Homiladorlik davrida insulin: homilaga ta'siri va bola uchun oqibatlari

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:54

Insulin - oshqozon osti bezidagi Langergans hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan gormon. Qandli diabetda kuzatiladigan giperglikemiyani kamaytirish uchun kerak. Uglevodlar oziq-ovqat bilan iste'mol qilinganda, shakar har doim ko'tariladi. U so'rilishi uchun insulin kerak. Homiladorlik paytida insulin xavfsizmi? Bu savolga javobni maqolada topasiz.

Kasallik haqida

Qandli diabet homiladorlik va tug'ish paytida asoratlar xavfini sezilarli darajada oshiradigan kasallikdir. Shuning uchun qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga e'tibor berish va uni har doim normal bo'lishi uchun nazorat qilish kerak. Aks holda:

1. Homilador boʻlish xavfi bor.
2. Qandli diabet asoratlari yuzaga kelishi mumkin.
3. Tug'ilgandan keyin infektsiya yuqtirgandir.
4. Poligidramnios rivojlanadi.
5. Preeklampsi paydo boʻladi.

Bola ham onaning qandli diabeti xavfi ostida:

1. Tug'ilishda o'lim xavfi ortdi.
2. Organlarda asoratlar.
3. paydo bo'ladidiabet rivojlanish xavfi.
4. Makrosomiya rivojlanadi - bachadonda bolaning haddan tashqari o'sishi.
5. Tug'ma anomaliyalar paydo bo'ladi.

Asallanish xavfi kasallikning davomiyligi va uning belgilari bilan belgilanadi. Anamnezni tekshirgandan so'ng, bu xavf darajasini faqat mutaxassis baholay oladi.

Asosiy muammo

Qandli diabetda to'qima hujayralari insulinga sezgir emas va insulin qonda to'planadi, glyukoza so'rilmaydi va metabolizm sekinlashadi. Bu holat insulin qarshiligi yoki 2-toifa diabet deb ataladi. Taqqoslash uchun, 1-toifa diabet insulinga bog'liq kasallik hisoblanadi.

Homiladorlik davrida insulin yuborish mumkinligini aniqlash uchun uning ta'siri bilan tanishib chiqishingiz kerak. Uning yana bir vazifasi bor - mushaklarda oqsil hosil bo'lishini, shuningdek, glyukozaning yog'ga aylanishini ta'minlaydi, shuning uchun u to'planadi - va semirish paydo bo'ladi.

Kasallikning asosi - oshqozon osti bezi hujayralarining befarqligi. Ushbu kasallik endokrin etiologiyaga ega. Kasallik stress, irsiy omil, to'yib ovqatlanmaslik natijasida rivojlanadi.

Kasallikning bir necha shakllari mavjud boʻlsa-da, asosiy belgisi giperglikemiya hisoblanadi. Qandli diabet har qanday yoshda, shu jumladan homiladorlik paytida rivojlanishi mumkin. Shu sababli, ayolning monitoringi murakkablashadi va choralar ko'rish, shifokor nazorati kerak.

Homiladorlik davrida insulin yuborish mumkinmi, buni shifokor hal qilishi kerak. Agar kasallik homila tug'ilishining 20-haftasida paydo bo'lgan bo'lsa, insulin qarshiligi paydo bo'lgan bo'lsa, u homiladorlik qandli diabet deb ataladi. Homiladorlikdan oldin kasallik aniqlanganda, u deyiladihomiladorlikdan oldin.

Patologiya turlari

Pregestatsion diabet homiladorlikdan oldin bu kasallikka chalingan homilador ayollarda 1-toifa va 2-toifa diabet deb ataladi. Kasallikning 1 va 2 darajalari mavjud. Shifokor, sog'lig'ining holatiga qarab, dietani, dori-darmonlarni belgilaydi. Turli xil qandli diabet buyraklar va hatto miya faoliyatining buzilishi bilan murakkablashadi.

SD ham quyidagilarga boʻlingan:

• kompensatsiyalangan - boshqariladi deb hisoblanadi;
• subcompensated - og'ir alomatlari bor;
• dekompensatsiyalangan - kasallik og'ir.

GDM odatda homiladorlikning 2-yarmida sodir bo'ladi. Bu alomatlar ko'pincha e'tiborga olinmasa ham, testlar bilan aniqlanadi. Kasallik doimiy tashnalik, tez-tez siyish shaklida o'zini namoyon qiladi. Homiladorlik paytida insulin kiritish yoki yo'qligini tushunish uchun uni qo'llash oqibatlari bilan tanishib chiqishingiz kerak.

Homilador ayolning tanasiga ta'siri

Homiladorlik davrida insulin qanday oqibatlarga olib keladi? Ehtimol, yuqori sezuvchanlik tufayli allergiya paydo bo'lishi. Bu odatda teri kasalligi, bronxospazm bilan namoyon bo'ladi. Ko'rish bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Ba'zida organizm preparatga antikorlar ishlab chiqaradi. Insulinni qabul qilishning boshida shish paydo bo'lishi xavfi mavjud, bu bir necha kundan keyin yo'qoladi. Bunday holda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Homiladorlik davrida insulin shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Giperglikemiya bilan qon aylanishining buzilishi kuzatiladi, qon tarkibida qizil qon tanachalari ko'payadi. Tomirlar mo'rt bo'lib, elastikligini yo'qotadi. Bunda qoidabuzarlik borbuyraklar ishi, ko'rish ravshanligi sezilarli darajada pasayadi, ko'z oldida parda paydo bo'ladi.

Tomirlarning shikastlanishi tufayli koronar arteriya kasalligi xavfi ortadi. Oyoq terisining taktil sezuvchanligi o'zgaradi: og'riq va tebranish sezgirligi kamayadi, oyoqlar tinch holatda og'riydi. Bu alomatlar pregestasyonel diabetda ko'proq namoyon bo'ladi. Ketoatsidoz holati ehtimoli katta - u bilan birga qonda yog 'kislotalarining parchalanish mahsulotlari to'planadi.

Murakkabliklar

Homiladorlik davrida insulin asoratlardan himoya qilish uchun shifokor tomonidan buyuriladi. Qandli diabet bilan ularning xavfi 10 barobar ortadi. Shish, eklampsi va preeklampsi, buyrak shikastlanishi mavjud. Siydik yo'llarining infektsiyalari, erta tug'ilish ham ehtimoli bor. Shishish kech toksikozning keng tarqalgan alomatidir. Avval oyoqlar, pastki oyoqlar, keyin qorin, qo'llar va yuz shishishi kuzatiladi.

Asoratlar orasida vazn ortishi, tez-tez tungi siyish, buyrak shikastlanishi kiradi. Jarayonning rivojlanishi bilan semptomlar kuchayadi. Natijada erta tug'ilish paydo bo'lishi mumkin.

Homilaga ta'siri

Pregestasyonel diabet bilan bolada og'irlik ko'payadi, bu fetopatiyaning namoyon bo'lishi hisoblanadi (bu og'ish va malformatsiyalar bilan homila kasalliklarining nomi). Onadagi giperglikemiyadan boladagi oshqozon osti bezi kuchli yuk bilan ishlaydi. Shuning uchun u gipoglikemiya holatiga tushishi mumkin.

Bolalardagi respirator distress sindromi yana bir asoratdir. Nafas olayotganda alveolalar bir-biriga yopishadi, chunki bolaning o'pkasida sirt faol moddasi kam -alveolalarni bir-biriga yopishib qolishdan himoya qiluvchi komponent.

Agar pregestasyonel qandli diabet aniqlansa, parhez samarali hisoblanadi. Oddiy shakarlardan saqlaning. Fraksiyonel ovqatlanish, o'rtacha jismoniy faoliyat zarur. Doimiy ultratovush tekshiruvlari ham talab qilinadi.

Homiladorlik davrida insulin qabul qilinsa, chaqaloq uchun qanday oqibatlarga olib keladi? Bunday bolalar tez-tez kasal bo'lib, immuniteti pasaygan.

Ko'rsatkichlar

Homiladorlik davrida insulin dieta va jismoniy mashqlar samarasiz bo'lsa buyuriladi. Lekin nima uchun bu in'ektsiyalar kerak? Ular bolani tug'ish paytida onaning normal holatini saqlab qolishga imkon beradi. Preparat BBB ga kirmaydi. Tana bunga ko'nikmaydi va tug'ilgandan keyin uni bekor qilish mumkin. Bunday holda, insulin davolashning asosiy jihati hisoblanadi. Shuningdek, homilada fetopatiyani aniqlash uchun ham buyuriladi.

Homiladorlik davrida insulinning rejimi va dozasi individualdir, yagona sxema yo'q. Shakar kuniga 8 marta o'lchanadi va qayd etiladi - ertalab och qoringa va kechki ovqatdan bir soat o'tgach. Agar o'zingizni yomon his qilsangiz, uni ertalab soat 3 da o'lchang. Homilador ayollar uchun norma 3, 3-6, 6 mmol / l.

Ayollar, shuningdek, test chiziqlari yordamida siydikda insulin, aseton dozasini belgilash, uyda qon bosimini o'lchash imkoniyatiga ega bo'lishlari kerak. Buning uchun kundalik yuritish maqsadga muvofiqdir. Agar bularning barchasi uyda qilish qiyin bo'lsa, unda laboratoriya ishi yordam beradi. Sinovlar kuniga 2 marta o'tkazilishi kerak.

Kimga murojaat qilishim kerak?

Homiladorlik davrida insulin davolash uchun buyuriladishakarni normalizatsiya qilish. Yana bir ayol doimiy ravishda dietolog, endokrinolog, ginekolog tomonidan kuzatilishi kerak bo'ladi. Optometristga borish ham muhimdir, chunki diabet qon tomirlariga zararli ta'sir ko'rsatishi tufayli ko'rishning pasayishiga olib keladi. Laboratoriya glyukozalangan gemoglobin uchun qon beradi.

Dozalar

Homiladorlik davrida insulin dozasi qondagi qand miqdori, homiladorlik yoshi va vazniga qarab belgilanadi. 1 trimestrda norma 0,6 U / kg, 14-26 hafta davomida - 0,7 U / kg, 27 dan 40 gacha - 08 U / kg. Bu o'rtacha qiymatlar. Ko'p qismi ertalab ovqatdan oldin, qolgan qismi esa kechqurun ovqatdan oldin qo'llaniladi. Sharhlarga ko'ra, homiladorlik paytida qisqa ta'sir qiluvchi insulin eng mos keladi. U in'ektsiya yoki nasos sifatida beriladi. Agar sezaryen bo'lsa, u holda operatsiya kuni ukol qilinmaydi va ovqat berilmaydi.

Insulin faqat yuqori giperglikemiya bilan qo'llaniladi - 8 mmol / l dan yuqori. Tug'ilgandan keyin doz 2-3 baravar kamayadi. Shundan so'ng 4-5 kundan keyin uzoq muddatli insulin qo'llaniladi. Uni tungi ma'muriyat uchun ishlatishga ruxsat berilgan.

Koʻrishlar

Homiladorlik paytida qaysi insulindan foydalanish kerak? Shifokor tomonidan belgilanishi kerak. U harakatning boshlanishi, cho'qqisi, davomiyligi bo'yicha bo'linadi. Shuning uchun insulin ultrashort, qisqa, o'rta, uzaytiriladi. Homiladorlik davrida qandli diabetda ultraqisqa insulinni tanlash tavsiya etiladi.

Maddaning kelib chiqishi boshqa boʻlishi mumkin. Insulin - inson, kit, cho'chqa, qoramol. Homiladorlik davrida faqat 1 variant mos keladi. Rossiyada sigir insuliniga asoslangan preparat qo'llanilmaydi. Tozalash darajasiga ko'ra, insulinan'anaviy, monopeak, monokomponent. Ko'plab dorilar mavjud, shuning uchun shifokor to'g'risini tanlashi kerak.

Foydalanish sxemalari ham 2 - asosli-bolus va an'anaviy. Sog'lom odamda deyarli doimiy insulin mavjud - bu asosiy kontsentratsiya. Preparat qisman iste'mol qilish bilan darajasini saqlab qoladi va uning katta qismi zaxirada qoladi. Bu oziq-ovqat mahsuloti. Ovqatlanish paytida iste'mol qilinadi:

1. Uzoq ta'sir qiluvchi insulin bazal kontsentratsiyani ta'minlash uchun ishlatiladi.
2. bolus konsentratsiyasi ovqatdan keyin talab qilinadi.

An'anaviy dasturda dozalar va qabul qilish vaqtlari bir xil. O'zgarishlar kam uchraydi. Siz dietaga rioya qilishingiz kerak, uning kaloriya tarkibi o'zgarmasligi kerak. Bemor inyeksiya va parhez jadvaliga bog'liq bo'lsa, bu sxema eng moslashuvchan emas. Shu bilan birga, ular kuniga 2 marta va har biri 2 tadan amalga oshiriladi - qisqa va o'rta harakatlar. Preparat maxsus shpritslar yordamida qorin bo'shlig'iga, songa, elkaga AOK qilinadi. Ammo, sharhlarga ko'ra, homiladorlik paytida insulin har doim ham buyurilmaydi.

Oziq-ovqat

Qandli diabetga chalingan ayol va bolaning salomatligi xavfsizligi uchun maxsus parhezga rioya qilish kerak. Uning maqsadi qon shakar darajasini sog'lom odamda mavjud bo'lgan darajada ushlab turishdir. Ratsionning asosi uglevodlar bilan oziq-ovqat iste'molini kamaytirishdir. Aynan ular tufayli glikemiyadagi uzilishlar yuzaga kelganligi sababli, kasallikni faqat insulin terapiyasi bilan bartaraf etish mumkin emas.

Bir kunlik kaloriya miqdori 1800-2400 kkal bo'lishi kerak. Kam uglevodli dieta quyidagilardan iborat:

• yogʻ - 30%;
• protein - 25%;
• uglevodlar – 45%.

Oziqlanish qoidalariga rioya qilish muhim:

1. Shakarni shirin yoki kaloriyasiz tatlandırıcı bilan almashtirib, uni olib tashlang.
2. Kisrli ovqatlanishni talab qiladi - kuniga 6 marta kichik qismlarda.
3. Insulinni ovqatdan oldin yuboring.
4. Alkogoldan voz kechish kerak.
5. Taqiqlangan va ruxsat etilgan ovqatlarni ko'rib chiqing.
6. Kimyoviy qoʻshimchalar boʻlgan taomlarni yemang.

Qabul rad etildi:

• shakar;
• alkogol;
• pirojnoe;
• asal, murabbo;
• yogʻli sut mahsulotlari;
• shirin soda;
• go'sht yoki baliq bulyonli sho'rvalar;
• kolbasa;
• hams;
• bekon;
• makaron;
• shokolad.

Lekin dieta quyidagilardan iborat boʻlishi kerak:

• sabzavotli bulon bilan sho'rvalar;
• sabzavotlar;
• mevalar va quritilgan mevalar;
• rezalar;
• yashilzor;
• yong'oq;
• dukkaklilar;
• porridge;
• suv;
• mineral gazsiz suv;
• sharbatlar;
• smoothies.

Tug'ilgandan keyin

Chaqaloq tug'ilgandan keyin insulin bekor qilinadi. Bu ayol va chaqaloq uchun xavfli emas. 3 kun ichida shakar uchun qon testi talab qilinadi. 8-12 haftadan so'ng glyukoza sezgirligi testini o'tkazish kerak.

Oziq-ovqatni normallashtirish kerak. Yurish asta-sekin kiritilishi kerak. Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, vazn yo'qotish dietasiga o'tishingiz kerak. Pediatrga homiladorlik paytida ayol insulin qabul qilganligi haqida xabar berish kerakqon shakarini tuzatish. Bu unga bolaga profilaktika choralarini belgilash imkonini beradi.

Tavsiyalar

Agar siz homiladorlik paytida homiladorlik qandli diabet bilan kasallangan bo'lsangiz va keyin o'tib ketgan bo'lsangiz, vaziyatni kuzatish hali ham muhimdir. Chunki 2-toifa diabet rivojlanish xavfi mavjud. Kasallikning homiladorlik davridagi ko'rinishi oshqozon osti bezining insulinga sezgirligi pastligidan dalolat beradi.

Ma'lum bo'lishicha, u allaqachon o'z imkoniyatlari chegarasida ishlamoqda. Homiladorlik davrida unga yuk ortdi, shuning uchun bezning funktsiyalari muvaffaqiyatsizlikka uchradi. U kerakli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi va uning glyukoza darajasi normaning yuqori chegarasidan oshadi.

Yoshi bilan to'qimalarning insulin qarshiligi oshadi va insulin ishlab chiqarish funktsiyasi pasayadi. Shu sababli diabet va uning asoratlari rivojlanadi. Agar homiladorlik paytida homiladorlik qandli diabet aniqlangan bo'lsa, unda bu oqibatlarning xavfi yuqori. Shuning uchun profilaktika choralariga rioya qilish muhimdir.

Tug`ilgandan so`ng 6-12 haftadan so`ng qandli diabet borligini qayta tekshirish tavsiya etiladi. Har bir narsa normal bo'lsa, u holda tekshirish 3 yildan keyin amalga oshirilishi kerak. Buning uchun glyukozalangan gemoglobin uchun qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Kasallikning oldini olishning eng yaxshi usuli bu uglevodlar miqdori cheklangan ovqatlanishdir. Bu shuni anglatadiki, asosiy e'tibor proteinli ovqatlar va tabiiy sog'lom yog'larga qaratilishi kerak. Shu bilan birga, uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilmaslik yaxshiroqdir, chunki ular diabet ehtimolini oshiradi. Homiladorlik davrida kam uglevodli parhez taqiqlanadi, lekin emizishdan keyin juda yaxshi.

Jismoniyjismoniy mashqlar, shuningdek, 2-toifa diabet uchun profilaktika chorasi hisoblanadi. Siz faqat ko'proq mos keladigan jismoniy faoliyat variantini tanlashingiz kerak. Suzish, yugurish, aerobika inson salomatligiga ajoyib ta'sir qiladi.

Glisemik normalar

Ertalab och qoringa, darajasi 3, 3-5, 3 mmol / l, ovqatdan keyin 2 soat o'tgach bo'lishi kerak - 5, 0-7, 8. Glyukozalangan gemoglobin - 6, 5 dan yuqori emas. %. Agar me'yorlar buzilmasa, chaqaloq uchun asoratlar xavfi minimaldir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Giyohvand moddalarni qabul qilishda hech qanday taqiq yo'q, individual intolerans bundan mustasno. Insulin - bu organizm uchun zarur bo'lgan tabiiy gormon. Asosiysi, preparatning dozasi va turi to'g'ri tanlangan. Buning uchun siz endokrinologga tashrif buyurishingiz va doimiy ravishda uning kuzatuvida bo'lishingiz kerak.

Shunday qilib, siz homiladorlik paytida insulinni kiritishingiz mumkin yoki yo'q, mutaxassis qaror qiladi. Bunday terapiyaning dozasi va davomiyligini faqat shifokor aniqlay oladi.