2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56
Homiladorlik davrida HFPN nima? Ushbu kasallik bolani kutayotgan, xavf ostida bo'lgan har uchinchi ayolda tashxis qilinadi. Ushbu qisqartma "surunkali fetoplasental etishmovchilik" kabi eshitiladigan tibbiy atamani yashiradi. Patologiya homila va platsentaning ona organizmining turli sharoitlariga murakkab reaktsiyasi natijasidir. Shu bilan birga, platsentaning transport, metabolik, trofik va endokrin funktsiyalarining buzilishi kuzatiladi, bu homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi.
Xavf omillari
Homiladorlik davrida HFPN diagnostikasi ginekologlar bir necha guruhlarga bo'linadigan turli omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin: ijtimoiy va maishiy, akusherlik va ginekologik tarixning xususiyatlari, ma'lum bir homiladorlik jarayonining xususiyatlari, somatik tarixning xususiyatlari. Plasenta etishmovchiligining ijtimoiy sabablari orasida o'n etti yoshgacha yoki 35 yoshdan keyin, xavfli ishlab chiqarishda ishlash, og'ir jismoniyish, alkogolizm va chekish, psixo-emotsional stress.
Ko'pincha etishmovchilik rivojlanishi uchun xavf omillari surunkali infektsiyalar, onaning endokrin patologiyalari yoki ekstragenital kasalliklar (reproduktiv disfunktsiya bilan bevosita bog'liq bo'lmagan ichki organlarning kasalliklari). Ko'pincha homiladorlik davrida yurak nuqsonlari, revmatizm, gipertenziya va gipotenziya, varikoz tomirlari, anemiya, xoletsistit va qandli diabet og'irlashadi.
HFPNning keng tarqalgan sabablari orasida hayz davrining buzilishi, oldingi ginekologik jarrohlik, o'z-o'zidan yoki induktsiya qilingan abort, o'lik tug'ilish, takroriy ginekologik kasallik, mioma, endometrioz, kam vaznli tug'ilish, bepushtlik kiradi. Xavf guruhiga bachadon miomasi bo'lgan 35 yoshdan oshgan nulliparlar kiradi. Xuddi shu kasallik bilan, lekin 30 yoshdan oldin, HFPN rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi.
HFPN ning ma'lum bir homiladorlik uchun xos bo'lgan asoratlari gestoz, abort xavfi, haddan tashqari etuklik, ko'p homiladorlik, kamqonlik, surunkali kasalliklarning kuchayishi hisoblanadi. Bunday tashxis bilan patologik holatlarning darajasi va tabiati ko'p jihatdan homiladorlikning davomiyligiga, "ona - platsenta - homila" tizimidagi mexanizmlarning holatiga, shuningdek, salbiy omillar ta'sirining davomiyligiga bog'liq.
Tasnifi
HFPN fonida homiladorlik - bu nima? Kasallik platsentadagi funktsional buzilishlar bilan tavsiflanadi,uning rivojlanishi rivojlanish kechikishiga, gipoksiyaga yoki hatto homilaning intrauterin o'limiga olib kelishi mumkin. Homilador ayollarning yarmida abort qilish bilan tavsiflangan asorat tashxis qilinadi. Holatlarning uchdan birida HFPI preeklampsiyaning asorati sifatida yuzaga keladi va erta infektsiyadan so'ng u kuzatuvlarning kattaroq holatida (taxminan 60%) o'zini namoyon qiladi.
Birlamchi va ikkilamchi
Vaxti va mexanizmiga ko'ra platsenta funktsiyalarining birlamchi va ikkilamchi etishmovchiligi farqlanadi. Birlamchi HFPN o'n olti haftagacha sodir bo'ladi. Bu implantatsiya va platsentaning turli xil buzilishlariga bog'liq. Ikkilamchi etishmovchilik homilaga yoki onaga allaqachon shakllangan platsentaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan tashqi omillar ta'siri ostida o'n olti hafta o'tgach rivojlanadi.
Oʻtkir va surunkali
Klinik kursiga koʻra, FPI oʻtkir va surunkaliga boʻlinadi. O'tkir ko'pincha platsentaning ajralishi fonida paydo bo'ladi. U asosan tug'ruq paytida tashxis qilinadi, ammo har qanday vaqtda o'tkir platsenta etishmovchiligining paydo bo'lishini istisno qilib bo'lmaydi. Surunkali etishmovchilikni homiladorlikning har qanday bosqichida aniqlash mumkin. U kompensatsiyalangan, dekompensatsiyalangan (darajalar qo'shimcha ravishda ajratilgan) va subkompensatsiyalanganlarga bo'linadi.
Homiladorlik davrida HFPNning kompensatsiyalangan shakli - bu nima va u nimaga olib keladi? Bu platsentadagi metabolik jarayonlar buzilgan patologiya bo'lib, qon aylanishi normal bo'lib qoladi. Shu bilan birga, ona organizmining imkoniyatlari tufayli homila yo'qnoqulaylik his qiladi, shuning uchun HFPNning ushbu shaklining oqibatlari minimaldir. Biroq, kuzatish zarur, chunki terapiya bo'lmasa, patologiyaning bu shakli yanada jiddiylashadi.
Yetishmovchilikning subkompensatsiyalangan shakli - ona organizmining resurslari kamayib keta boshlagan holat. Bu HFPN ning kompensatsiyalangan shaklining sabablari bartaraf etilmasa sodir bo'ladi. Dekompensatsiyalangan shakl - bu "ona - yo'ldosh - homila" tizimida qon aylanishining buzilishi bilan patologiyaning rivojlanishi.
Dopplerometriya yordamida siz platsenta etishmovchiligining dekompensatsiyalangan shakli darajasini aniqlashingiz mumkin. Homiladorlik davrida HFPN 1a faqat uteroplasental qon oqimida qon aylanishining buzilishi bilan tavsiflanadi. 1b shaklida buzilishlar faqat homila-platsenta qon oqimida sodir bo'ladi. Ikkinchi darajada, qoidabuzarliklar ikki darajada aniqlanadi, ammo tanqidiy emas. HFPN ning uchinchi darajasi homila hayotini xavf ostiga qo'yadigan jiddiy buzilish darajasidir.
Semptomlar
Jiddiy tashxis - homiladorlik davrida HFPN. Bu patologiya nima va qanday alomatlar patologiyadan shubhalanishi mumkin? "Ona - platsenta - homila" mexanizmidagi buzilishlar, eng og'ir holatda homilaning rivojlanishining kechikishi yoki intrauterin o'limiga olib kelishi mumkin, birinchi trimestrda bakterial yoki virusli infektsiyalar, endokrin patologiyalar yoki genetik kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Shuning uchun, bular uchun xavf ostida bo'lgan bemorlarni boshqarishga alohida e'tibor berilishi kerakomillar.
Bu nima - homiladorlik paytida kompensatsiya bilan HFPN? Barcha homilador onalar tashvish beruvchi alomatlarni mustaqil ravishda aniqlash va shifokor bilan maslahatlashish uchun ushbu xavfli holat haqida bilishlari kerak. Kasallik deyarli o'zini namoyon qilmaydi. Ayol o'zini qoniqarli his qiladi va buzilishlarni faqat qo'shimcha tadqiqotlar (ultratovush yoki dopplerometriya) paytida aniqlash mumkin.
Ogohlantiruvchi alomatlar faqat platsenta etishmovchiligining dekompensatsiyalangan shakli bilan paydo bo'la boshlaydi. Birinchidan, turli kasalliklarga xos belgilar mavjud bo'lib, ularda HFPN odatda rivojlanadi, ya'ni preeklampsi bilan shish yoki gipertenziya bilan bosh og'rig'i. Bunga parallel ravishda homila harakatining chastotasi va intensivligi pasayadi.
Intrauterin o'sishda kechikish bo'lsa, shifokor bachadon tubining balandligi va homiladorlik davri o'rtasidagi nomuvofiqlikni qayd qilishi mumkin. Bu bilvosita belgi, lekin siz unga e'tibor berishingiz kerak. Har qanday homiladorlik davrida vaginadan qonli oqindi paydo bo'lishi xavfli alomatdir. Bu homilaning gipoksiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan platsentaning muddatidan oldin ajralishini ko'rsatadi. Agar qon ketsa, ayol darhol tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak.
Diagnoz
Shifokorlar homiladorlik davrida HFPN rivojlanishi xavfi bo'lgan ayollarga ko'proq e'tibor berishlari kerak. Bu holat nima, bu yuqorida tavsiflangan. Shunday qilib, har bir tekshiruvda ginekolog kilogramm ortishiga e'tibor berishi, bachadon tubining balandligi va qorin atrofini aniqlashi kerak. uchun signalqo'shimcha tadqiqotlar xomilalik harakatlar sonining kamayishi, yurak urishi ohanglarining karligi, VDM va homiladorlik davri o'rtasidagi nomuvofiqlikdir.
Siz ultratovush, dopplerometriya yoki kardiotokografiya yordamida patologiyani aniqlashingiz mumkin. Ultratovush diagnostikasi platsenta va homilaning holatini baholash, amniotik suyuqlik miqdorini o'lchash imkonini beradi. Dopplerometriya natijalariga ko'ra, "ona - platsenta - homila" tizimidagi buzilishlar darajasi va darajasi aniqlanadi. Shuningdek, ushbu diagnostika protsedurasi sizga optimal terapiyani tanlash imkonini beradi. Siz homilaning holatini bilvosita kardiotokografiya paytida aniqlanadigan yurak faoliyatiga qarab baholashingiz mumkin.
Davolash
Homiladorlik davrida HFPN doimiy monitoring va antenatal klinikaga tez-tez tashrif buyurish sharti bilan ambulatoriya sharoitida davolanishi mumkin, ammo agar patologiya kompensatsiyalangan shaklda bo'lsa. Boshqa hollarda kasalxonada kuzatuv zarur. Hozirgi vaqtda mavjud bo'lgan barcha davolash usullari platsentaning tuzilishi va funktsiyalarini to'liq tiklashga imkon bermaydi, faqat jarayonni barqarorlashtirishga yordam beradi va patologiyaning keyingi rivojlanishini oldini oladi.
Dorilar
HFPN homila to'qimalarida metabolik jarayonlarni faollashtiradigan, tomirlarda qon aylanishini yaxshilaydigan dorilar bilan davolanadi. Ko'pincha patologiya bachadonning ohangining oshishi bilan birga keladi va No-shpa, magniy sulfat, Ginipral buyuriladi. Barcha terapevtik tadbirlar kamida ikki hafta davomida amalga oshiriladi. Monitor holatiayollar va homila CTG, ultratovush diagnostikasi yoki dopplerometriyadan foydalanishi mumkin.
HFPN bilan tug'ilish
Agar homilaning holati qoniqarli boʻlsa, bunday tashxis qoʻyilganda ham ayol tabiiy ravishda tugʻishi mumkin. Aks holda, HFPN sezaryen uchun ko'rsatma hisoblanadi. CS tug'ruq paytida qayd etilgan uzoq muddatli xomilalik gipoksiya bilan keyingi bosqichlarda (homila allaqachon hayotga qodir bo'lganda) abort yoki erta platsenta ajratish tahdidi bilan amalga oshiriladi. Rejalashtirilgan va favqulodda CS tayinlanishi mumkin. Hammasi muayyan holatga bog'liq.
Xavflar va oqibatlar
Homiladorlik davrida HFPNning bola uchun oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin, ammo xavflar patologiyaning turi va bosqichiga bog'liq. Plasenta etishmovchiligi spontan abortga, o'sishning kechikishiga va homila rivojlanishiga, gipoksiyaga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, intrauterin xomilalik o'lim xavfini oshiradi. Homiladorlik davrida HFPNning oqibatlari jiddiydir, ammo bu tashxis bolaning rivojlanishidagi kechikish yoki muddatidan oldin tug'ilishini anglatmaydi. Patologiyani erta aniqlash va adekvat davolash bilan ona va homila uchun prognoz qulaydir.
Profilaktika
Shunday qilib, bu homiladorlik davrida HFPN ekanligi aniqlandi. Asosiy profilaktika chorasi - rejalashtirish bosqichida ham, homiladorlik davrida ham sog'lom turmush tarzini saqlash, yomon odatlardan voz kechish, yaxshi ovqatlanish, vitaminlarni qabul qilish. Rejalashtirishda ginekolog tomonidan tekshiruvdan o'tish, surunkali kasalliklar va jinsiy infektsiyalarni davolash kerak. VaqtidaHomiladorlik antenatal klinikaga tashrif buyurishni va tavsiya etilgan diagnostika muolajalarini, xususan, qon va siydik tahlillarini, ultratovush tekshiruvini va hokazolarni e'tiborsiz qoldirmasligi kerak.
Tavsiya:
Provokatsion savol. Bu nima va u nima bilan iste'mol qilinadi?
Siz provokatsion savollar haqida bir necha marta eshitgansiz. Lekin bu nima? Provokatsion savollar nima va ulardan qanday qochish kerak? Qanday qilib ularga to'g'ri javob berish kerak?
Do'st xiyonat qildi: nima qilish kerak, nima qilish kerak, muloqotni davom ettirish kerakmi, xiyonatning mumkin bo'lgan sabablari
"Hech narsa abadiy qolmaydi" - xiyonatga duch kelgan har bir kishi bu haqiqatga ishonch hosil qiladi. Agar qiz do'stingiz sizga xiyonat qilsa nima qilish kerak? Og'riq va xafagarchilik bilan qanday kurashish kerak? Nima uchun odam yolg'on va yolg'ondan keyin o'zini ahmoqona his qila boshlaydi? Ushbu maqoladagi savollarga javoblarni o'qing
Mushuklardagi qo'pol til: nima uchun va nima uchun?
Ko'pchiligimizning uyda mushuklari bor. Ba'zilari zotli, ba'zilari esa yo'q. Biroq, mushuk oilasining barcha a'zolari qo'pol tilga ega. Biz bu hodisaning tabiati haqida o'ylamasdan, bu haqiqatni tabiiy deb qabul qilamiz. Nima uchun mushuklar qo'pol tilga ega? Nima uchun ularga bunday til kerak va u qanday vazifalarni bajaradi? Keling, bu savollarga javob beraylik
Nima uchun it sovuq kabi titraydi: sabablari va nima qilish kerak?
Mushuk va it oʻrtasidagi farqni bilasizmi? Mushuk odamga o'zini sevishga imkon beradi. Va nima bo'lishidan qat'iy nazar, it sizni so'zsiz sevadi. It olishga qaror qilgan har bir kishi o'zini hech qachon yolg'iz his qilmaydi. Ammo sizning uy hayvoningiz ham sizdan g'amxo'rlik va e'tiborni kutishiga tayyor bo'ling va ba'zida u sizning yordamingiz va yordamingizga muhtoj bo'ladi
Qishda ko'chada, uyda yoki qishloqda nima qilish kerak? Qishki ta'tilda nima qilish kerak?
Qish kelishi bilan odamlarning kayfiyati va hayotida ko'p narsa o'zgaradi. Shunday qilib, bu davrda ko'plab bayram tadbirlari nishonlanadi. Agar siz hali ham qishda nima qilishni bilmasangiz, unda ushbu maqola aynan siz uchun yaratilgan. Siz ko'plab yangi g'oyalarni o'rganasiz. Shuningdek, bolalar yoki do'stlar bilan qishda nima qilish kerakligini bilib oling
