Homiladorlik davrida qizilcha: homila uchun oqibatlari, belgilari va davolash

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:36

Qizilcha bolalarda keng tarqalgan kasallikdir. Homiladorlik paytida nima tahdid solishi mumkin? Statistik ma'lumotlar hayratlanarli. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital qizilcha sindromi har yili sodir bo'ladi. Ushbu tashxis bilan 300 minggacha chaqaloq tug'iladi. Rossiya Federatsiyasida tashqi ko'rinishdagi nuqsonlari bo'lgan barcha bolalarning 1/6 qismi homiladorlikdagi qizilcha ta'sirida olingan deformatsiyalardir. Ushbu kasallikning oqibatlari dahshatli. Va eng achinarlisi shundaki, kasal odamda standart alomatlar umuman kuzatilmasligi mumkin. Qizilcha (Rubella virusi) 3 yoshdan 9 yoshgacha bo'lgan bolalarga yuqadi. Kasallik butun tanada kichik toshma va bo'yin limfa tugunlarining yallig'lanishi (ko'pincha boshning orqa tomoniga yaqinroq) bilan tavsiflanadi.

Homilador ayollarda qizilcha

Homiladorlik davrida qizcha qizamiqdan immunitetga ega boʻlmasa, duch kelishi mumkin boʻlgan asoratlar quyidagi omillar bilan belgilanadi:

1. Ayolning qon hujayralarini yuqtirgan virus platsentaga yashirincha kirib boradi. Shunday qilib, homila jiddiy tahdid ostida, malformatsiyalar ehtimoli yuqori.
2. Birinchi trimestrning oltidan bir qismi abortlar va o'lik tug'ilishlar ayollardagi ushbu kasallik tufayli yuzaga keladi.
3. Tug'ilgandan keyin ham qizilcha virusi bolaning tanasida ikki yil yashaydi. Shunga ko'ra, u atrofidagi odamni yuqtirishi mumkin. Bolaning qonida antikorlar paydo bo'lgan taqdirda ham xavf saqlanib qoladi.

Xavf

Homilador ayollarda qizilcha kasalligining oqibatlari va oqibatlarini oldindan aytib bo'lmaydi. Virus infektsiyalangan odamdan havo tomchilari orqali tarqaladi. Keyinchalik, kasal ona qornidagi bolaga qizilcha yuqadi.

Havo orqali virus bir zumda jamoada tarqaladi. Ushbu kasallikning oldini olish uchun tashuvchi bilan uzoq vaqt aloqa qilishdan bosh tortish kerak. Masalan, suvchechak va qizamiq tezroq yuqadi.

Yo'ldosh orqali chaqaloq qoniga kirib, virus endigina shakllana boshlagan hujayralarni yo'q qiladi. Genetik material yo'q qilinadi. Agar homilador ayol 3 yoki 4 haftada bo'lsa, deyarli 90% hollarda chaqaloq tashqi ko'rinishdagi nuqsonlar bilan tug'iladi. Agar chaqaloq bu kasallik bilan tug'ilsa, u virusni sekretsiya va shilliq qavatlar orqali yuboradi. Onaning o'zi virusni kasallikning tashqi ko'rinishlari boshlanishidan oldin ham uzatadi.

Semptomlar

Kasallikning uch turi mavjud: standart, atipik (toshmalar yo'q)tanasi) va asemptomatik. Va ko'pincha qizilcha simptomlarsiz sodir bo'ladi (90% hollarda). Uni faqat tegishli testlardan o‘tish orqali aniqlash mumkin.

Ayollarda homiladorlik paytida qizilcha kasalligi qanday alomatlar bilan namoyon bo'ladi? Bunga quyidagilar kiradi:

1. Kasallikning namoyon bo'lish davri (inkubatsiya) 11 kundan 24 kungacha. Virusli hujayralar yuqori nafas yo'llarida joylashadi va faol ravishda ko'paya boshlaydi. Boshdagi limfa tugunlari, odatda boshning orqa qismiga yaqinroq, ta'sirlanadi. Ular shishiradi va o'rtacha no'xat hajmiga aylanadi. Ular teri orqali sezilishi mumkin, bosilganda og'riq seziladi. Kasallik qancha uzoq davom etsa, limfa tugunlari shunchalik kichrayadi.
2. Kasallikning og'ir kursi yuqori harorat (39 darajadan) bilan kechadi. Ayolning tanasi og'riydi va boshi og'riydi, ovqatga bo'lgan ehtiyoj yo'qoladi.
3. Ko'z olmalarining tomirlari shishiradi, qovoqlarning ozgina shishishi kuzatiladi.
4. Bütün tanada mayda qizil toshmalar. "Birlashtirish" va katta dog'lar hosil qilish xususiyatiga ega.
5. Oqibatda bo'g'imlarning yallig'lanishi va og'riqlar tez-tez namoyon bo'ladi.

Birinchi belgilarda ayol o'zini umumiy SARS bilan kasallangan deb o'ylashi mumkin. Ammo bu holatda ham, odatda qabul qiladigan dori-darmonlarni homiladorlik paytida ishlatish tavsiya etilmasligini yodda tutish kerak. "Biseptol", "Co-trimoxazole" va boshqa preparatlar bo'lgan dorilar uchun ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganib chiqing. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga e'tibor bering.

Ona uchun oqibatlar

Birinchi trimestrda homiladorlik paytida o'tkazilgan qizilcha homilaning tashqi ko'rinishidagi nuqsonlarga olib keladi. tomonidanstatistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday oqibatlar 50-85% hollarda yuzaga keladi. Chaqaloqlarda tashqi deformatsiyalar, ko'zlar yoki eshitish funktsiyasi bilan bog'liq muammolar mavjud. Homilador ayol uchun qizilcha xavflidir, chunki immunitetning uzoq muddat susayishi bilan yuqori nafas yo'llarining kasalliklari va o'pka kasalliklari (otitis media, bronxit, pnevmoniya va boshqalar) rivojlanadi. Bir oy ichida toshma paydo bo'lgandan so'ng, artrit yoki artlargiya paydo bo'lishi mumkin. Yuqori oyoq-qo'llar, ba'zan tizzalar azoblanadi. Homiladorlik paytida qizilcha kasalligining kam uchraydigan oqibati meningit yoki ensefalitdir.

Homila infektsiyasi

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida, bola tanasining barcha tizimlari yotqizilganida, qizilcha o'sayotgan embrion hujayralariga eng zararli ta'sir ko'rsatadi. Hujayra bo'linishi sekinlashadi, organlarning rivojlanishi, homilaning asosiy hayotiy tizimlarining shakllanishi to'xtaydi. Qizilcha bilan erta homiladorlikda spontan tushish ko'rinishidagi oqibatlar 40% gacha. Chaqaloqlarning 1/5 qismi o'lik holda tug'iladi. 25% gacha bolalarning erta o'limi holatlari. Embrionga ta'sir qilishning o'tkir davri homiladorlikning 12-haftasigacha o'tadi, keyinchalik bolada malformatsiyalar xavfi kamayadi, ammo xavf uchinchi trimestr oxirigacha saqlanib qoladi.

Ona organizmidagi viruslar qonga o’tganda ular asta-sekin bachadon epidermisiga kirib boradi. Embrionning infektsiyasi jarayoni homilador ayolning terisida toshma paydo bo'lishidan taxminan bir hafta oldin boshlanadi. Virus bilan kasallangan hujayralar platsenta epiteliyasiga hujum qiladi, so'ngra qon tomir tizimiga o'tadiembrion. Homila uchun homiladorlik davrida qizilcha infektsiyasi hayotiy tizimlarning disfunktsiyasi va chaqaloqning konjenital tashqi nuqsonlari bilan namoyon bo'ladi. Bu virusning embrion hujayralarining o'sishini sekinlashtirishi sababli sodir bo'ladi, bu esa kelajakdagi inson tanasining to'liq rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Hayotiy tizimlarga nisbatan virus faqat eshitish va ko'rish shakllanishi paytida o'zini namoyon qiladi. Homiladorlik paytida qizamiqning oqibatlari ko'pincha chaqaloqda karlik yoki katarakta bo'ladi.

Bola uchun oqibatlar

Konjenital qizilcha sindromi (KRS) birinchi marta 1941 yilda tasvirlangan. Avstriyalik olim N. Gregg homiladorlik davrida onalarida qizilcha bo'lgan bolalarda anomaliyalarni qayd etdi. Vaqt o'tishi bilan homiladorlik paytida qizilchaning oqibatlari ro'yxati to'ldirildi.

Anomaliyalarning rivojlanishi qaysi shartlarda qayd etilgan:

1. Homiladorlikning 3-dan 11-haftasigacha embrionning asab tizimi azoblanadi. 4-dan 7-haftagacha homilaning yuragi va ko'rishi hujumga uchraydi. Homila nuqsonlarining yarmidan ko'pi homiladorlikning 3 va 4 xaftalari orasida rivojlanadi.
2. 7-dan 12-haftagacha eshitish tizimi azoblanadi. Bu erda tug'ma kasallik ehtimoli allaqachon pasaymoqda va holatlar sonining 15% ni tashkil qiladi.
3. 13-haftadan 16-haftagacha rivojlanish nuqsonlari ehtimoli 7% gacha pasayadi.

Qaysi nuqsonlar ICSga tegishli:

1. Yurak mushagining nuqsonlari (arterioz kanalining tiqilib qolmasligi, qorincha septal defekti, o'pka stenozi).
2. Ko'rish nuqsonlari (katarakta, glaukoma, retinopatiya, shox pardaning xiralashishi, xorioretinit).
3. Qobiliyatning etishmasligieshiting.
4. Asab tizimining rivojlanishidagi nuqsonlar noto'g'ri shakllangan bosh suyagi bilan tavsiflanadi. Miya azoblanadi, mikrosefaliya rivojlanadi. Homilador ayollarda qizilcha kasalligining oqibati tug'ilgan bolaning aqliy zaifligidir.
5. Gipotrofiya - homilaning intrauterin rivojlanishining kechikishi.
6. Bolaning organlari rivojlanishidagi nuqsonlar. Kattalashgan jigar va taloq, dermatit, suyak infektsiyasi, miokardit va boshqalar.
7. Keyinchalik, bola ulgʻayganida qandli diabet, qalqonsimon bez toʻqimalarining yalligʻlanishi, panensefalit namoyon boʻlishi mumkin.
8. Bosh suyagi suyaklarida kamdan-kam hollarda nuqsonlar mavjud. Ba'zida skelet, genitoüriner tizim organlari va ovqat hazm qilish tizimi azoblanadi.

Kasallik haqida qanday bilish mumkin?

Tibbiyot bu borada ajoyib natijalarga erishdi. Siz kasallikni rivojlanishning har qanday bosqichida aniqlashingiz mumkin. Bu qizilcha kasalligining boshqalar orasida tarqalishi muammosini hal qiladi va bemorning ahvolini engillashtirish uchun choralar ko'radi. Tadqiqotning serologik usuli homiladorlik davrida qizilcha uchun eng samarali tahlil hisoblanadi. Tashxis tarix va qon hujayralarida antikorlar tahliliga asoslanadi.

Antikorlar qanday ishlaydi?

Homiladorlikning birinchi haftalarida yoki rejalashtirayotgan qiz qizamiqga qarshi emlanganligini eslay olmasa, antikorlar mavjudligini tekshirish uchun qon namunasi olinadi. Xomilalik qon tekshiruvi ham o'tkaziladi. Agar ular homilador onaning tanasida topilsa, ular chaqaloqqa kirib boradiplatsenta orqali va uni infektsiyadan himoya qiladi. Bola tug'ilganda, ona suti orqali antikorlar tanaga kiradi. Bir yoshga to'lgunga qadar bola nuqsonlarning oldini olish uchun ushbu kasallikdan himoyalanishi kerak.

Homilador ayol va infektsiyalangan odam o'rtasidagi aloqa

Homiladorlik paytida ayolda qizilcha bo'lsa, nima qilishim kerak? Birinchi qadam antikorlarni aniqlash uchun qon testini o'tkazishdir. Agar ayol ilgari emlangan bo'lsa yoki kasallikka chalingan bo'lsa, u holda testlar qonda qayta infektsiyaga qarshi himoya mavjudligini aniqlaydi. Agar bunday antikorlar aniqlanmasa, tahlil bir oydan keyin takrorlanadi. Natija ijobiy bo'lsa (homilador ayolda qizilcha aniqlansa), homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi.

Agar tahlil hali ham salbiy bo'lsa, qon namunasi yana bir oydan keyin takrorlanadi. Va agar homilador ayolda qizilcha borligi tasdiqlanmasa, bolani saqlab qolish mumkin. Agar infektsiya kechroq, 14-haftada yoki undan ko'proq sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlikni to'xtatish masalasi maslahatlashuvda hal qilinadi.

Qanday davolash kerak?

Kasallikni davolash uning belgilarini bartaraf etishdan iborat. Haroratni pasaytirish, toshmalarni yo'qotish kerak. Mutaxassislar tomonidan kasallikning o'chog'ini tibbiy davolash hali ishlab chiqilmagan. Immunoglobulinni (antikorlarni o'z ichiga olgan modda) qonga kiritish tavsiya etilmaydi. Ehtimol, agar ayol bolani tark etishga qaror qilsa. Standart davolash - yotoqda dam olish, ko'p suyuqlik ichish, isitmani tushiruvchi dorilar va vitamin qo'shimchalari. Qabul qilish kerakligini bilish muhimdirHomiladorlik davrida antibiotiklar va infektsiyaga qarshi vositalar (jumladan, "Analgin", "Biseptol") kontrendikedir.

Vaktsinatsiya

Homiladorlik paytida qizamiq bilan kasallanish xavfini kamaytirish uchun homiladorlikdan ikki oy oldin emlash tavsiya etiladi. Shunday qilib, organizmda homilani himoya qiladigan antikorlar paydo bo'lishi uchun vaqt topadi va ona infektsiya bo'lsa, qizilcha kasalligiga osonroq toqat qiladi. Buning uchun Rudivax vaktsinasidan foydalaniladi.

Monovaksin elka mushagiga yuboriladi, uning hajmi 0,5 ml. Himoya antikorlari tanada ikki-uch hafta o'tgach paydo bo'ladi va 25 yilgacha davom etadi. Homiladorlik davrida emlash taqiqlanadi. Homiladorlik haqida bilmagan va emlangan ayollarda o'tkazilgan tadqiqotlar natijalariga ko'ra, homilaning infektsiyasi qayd etilgan. Ammo uning rivojlanishida hech qanday oqibatlar topilmadi. Tasodifiy qizilcha in'ektsiyasidan keyin homiladorlikni saqlab qolish mumkin. Tug'ilgandan keyin emlash tekshiruvdan so'ng amalga oshirilishi mumkin. Homiladorlikdan oldin qizilchani kuchaytiruvchi vosita yo'q.

Vaksinatsiyaning oqibatlari

Agar siz homiladorlikdan oldin emlangan bo'lsangiz, ayol uchun quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

1. Vaktsinaga reaktsiyalar odatda yuzaga kelmaydi.
2. Agar reaksiya boʻlsa, u holda umumiy buzuqlik, ozgina isitma, boʻyinning orqa qismidagi limfa tugunlarining shishishi koʻrinishida.
3. Artrit ko'rinishlari yosh ayollarda qayd etiladi. Semptomlar emlashdan bir hafta o'tgach yoki biroz keyinroq kuzatiladi.

Boshqaoqibatlar preparatni noto'g'ri qo'llash bilan bog'liq (dozani oshirib yuborish, antiseptiklar qoidalarini buzish va boshqalar).

Kasallikning oldini qanday olish mumkin? Shifokor tavsiyalari

Qizilcha, qizamiq va parotitga qarshi kompleks emlash yosh yoshda amalga oshiriladi. Birinchi emlash 1 yoshda, qayta faollashtirish 6 yoshda amalga oshiriladi. Homiladorlikni rejalashtirish davrida qizlar va ayollar kontseptsiyadan keyin infektsiyani oldini olish uchun qayta emlashlari mumkin. Agar emlash amalga oshirilmagan bo'lsa, ehtiyot choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Atrof muhitda kasallik yoki alomatlar bo'lsa, darhol izolyatsiya qilish kerak. Kasallangan odam bilan muloqot kamida 10 kunga toʻxtatilishi kerak.

Homilador ayollarga jamoat joylarida, ayniqsa bolalar yig'iladigan joylarda qolishlarini cheklash tavsiya etiladi. Katta yoshli bolaga ega bo'lgan ko'plab onalar qizilcha bilan kasal bo'lsa, nima qilish kerakligi haqidagi savoldan xavotirda. Homilador ayol bolani bir muddat tark etishga majbur bo'ladi, chunki infektsiya xavfi yuqori. Aloqa uzilishi kerak bo'lgan minimal muddat - 5 kun. Bu vaqtda bolaga g'amxo'rlik yaqin odamlardan birovga o'tkazilishi kerak.

Shuni yodda tutish kerakki, bolada qizilcha kasalligi kasallikning tashqi belgilarini (antipiretiklar, yotoqda dam olish va boshqalar) yo'q qilish orqali ham davolanadi. Bactrin, Biseptol kabi preparatlarni qabul qilish kontrendikedir. Ushbu dorilarning yordami bolada qizilcha namoyon bo'lishiga bog'liq emas.

Yakunda

Haqida bahslaremlashning maqsadga muvofiqligi. Muammo bolalik davridagi emlashlar va kattalar kontekstida ham ko'tariladi. Qizilchaga kelsak, javob aniq. Katta yoshdagi kasallikning og'ir yuqishi xavfini cheklash uchun, ayniqsa qizlar uchun, shifokorlar qizilchaga qarshi emlashni tavsiya qiladilar. Emlashdan qat'iyan rad etilgan taqdirda, ota-onalar bolaning maktabgacha yoshda kasallikni boshdan kechirganligiga ishonch hosil qilishlari mumkin.

Buni amalga oshirish uchun, masalan, kasal do'stlaringiz bilan aloqada bo'lishingiz mumkin. Shunday qilib, bola qizilcha bilan kasallanadi va bolaligida u bilan kasal bo'ladi. Uning qonida kasallikka qarshi antikorlar hosil bo'ladi, bu esa keyingi yigirma yil davomida immunitetni beradi. Bunday holda, kelajakda qizlarda homiladorlik paytida qizilcha xavfi minimallashtiriladi va homila uchun oqibatlari juda muhim bo'lmaydi.