Bolalarda xom oyoqlari: sabablari, belgilari, fotosuratlari, davolash, massaj va oldini olish

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:37

Boladagi oyoqlar "X" (bunday kasallik mavjud bo'lganda nima qilish kerak, quyida tavsiflangan) - bu oyoqning hallux valgus deformatsiyasi. Pediatrlar ko'pincha bu holatni chegara yoki o'tish davri deb atashadi. Etarli jismoniy faollik, massaj va maxsus mashqlar bilan bolaning oyoqlari ikki-uch yilga to'g'rilanadi. Ayrim hollarda (faqat 7%) jarrohlik talab qilinishi mumkin.

Valgus deformatsiyasi belgilari

Endigina yurishni o'rgangan bolalarda "X" shaklidagi oyoqlarni tez-tez ko'rish mumkin. Oyoqning valgus deformatsiyasi, tizza bo'g'imlarini qattiq siqish va to'g'rilash bilan, to'piqlar orasidagi masofa to'rt-besh santimetrdan ortiq bo'lsa, tashxis qilinadi. Barmoqlar odatda tashqi tomonga og'adi, oyoqlarning ichki yoylari esa ichkariga buriladi. Bunday holda, bo'g'inlarda og'riq bor, bola yurish paytida tezda charchaydi, birinchi poyafzallarni tanlashda qiyinchiliklar mavjud. Shunga o'xshash alomatlar artrit, deformatsiya qiluvchi osteoartrit,podagra. Valgus deformatsiyasi nafaqat X shaklida, balki O shaklida ham bo'lishi mumkin. Agar patologiya kamarlarning balandligining pasayishi bilan birga bo'lsa, unda biz plano-valgus deformatsiyasi haqida gapiramiz. Patologiyaning bu shakli ko'pincha bolalar ortopediyasida uchraydi.

Egrilikni qanday aniqlash mumkin

Bolada yiliga "X" oyoqlari bormi? Agar chaqaloq ishonchli tarzda yura boshlagan bo'lsa, bu ota-onalar uchun tashvish tug'dirmasligi kerak. Bola mustaqil harakat qilishni o'rganishi bilanoq, siz uning holatini va yurishini kuzatishingiz kerak. Aynan shu vaqtda siz skolyoz va tekis oyoqlarning oldini olishni boshlashingiz mumkin. Ko'pincha yosh bolalar tizzalari bilan birga yurishadi. Bunday holda, chaqaloq faqat oyoqning ichki chetiga qadam qo'yadi. Patologiya mavjudligini tekshirish uchun siz chaqaloqni to'g'ri turishini va oyoqlarini bir-biriga qo'yishini so'rashingiz mumkin. Tizzalar bir-biriga yaqinlashdi, lekin oyoqlar ostidan besh santimetr yoki undan ko'proq farq bormi? Bunday holda, biz valgus deformatsiyasi haqida gapirishimiz mumkin. O'z vaqtida og'ishlarni tuzatish uchun shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Valgus deformatsiyasi asta-sekin rivojlanadi. Kattaroq yoshda, bola poyabzal kiyish unga noqulaylik tug'dirishidan shikoyat qilishi mumkin. Kunning oxirida oyoqlarda og'riq paydo bo'lishi mumkin, birinchi barmoq egilib, suyak oldingi qismni sezilarli darajada deformatsiya qiladi. Taglik odatda markazda chiqib turadi, tekislanadi. Ko'pincha bu joyda harakatni qiyinlashtiradigan juda og'riqli chaqiriqlar mavjud. Ikkinchi barmoq biroz yuqoriga ko'tarilishi mumkin, vaqt o'tishi bilan u egilishni to'xtatadi, kallus hosil bo'ladi. Deformatsiyaqon ta'minotini buzadi, bu artrozning rivojlanishiga yordam beradi.

Halluks valgus sabablari

Nega bolalarda "X" oyoqlari bor? Bu tug'ma yoki orttirilgan patologiya bo'lishi mumkin. Noqulay irsiyat bilan, oyoqlarning egriligi ko'pincha genetik darajada yotqizilgan bola tanasining tarkibiy xususiyatlaridan kelib chiqadi. Bu xususiyat ota-onadan bolalarga o'tadi. Ko'pincha bu egrilikni faqat jarrohlik yo'li bilan tuzatish mumkin. Bunday holda, 2 yoshli bolada oyoqlar "X" bo'ladi, garchi patologiya bu yoshga (tegishli davolanish bilan) allaqachon o'tib ketishi kerak. Noqulay irsiyat tufayli O shaklidagi egrilik tibbiy amaliyotda uchramaydi.

Doktor Komarovskiy ta'kidlaganidek, 2 yoshli bolada "X" oyoqlari ko'pincha raxitning natijasidir. Bu kasallik bolaning tanasida D vitamini etishmasligi bilan bog'liq bo'lib, suyak shakllanishi, suyak to'qimasida mineral metabolizmning buzilishi bilan tavsiflanadi. Raxit tayanch-harakat tizimida ko'p o'zgarishlar bilan kechadi: nafaqat oyoqlar egilib, balki bosh suyagining tekis suyaklari ham yumshaydi, ko'krak qafasi deformatsiyalanadi, quvurli suyaklar va umurtqa pog'onasi egiladi.

Rossiyada raxitning tarqalishi erta tug'ilgan chaqaloqlarda 80% va to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda 54-66% ni tashkil qiladi. Kasalliklarni qo'zg'atadigan noqulay omillar - homilador ayollarning gestozi, tez tug'ilish, homiladorlik paytida jismoniy harakatsizlik, tug'ilish paytida bolaning katta tana vazni, ortiqcha vazn ortishi,vosita rejimiga cheklovlar (qattiq o'rash, massajni e'tiborsiz qoldirish). Raxitning ikki-uch belgisi odatda erta yoshda (uch-to'rt oylik) pediatr yoki pediatrik jarroh tomonidan tekshirilganda aniqlanadi. Alomatlar aniq emasligi sababli, pediatrlar bu holatni chegara deb hisoblashni taklif qilishadi. Shifokorlar ota-onalarni organizmning etukligiga qarab patologiya o'z-o'zidan yo'q qilinishiga ishontirmoqda.

Hallux valgusning sabablari mushaklarning gipotenziyasi tufayli zaiflik, erta tug'ilish yoki intrauterin noto'g'ri ovqatlanish tufayli ligament-tendon apparatining nomukammalligi bo'lishi mumkin. Birlashtiruvchi to'qimalarning mumkin bo'lgan konjenital zaifligi. Ko'pincha o'tkir respiratorli virusli infektsiyalar, pnevmoniya, bronxit bilan og'rigan bolalarda "X" oyoqlari. Chaqaloqlarda buzilishlar miya yarim palsi, poliomielit, semizlik, polinevopatiya, miyodistrofiya fonida rivojlanadi.

Ba'zi hollarda patologiya pastki oyoq va oyoqning mushaklari, ligamentlari yoki suyaklari shikastlangandan keyin, oyoq-qo'lning cheklangan holatda uzoq vaqt qolishi (gips, qattiq o'ralgan holda) sodir bo'ladi. Kamdan kam hollarda deformatsiya displazi yoki sonning konjenital dislokatsiyasi bilan birga qayd etiladi. Erta oyoqqa qo'yilgan bolalarda "x" oyoqlarini tez-tez ko'rish mumkin. Oldin piyodalardan foydalanish, tutqichlardan ushlab haydash yoki noto'g'ri poyabzal tanlash salbiy rol o'ynashi mumkin (oyoqlari juda yumshoq yoki yomon mahkamlangan bolalar uchun eskirgan poyabzal sotib olish tavsiya etilmaydi).

Diagnostik choralar

Bolalarda deformatsiyalangan "X" oyoqlari - (sharhdagi rasmga qarang) o'ndan o'n ikki oygachaota-onalar odatda payqashadi, shundan so'ng ular muammo bilan pediatrga murojaat qilishadi. Nihoyat, hallux valgusning mavjudligini va uning rivojlanish darajasini aniqlash uchun siz pediatrik travmatolog, ortoped yoki jarroh bilan maslahatlashingiz kerak. Bolada "X" bilan oyoqlarni qanday tuzatish kerak? Mutaxassis shifokor tashxisni tasdiqlash uchun tekshiruvlarni tayinlaydi va keyin tegishli davolanishni tanlaydi. Vizual tekshiruvda tovon va oyoq barmoqlarining tashqariga og'ishi, oyoq ichki qismining siljishi va kamarlarning ichkariga tekislanishiga e'tibor qaratiladi.

Tashxisni toʻgʻri aniqlash uchun oyoqlarning rentgenogrammasi, podometriya va kompyuter plantografiyasi oʻtkaziladi. Oyoq rentgenogrammasi uchta proektsiyada amalga oshiriladi. Shunday qilib, siz bir-biriga nisbatan oyoqlarning holatidagi o'zgarishlarni ko'rishingiz mumkin. Kompyuter usullari yordamida o'simlikshunoslik oyoqning morfologik parametrlarini hisoblash imkonini beradi. Podometriya natijalariga ko'ra, oyoqning turli qismlarida yuk qanday taqsimlanganligi aniqlanadi. Klinik tadqiqotlar o'zgarishlarni vizual ravishda sezish hali ham mumkin bo'lmaganda, patologiyani aniqlashga imkon beradi. Ba'zi hollarda bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Agar bolaning oyoqlari X shaklidagi bo'lsa, ota-onalar nima qilishlari kerak? Oyoqning valgus deformatsiyasi bilan bog'liq holda markaziy asab tizimi va PNS patologiyalarini istisno qilish kerak, shuning uchun nevrolog chaqaloqni tekshirishi kerak. Masalan, poliomielit mushak-skelet tizimining rivojlanishidagi buzilishlarni qo'zg'atishi mumkin. Agar birgalikda tashxis aniqlansa, darhol davolanishni boshlash kerak.

Ishlatilgan muolajalar

Bolada "X" oyoqlarini qanday tuzatish kerak? Oddiy shakl va funktsiyani tiklash uchunoyoqlar, ligamentli apparatlarni mustahkamlash, fizioterapiya mashqlari, massaj kurslari, oyoq hammomlari, loy ilovalari, mushaklarning elektr stimulyatsiyasi, parafin terapiyasi, oyoq-qo'llarni immobilizatsiya qilish va boshqa davolash usullari qo'llaniladi. Deformatsiyasi bo'lgan bolalar alohida taglik yoki qattiq mahkamlangan, kamar tayanchiga ega maxsus poyabzal tanlashlari kerak.

Agar bolalarning oyoqlari X shaklidagi bo'lsa, davolanishni imkon qadar tezroq boshlash kerak. Dastlabki bosqichlarda aniqlangan bunday patologiyani tuzatish ancha oson. D vitamini buyuriladi. Kelajakda mushak-skelet tizimi bilan bog'liq muammolarni oldini olish uchun chaqaloqqa hayotning birinchi yilida D vitamini berish tavsiya etiladi. Ota-onalarga chaqaloq uchun ortopedik poyabzal sotib olish, har uch oyda bir marta massaj kurslarini o'tash va fizioterapiyadan voz kechmaslik, quyoshda ko'proq vaqt o'tkazish va bola bilan jismoniy terapiya qilish tavsiya etiladi.

Oyoq deformatsiyasiga qarshi massaj murakkab tonik bilan birgalikda amalga oshiriladi. Mutaxassislar umurtqa pog'onasining bel qismiga katta e'tibor berishadi, u erdan nerv uchlari oyoq va dumba mushaklariga o'tadi. Birinchidan, lomber massaj amalga oshiriladi, keyin massajchi gluteal va sakral zonaga o'tadi. Oyoqning orqa tomoni massaj qilinadi (shin, son, taglik, Axilles tendonu), keyin esa old. Bu oyoqning shaklini to'g'ri holatga keltirishga va mushaklarni kuchaytirishga yordam beradi. Massaj ta'sirini kuchaytirish mashqlar terapiyasiga yordam beradi.

Fizioterapiya: k altsiy elektroforezi

Elektroforez falaj uchun ko'rsatiladigan talab qilinadigan protsedura,yuqori nafas yo'llarining kasalliklari, mushak distrofiyasi, nevrit, ortopedik muammolar, miyozit, kestirib, displazi. Jarayon davomida elektrodlar ma'lum bir sohada o'rnatiladi. Ularning ostiga oldindan k altsiy eritmasi bilan singdirilgan qog'oz yoki mato yostig'i qo'yiladi. Tibbiyot muassasalarida emdirish odatda 0,9% k altsiy xlorid eritmasi bilan amalga oshiriladi. Fizioterapiya narxi kurs davomiyligi va iste'mol qilinadigan dori-darmonlar narxiga bog'liq.

Muvozanatli ovqatlanish

Valgus deformatsiyasi tayanch-harakat tizimi rivojlanishining patologiyasidir, shuning uchun organizm ayniqsa k altsiy, fosfor va D vitaminiga muhtoj. Bolaning ratsionini sut mahsulotlari, dengiz baliqlari, tuxumlar (sarig'i ayniqsa) bilan to'yintirish kerak. foydali), yong'oqlar, dukkaklilar. Ushbu mahsulotlarda etarli miqdorda muhim vitaminlar mavjud. Ushbu mahsulotlar vaqti-vaqti bilan emas, balki muntazam ravishda menyuda bo'lishi maqsadga muvofiqdir. Ratsion bo'yicha aniqroq tavsiyalar nafaqat ushbu kasallikning kechishi, balki bolaning umumiy salomatligi bilan ham tanish bo'lgan davolovchi shifokor tomonidan beriladi. Misol uchun, sut mahsulotlariga allergiyangiz bo'lsa, sutli idishlar o'rniga maxsus sintetik preparatlar va vitamin-mineral komplekslarni kiritishingiz kerak bo'ladi.

Oyoqlarni tuzatish mashqlari

2 yoshli bolaning X shaklidagi oyoqlari allaqachon faol ravishda tuzatilishi kerak, chunki egrilik darajasi oshadi. Tez orada gipsni qo'llash yoki oyoq-qo'llarni boshqa yo'l bilan harakatsizlantirish kerak bo'lishi mumkin. Bu bolaning faoliyatini cheklaydi va hech qanday tarzdao'z vaqtida rivojlanishiga yordam beradi. Shuning uchun egrilikni tuzatish mashqlariga mas'uliyat bilan yondashish kerak.

Eng oddiy terapevtik mashqlar to'plami bolalar oyoqlarining noto'g'ri shaklini engishga yordam beradi. Oyoq barmoqlari va to'piqlari ustida muqobil yurish kerak. Qulaylik uchun siz bolani kerakli uzunlikdagi chiziq bilan belgilashingiz mumkin, masalan, xonadagi devordan devorgacha. Bir yo'nalishdagi yo'lni oyoq barmoqlarida, ikkinchisida - to'piqlarda engish kerak. Yana bir mashq - oyoqning ichki yoki tashqi tomoniga navbatma-navbat tayanib yurish.

Keyingi mashq uchun siz stulda o'tirgan holda boshlang'ich pozitsiyasini olishingiz kerak. Bolaning oyoqlari erga etib borishi kerak. Shu bilan bir qatorda, siz barmoqlaringizni yuqoriga tortib, keyin pastga egishingiz kerak. Bundan tashqari, oyoqlar ichki va tashqi tomondan navbat bilan joylashtirilishi kerak. Davomiyligi - taxminan ikki daqiqa. Shuningdek, siz oyoqlaringizni oyoqlaringiz bilan artib (olti-sakkiz marta), oyog'ingiz bilan turli xil mayda narsalarni (toshlar, qalamlar, kichik yumshoq o'yinchoqlar) ushlashingiz mumkin. Turkcha uslubda erga o'tirish, oyoqlari bilan to'p va tayoqni aylantirish, yog'och ustida yurish foydalidir. Shvetsiya devori bilan mashqlar mavjud: bola yalangoyoq sport jihozlarini ko'tarishi va tushirishi kerak. Xavfsizlik tarmog'i uchun kattalar yaqin joyda bo'lishi kerak.

Sport yuklari va jismoniy tarbiya

Agar bolaning oyoqlari "X" bo'lsa, nima qilishim kerak? Hallux valgus uchun eng yaxshi dori - bu jismoniy faollik, yuqori harakatchanlik va sport yuklari. Bolada iloji boricha yugurish, sakrash, ochiq o'yinlarni o'ynash kerak. mumkinShvetsiya devorini sotib oling. Katta to'pga sakrash, polda yotgan narvon bo'ylab yurish foydalidir. Agar bolaning "X" oyoqlari bo'lsa, davolanish majburiy ravishda suvda suzish va faol o'yinlar bilan to'ldiriladi. To'piq bo'g'imlari va tizzalariga uzoq muddatli yukni istisno qilish kerak, lekin ayni paytda mushaklar va ligamentlarning mustahkamlanishini ta'minlash kerak.

3 yoshli bolada X shaklidagi oyoqlar

Bolaning oyoq deformatsiyasi uch yoshida yaxshilanishi kerak. Agar (faol terapiyaga qaramasdan) vaziyat uch yoshga to'lgunga qadar yaxshilanmasa, u holda gipsli bandajlar qo'llaniladi. Bu lateral ligamentlarni cho'zish, oyoqlarni to'g'rilash va suyak to'qimalariga bosimni kamaytirishga yordam beradi, suyaklardagi bosimni kamaytiradi, bu tizzaning to'g'ri shakllanishiga imkon beradi. Gipsni kiyish uzoq vaqt davomida kechiktirilishi mumkin. Immobilizatsiya davomiyligi egrilikning og'irligiga bog'liq.

Operatsiya zaruriyati

Bolada "X" oyoqlarini qanday tuzatish kerak? Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, bunday patologiya uchun jarrohlik aralashuv juda kamdan-kam hollarda talab qilinadi (taxminan 7% hollarda). Jarrohlik odatda og'ir holatlar uchun ajratiladi. Tuzatish usuli individual ravishda belgilanadi. Patologiyaning og'irligi va xususiyatlari hisobga olinadi. Ayni paytda eng ko'p qo'llaniladigan usullar - bu mushakni oyoqning ichki chetiga ko'chirish, Axilles tendonini uzaytirish, doimiy kiyish uchun tashqi mahkamlash moslamasini qo'llash.

Bolalarda oyoq deformatsiyasini tuzatish bo'yicha jarrohlik (quyidagi rasmda X harfi shakllardan faqat bittasi)tuzatishni talab qiluvchi deformatsiya) - bu bir nechta suyaklarga aralashuvni o'z ichiga olgan murakkab suyak rekonstruktsiyasi. Yurish, oyoqqa to'liq suyanish, operatsiyadan keyingi uchinchi haftada mumkin. Odatda, davolanish operatsiyadan keyingi oltinchi haftada, kichik bemor normal hayotiga qaytishi mumkin bo'lgan paytda tugallangan deb hisoblanadi. Umuman olganda, tiklanish davri ikki yoki uch oy davom etadi.

Deformatsiyaning mumkin boʻlgan asoratlari

Adekvat terapiya bo'lmasa, oyoqlar doimo deformatsiyalanishda davom etadi, natijada surunkali bursit paydo bo'ladi. Patologiyaning belgilari bo'g'imlarda og'riq, shish va qizarish, cheklangan harakat va mahalliy haroratni o'z ichiga oladi. Bursit artikulyar sumkaning bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi bilan birga keladi. Bunday holda, alevlenme paytida, bo'g'im immobilizatsiya qilinishi va ko'tarilishi kerak, vaqti-vaqti bilan og'riqli joyga sovuq surtiladi. Og'riqni elastik bandajlar bilan siqishni kamaytiradi. Surunkali bursitni shifoxonada davolash mumkin.

Deichlander kasalligi (rekruit kasalligi) deformatsiyaning asoratiga aylanishi mumkin. Bu ortiqcha yuklardan kelib chiqqan suyaklar tuzilishidagi patologik o'zgarishdir. Bemor oqsoqlana boshlaydi, yurish beqaror bo'lib qoladi, bola og'riq va noqulaylik tufayli yurishni to'xtatishi mumkin. Muammoli hududda shish paydo bo'ladi, terining sezgirligi oshadi, qizarish kuzatiladi. Kasallik umumiy simptomlar bilan birga kelmaydi: isitma, qon tarkibidagi o'zgarishlar va boshqalar, ammo og'riq bir necha oygacha davom etishi mumkin. Odatda kasalliktoʻliq tiklanish bilan tugaydi.

Prognoz va oldini olish

Bolalardagi "X" oyoqlari og'ir darajada egilishi mumkin. Bunday holda, patologiya nafaqat aniq kosmetik nuqson bo'ladi, balki oyoq-qo'llarining jiddiy disfunktsiyasini ham keltirib chiqaradi. Hallux valgusning og'ir oqibati mehnat yoshidagi nogironlikdir. Majburiy davolash bolalik davrida amalga oshirilishi kerak, chunki o'n yildan keyin oyoqlarni tuzatish deyarli mumkin emas. Oyoqning engil deformatsiyasi bo'lsa va o'z vaqtida davolansa, oyoq funktsiyalarini tiklash mumkin.

Profilaktikaga kelsak, u onaning homiladorligidan boshlanadi. Homilador ayolning ovqatlanishi xilma-xil va foydali bo'lishi kerak, shifokor tomonidan belgilangan barcha vitaminlarni aniq dozalarda va sxema bo'yicha olish kerak. Toza havoda uzoq yurish barcha organlar va tizimlar uchun juda foydali. Bola tug'ilgandan so'ng, emizishni yo'lga qo'yish va uni bir yilgacha saqlash uchun barcha sa'y-harakatlarni amalga oshirish tavsiya etiladi, lekin faqat emizikli onaning optimal ovqatlanishi sharti bilan.

Deformatsiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun etti oydan sakkiz oygacha bo'lgan bolalarda oyoqlarga yukni istisno qilish, kundalik rejimga rioya qilish, shu jumladan profilaktik massaj, qattiqlashuv, gimnastika, etarli uyqu va uzoq yurish, yaxshi ovqatlanish. D vitamini qabul qilish muhim. Siz muntazam ravishda pediatrga tashrif buyurishingiz va tor doiradagi mutaxassislar bilan profilaktik tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Koʻpincha tanlash tavsiya etiladiyuqori sifatli tabiiy materiallardan tayyorlangan bolalar poyabzali. Ammo bugungi kunda ko'plab shifokorlar boshqacha fikrda. Bolaning oyoqlari "X" bo'lmasligi uchun (Komarovskiy bu fikrni to'liq qo'llab-quvvatlaydi), profilaktika chorasi sifatida ortopedik poyabzal sotib olishingiz shart emas. Bundan tashqari, yurishni o'rganish umuman poyabzalsiz yaxshiroqdir. Inson oyog'i yalangoyoq yurish uchun moslashtirilgan. Hozirgi ma'noda poyafzallarni odamlar faqat oxirgi 500 yil ichida kiyishadi, bundan ko'p emas va butun Rossiya nisbatan yaqin vaqtgacha, orqasi yo'q bo'lgan poyafzalda yurishgan. Aksariyat g'arb ortopedlari hatto hallux valgusni tuzatish usuli sifatida maxsus poyabzaldan foydalanishning ma'nosi yo'qligini aytishadi.