Abortning boshlanishi: belgilar, alomatlar, birinchi yordam

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:37

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har beshinchi homiladorlik homilaning tushishi bilan tugaydi. Xomilaning erta va kech homiladorlikda o'lishining ko'plab sabablari bor. Homilaning tushishi boshlanganini qanday tushunishni, shifokorlar buni qanday aniqlashni, terapiya nima ekanligini va homilani rad etishni boshlagan ayolga birinchi yordamni qanday ko'rsatishni ko'rib chiqing. Kelajakda homiladorlikning oldini olishga yordam beradigan profilaktika choralarini ham ko'rib chiqamiz.

Homiladorlik nima?

Konseptsiyadan so'ng embrion o'z-o'zidan ketishi mumkin, bu holda ular abort deb ataladigan abort haqida gapirishadi. Xomilaning o'limi abortdan bir necha kun oldin ham, bir necha soat ichida ham sodir bo'lishi mumkin. Ko'pincha homiladorlikning birinchi trimestrida sodir bo'ladi. Agar ayol qisqa vaqt ichida ikki martadan ortiq abort qilgan bo'lsa, mutaxassislar abort haqida gapirishadi vategishli terapiyani tayinlang.

Abort turlari:

• spontan hatto kontseptsiyadan keyingi birinchi oyda ham sodir bo'lishi mumkin (ba'zida ayol homila boshlangan o'z-o'zidan tushishni bilmasligi mumkin, chunki homila hayz ko'rish shaklida, lekin ko'proq va qon quyqalari bilan chiqadi);
• erta tushish homiladorlikning 3-oyidan oldin sodir bo'ladi (homila hali ham kichik);
• kech ikkinchi trimestrda sodir bo'ladi va ko'pincha bunday bolalar o'lishadi (uchinchi trimestrda chaqaloqlarni zamonaviy asbob-uskunalar va shifokorning malakasi bilan saqlab qolish mumkin; bolalarni 500 g dan emizish uchun yaxshi imkoniyatlar mavjud, lekin har doim ham emas va Rossiyaning barcha hududlarida emas).

22-haftadan oldin sodir bo'lgan abort abort deb ataladi, agar u kechroq bo'lsa, erta tug'ilish deb tasniflanadi.

Homilador bo'lishning eng ko'p uchraydigan sabablaridan tashqari, ayolning yoshi ham muhim omil hisoblanadi. Ko'pincha 40 yoshli kelajakdagi onalar homiladorlikning boshlanishi mumkinmi, deb so'rashadi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, ular haqiqatan ham yuqori xavf ostida, shuning uchun ular ko'pincha 40 yoshdan oshgan ayollarga homiladorlikni rejalashtirishni tavsiya qiladilar, shuningdek, uning borishini diqqat bilan kuzatib borishadi.

Uzilish darajasidan qat'i nazar, to'g'ri davolash va shifokor ko'rsatmalariga rioya qilish bilan "tahdidlangan homiladorlik" tashxisi, aksariyat hollarda tug'ilishning o'z vaqtida tugashi bilan tugaydi.

Erta va kech homiladorlikning farqi nimada?

Abortlar ikki asosiy guruhga bo'linadi. Agar boshlansahomila rivojlanishining 12 xaftaligidan oldin abort sodir bo'ladi, ular erta spontan abort haqida gapirishadi, 12 dan 22 haftagacha - bu kech tushish. Bu davrdan keyin bola hayotga layoqatli hisoblanadi va ma'lum sharoitlarda uni ozod qilish mumkin, ammo uzoq reabilitatsiya talab etiladi.

Erta abortlar kamroq qon va minimal yon ta'sir va oqibatlar xavfi bilan kechki abortlardan farq qiladi. Agar spontan abort kechroq sodir bo'lsa, u kuchli qon ketish bilan kechadi, sepsis rivojlanishi mumkin va ko'pincha kelajakda farzand ko'rishning imkoni yo'q.

Rivojlanish sabablari ham har xil. Dastlabki bosqichda abort ko'pincha mexanik ta'sirlar (yukni ko'tarish, juda faol turmush tarzi), turli infektsiyalar, stress va gormonal etishmovchilik tufayli yuzaga keladi. Keyingi bosqichlarda abortlar homilaning o'sishi ta'sirida bachadonning cho'zilmasligi va uni asta-sekin bo'shata boshlaganligi bilan bog'liq. Platsentaning ajralishi tez-tez sodir bo'ladi.

Erta homiladorlik sabablari

Bu turli shartlarga ega boʻlishi mumkin. Erta tushishning asosiy sabablari orasida quyidagilar mavjud:

• Infeksiyalar keltirib chiqaradigan kasalliklar. Bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik yoki oddiy virus bo'lishi mumkin, natijada homila rad etishi mumkin.
• Abort. O'tmishda abort qilgan yoki bachadon bo'shlig'ida boshqa jarrohlik aralashuvlarni o'tkazgan ayollarda abort qilish xavfi yuqori. Chunki buning natijasidareproduktiv tizimning normal faoliyatidagi manipulyatsiyalar buzilgan.
• Genetika. Homiladorlikning dastlabki bosqichida boshlangan abort homilaning genetik anormalliklari tufayli yuzaga kelishi mumkin. Agar embrionning xromosomalaridan birida hayotga mos kelmaydigan ma'lum bir element paydo bo'lsa, u rad etiladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu omil ayollarning 70 foizida erta tushishning asosiy sababi hisoblanadi.
• Kuchli stress. Onaning homiladorlikning birinchi trimestrida boshdan kechirgan ruhiy tushkunlik yoki kuchli stress homila holatiga ta'sir qilishi va spontan abortga olib kelishi mumkin.
• Gormonal etishmovchilik. Ko'p miqdorda erkak gormoni (testosteron) va progesteron etishmovchiligi bilan normal homiladorlik mumkin emas.
• Ona va homila oʻrtasidagi Rh-mojaro. Agar ona va bola boshqa Rh faktoriga ega bo'lsa, onaning tanasi homilani begona jism sifatida qabul qiladi va uni rad etadi.
• Isitish harorati. Agar ayolning dastlabki bosqichida bir necha kun davomida 38 darajadan yuqori harorat bo'lsa, tananing intoksikatsiyasi boshlanadi. Bu uning immunitetining pasayishiga olib keladi, homilani ushlab turish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.
• Nazoratsiz dori. Kuchli analjeziklar va antibiotiklar erta abortga olib kelishi mumkin.
• Noto'g'ri turmush tarzi. Kelajakdagi onaning o'zini qanday tutishi, nima yeyishi homilaning rivojlanishiga sezilarli ta'sir qiladi.

Kechqurun tushish sabablari

Ayollarning koʻpchiligida erta abort tashxisi qoʻyilgan, biroq oʻz-oʻzidan abort qilish mumkin boʻlganlar ham bor.homiladorlik 13-22 hafta. Bunday holda, bu genetik anormallik bilan bog'liq emas, chunki homila deyarli shakllangan.

Kechki homiladorlikka olib keladigan omillar:

• istmik-bachadon bo'yni etishmovchiligi yoki bachadon bo'yni rivojlanmaganligi - oldingi tug'ruq paytida gormonal buzilishlar yoki mexanik shikastlanishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin;
• Bachadon patologiyasi - yallig'lanish jarayonlari, bachadon bo'shlig'idagi neoplazmalar, shuningdek uning rivojlanishidagi anomaliyalar (ikki shoxli, egar shaklidagi, bir shoxli bachadon - bularning barchasi abortga olib kelishi mumkin);
• platsenta nuqsonlari: gipoplaziya, kechikish pishishi, kalkoz (kist shakllanishi) - bu erta ajralishga olib kelishi mumkin;
• kindik tomirlarining trombozi - buning natijasida chaqaloqning quvvat manbai bloklanadi va homila vaqt o'tishi bilan o'ladi (bu holda, ular o'tkazib yuborilgan homiladorlik paytida tushish boshlanganini aytishadi);
• Rh omil - homiladorlikning ikkinchi trimestrida ko'rsatkich.

Shuningdek, agar onada bir qator surunkali kasalliklar (qandli diabet, gipertoniya, preeklampsiya) bo'lsa, keyinroq, spontan abort boshlanishi mumkin. Ko'pincha abort hissiy yoki jismoniy stress tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Birinchi trimestrda boshlangan abort belgilari

Spontan abort belgilariga ko'ra, deyarli barcha ayollarda bir xil tarzda boshlanadi - qon aralashmalari bilan dog'lar paydo bo'ladi. Ular hayz ko'rishga o'xshaydi. Bu xomilaning asta-sekin rad etilishi va bu oxirgisi bilan bog'liqJarayon bir necha hafta davom etishi mumkin. Ba'zi odamlar uni hayz ko'rishi bilan chalkashtirib yuborishadi, lekin ayni paytda yorilib ketgan pufakchaga o'xshash qon quyqalari paydo bo'ladi. Tanlov rangi qizil yoki aksincha, toʻq qizil boʻlishi mumkin.

Boshlayotgan homiladorlikning boshqa belgilari:

• ko'ngil aynishi, ba'zida hatto qusish paydo bo'ladi;
• bel va qorinning pastki qismida og'riq;
• oshqozon-ichak trakti organlari faoliyatining buzilishi (diareya).

Bu simptomatologiya nafaqat spontan abortda, balki homiladorlik davrida engil gormonal etishmovchilikda, shuningdek, tuxum hujayrasi bachadon devoriga biriktirilganda ham bo'lishi mumkin. Buni aniqlash uchun shifokor tashxis qo'yadi.

Kechki homiladorlik belgilari

Kechikkan abort kabi patologik jarayon orqaga qaytariladi. Shu bilan birga, mutaxassislar o'z-o'zidan kechikkan abortlarning bir nechta turlarini ajratib ko'rsatishadi va shakliga qarab, homiladorlikni davom ettirish yoki qilmaslik haqida qaror qabul qilishadi.

Kechikkan abortlarning tasnifi:

• abort tahdidi bachadon yaxshi holatda, homila va yo'ldoshning holati qoniqarli bo'lganda paydo bo'ladi (bu holda abortning oldini olish mumkin);
• boshlangan abort - bachadon bo'yni biroz ochiladi va homila rad etila boshlaydi;
• abort davom etmoqda - homila ham, uning atrofidagi membranalar ham bachadondan qisman chiqib ketadi (bu to'liq yoki to'liq bo'lmagan abort bo'lishi mumkin);
• o'tkazib yuborilgan homiladorlik - homila o'limi ham abortga olib kelishi mumkin (inbu holda konservativ davo yordam bermaydi).

Agar erta tashxis qoʻygan boʻlsa ham homiladorlikni saqlab qolishning iloji boʻlmasa, muqarrar abort kabi narsa bor.

Semptomatik jihatdan kech tushish erta tushishga o'xshaydi. Qorinning pastki qismida tortishish og'rig'i bilan birga keladi, ammo oqindi bo'lmasligi mumkin. Ba'zilar uchun 13-haftadan keyin o'z-o'zidan abort qilish, aksincha, kuchli qon ketish bilan birga keladi, ammo ular vaqti-vaqti bilan sodir bo'ladi.

Agar homila muzlab qolsa, birinchi belgilar 3-4 haftadan keyin paydo boʻlishi mumkin. Bunday holatda semptomlar oddiy abortga xos emas, chunki oqindi yo'q. Ammo ayol zaif, ehtimol bosh aylanishi va isitmani his qiladi. Shuningdek, chaqaloqning harakatlari eshitilmaydi.

Spontan abort diagnostikasi

Homiladorlikning erta davrida tushish qanday boshlanishini aniqlab, bu belgilarni o'zida sezgan ayol, albatta, mutaxassisga murojaat qilishi kerak. U homila va onaning holatiga tegishli tashxis qo'yadi. Diagnostik choralar yordamida spontan abortga sabab bo'lgan sabablarni aniqlash mumkin.

Vrach bemorni tekshirish orqali homiladorlikning an'anaviy kursidan og'ishlarni aniqlashi mumkin. Agar shubhangiz bo'lsa yoki tashxisni aniqlashtirish uchun homilador ayolga ultratovush, gormonal va kolpotsitologik tekshiruv buyuriladi.

Vizual tekshiruv vaqtida shifokor bachadon hajmining belgilangan muddatga qanchalik mos kelishini tekshiradi.homiladorlik. Palpatsiya paytida bachadon qanday qisqarishi va bo'yin qisqargan-qisqarmaganligi aniqlanadi.

Kolpotsitologik tekshiruv ayolda birinchi alomatlar paydo bo'lishidan ancha oldin homiladorlikni aniqlashi mumkin. Bu holat osilgan karyopiktonik indeks bilan ko'rsatilishi mumkin. Gormonal tekshiruv yordamida gormonal fonning mumkin bo'lgan buzilishlari yoki muvaffaqiyatsizligini aniqlash mumkin, bu 70% hollarda homiladorlikning rivojlanishiga olib keladi.

Ultratovush yordamida homiladorlikning uchinchi haftasidan boshlab homila va amniotik suyuqlikning holatini tekshirishingiz mumkin. Xomilalik tuxumning deformatsiyasi, qon ketishi yoki xomilalik yurak urishining yo'qligi aniqlanishi mumkin. Bunday holda, spontan abortdan qochib bo'lmaydi.

Ayolga homilani saqlashga qanday yordam berish kerak?

Ko'p ayollar, agar homiladorlik boshlangan bo'lsa, o'zini qanday tutish kerakligi qiziqtiradi. Avval nima qilish kerak? Shuni tushunish kerakki, spontan abort uning rivojlanishida bir necha bosqichlardan o'tadi. Va ba'zi bosqichlarda homilani saqlab qolish mumkin, ammo ba'zi bosqichlarda biror narsa qilish allaqachon foydasiz.

Qorinning pastki qismida, bel sohasida va dog'lar bilan og'riyotgan og'riqlar paydo bo'lganda, mutaxassis maslahatiga murojaat qilishingiz kerak. Ko'pincha, tashxis qo'yilgandan so'ng, bunday ayolga "homiladorlik tahdidi" tashxisi qo'yiladi va homilador ayollar patologiyasi bo'limiga yotqiziladi. Konservativ terapiya majburiydir. Shu bilan birga, yotoqda dam olishni kuzatish, jinsiy faollik va hissiy stressni bir muddat istisno qilish muhimdir.

Davolash rivojlanish sabablariga bog'liqspontan abort. Progesteron etishmovchiligi bilan dori-darmonlar individual ravishda tanlanadigan ma'lum dozalarda buyuriladi. Yallig'lanishga qarshi terapiya xomilalik tuxumda infektsiya aniqlanganda belgilanadi. Hech bo'lmaganda engil dog'lar bo'lsa, gemostatik dorilar ham buyuriladi. Shuni tushunish kerakki, abortning birinchi bosqichida o'z vaqtida davolash homiladorlikni saqlab qolishning deyarli 100% kafolatidir.

Agar homiladorlik ikkinchi bosqichga o'tsa, og'riq va oqindi tez-tez bo'lib qolsa, onaga jiddiyroq davolanish buyuriladi. Bu mutaxassislarning qat'iy nazorati ostida tomir ichiga infuziyalar, dori-darmonlarni in'ektsiya qilish bo'lishi mumkin. Bunday holda, chaqaloqni belgilangan muddatga olib kelish ehtimoli atigi 50% ni tashkil qiladi.

Ko'p qon ketishi bilan kechadigan abortning uchinchi bosqichida hech kim homiladorlikni saqlab qolish haqida gapirmaydi. Bunday holda, bachadonda xomilalik tuxum qoldiqlari mavjudligini istisno qilish uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Ko'pincha bu holatda tozalash (qirqish) amalga oshiriladi.

Hamilasizlik tahdidi uchun birinchi yordam

Agar ayol homila tushayotganini tushunsa (og'riq va qon ketish paydo bo'ladi), darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Unga birinchi tibbiy yordam ko'rsatiladi va shoshilinch kasalxonaga yotqiziladi. Xomilalik tuxumning qismlari bachadon bo'shlig'ida qolmasligiga ishonch hosil qilish kerak. Bunday holda, qon ketish faqat kuchayadi, bu esa ayolning o'limiga olib keladi.

Tez yordam kelguniga qadar siz gorizontal holatda bo'lishingiz, iloji boricha ko'proq suv ichishingiz va qorinning pastki qismiga biror narsa qo'yishingiz kerak.15-20 daqiqa sovuq, agar oqindi ko'p bo'lsa, ularni to'xtatib bo'lmaydigan bo'lsa, qorin aortasini musht bilan bosib, umurtqa pog'onasiga iloji boricha yaqinlashtirish kerak. Buni faqat erta homiladorlikda qilish mumkin.

Oldini olish: homiladorlikning oldini olish uchun nima qilish kerak?

Boshqa tushish, ayniqsa erta bosqichlarda, oldindan rejalashtirish orqali oldini olish mumkin. Oziqlanishingizni kuzatish, faol hayot tarzini olib borish va yomon odatlardan voz kechish muhim.

Mutaxassislar homiladorlikning boshida issiq hammomni olishni tavsiya etmaydi va hammom yoki saunaga borishni rad etadi. Shuningdek, siz qo'shimcha stress yoki uzoq parvozlarga duch kelmasligingiz kerak, bu homila holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Stressli vaziyatda siz ona suti yoki valerianni qabul qilishingiz mumkin - bu dorivor o'simliklar tinchlantiruvchi ta'sirga ega. Homiladorlik tahdidining birinchi belgisida siz darhol yordam so'rashingiz kerak.