Homiladorlik davrida sitomegalovirus: davolash, homila uchun oqibatlari, sharhlar

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56

Sitomegalovirus kabi infektsiya mavjudligi haqida hamma ham bilmaydi. Va bu homilador ayolning tanasi uchun eng katta xavf tug'diradi. Lekin nima uchun bu bola uchun xavfli va u bilan bog'liq salbiy oqibatlardan qanday qutulish mumkin? Quyida biz virus testi ijobiy chiqsa nima qilish kerakligini ko'rib chiqamiz va bu nimani anglatadi: homiladorlik paytida sitomegalovirus?

Virus haqida

Sitomegalovirus gerpesviruslar guruhiga kiradi. Ko'pincha, u bilan kasallangan ko'plab odamlar buni bilishmaydi. Bu ma'lum bir nuqtaga qadar, qoida tariqasida, immunitet tizimi muvaffaqiyatsizlikka uchragunga qadar o'zini hech qanday tarzda namoyon qilmaydi. Bu homiladorlik paytida sitomegalovirus xavflidir. Darhaqiqat, bu vaqtda ayolning immuniteti pasayadi.

Infeksiya ta'sirida tana hujayralari ko'payadi. Ularga kirib, sitomegalovirus hujayraning tuzilishini buzadi, buning natijasida u suyuqlik bilan to'ldiriladi va shishiradi. Shuning uchun kasallikning nomi -"sitomegaliya", so'zma-so'z tarjimada "gigant hujayralar".

Kasallik umumiy shamollash sifatida namoyon boʻladi. Yoki, ehtimol, uzoq vaqt davomida namoyon bo'lmaydi, bu holda odam cimegalovirus tashuvchisiga aylanadi. Homiladorlik davrida, ayniqsa, birinchi trimestrda xavfli, bu davrda infektsiya qayg'uli oqibatlarga olib keladi: abort, homila o'limi va tug'ma patologiyalar.

Xususiyatlar

Virusning inkubatsiya davri 30-60 kun. Bu vaqtda infektsiya qon orqali butun tanaga tarqaladi va faol ravishda ko'paya boshlaydi. Kasallikning bir necha turlari mavjud:

• Kasallik alomatsiz o'tadi. Ushbu turdagi oqim yaxshi immunitetga ega bo'lgan odamlarga xosdir, bu holda virus yashirin fazada uzoq vaqt davomida tanada bo'lishi mumkin va faqat tananing himoya xususiyatlari kamayganida paydo bo'ladi. Shuning uchun sitomegalovirus homiladorlik davrida faollashishi mumkin.
• Mononuklyozga o'xshash turi. Bu zaif immunitetga ega bo'lgan odamlarga xosdir, faol bosqichda u sovuqqa o'xshaydi. Odatda bu xavfli emas va immunitet tizimi virus bilan muvaffaqiyatli kurashadi, lekin u tanadan hech qanday joyda yo'qolmaydi, shunchaki faol bo'lmagan shaklga o'tadi.
• Sitomegalovirusli gepatit juda kam uchraydi. Semptomlar oddiy gepatitga o'xshaydi: sariqlik, isitma, sekretsiyalar (siydik va najas) rangi o'zgarishi, o'zini yomon his qilish. Qoidaga ko'ra, bir hafta ichida alomatlar paydo bo'lishni to'xtatadi va kasallik surunkali holga keladi.
• Umumiy turdagikasallikning og'ir kechishi bilan tavsiflanadi. Bunday vaziyatda virus insonning ko'p organlarini yuqtiradi. Qoida tariqasida, u 3 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda yoki bachadonda infektsiyalanganida, shuningdek, qon quyish va organ transplantatsiyasi paytida infektsiyalangan immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda sodir bo'ladi.

Semptomlar

Homiladorlik davrida sitomegalovirus simptomlari umumiy sovuqqa o'xshaydi, shuning uchun homilador ona va shifokor unga e'tibor bermasligi mumkin. Agar homilador ayolning tanasi kuchli bo'lsa, immunitet tizimi infektsiyani faol bo'lmagan shaklga o'tkazadi. Yoki engil ARI belgilari paydo bo'lishi mumkin:

• harorat oshishi;
• burun oqishi;
• tomoq og'rig'i;
• bosh og'rig'i;
• tanada og'riq hissi;
• zaiflik;
• kengaygan limfa tugunlari.

ARI dan farqi shundaki, umumiy shamollashda simptomlar bir necha hafta ichida yoʻqoladi, homiladorlik davrida sitomegalovirus bilan esa ikki oy davomida namoyon boʻlishi mumkin.

Qanday qilib yuqtirishingiz mumkin?

Bir nechta tarqatish usullari mavjud:

• Havo orqali: kasal bilan gaplashganda, hapşırmada va yo'talganda yuqishingiz mumkin.
• Jinsiy yo'l - eng keng tarqalgan hisoblanadi. Jinsiy aloqa paytida infektsiya tanaga kiradi. Agar bu holatda kontseptsiya yuzaga kelsa, kasallik homilaga uzatiladi.
• Uy usuli eng keng tarqalgan emas, chunki infektsiya uzoq vaqt davomida tashqi muhitda bo'lmasligi mumkin, lekintanaga kirib, u faol bo'lishi kerak. Ammo shunga qaramay, siz o'pish paytida, shuningdek, shaxsiy buyumlar va idishlarni tashuvchi bilan birga ishlatsangiz, kasallikni yuqtirishingiz mumkin.
• Qon quyish, organ transplantatsiyasi kabi kamdan-kam hollarda infektsiyaga olib kelishi mumkin.
• Plasental usul: infektsiya homiladorlik paytida sodir bo'ladi.
• Emizish: bu tarzda yuqtirilganda virus chaqaloqda kamdan-kam hollarda asoratlarni keltirib chiqaradi.

Infektsiya va homila

Yo'ldoshga tarqalish paytida homila uchun xavf tug'ma kasallikning rivojlanishi va keyingi og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Chaqaloq infektsiyasi sodir bo'lgan davrga qarab, kasallikning keyingi kursi bog'liq. Ko'pincha bunday bolalar muddatidan oldin tug'iladi va infektsiyaning oqibatlari faqat olti oylik hayotdan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Konjenital sitomegalovirusning asosiy ko'rinishlariga quyidagilar kiradi:

• tug'ilganda terining shishishi va sarg'ish rangi, mavimsi dog'lar va toshmalar mavjudligi;
• sariqlik belgilari;
• koʻpincha bu bolalar harakatsiz va uyquchan;
• oyoq-qo'llarning ixtiyorsiz mushaklarining qisqarishi;
• motor rivojlanishi yomon;
• kichik bosh suyagi va miya;
• emish va yutish buzilishi;
• anemiya;
• trombotsitlar soni odatdagidan past bo'lib, bu tez-tez qon ketishiga va qonni to'xtatish qiyinligiga olib keladi;
• to'r pardaning yallig'lanishi, ko'rish keskinligining pasayishi;
• eshitish qobiliyati zaif;
• mavjud boʻlishi mumkinbuyraklar, jigar, yurak va miyaning tug'ma nuqsonlari.

Agar bola tug'ish paytida yoki undan biroz oldin infektsiyalangan bo'lsa, organlarning shikastlanishi bilan bog'liq og'ir asoratlar haqida tashvishlana olmaysiz. Ammo tug'ilgandan keyingi birinchi oyda chaqaloqning holati o'tkir respiratorli infektsiyalarga o'xshaydi. Ona suti orqali antikorlarni qabul qilish tufayli chaqaloq tezda sog'lom holatga qaytadi va infektsiya yashirin bo'ladi. Sun'iy oziqlantirish bilan, immunitetning etishmasligi tufayli, umumiy shaklga o'tish bilan kasallikning o'tkir kursi mumkin.

Agar infektsiya homiladorlikdan oldin tanaga kirsa

Agar qiz homiladorlikdan ancha oldin sitomegalovirusni yuqtirgan boʻlsa, u holda homilaning platsenta orqali yuqishi ehtimoli kichik va atigi 1-2% ni tashkil qiladi. INFEKTSION faqat immunitetning jiddiy pasayishi bilan qayta faollashishi mumkin, bu juda kam uchraydi.

Bunday holda, agar homiladorlik davrida sitomegalovirusni tekshirish natijasi ijobiy bo'lsa, infektsiyaga qarshi antikorlar darhol hujayralarga kiradigan virusga qarshi kurasha boshlaydi, chunki bir marta kasal bo'lgan kelajakdagi ona immunitetni rivojlantiradi. Shu munosabat bilan, homiladorlik davrida patologiyaning kuchayishi bilan jiddiy oqibatlarga olib kelish ehtimoli past. Onaning immuniteti virusning bolaning tanasiga kirishiga yo'l qo'ymaydi.

Sitomegalovirus homiladorlik paytida aniqlangan

Birlamchi infektsiya homiladorlikdan keyingi dastlabki uch oyda ayniqsa xavflidir. Aynan shu davrda bolada muhim organlar rivojlana boshlaydi. Va agar virus bo'lsaplatsenta to'sig'ini engib o'tishi mumkin, homiladorlik paytida sitomegalovirusning homila uchun oqibatlarini rivojlanishining turli xil variantlari mavjud:

• Ko'p hollarda chaqaloq onaning immunitetiga ega bo'ladi, infektsiya organizmga zararli ta'sir ko'rsatmaydi va tug'ilgandan keyin u tashuvchiga aylanadi. Hodisalarning bunday natijasi faqat homilador ayolning yaxshi immuniteti bilan mumkin.
• Taxminan yigirma foiz homiladorlik davrida sitomegalovirusning salbiy oqibatlari bilan yakunlanadi. U homilaga hujum qiladi va onaning himoya tizimining etarlicha kuchli bo'lmaganligi tufayli bolaning keyingi o'limi, tushishi, chaqaloqning hayotiy organlari patologiyalarining paydo bo'lishi va tashqi deformatsiyalari bo'lgan bolaning tug'ilishi mumkin.

Homiladorlik vaqtida ayol immunitet olishga ulgurmagan

Homilador ayolda homiladorlik davrida sitomegalovirusga antikorlar bo'lmasligi va u infektsiyaning tashuvchisi hisoblanmasligi, bu holda u chaqaloqning platsenta infektsiyasini yuqtirish xavfi ostida bo'lishi mumkin.

Birinchi uch oyda shifokor tavsiyalariga amal qilish, immunitetni saqlash va muntazam tekshiruvlardan oʻtish ayniqsa muhimdir. Axir, aynan shu davrda chaqaloq tananing barcha muhim organlari va tizimlarini shakllantiradi.

Homiladorlikni rejalashtirishda sitomegalovirus

Konseptsiyadan olti oy oldin yosh er-xotin infektsiya uchun diagnostik tekshiruvdan o'tishi kerak. Bu kelajakda muammolarni oldini olishga va rejalashtirilgan davolanishni o'z vaqtida bajarishga yordam beradi.

Homiladorlikni davolashga tayyorgarlik paytidasitomegalovirus tug'ilmagan chaqaloqqa infektsiyani oldini olishga yordam beradi. Klinik ko'rinishga muvofiq, shifokor ikkala sherik uchun terapevtik kursni belgilaydi. Va faqat 2-6 oy davomida remissiya boshlanganidan keyin kontseptsiya tavsiya etiladi.

Sitomegalovirusning oldini olish uchun homilador onalarga immunitetni oshirish uchun dorilar va protseduralar buyurilishi mumkin, bu har qanday holatda ham kelajakdagi homiladorlikka ijobiy ta'sir qiladi.

Diagnoz

Virus aholi uchun alohida xavf tugʻdirmagani uchun uning organizmda mavjudligini tekshirish soʻrov boʻyicha oʻtkaziladi. Ammo testlarga yuborilishi kerak bo'lgan odamlar guruhlari mavjud:

• homilador ayollar;
• juftlar IVFga tayyorlanmoqda;
• genitoüriner tizimning yallig'lanishi bilan og'rigan shaxslar;
• bachadon ichidagi infektsiyalarning aniq belgilari bilan bola tug'gan ayollar;
• kelajak donorlari;
• immuniteti zaif odamlar.

Homiladorlikni rejalashtirishda barcha ayollar uchun tahlil qilish tavsiya etiladi. Tibbiy tekshiruvlarga ko'ra, agar homilador ona homiladorlikdan oldin ham erta tashxis qo'ysa, homiladorlik paytida sitomegalovirus kamroq muammolarni keltirib chiqaradi.

Virusning klinik koʻrinishi boshqa kasalliklarga juda oʻxshaydi, shuning uchun kasallikni faqat laboratoriya tekshiruvi orqali aniqlash mumkin. Bir nechta diagnostika usullari mavjud:

• Maxsus muhitda biologik suyuqliklardan olingan virusni etishtirish usuli.
• PCR diagnostikasi: uning yordamida siz hatto aniqlashingiz mumkinTadqiqot uchun olingan biologik materialda oz miqdorda infektsiya DNKsi.
• Sitologik usul: biopsiya orqali olingan biologik materialning kichik qismi hujayra patologiyasini aniqlash uchun mikroskop ostida tekshiriladi.
• ELISA homiladorlik davrida ijobiy sitomegalovirusni aniqlashning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Uning asosiy xususiyati qondagi antikorlarni aniqlashdir.

Amalda asosan Elishay usuli qoʻllaniladi, chunki bu tadqiqot arzon va texnik jihatdan sodda. Uni amalga oshirishda hech qanday cheklovlar yo'q va kasallikning kechishini aniqroq baholash uchun uni kerakli miqdorda bajarishingiz mumkin.

Diagnostika natijalari shifrlanmoqda

IgM va IgG manfiy. Bu natija shuni ko'rsatadiki, sitomegalovirus bilan hech qanday infektsiya yo'q edi va ayol kasallikka qarshi immunitetga ega emas. Kasallik xavfini kamaytirish uchun profilaktika choralari buyuriladi:

• sitomegalovirus uchun qo'shimcha tekshiruv har oyda bir marta o'tkaziladi;
• faqat shaxsiy gigiena vositalariga ruxsat beriladi;
• odamlar koʻp boʻlgan joylarga tashrif buyurish istalmagan;
• kichkina bolalar bilan nomaqbul aloqa;
• shamollashdan aziyat chekayotganlar bilan muloqot qilish taqiqlanadi.

Profilaktika sifatida inson immunoglobulinining in'ektsiyalari homiladorlik davrida oyda bir marta buyuriladi.

IgM manfiy, IgG musbat. Bu natija shuni ko'rsatadiki, ayol ilgari sitomegalovirusga ega edi va undatanada antikorlar mavjud. Kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun ovqatlanishni kuzatib borish va shamollamaslikka harakat qilish kerak.

IgM musbat, IgG manfiy. Bu birlamchi infektsiyani va kasallikning o'tkir bosqichini ko'rsatadi. Homila uchun juda xavfli holat, bu holda ginekologlar og'ishlarni imkon qadar erta aniqlash uchun bolaning rivojlanishini kuzatib boradilar.

IgM musbat, IgG musbat. Bu kasallikning qaytalanishini yoki tiklanish davrida birlamchi infektsiyani ko'rsatadi. Bunday holda, siz ayolning qachon kasal bo'lib qolganini va homilaning infektsiyalanganligini aniq bilib olishingiz kerak. Buning uchun IgG avidligi uchun yana bir tahlil buyuriladi.

Avidite 60% dan ortiq bo'lsa, infektsiya 4 oydan ko'proq vaqt oldin sodir bo'lgan deb aytishimiz mumkin va bolaning birinchi trimestrda CMV bilan kasallanish xavfi minimaldir.

O'rta va past ko'rsatkichlarda homila infektsiyasining yuqori ehtimoli bor. Bunday holda, ultratovush va amniotik suyuqlik tahlili natijalarini o'rganib chiqqandan so'ng, davolovchi shifokor keyingi harakatlar to'g'risida qaror qabul qiladi.

Davolash

Homiladorlik davrida sitomegalovirusni davolash kasallikning alomatlarini yo'q qilish va virusni yanada faol bo'lmagan holatda saqlashdan iborat. Hozirda infektsiyani butunlay yo'q qiladigan dorilar yo'q.

Homiladorlik davrida ijobiy sitomegalovirus bilan qanday davolashni o'tkazish to'g'risida qaror bir necha omillarga bog'liq: infektsiya qancha vaqt oldin sodir bo'lganligi, jarayon qanchalik faol rivojlanishi, mavjudmi yoki yo'qmi.immunitet tanqisligi.

Tashxis paytida infektsiya homiladorlikdan oldin yoki birinchi trimestrda sodir bo'lganligi aniqlanishi mumkin, bu holda shifokorlar homilaning rivojlanishini bir muncha vaqt kuzatib boradilar va agar ular to'satdan embrionda anormalliklarni sezsalar., homiladorlikni to'xtatish masalasi hal qilinadi. Bu faqat ayol rozi bo'lsa amalga oshiriladi. Shuningdek, chaqaloqning infektsiyasini aniqlash uchun amniotik suyuqlikni o'rganish mumkin.

Agar kasallik oʻtkir boʻlsa yoki organizmdagi mavjud virus qayta faollashgan boʻlsa, virusga qarshi va immunomodulyatsion preparatlar, shuningdek, vitamin komplekslari buyuriladi.

Sitomegalovirusga qarshi antikorlar mavjud bo'lganda, immunitetni qo'llab-quvvatlovchi va mustahkamlovchi preparatlar buyuriladi, chunki bu holda virus faol bo'lmagan fazada qolishi muhim ahamiyatga ega.

Profilaktika

Kasallikning oldini olish uchun ma'lum qoidalarga rioya qilish kasallikni uzoq va og'riqli vaqt davomida davolashdan ko'ra osonroqdir. O'zini sog'lom saqlash va bolani sog'lom saqlash uchun homilador ayol quyidagilarni kuzatishi kerak:

1. Gigiena qoidalari: qoʻlingizni iloji boricha tez-tez yuving, ayniqsa sayr qilgandan keyin, boshqa odamlarning shaxsiy mahsulotlari, sochiq va ustaralardan foydalanmang.
2. Har qanday oziq-ovqat, ayniqsa sabzavot va mevalarni ishlatishdan oldin issiq suv bilan yuvish kerak. Shifokorlar mahsulot o'ramini o'zi yuvish kerakligini aytishadi (masalan, sumkadagi sut).
3. Homilador ayollar uchun oʻzingiz uchun alohida idish-tovoqlar toʻplamini xarid qilish ajoyib yechim boʻladi.
4. Shunday odamlar bilan aloqa qilishni istisno qilish keraksovuq yaralar yoki sovuq alomatlari bilan.
5. Agar sizda shamollash alomatlari boʻlsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
6. Immunitetingizni mustahkamlang.
7. Har kuni tashqarida qoling.
8. Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, homilador ayollar uchun maxsus mashqlar to'plamini bajarishingiz mumkin.
9. Bo'lg'usi onaning ovqatlanishi muhim rol o'ynaydi. Tana uchun foydali bo'lgan barcha moddalarni o'z ichiga olgan muvozanatli dietani qilish kerak. Axir, vitaminlar etishmasligi bilan immunitet sezilarli darajada zaiflashadi. Shuningdek, mutaxassislar homiladorlik paytida oddiy choy va qahvani o'simlik choyi bilan almashtirishni maslahat berishadi. Ammo dorixonada biron bir kolleksiya sotib olishdan oldin ginekolog bilan maslahatlashing.

Homiladorlik davrida ayollarning sitomegalovirus bilan kasallanishi odatiy hol emas. Ammo ularning aksariyati bu haqda hatto bilishmaydi va xavflarni o'zlari ham baholay olmaydilar. Zamonaviy dunyoda har bir ayol har qanday vaqtda homiladorlik paytida sitomegalovirusni tekshirishi mumkin. Ijobiy natija ona va chaqaloq uchun hukmni anglatmaydi. Va bu virus rasman TORCH guruhida ro'yxatga olingan bo'lsa ham, bu haqda tashvishlanmaslik kerak. O'z vaqtida davolash chaqaloqning sog'lom tug'ilishiga yordam beradi.