Homiladorlik davrida bepul estriol - xususiyatlari, normalari va talqini

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56

Homiladorlikning boshlanishi bilan ayol u uchun juda katta miqdordagi yangi ma'lumotlarga duch keladi. Bu, birinchi navbatda, uning o'zgargan gormonal darajalariga tegishli. Uni nazorat qilish uchun ayol tegishli testlarni o'tkazishi kerak. Tomosha qilish uchun gormonlardan biri bepul estriol.

Estriol gormoni: bu nima?

Estriol ayollarda ustunlik qiluvchi gormon. Biroq, u erkaklarda ham paydo bo'lishi mumkin, ammo ahamiyatsiz miqdorda. Binobarin, olimlar bu gormonni bir qator ayollarga tegishli deb hisoblashadi. U homiladorlikning ikkinchi yarmida progesteron o'rnini bosuvchi faollikni oshiruvchi estrogenlar guruhiga kiradi.

Homilador bo'lgunga qadar ayolning tanasida erkin estriol faol emas va oz miqdorda ustunlik qiladi. Ammo homiladorlik boshlanganidan keyin uning roli sezilarli darajada oshadi. Progesteron bilan bir qatorda, u bola tug'ilishida qo'llab-quvvatlovchi ta'sirga ega. Shuning uchun siz doimo kuzatib borishingiz kerakuning ayol tanasidagi konsentratsiyasi.

Gormon tarkibidagi har qanday o'zgarishlar homilaning rivojlanishidagi mumkin bo'lgan patologiyalarni ko'rsatishi mumkin. Maxsus testlardan o'tib, siz, masalan, platsenta etishmovchiligi, o'tkazib yuborilgan homiladorlik yoki yo'ldoshning erta ajralishini aniqlashingiz mumkin. Bu sizga imkon qadar tezroq tegishli chora koʻrish imkonini beradi.

Estriol nima uchun?

Bu gormon ona va bola oʻrtasidagi uteroplasental aloqa uchun muhim diagnostik xususiyatdir. U xolesterinning bolaning buyrak usti bezlari va jigariga kirishi natijasida hosil bo'ladi. Murakkab biokimyoviy o'zgarishlar jarayonida yakuniy mahsulot - estriol - platsentaga kiradi. Gormonning keyingi yo'li onaning qon aylanish tizimidan o'tadi, so'ngra jigarga kiradi va u erda qayta ishlanadi va siydik bilan chiqariladi.

Erkin estriol darajasi bola tug'ish davrida quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

• bachadon bo'shlig'ining o'sishi va shakllanishiga ta'sir qiladi;
• energiya almashinuvini oshiradi;
• bachadondagi fermentlar va jarayonlarni ishlab chiqarishni nazorat qiladi;
• uteroplasental qon oqimiga ta'sir qiladi;
• ko'krakni chaqaloqni oziqlantirish jarayoniga tayyorlaydi.

Estriol konsentratsiyasini o'rganish

Gormon kontsentratsiyasini kuzatish uchun erkin estriol uchun tahlil qilish kerak. Ushbu tadqiqot qon zardobida ferment immunoassay usulini nazarda tutadi. Siz buni ushbu turdagi tashxisni ta'minlaydigan har qanday laboratoriyada qilishingiz mumkin. Ushbu tadqiqot uchun yo'nalish homilador ayolni ro'yxatga olgan ginekolog tomonidan beriladi. Shu bilan birga, qondagi gormon tarkibini tavsiyanomasiz tekshirishingiz mumkin, faqat o'rganilayotgan gormonning nomini bilishingiz kerak. Tahlil asosan ikkinchi skrining davomida, taxminan 16-17 hafta davomida amalga oshiriladi.

Diagnostik tibbiyotda ushbu gormon uchun tahlil E3 sifatida belgilanadi. Erkin estriolning birliklari ng/ml yoki nmol/l dir. Ushbu tahlil uchun venoz qon olinadi. Diagnostika natijasini ertasi kuni olishingiz mumkin.

Xavf guruhlari

Muayyan omillar mavjud bo'lib, ularning mavjudligi ayolning holatida erkin estriol tarkibini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. Ular orasida:

• ota-onaning qon munosabatlari;
• agar kelajakdagi ota-onalar 35-45 yoshdan oshgan bo'lsa;
• oilada genetik patologiyalar mavjudligi;
• agar abortlar, abortlar, tushishlar bo'lsa;
• ota-onalarga salbiy atrof-muhit omillari (masalan, kimyoviy moddalar) ta'siri;
• homilador ayolda gipertoniya yoki qandli diabet;
• bo'lg'usi ona homila uchun xavfli dori-darmonlarni qabul qilish;
• homila rivojlanishi patologiyalarining mavjudligi;
• qiyin homiladorlik;
• Rezus mojarosi.

Testga qanday tayyorlanish kerak?

Konjugatlanmagan (erkin) estriol ko'rsatkichi eng ishonchli bo'lishi uchun tadqiqotdan oldin ba'zi talablarga rioya qilish kerak. Ya'ni:

• yog'li, sho'r, dudlangan yoki undan voz kechingachchiq ovqat;
• alkogolni yo'q qiling (homilador ayol uchun qabul qilinishi mumkin emas);
• eng yaxshi variant - och qoringa tahlil qilish;
• imtihondan yarim soat oldin siz tinchlanishingiz, dam olishingiz va hech qanday holatda chekmasligingiz kerak;
• agar siz biron bir dori, ayniqsa gormonal dori-darmonlarni qabul qilsangiz, bu haqda diagnostikaga xabar berishingiz kerak, chunki bu tahlil natijasiga ta'sir qilishi mumkin.

Tahlil transkripsiyasi

Natijalarni talqin qilishning eng yaxshi usuli - shifokor qabulida. Har qanday ko'rsatkichni noto'g'ri tushunib, o'zingizni keraksiz tashvish va tashvishlardan xalos qilishingiz mumkin.

Ammo, agar siz homiladorlik paytida erkin estriol darajasini o'zingiz, shifokor tavsiyasisiz tekshirishga qaror qilsangiz, unda sizning gormoningiz normalmi yoki yo'qligini o'zingiz tushunishingiz kerak. Buning uchun klinisyenler homiladorlikning har bir bosqichida normalarni ko'rsatadigan jadval tuzdilar.

Homiladorlik yoshi	Oddiy gormon darajasi (ng/ml)
6-7 hafta	0, 17-0, 72
8-9 hafta	0, 23-1, 008
10-12 hafta	0, 66-2, 44
13-14 hafta	1, 64-4, 32
15-16 hafta	1, 55-6, 04
17-18 hafta	1, 9-7, 2
19-20 hafta	2, 16-8, 06
21-22 hafta	3, 45-11, 8
23-24 hafta	2, 36-14, 68
25-26 hafta	5, 76-17, 28
27-28 hafta	6, 04-18, 28
29-30 hafta	5, 76-19, 58
31-32 hafta	5, 61-20, 16
33-34 hafta	6, 62-23, 32
35-36 hafta	7, 2-29, 08
37-38 hafta	8, 64-32, 25
39-40 hafta	10, 08-31, 96

Homiladorlik davrida erkin estriol normasi

Yuqorida aytib o'tganimizdek, bu gormon darajasi homiladorlik yoshiga qarab o'zgaradi.

Bir vaqtning o'zida qondagi gormon kontsentratsiyasi va hajmini tekshirish kerak, chunki kunning turli vaqtlarida vaziyat o'zgarishi mumkin. Gormon eng yuqori kontsentratsiyasiga soat 14-3 da erishadi, shuning uchun ertalab och qoringa test o'tkazgan ma'qul.

Erkin estriol darajasi me'yorga to'g'ri keladigan bo'lsa (yuqoridagi jadvalda ko'rishingiz mumkin), homiladorlikka hech narsa tahdid solmaydi va u normal rivojlanadi. Ammo agar u kamaygan yoki aksincha, ko'paygan bo'lsa, siz homiladorlik patologiyasini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Me'yordan chetlanishlar

Estriolning ko'tarilgan darajasi ko'p homiladorlik, katta homilani yoki homilada jigar buzilishini anglatishi mumkin. Bu indikator past estriol kabi keng tarqalgan emas.

Agar indikator normaning 40% ga tushirilsa, bu quyidagilarni anglatishi mumkin:

• ortiqcha kiyinish xavfi;
• Daun sindromi, Patau yoki Edvards sindromi kabi xromosoma anomaliyalarining mavjudligi;
• homiladorlik tahdidi;
• intrauterin infektsiyaning mavjudligi;
• fetoplasental etishmovchilik;
• molning shakllanishi va hokazo.

Biroq shuni ham hisobga olish kerakki, erkin estriolning pastligi antibiotiklar yoki gormonal dorilar tufayli boʻlishi mumkin.

Uch tomonlama skrining testi

Yuqorida yozganimizdek, konjugatsiyalanmagan estriol tahlili 14-20 hafta ichida oʻtkaziladigan ikkinchi skrining davomidagi majburiy tadqiqotlar qatoriga kiradi.

Uch tomonlama skrining testi hCG, AFP va erkin estriol darajasini tahlil qilish uchun ayoldan qon olishni o'z ichiga oladi. Ushbu tadqiqot homilada xromosoma kasalliklarini rivojlanish xavfini, tug'ma nuqsonlarni va homila rivojlanishining kechikish xavfini hisoblash imkonini beradi. Keling, ushbu testni uning tarkibiy qismlariga ajratamiz.

hCG (inson xorionik gonadotropini) - bu platsenta oqsili bo'lib, bachadonga xomilalik tuxum qo'yilgandan so'ng darhol ishlab chiqarila boshlaydi (urug'lanishdan keyin taxminan 4-5 kun). Ushbu protein mavjudligi bilan siz homiladorlik sodir bo'lgan yoki yo'qligini tushunishingiz mumkin. Bu oqsil qonda siydikdan ko'ra ertaroq paydo bo'ladi, shuning uchun homiladorlikning boshlanishi haqida iloji boricha tezroq bilmoqchi bo'lsangiz, istalgan diagnostika laboratoriyasida ushbu gormonni tekshirishingiz mumkin.

HCG pastligi homila antenatal o'limini, homiladorlik xavfini, platsenta etishmovchiligini yoki ortiqcha bo'lishini anglatishi mumkinhomiladorlik muddati.

HCG ko'tarilishi ko'p homiladorlik, homiladorlikning mos kelmasligi, toksikoz, preeklampsi yoki homilador ayolda qandli diabet mavjudligini ko'rsatadi.

AFP (alfa-fetoprotein) - oqsillarga ham tegishli. U chaqaloqning jigari tomonidan ishlab chiqariladi va onaning qon oqimiga kiradi. Ushbu oqsil miqdorini tashxislash homilada asab tizimi, ovqat hazm qilish va siydik chiqarish tizimidagi nuqsonlar, Shershevskiy-Tyorner va Daun sindromlari, bolaning rivojlanishidagi kechikish yoki yo'ldoshning faoliyati buzilganligini o'z vaqtida aniqlash uchun zarurdir..

AFP darajasining pasayishi kutilayotgan onada Daun sindromi, past platsenta, qandli diabet yoki hipotiroidizm mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

AFPning yuqori darajasi asab tizimining rivojlanishidagi anomaliyalarni (orqa miya patologiyalari, miya va uning qismlarining rivojlanmaganligi) anglatadi, bu miya yarim palsi yoki aqliy zaif bola tug'ilishi bilan bog'liq., miya tuzilishidagi anomaliyalar tufayli (anentsefali, makrosefaliya, mikrosefali, gidrosefali va boshqalar). Shuningdek, homiladorlikning noqulay kursi, spontan abort tahdidi, oligohidramnioz yoki o'tkazib yuborilgan homiladorlik xavfi mavjud. Ko'p homiladorlikda yuqori AFP darajasi normaldir!

E3 (erkin estriol) - homilaning yo'ldoshi va jigari tomonidan ishlab chiqariladigan gormon. Ona va homila o'rtasidagi uteroplasental qon aylanish tizimining holatini baholash kerak.

Past EZ - homila, intrauterin homiladorlik, erta tug'ilish yoki haddan tashqari etuklik, FPI, to'yib ovqatlanmaslik yoki kamqonlik xavfiinfektsiyalar.

High EZ - katta homila yoki ko'p homiladorlik, homilada buyrak va jigar kasalliklarining mavjudligi. Agar gormon juda keskin ko'tarilsa, bu erta tug'ilish xavfini anglatishi mumkin.

Ko'rsatkichlardan birining o'zgarishi diagnostik ahamiyatga ega emas. Vaziyatni to'liqroq tahlil qilish uchun har bir homilador ayolning individual parametrlarini hisobga olgan holda xavflarni hisoblaydigan dasturlar qo'llaniladi.