Homiladorlik davrida bilirubinning ko'payishi: norma, sabablari va belgilari, davolash, oqibatlari

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56

Ayolning sog'lig'ining holati homiladorlikning borishi va tug'ish natijalariga bevosita ta'sir qiladi. Homiladorlikning butun davri davomida tizimli tahlillar va tekshiruvlar, agar kerak bo'lsa, normadan aniqlangan og'ishlarga o'z vaqtida javob berish uchun ko'rsatkichlarni doimiy ravishda kuzatib borish imkonini beradi. Homilador ayolning holatini aniqlash usullaridan biri biokimyoviy qon testidir. Aynan u homiladorlik paytida bilirubinning ko'payishini aniqlashga imkon beradi. Bu ko'rsatkich nimani anglatadi va uning normasi nima, biz maqolamizda aytib o'tamiz. Uning ko'payishi sabablari, belgilari va davolash usullari haqida to'xtalib o'tishni unutmang.

Bilirubin nima?

Gemoglobinning tabiiy parchalanishi natijasida asosiy o't pigmenti paydo bo'ladi, bu o'xshash ko'rinadi.sariq-jigarrang rombsimon kristallar. Bu bilirubin. U qon zardobida va safroda uchraydi. Ushbu pigmentning deyarli 80% jigarda, qolgan 20% esa boshqa to'qimalar va organlarda yo'q qilinadi.

Bilirubin ulanishi mumkin (to'g'ridan-to'g'ri) va bilvosita. Ular orasida sezilarli farq bor. Ular birgalikda umumiy bilirubinni tashkil qiladi. Bitta emas, balki uchta ko'rsatkich ham qon testida ko'rsatilishi kerak.

To'g'ridan-to'g'ri bilirubin umumiy miqdorning atigi 4% ni tashkil qiladi. U suvda yaxshi eriydi, buyraklar tomonidan filtrlanadi va siydik bilan chiqariladi.

Bilvosita bilirubin umumiy miqdorning 96% ni tashkil qiladi. U suvda erimaydi, organizm uchun toksik, hujayralarga osongina kirib, ularning hayotiy faoliyatini buzishi mumkin. Odatda homiladorlik davrida bilirubin darajasi hech qanday tarzda o'zgarmaydi va normal oraliqda qoladi. Ayol o'zini ajoyib his qiladi va homiladorlik "kutilmagan" davom etadi. Ammo ba'zida belgilangan me'yorlardan chetga chiqish ham mumkin.

Homiladorlik davrida bilirubin ko'payishining sabablari

Qon zardobida safro pigmenti kontsentratsiyasining oshishi jigarda yoki boshqa organlar va to'qimalarda patologik o'zgarishlar mavjudligini ko'rsatadi. Anormal bilirubin ham homiladorlik, ham boshqa kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin: Bularga quyidagilar kiradi:

• safro chiqishining buzilishi, buning natijasida u oshqozonga emas, balki qonga kiradi;
• surunkali va autoimmun gepatit;
• o't tosh kasalligi;
• toksik va dorivor gepatit (zahar yoki zahar bilan zaharlanish)dorilar, shu jumladan gormonal);
• biliar sirroz;
• o'tkir virusli gepatit;
• jigardagi sust patologik jarayonlar.

Biokimyoviy qon tekshiruvi natijalari faqat bilvosita bilirubinning ko'payishini ko'rsatishi mumkin. Xususan, boshqa turdagi tadqiqotlar buyuriladi, masalan, jigar testlari. Qon testi ham umumiy, ham biokimyoviy tarzda amalga oshiriladi. Patologiya pigmentni qayta ishlashning buzilishi yoki qizil qon hujayralarining tez parchalanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bilvosita bilirubinni aniqlash qiyin bo'lishi mumkin, chunki u suvda erimaydi. Uning ko'payishi sabablari orasida turli xil anemiyalar (tug'ma, ikkilamchi, toksik, dori vositalaridan kelib chiqqan) va o'ziga xos infektsiyalar (bezgak, sepsis va boshqalar) mavjud.

Homiladorlik davrida bilirubinning ko'payishini o'z vaqtida tashxislash muhimdir. Bu asoratlarni oldini oladi va malakali davolanishni amalga oshiradi.

Bilirubin ko'pincha homiladorlik bilan bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra ko'tariladi. Ammo ba'zida safro pigmenti darajasining oshishi ayolning qiziqarli pozitsiyasida aniq izlanishi kerak. Bu sabablarga quyidagilar kiradi:

• ogʻir erta toksikoz;
• o'tkir yog'li jigar;
• preeklampsi va eklampsi;
• intrahepatik xolestaz;
• jigarga kuchli homila bosimi natijasida safroning turg'unligi.

Bilirubinning oshishi belgilari

Agar safro pigmenti kontsentratsiyasining oshishi jigardagi patologik jarayonlardan kelib chiqsa, buterining sarg'ayishi va siydikning qorayishi. Shu bilan birga, qondagi bilirubin birinchi navbatda ko'tariladi. Siydikda esa uni birozdan keyin aniqlash mumkin.

Agar homiladorlik davrida bilirubinning ko'payishi eklampsiyaning og'ir shakli tufayli yuzaga kelsa, qondagi safro pigmenti darajasi me'yordan 5-6 baravar oshadi. Shu bilan birga, ayolda isitma, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i kabi alomatlar mavjud.

Tashxis qilingan intrahepatik xolestaz butun tanada qichishish va terining sarg'ayishi bilan namoyon bo'ladi. Odatda, bu holat tug'ruq arafasida estrogen gormonining ko'payishiga javob sifatida rivojlanadi va chaqaloq tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.

Shunday qilib, bilirubinning ko'tarilishi belgilari ayolda aniqlangan kasallikka bog'liq. Bunga qarab, tegishli davolash belgilanadi.

Erta homiladorlik davrida bilirubinning ko'tarilishi

Koʻpchilik bola tugʻdirayotgan ayollar toksikoz kabi kasallikka duch kelishadi. Ba'zilarida u engil shaklda davom etadi, boshqalarida esa nafaqat ertalab, balki kun davomida ham chidab bo'lmas ko'ngil aynishi va ko'p qusish bilan birga keladi. Murakkab toksikoz homiladorlik davrida bilirubin ko'payishining sabablaridan biridir.

Ta'kidlash joizki, dastlabki bosqichlarda bunday holat xavfli bo'lishi mumkin. Jiddiy toksikoz ko'pincha bachadon ohangini keltirib chiqaradi, bu esa, o'z navbatida, tushish xavfini oshiradi. Ushbu davrda homilador ayolning ahvolini imkon qadar tezroq engillashtirishga harakat qilish kerak. Toksikoz belgilari to'xtatilgandan so'ng, bilirubin bir muncha vaqt o'tgach normal holatga qaytadi.o'zingiz.

Patologiya diagnostikasi

Siz qon yoki siydikning biokimyoviy tahlili yordamida qondagi bilirubin darajasini aniqlashingiz mumkin. Ammo oxirgi variant har doim ham ma'lumotga ega emas. Masalan, bilvosita bilirubinning ko'payishi bilan ko'rsatkichlar normal bo'lishi mumkin. Shuning uchun homilador ayollarga biokimyoviy qon testini o'tkazish tavsiya etiladi. Yuqorida sanab o'tilgan alomatlar bo'lmasa va bilirubin ko'tarilgan bo'lsa, juda ko'p tashvishlanmang. Ehtimol, tahlildan o'tish bo'yicha tavsiyalar bajarilmagan:

1. Qonni qat'iy ravishda och qoringa olish kerak. Oxirgi ovqat oldingi kunning 20:00 dan kech bo'lmasligi kerak.
2. Testning kutilgan sanasidan 2-3 kun oldin siz achchiq, dudlangan va sho'r ovqatlardan bosh tortishingiz kerak.
3. Bo'lg'usi ona asabiylashmasligi kerak, dam olishga harakat qilishi kerak, chunki stress natijalarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Homilador ayol qonida bilirubin normalari

Agar tahlil natijalariga ko'ra, safro pigmenti darajasi yuqori bo'lsa, tahlilni qayta o'tkazish kerak, lekin yuqoridagi tavsiyalarni hisobga olgan holda. Homilador ayollarda bilirubin normasi quyidagi chegaralarda bo'lishi kerak:

• umumiy - 3, 4-17, 1 mkmol/L;
• bog’langan – 0-7,9 mkmol/L;
• bilvosita - 19,1 mkmol/l dan past.

Me'yordan sezilarli darajada yuqoriga og'ish homiladorlik paytida bilirubinning ko'payishini va darhol kamaytirishni talab qiladi. Buning uchun tanlaydigan gastroenterologga murojaat qilish tavsiya etiladiayolning ahvoliga moslashtirilgan yumshoq terapiya

Bo'lg'usi ona va homila uchun oqibatlar

Ko'pincha qonda bilirubinning ko'payishi homiladorlikning oxirgi trimestrida sodir bo'ladi. Bu bachadon hajmining oshishi natijasida jigarga katta yuk tushishi bilan bog'liq. O'z navbatida, bu holat safroning turg'unligiga va bilirubinning ko'payishiga olib keladi. Homiladorlikning oqibatlari juda boshqacha bo'lishi mumkin:

• Safro pigmentining biroz ortishi bilan (8, 4-20, 5 mkmol/l oralig'ida) ona va bola uchun xavf tug'dirmaydi. Tug'ilgandan so'ng, jigarga yuk kamroq bo'lsa, bilirubin darajasi darhol normal holatga qaytadi.
• Pigmentning keskin o'sishi bilan ona va homila holatiga haqiqiy tahdid mavjud. Agar bilirubin darajasi o'z vaqtida tushirilmasa, erta tug'ilish yoki o'lik tug'ilish xavfi mumkin. Ona uchun safro pigmentining yuqori darajasi gemolitik anemiya yoki gepatit rivojlanishini anglatishi mumkin.

Bilirubin ko'tarilganda nima qilish kerak?

Qon va siydikdagi o't pigmenti darajasini pasaytirish uchun uning ko'payishi sababini aniqlash kerak. Ushbu patologiya gastroenterolog tomonidan davolanadi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun homilador ayol biokimyo uchun materialni yana bir bor topshirishi va jigar va o't pufagining holatini tekshirish uchun qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini o'tkazishi kerak.

Homiladorlik davrida qonda bilirubinning ko'payishi bilan quyidagi terapiya buyuriladi:

• jigarga zararli oziq-ovqatlarni istisno qiladigan dieta;
• Homilador ayollar uchun ruxsat etilgan dorichaqaloq;
• kun rejimiga rioya qilish, 7-8 soat davom etadigan sog'lom uyqu;
• romashka asosidagi dorivor qaynatmalarni qabul qilish (faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin);
• infuzion terapiya.

Dori-darmonlarni tanlash bilirubinning ko'payishiga sabab bo'lgan sababga bog'liq. Safro chiqishini yaxshilash va jigar faoliyatini normallashtirish uchun "Essentiale", "Karsil", "Hofitol" preparatlarini buyurish mumkin. Lekin har qanday holatda, ularni qabul qilishning barcha mumkin bo'lgan xavflari birinchi navbatda baholanadi.

Profilaktika choralari

Homiladorlik davrida umumiy bilirubinning ko'payishini oldini olish uchun siz o'z ahvolingizni ongli ravishda davolashingiz kerak. Va bu siz patologiyani keltirib chiqaradigan barcha omillarni istisno qilishga harakat qilishingiz kerakligini anglatadi.

Homiladorlik davrida bilirubin koʻpayishini oldini olish uchun:

• toʻgʻri ovqatlanish va sogʻlom turmush tarziga rioya qiling;
• tozalangan ichimlik suvi foydasiga kofein;
• homiladorlik davrida kuchayishi mumkin boʻlgan surunkali kasalliklarning kechishini nazorat qilish;
• homilador ayollar uchun taqiqlangan dorilarni ishlatmang;
• o'rmon qo'ziqorinlarini yig'mang yoki yemang, bu organizmni zaharlashiga olib kelmasligi uchun;
• antenatal klinikada oʻz vaqtida roʻyxatdan oʻting va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qiling.

Ko'tarilgan bilirubin kamdan-kam hollarda o'z-o'zidan normal holatga qaytadi. Shuning uchun, patologiyaning eng kichik shubhasida, darhol kerakshifokorga murojaat qiling.

Homiladorlik davrida past bilirubin xavfli

Bir muncha vaqtgacha qondagi safro pigmentining past darajasi shifokorlarni tashvishga solmadi. Biroq, so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bilirubinning pastligi quyidagi holatlarning rivojlanishining belgilaridan biri bo'lishi mumkin:

• gemolitik bo'lmagan anemiya;
• ishemik yurak kasalligi;
• depressiya.

Ta'kidlash joizki, homiladorlik davrida bu patologiya juda kam uchraydi. Ko'pincha chekuvchi homilador onalarda tashxis qilinadi.