Homilador ayol uchun qanday testlarni topshirish kerak: ro'yxat, jadval, natijalar transkripti

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:37

Homiladorligidan xabar topgan ayolning asosiy vazifasi ginekologga murojaat qilish boʻlishi kerak. Bu shifokor homilador ayolni ro'yxatga olishi uchun kerak. 12 haftagacha ro'yxatdan o'tish tavsiya etiladi. Kelajakda ginekolog homilador ayolga barcha kerakli testlarni va tekshiruvlarni tayinlaydi. Majburiy ravishda aylanib o'tish varaqasi chiqariladi, unda qaysi homilador ayolni tekshirish va qaysi mutaxassislarga tashrif buyurish kerakligi haqida batafsil yoziladi. Kelajakda ginekolog ayolni keyingi tekshiruvlarga yuboradi.

Homilador ayollar roʻyxatdan oʻtishda qanday testlardan oʻtadilar?

Har bir ayol ertami-kechmi farzand ko'rish haqida o'ylaydi. Va keyin u homiladorligini bildi. Qanday testlarni topshirish kerak? Qaysi shifokorga borish yaxshiroq? Shu va boshqa koʻplab savollarni u oʻz yaqinlariga va oʻziga bera boshlaydi.

Aslida, barcha ayollar va barcha shifoxonalarda roʻyxatdan oʻtishda testlar standart hisoblanadi. Birinchi tashrifda tekshiruvdan tashqari, shifokor ham ayol bilan suhbatlashadi. Bu batafsil bilish imkonini beradihomilador ayolning sog'lig'i to'g'risida va agar kerak bo'lsa, unga qo'shimcha testlarni tayinlang.

Ginekologga birinchi tashrifidan so'ng homilador ayol birinchi testlarni o'tkazadi. Ko'pgina testlardan qaysi birini olish kerak, shifokor unga aytadi va har biriga yo'llanma yozadi. Shu paytdan boshlab ayol uchun barcha retseptlar va mutaxassis tayinlashlariga qat'iy rioya qilish davri boshlanadi.

Birinchidan, birinchi tashrif davomida homilador ayolning vizual tekshiruvi o'tkaziladi. Uning dastlabki tana vazni o'lchanadi, tana massasi indeksi hisoblanadi, sut bezlari tekshiriladi va tuklar darajasi baholanadi. Bu shifokorga ayolning ahvolini baholash va kilogramm ortishi uchun prognozni hisoblash imkonini beradi. Homilador ayolning tanasida sochlarning miqdori va zichligiga qarab, shifokor uning gormonal fonining darajasi haqida xulosa chiqaradi. Mutaxassis butun homiladorlik davrida vaznni o'lchaydi va ko'krakni tekshiradi.

Ko`rikdan so`ng ginekolog homilador ayoldan surtma olib, sitologik tekshiruvga yuboradi. Ushbu tahlilni o'tkazish zarurati urogenital infektsiyalar, eroziya yoki malign hujayralar shakllanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini istisno qilishdir.

Shuningdek, ginekologga birinchi tashrifidan so'ng, homilador ayol o'z guruhini va Rh faktorini aniqlash uchun qon topshirishi kerak. Ushbu tahlil ona va bola o'rtasidagi Rh-mojaro ehtimolini aniqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, homilador ayolning qon guruhini bilgan holda, shifokorlar donor qonini quyish orqali qon yo'qotilgan taqdirda tez yordam ko'rsatishlari mumkin. InAgar ayol salbiy Rh faktoriga ega bo'lsa va eri ijobiy Rh omiliga ega bo'lsa, homilador ona Rh-antikorlari uchun muntazam testlarni o'tkazadi.

Ginekologga birinchi tashrifdan keyin qon topshirish:

• to'liq qon ro'yxati;
• qon glyukoza testi;
• qon kimyosi;
• toksoplazmoz uchun qon tekshiruvi;
• RW uchun qon testi (Vasserman reaktsiyasi), OIV, gepatit B va C;
• koagulogramma (qon ivish tizimini tahlil qilish);
• ferritin qon testi.

Homilador ayolning tanasida qurtlar mavjudligini istisno qilish uchun najas tahlili o'tkaziladi. Shuningdek, najas ovqat hazm qilish jarayonlarini, oshqozon-ichak traktining ishini baholash va ayolning yo'g'on ichak va to'g'ri ichakdagi yallig'lanish jarayonlarini aniqlash uchun tekshiriladi.

Homilador ayolning yurak urish tezligini o'rganish va yurak ishidagi nosozliklarni aniqlash elektrokardiogramma o'tkazish orqali amalga oshiriladi.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni istisno qilish uchun homilador ayol jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun tekshiriladi. Ushbu tekshiruv ro'yxatga olingan joydagi shifoxonada ham, teri kasalliklari dispanserida ham o'tkazilishi mumkin.

Shuningdek, homilador ayol oqsil uchun umumiy siydik testini topshirishi kerak.

Doimiy homiladorlik tekshiruvlari

Homilador ayol ginekologga har safar tashrif buyurganida qanday testlarni topshirishi kerak? Faqat bittasi bor - siydik testi. Ammo ayolning shifokorga har tashrifida o'tishi kerak bo'lgan tekshiruvlar to'liq ro'yxatdir.

Oldinjami, ginekologga har bir tashrif qon bosimini, shuningdek, pulsni o'lchash bilan boshlanadi. Shunday qilib, shifokor ayolning ahvolini nazorat qiladi va normadan har qanday og'ish bo'lsa, o'z vaqtida qo'shimcha tekshiruvni tayinlashi mumkin.

Bundan tashqari, homilador onaning tana vazni muntazam ravishda o'lchanadi. Ortiqcha vazn shish mavjudligini va og'ir toksikozning kamayishini ko'rsatishi mumkin, bu bolani rivojlanish uchun zarur bo'lgan elementlarning etishmasligi bilan tahdid qilishi mumkin.

Shuningdek, har bir uchrashuvda mutaxassis tos suyagi hajmini, qorin atrofini va bachadon tubining balandligini o'lchaydi. Ushbu ko'rsatkichlar tufayli bachadon va bolaning o'sish tezligi taxmin qilinadi.

Homiladorlikning 27-haftasidan so'ng ayol har bir qabulda kardiotokografiyadan o'tishi kerak, bu esa chaqaloqning yurak urishini o'lchaydi va homila harakatlarini tuzatadi. Va 32-haftadan boshlab shifokorga har tashrifda stresssiz test o'tkaziladi, bu homilaning qanchalik faolligini aniqlaydi.

Siydik testlari

Ro'yxatga olingan paytdan boshlab va tug'ilgunga qadar ayol har safar ginekologga tashrif buyurganida siydik tahlilini o'tkazishi kerak. Savolga javob: "Homilador ayol qanday siydik tahlilini o'tkazishi kerak?" yuqorida keltirilgan. Umumiy tahlil uchun siydikni muntazam ravishda olish kerak. Bu mutaxassisga buyraklar qanday ishlashini baholash va siydikdagi proteinni aniqlash imkonini beradi. Siydikdagi oqsil miqdorining doimiy ravishda oshishi homilador ayolni kasalxonaga yotqizishga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, ginekolog siydikni bakteriologik tekshirish uchun yo'llanma berishi mumkin.

Testlarqon

Ko'plab homilador onalar homilador ayollarning tug'ish davrida qanday qon testlarini o'tkazishi haqida tashvishlanadilar. Ro'yxatdan o'tish paytida u bir qator testlar uchun qon topshirganidan tashqari, u 9 oy ichida ularni takrorlashi kerak bo'ladi. Jadvalda homilador ona o'tishi kerak bo'lgan barcha qon testlari mavjud (ro'yxatga olish paytida topshirilganlar bundan mustasno):

p/p	Tahlil nomi	Vaqt	Ushlab turish sababi
1.	Umumiy tahlil	18, 28, 34 hafta	Anemiya, allergiya va yalligʻlanishni aniqlash
2.	Glyukoza testi	22-hafta	Qandli diabetga moyillikni aniqlash
3.	Biokimyoviy tahlil	20-hafta	Ichki organlar holatini diagnostikasi, metabolizm, fermentlar va organizmning iz elementlarini o'rganish
4.	Toksoplazmoz uchun test	20-hafta	Toksoplazmozning mumkin boʻlgan kasalligini aniqlash
5.	Wassermann testi, OIV, gepatit B va C	28, 36 hafta	Sifilis, OIV va gepatit mavjudligi bundan mustasno
6.	Koagulogram	18, 28, 34 hafta	Qon ivish darajasini aniqlash
7.	Ferritin testi	30-hafta (ko'rsatilgandek)	Buyrak yetishmovchiligi mavjudligini ko'rsatuvchi mumkin bo'lgan anemiya va ferritin darajasini oshirishni aniqlash
8.	D-dimer	30-chi, 38-haftalar	Qon pıhtılaşma xavfini aniqlash
9.	Glyukoza bardoshlik testi	26-28 hafta (individual)	Yashirin qandli diabet diagnostikasi

Tegishli tadqiqotlar

Yuqoridagi testlar va tadqiqotlardan tashqari, homilador ayol yana ko'p sinovlardan o'tadi. Homilador ayol uchun qaysi testlarni o'tkazish kerakligi va qaysi biri kerak emasligi, kelajakdagi onani boshqaradigan ginekolog tomonidan hal qilinadi. Biroq, majburiy harakatlar mavjud, ularga quyidagilar kiradi:

• Bimanual tadqiqot. Homiladorlikning 17, 30 va 36 xaftalarida amalga oshiriladi. Uning jarayonida shifokor bachadonni his qiladi, uning hajmini aniqlaydi va agar mavjud bo'lsa, shishlarni aniqlaydi.
• Uretradan surtma. Mikroflorani o'rganish va qinning mumkin bo'lgan yallig'lanishini aniqlash uchun 26 va 36 haftalarda o'tkaziladi.
• Ultratovush. Buni har ikki oyda bir marta qilish kerak. Uchrashuv vaqti ginekolog tomonidan belgilanadi, unga asosantadqiqot. Ultratovush tekshiruvi paytida anomaliyalar yoki homila nuqsonlari tashxis qilinadi, muddat belgilanadi, umumiy rivojlanish baholanadi, uning parametrlari o'lchanadi, yo'ldoshning holati tekshiriladi.

Doppler. Agar homilador ona stresssiz test va kardiotokografiyaning shubhali natijalariga ega bo'lsa, u homila qon oqimini tekshirishga yuboriladi

Xavf ostidagi ayollar uchun shifokor qo'shimcha tadqiqotlar buyurishi mumkin. Agar homiladorlik paytida hech qanday anormallik aniqlanmasa, ayol birinchi trimestrda oyiga bir marta, keyingi trimestrda oyiga ikki marta shifokorga tashrif buyuradi va oxirgi trimestrda har hafta tashrif buyuradi.

Sinov uchun asosiy qoidalar

Homilador ayol qanday testlarni topshirishidan qat'i nazar, ularning natijalari to'g'ri bo'lishi uchun u ma'lum qoidalarga amal qilishi kerak:

1. Qon namunasi ertalab o'tkaziladi, undan oldin ovqatlanish qat'iyan man etiladi.
2. Biokimyoviy tahlil uchun qon umumiy qabul qilinganidek olinadi, ammo ovqatlanish vaqtidan kamida 8 soat o'tishi kerak.
3. Tahlil uchun siydik steril idishga yig'iladi. Yig'ishdan oldin tashqi jinsiy a'zolarni dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanmasdan yuvish kerak.
4. Tahlil uchun smearni jinsiy aloqadan keyin 30-36 soatdan keyin va hojatxonaga borgandan keyin 2-3 soatdan kechiktirmasdan olish tavsiya etiladi. Tadqiqot aniqroq bo'lishi uchun tashqi jinsiy a'zolarni yuvish shart emas.
5. Yangi taburet vaularni steril idishga joylashtiring. U yig'ilgan kuni topshirilishi kerak.

Homilador ayol uchun testlarni qanday topshirish kerakligini shifokor aytishi kerak.

Siydik testlarini deshifrlash

Siydik tahlili paytida mutaxassislar quyidagi ko'rsatkichlarni o'lchaydilar:

• oq qon hujayralari soni;
• protein miqdori;
• keton jismlarining mavjudligi;
• shakar darajasi;
• bakteriyalar soni;
• flora.

Leykotsitlar soni

Oddiy - ko'rish sohasida 0 dan 3-6 gacha bo'lgan leykotsitlar soni. Oq qon hujayralarining ko'tarilgan darajasi buyraklar, siydik pufagi, siydik yo'llarida yallig'lanishni ko'rsatishi mumkin. Engil yallig'lanish mavjud bo'lganda, ularning soni 1,5 baravar oshishi mumkin, ammo ular odatdagidan 2-3 baravar ko'p bo'lsa, bu jiddiy kasallikni ko'rsatadi, masalan, pielonefrit. Homilador ayollar ushbu kasallikka eng moyil. Buning sababi shundaki, infektsiya buyraklarga kengaygan bachadon tomonidan siqish fonida kiradi. Ba'zida oq qon hujayralarining biroz ko'payishi siydikni tahlil qilishdan oldin yaxshilab hojatxonadan o'tkazilmaganligini ko'rsatadi.

Protein

Siydikni tahlil qilish ko'rsatkichlari normasi undagi protein mavjudligini ta'minlamaydi. Biroq, 0,033 g/L, o‘ta sezgir uskunadan foydalanganda esa 0,14 g/L qabul qilinadi.

Ko'pincha yuk yoki stress tufayli protein paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, homilador ayolning siydigida protein mavjudligi pielonefrit, proteinuriya va kechikishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.toksikoz.

Keton tanachalarining mavjudligi

Keton tanachalari ma'lum kasalliklarga chalingan homilador ayolning siydigida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan juda zaharli moddalardir. Birinchi trimestrda ular erta toksikoz tufayli tahlilda mavjud bo'lishi mumkin. Agar ayolga homilador bo'lmasdan oldin diabet tashxisi qo'yilgan bo'lsa, keton tanachalari kasallikning kuchayishini ko'rsatishi mumkin.

Homilador ayol siydikda keton tanachalarining paydo boʻlish sabablarini aniqlash uchun qanday testlarni oʻtkazishi kerak, buni shifokor klinik koʻrinishga qarab belgilaydi.

Glyukoza darajasi

Homilador ayollar siydikdagi qand miqdorini aniqlash uchun qanday testlardan oʻtishi kerakligi yuqorida aytib oʻtilgan.

Kuchli onaning tahlilida shakarning ozgina mavjudligi hech qanday xavf tug'dirmaydi. Onaning tanasi bolani to'liq ta'minlash uchun ko'proq glyukoza ishlab chiqara boshlaydi, deb ishoniladi.

Ammo, agar siydik tahlilida qand miqdori yuqori bo'lsa, bu homiladorlik davrida ayolda qandli diabet bilan kasallanganligining belgisi bo'lishi mumkin. Tashxisni aniqlashtirish uchun shifokor glyukoza uchun qon testini va glyukoza bardoshlik testini belgilaydi.

Bakteriyalar mavjudligi

Homilador ayolning siydigida bakteriyalar topilsa-yu, lekin leykotsitlar darajasi ko'tarilmasa, unda sistit rivojlangan deb aytishimiz mumkin. Ayolning shikoyati bo'lmagan hollarda, bu holat asemptomatik bakteriuriya deb ataladi.

Bakteriyalar mavjudligi oq qon hujayralarining ko'payishi bilan birga bo'lsa, eng ko'p uchraydigan sabab buyrak infektsiyasidir.

Oʻsimlik dunyosiga ekish

Homilador ayolning siydigida bakteriyalar mavjud bo'lganda, shifokor uning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash uchun ko'pincha siydik madaniyatini belgilaydi.

Ushbu tahlil tufayli siz bakteriyalar turini va ularning dori vositalariga sezgirligini bilib olishingiz mumkin. Bunday tadqiqot natijasida mutaxassis tez tiklanishga olib keladigan samarali dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

To'liq qon ro'yxatini dekodlash

Qon tekshiruvi vaqtida mutaxassislar aniqlaydilar:

1. Gemoglobin darajasi (normal - 120-150 g/l). Darajaning pasayishi bilan temir tanqisligi anemiyasi, giperhidratsiya (qonning suyultirilishi) rivojlanadi. Ko'tarilgan gemoglobin chekish, suvsizlanish va eritremiya tufayli rivojlanadi.
2. Leykotsitlar soni. Odatda, leykotsitlar soni 4-9 x 109/litrdan oshmaydi. Darajaning o'sishi organizmda infektsiya, yiringli yoki yallig'lanish jarayoni, to'qimalarning shikastlanishi va malignite mavjudligini ko'rsatadi. Biroq, oxirgi trimestrda va laktatsiya davrida oq qon hujayralarining ko'payishi normaldir.
3. Qizil qon hujayralari darajasi. 3,5-4,5 x 1012/litr oralig'idagi qizil qon hujayralari soni normal hisoblanadi. Qizil qon hujayralari (eritrotsitoz) darajasining oshishi sababi malign neoplazmaning rivojlanishi, Cushing kasalligi, kortikosteroidlarni o'z ichiga olgan preparatlar bilan davolash bo'lishi mumkin. Qizil qon hujayralari darajasining pasayishi kamqonlik, qon yo'qotish, diuretiklar bilan davolash va boshqalar fonida sodir bo'ladi.
4. Trombotsitlar soni. Odatda, homilador ayolning qoni 150-380 bo'lishi kerakx109 /l. Agar ularning soni kamaysa, bu qonning ivish qobiliyatining buzilishini ko'rsatadi. Tug'ruq paytida kuchli qon ketishi mumkin.

Homilador ayol yuqoridagi ko'rsatkichlardan chetga chiqsa, qanday testlarni o'tkazishi kerak, mutaxassis qaror qiladi va tegishli tavsiyanomani yozadi.

Biokimyoviy tahlil

Homilador ayolning qonini laboratoriyada biokimyoviy tekshirishda quyidagi koʻrsatkichlar tekshiriladi:

• protein miqdori;
• lipid almashinuvi;
• glyukoza;
• fermentlar soni;
• bilirubin mavjudligi;
• mikronutrient ta'minoti.

Tadqiqot natijalarini oʻrgangach, shifokor ularning boʻlgʻusi onasini xabardor qiladi va agar kerak boʻlsa, homilador ayol tashxisni aniqlashtirish uchun qanday tekshiruvlar oʻtkazishi kerakligini tushuntiradi.