzish, tennis);
• bolaning eng koʻp vaqtini oʻtkazadigan xonada kerakli namlik va harorat darajasini saqlab turish;
• vitaminlar va minerallarni iste'mol qilish.

Bolalarda adenoid belgilari paydo bo'lganda, davolanish faqat ushbu sohadagi mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak. Bunday kasallik xavflidir va ota-onalar tibbiy yordam olmaslik xavfini tushunishlari kerak.