Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun statsionar va bo'shatishdan keyingi parvarishlash

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:38

Er-xotin farzandli bo'lganida, ona va dadam butun vaqtini unga sarflashadi, chunki to'g'ri parvarish qilinmasa, chaqaloq normal rivojlana olmaydi va hatto omon qolishi mumkin. Agar chaqaloq muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa-chi? Erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik alohida bo'lishi kerak, chunki ba'zida bunday maydalanganlar yordamisiz nafas ololmaydi va ovqatlana olmaydi.

Yaqin vaqtgacha shifokorlar vazni bir kilogrammdan kam bo'lgan chaqaloqni reanimatsiya qilish va hayotini saqlab qolish majburiyatini olmagan edi. Endi hamma narsa o'zgardi va mutaxassislar xurmo kattaligida tug'ilgan va yarim kilogramm og'irlikdagi chaqaloqqa imkoniyat berishi mumkin. Erta tug'ilgan chaqaloqlarni reanimatsiyada, tug'ruqxonada, bo'shatilgandan keyin uyda va boshqa sharoitlarda parvarish qilish haqida biz ushbu maqolada gaplashamiz.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar: xususiyatlar

Muddatli chaqaloqlar homiladorlikning 37 va 42 xaftalari orasida tug'ilganlardir. Agar chaqaloq kutilganidan oldin tug'ilgan bo'lsa, u erta tug'ilgan deb hisoblanadi. Bunday chaqaloqlarning asosiy muammosi ichki organlarning rivojlanmaganligi bo'lib, tug'ilish qanchalik erta sodir bo'lsa, bolaga shunchalik to'liq g'amxo'rlik kerak bo'ladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun hamshiralik parvarishi uning hayotining birinchi daqiqalaridan boshlanadi, onasi o'z bolasiga g'amxo'rlik qilishni faqat pediatrning ruxsati bilan boshlashi mumkin, ammo keyinroq. Hozircha biz muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqning fiziologiyasining xususiyatlari bilan qiziqamiz. Ona bolasini qanchalik tez quchoqlay oladi? Bularning barchasi uning erta tug'ilish darajasiga bog'liq. Hammasi bo'lib uchta daraja mavjud:

1. Oddiy erta tug'ilish - vazni bir kilogrammdan kam.
2. Chuqur erta tug'ilish - vazni bir kilogrammdan bir yarim kilogrammgacha.
3. Prematüre - vazni bir yarim kilogrammdan ikki yarim kilogrammgacha.

Erta tug'ilgan chaqaloqning asosiy xususiyatlari:

• engil vazn;
• kichik boʻyli (46 sm gacha);
• nomutanosib buklangan tanasi (katta bosh, k alta oyoqlar, bo'yin, kindik inguinal tomonga siljigan);
• bosh suyagining shakli yumaloq, fontanel va tikuvlar aniq koʻrinib turadi;
• quloqlar boshga mahkam bosilgan, juda yumshoq;
• teri juda nozik va ajinlangan, barcha tomirlar orqali ko'rinishi mumkin;
• tananing yuzasi mayda paxmoq bilan qoplangan;
• toʻliq yoʻqolgan yogʻ qatlami;
• qoʻl va oyoqlarda tirnoqlar kam rivojlangan yoki hatto yoʻq boʻlishi mumkin;
• O'g'il bolalarda tushmagan moyaklar, qizlarda esa ochiq jinsiy yoriqlar.

Shuni ta'kidlash kerakki, yuqoridagi barcha belgilar yig'indisida bo'lishi kerak. Faqat bu holatda erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish xususiyatlari haqida gapirish mumkin. Agar biror narsa o'zini namoyon qilsa, bu patologiyani ko'rsatadi, lekin emaserta tug'ilish haqida.

Erta tug'ilgan chaqaloqning xatti-harakati

Noto'g'ri vaqtda tug'ilgan chaqaloqlarning xatti-harakatlari ham farqlanadi. Ular faol emas, mushak tonusining pasayishi kuzatiladi. Chaqaloqlar uyquchan (bu to'liq tug'ilgan chaqaloqlar deyarli doimiy uxlashlari fonida ham seziladi), ular hech qanday sababsiz titraydi va tasodifiy harakat qila boshlaydi. Ayniqsa, erta tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilishni murakkablashtiradigan narsa emish refleksining yo'qligi hisoblanadi. Kichkintoy och, lekin qanday ovqatlanishni bilmaydi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik haqida qisqacha

Biz chaqaloqqa g'amxo'rlik qilishning nozik tomonlarini ko'rib chiqishni taklif qilamiz, keyin esa har bir bandni batafsil ko'rib chiqamiz.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarga hamshiralik parvarishi, biz allaqachon yozganimizdek, uning hayotining birinchi soniyalaridan boshlanadi. Avvalo, u issiq taglikka olinadi va agar kerak bo'lsa, shamollatish amalga oshiriladi. Bu eng muhim protsedura. Kichkintoyning nafas olishi buzilishi yoki hatto to'xtashi mumkin, chunki erta tug'ilgan chaqaloq to'g'ri nafas olish uchun mas'ul bo'lgan sirt faol moddani etarli darajada ishlab chiqarmaydi. Shuning uchun o'pka to'qimasi to'liq kengaytira olmaydi.

Ikkinchi muammo shundaki, erta tug'ilgan chaqaloqlar bu dunyoda fiziologik hayotga mutlaqo tayyor emaslar, ularda teri osti yog 'qatlami etarli emas, shuning uchun termoregulyatsiya mukammal emas. Chaqaloqlar tezda haddan tashqari sovib ketadi va qizib ketadi, chunki atrof-muhit harorati bachadondagi haroratdan sezilarli darajada farq qiladi.

Qadimgi kunlarda bu muammo chaqaloqni paxtaga o'rash yoki issiq pechka ustiga qo'yish orqali hal qilingan. Endi yangi tug'ilgan chaqaloqning tana haroratini tartibga solish muammosi boshqacha hal qilinadi: erta tug'ilgan chaqaloq inkubatorga yoki oddiy qilib aytganda, inkubatorga joylashtiriladi. U erga etarli miqdorda kislorod kiradi, u begona shovqin va yorug'likdan ajratilgan. Inkubatordagi harorat va namlik tartibga solinadi, bu esa bachadondagi kabi sharoitlarni yaratadi.

Oziqlantirishda ham muammo yo'q. Erta tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilishning o'ziga xos xususiyatlari o'ralgan, umumiy holatni kuzatish va, albatta, ovqatlanishdir. Tibbiyot xodimlari sog'ilgan sutni onadan olishadi, unga kerakli vitaminlar, oqsillar va minerallarni qo'shadilar. Agar ayolda sut bo'lmasa, u holda erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun maxsus mo'ljallangan chaqaloq formulalari qo'llaniladi. Chaqaloqni oziqlantirish, agar uning so'rish refleksi kam rivojlangan bo'lsa, u shprits bilan amalga oshiriladi.

Yaxshi rivojlangan refleksli chaqaloqqa shisha beriladi. Agar bolaning vazni juda kichik bo'lsa, u hatto yuta olmasa, nazogastral naycha qo'llaniladi yoki tomir ichiga ozuqa moddalari yuboriladi. Prob maydalangan burun orqali kiritiladi va kichik dozalarda sut uning oshqozoniga kiradi. Qanday bo'lmasin, erta tug'ilgan chaqaloqni boqish fraksiyonel va kichik qismlarda, hatto uning vazni ikki kilogrammdan ortiq bo'lsa ham. Organlar hali to'liq ishlash uchun etarlicha rivojlangan emas. Erta tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish juda muhimdir. Axir, ona ortiqcha ovqatlantirishi mumkin.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarga statsionar yordam ko'rsatish, agar sog'liq uchun asoratlar bo'lsa, dastlab imkonsiz bo'lishi mumkin. Bunday holda, chaqaloq ko'chiriladiintensiv terapiya bo'limi.

Reanimatsiya yordami

Yangi tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloqqa birinchi bosqichlarda g'amxo'rlik tug'ruqxona tibbiyot xodimlari tomonidan amalga oshiriladi. Ko'pincha, tug'ilgandan so'ng, chaqaloq bolalarning intensiv terapiya bo'limida tugaydi va tug'ruqxonada mavjud bo'lsa yaxshi bo'ladi. Ammo shifoxonada bunday bo'lim yo'q.

Avvalo, chaqaloq kardiolog, nevropatolog, ortoped, oftalmolog tomonidan tekshiriladi, neyrosonografiya (miya ultratovush tekshiruvi), kerak bo'lganda barcha ichki organlarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Bundan tashqari, siydik va qon namunalari olinadi. Jarayonlardan so'ng chaqaloq inkubatorga joylashtiriladi.

Agar tug'ruqxonaning o'z reanimatsiya bo'limi bo'lmasa nima bo'ladi? Haqiqatan ham bolani "tortib olish" imkoniyati yo'qmi? Bu kabi hech narsa. Barcha tug'ruqxonalar erta tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish uchun zarur asbob-uskunalar bilan jihozlangan, ventilyator, inkubator va maydalangan narsalarni saqlab qolish uchun maxsus preparatlar va neonatolog - noto'g'ri vaqtda tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish uchun o'qitilgan mutaxassis..

Ammo hali ham muammo bor: neonatologlar nafaqat erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilishadi, balki har bir keyingi tug'ilishda ishtirok etishlari kerak. Bu esa, erta tug‘ilgan chaqaloqlar monitoringi kamroq bo‘lishini anglatadi va agar to‘satdan chaqaloqni saqlab qolish zarurati tug‘ilsa, neonatolog bu lahzani o‘tkazib yuborishi mumkin.

Reanimatsiya bo'limida hamshiralar va neonatologlar ishlaydi, ularning vazifalariga faqat o'z bo'limidagi bolalarni parvarish qilish kiradi. Ushbu holatdayangi tug'ilgan chaqaloq doimo hushyor shifokor nazorati ostida bo'ladi.

Agar chaqaloq reanimatsiyaga muhtoj boʻlsa-yu, lekin tugʻruqxonada yoʻq boʻlsa, uning ahvoli barqarorlashganidan keyin u zarur boʻlim mavjud boʻlgan boshqa shifoxonaga oʻtkaziladi. Tashish ixtisoslashtirilgan transport vositasida amalga oshiriladi, u erda ventilyatorlar, inkubator va hayotni ta'minlash uchun boshqa zarur qurilmalar mavjud.

Chaqaloq intensiv terapiyada yotganda, ona belgilangan vaqtda uning oldiga kelishi mumkin, lekin faqat inkubator (inkubator) oynasi orqali "muloqot" qiladi. Kunning istalgan vaqtida chaqaloqqa tashrif buyurish mumkin bo'lgan bo'limlar mavjud.

Oziqlantirish

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning ota-onalari bola haqida tashvishlanmaslik uchun erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilishning barcha nozik tomonlarini va xususiyatlarini bilishlari kerak. Ko'pgina juftliklar maydalanganlarning hayoti haqida juda ko'p tashvishlanishni boshlaydilar, ular bunga dosh berolmaydilar deb o'ylashadi. Albatta, bunday og'ir parvarish davridan omon qolish juda qiyin, ammo taraqqiyot hali to'xtamaydi va tibbiyot xodimlari hatto eng kichigini ham saqlab qolishga qodir.

Agar bolaning vazni ikki kilogrammga yetsa va uning so'rish refleksi yaxshi rivojlangan bo'lsa, u holda emizish imkoniyati mavjud. Onalar ko'pincha chaqaloqni qo'llarida ushlab, ovqatlantirishlari va tibbiy xodimlarga yordam berishlari mumkin. Qizilo'ngach bilan bog'liq muammolar bo'lmasligi uchun faqat hamshira shisha yoki shpritsdan ovqatlanadi. Yuqorida aytib o'tilganidek, agar so'rish refleksi bo'lmasa yoki yomon rivojlangan bo'lsa, ovqat hazm qilish organlari o'z vazifalarini to'liq bajara olmaydi va ovqatlanish kerak.kasrli bo'ling.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar ko'p suyuqlikka muhtoj. 1/1 5% glyukoza bilan suyultirilgan Ringer eritmasi odatda tanani saqlash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, vitaminlar kerak, birinchi kunlarda riboflavin, K va E vitaminlari, askorbin kislotasi, tiamin majburiy ravishda kiritiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning individual holatiga e'tibor qaratgan holda, shifokor boshqa vitaminlarni buyurishi mumkin.

Bir muncha vaqt o'tgach, chaqaloqning ovqatlanishi tengdoshlarning ovqatlanishidan farq qilmaydi. Ammo parvarishning dastlabki bosqichlarida maydalanganlarning rivojlanishi va o'sishini tezlashtirish uchun maxsus qo'shimchalar kerak.

Ota-onalar ko'rib turganidek, ovqatlanish tashvishlanadigan narsa emas. Tez orada chaqalog'ingiz ozg'in, zaif chaqaloqdan quvnoq, qizg'ish yuzli va faol bolaga aylanadi.

Kasalxonada hamshiralik

Erta tug'ilgan chaqaloqlarni shifoxonada parvarish qilish, albatta, neonatal patologiya bo'limidan boshlanadi. Bu erda chaqaloq doimiy ravishda hamshiralar va shifokorlar nazorati ostida bo'ladi, kerakli protseduralar va tekshiruvlar belgilanadi.

Chaqaloqni oddiy palataga oʻtkazish faqat u kamida ikki kilogramm tana vazniga ega boʻlganda, sutni faol soʻraganda, tana haroratini mustaqil ravishda tartibga solishda va yaxshi nafas olayotganda amalga oshirilishi mumkin. Inkubatorda qolish muddati erta tug'ilish darajasining og'irligiga bog'liq, ulardan to'rttasi bor:

• birinchi daraja - etkazib berish 37 va 35 haftalar orasida sodir bo'lgan;
• ikkinchi daraja - bilan34 dan 32 haftagacha;
• uchinchi daraja - 31-29 hafta;
• toʻrtinchi daraja - 28 yoki undan kam.

Agar ona tug'ruqxonadan chiqarilganda, bola uyda erta tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish mumkin bo'lgan minimal ko'rsatkichlarga yetgan bo'lsa, unga onasi bilan uyga borishga ruxsat beriladi.. Agar reanimatsiya zarurati endi yo'q bo'lsa, lekin sog'liq uchun har qanday xavf mavjud bo'lsa, chaqaloq bolalar bo'limiga o'tkaziladi. Qanday davom etishni onaning o'zi hal qiladi: chaqaloq bilan kasalxonaga boring yoki ovqatlantirish uchun kasalxonaga keling.

Kasalxonada

Vaqtdan oldin tug'ilgan chaqaloq pediatr va neonatologning ko'rsatmasi bo'yicha ixtisoslashtirilgan bolalar bo'limiga o'tkaziladi. Bunday harakat chaqaloq hali ham naycha orqali oziqlansa va sun'iy nafas olish kerak bo'lsa ham mumkin. Bu holatda erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish tibbiy xodimlarning qo'lida.

Bola isitiladigan karavotga yoki inkubatorga joylashtiriladi. Kasalxonada to'liqroq tekshiruv o'tkaziladi, u patologiyalar va genetik kasalliklarni aniqlashga qaratilgan. Chaqaloq tor mutaxassislar tomonidan tekshiriladi, kerakli testlar va protseduralar belgilanadi.

Ijobiy dinamika odatda kutilgan tug'ilish kunidan, ya'ni bola o'z vaqtida tug'ilishi kerak bo'lgan kundan boshlab o'sishni boshlaydi. Statsionar sharoitda o'tkaziladigan vaqt chaqaloq qanchalik tez kilogramm olishiga, so'rish va yutishni o'rganishiga va aniqlangan patologiyalar mavjudligiga bog'liq. Kasalxonada davolanish mumkinbir haftadan bir necha oygacha davom etadi.

Uyda

Chaqaloq nihoyat uyga qaytishga tayyor boʻlganda, shifokor ota-onalarga batafsil tavsiyalar beradi. Bo'shatishdan keyin erta tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish, ayniqsa, birinchi farzandini ko'rgan juftliklar uchun juda qiyin. Qiyinchiliklar shundan iboratki, faqat hamshiralar chaqaloqni boqadi va ota-onalar qanday va nima qilish kerakligini hatto bilishmaydi ham.

Har qanday holatda ham, agar chaqaloq muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa, homiylik vijdonli bo'lishi kerak. Agar biron sababga ko'ra pediatr belgilangan kunga kelmagan bo'lsa, klinikaga qo'ng'iroq qiling va tashrif buyurishni talab qiling. Keling, bir xonada yashovchi barcha oila a'zolari bilishi kerak bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqni uyda parvarish qilishning barcha nozik tomonlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

1. Ko'rishga arziydigan birinchi narsa - chaqaloq xonasidagi havo harorati, u taxminan +22 daraja bo'lishi kerak. Esda tutingki, erta tug'ilgan chaqaloqlarda termoregulyatsiya bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.
2. Birinchi marta chaqaloqni uyda cho'milish mahalliy shifokorning ruxsati bilan amalga oshiriladi. Hammom 24 darajaga qadar isiydi, suv esa tana haroratiga yaqin bo'lishi kerak. Yuvib bo'lgandan keyin chaqaloq yumshoq sochiq bilan yaxshilab quritiladi va issiq kiyinadi, chunki muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlar tezda sovib ketishi mumkin.
3. Yurish to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga berilganidan farq qilmaydi. Issiq yozda siz bo'shatilgandan so'ng darhol havo bilan nafas olishingiz mumkin, va sovuq mavsumda - bir oydan keyin. Birinchi yurishlar yarim soatdan ko'p davom etmaydi,vaqt asta-sekin qo'shiladi.
4. Erta tug'ilgan chaqaloqlarni bo'shatishdan keyin emizish ko'pincha mumkin emas, chunki u allaqachon shishadan "buzilgan" va u emizishga dangasa bo'ladi. Shunga qaramay, imkon qadar tez-tez emizishga yoki sut sog'ishga harakat qiling va uni bolangizga boqing, chunki onaning suti hayotning birinchi yilidagi eng muhim ozuqa hisoblanadi. Agar sutingiz yetarli boʻlmasa yoki bolangiz hayoti haqida qaygʻurish stressidan keyin butunlay yoʻqolgan boʻlsa, erta tugʻilgan chaqaloqlar uchun moʻljallangan aralashmalarni xarid qiling.
5. Uyda erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish doimiy monitoringni o'z ichiga oladi! Agar chaqaloq letargik, zaif bo'lsa, ovqatlantirishdan bosh tortsa va tupursa, darhol shifokorni chaqiring, bu juda yomon belgilar.

Erta tug'ilgan chaqaloqni ambulatoriya sharoitida parvarish qilish

Erta tug'ilgan bolalarni tekshirish rejasi individual ravishda tuziladi. Ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlar buyraklar, ko'zlar kasalliklaridan aziyat chekishadi, nevrologik patologiyalar kuzatiladi. Agar biron bir qoidabuzarlik bo'lsa, u holda chaqaloq kerakli shifokor tomonidan ro'yxatga olinadi va u muntazam ravishda, uchrashuvlarni o'tkazib yubormasdan tashrif buyurishi kerak.

Agar sizning kichkintoyingiz mutlaqo sog'lom bo'lsa, unda siz faqat "Sog'lom bolalar kunlari"da o'tkaziladigan klinikada oylik tekshiruvdan o'tishingiz va tor mutaxassislarni chetlab o'tishingiz kerak. Bir oy ichida tuman hamshirasi bolaning sog'lig'iga ishonch hosil qilish uchun sizga tashrif buyuradi.

Rivojlanisherta tug'ilgan chaqaloqlar

Agar kichkina odam erta tug'ilgan bo'lsa, unda hayotining dastlabki ikki oyida u deyarli doimiy uxlaydi, hatto past faollik bilan ham tez charchaydi. Ikki oylik yoshdan keyin bola tezroq rivojlana boshlaydi, faolroq harakat qiladi, bu esa oyoq-qo'llarining mushaklarida kuchlanishga olib kelishi mumkin. Uni maxsus mashqlar yordamida osongina olib tashlash mumkin.

Unutmasligimiz kerakki, erta tug'ilgan chaqaloqlarning asab tizimi zaif, shuning uchun chaqaloq hech qanday sababsiz titrashi, to'satdan harakatlar va tovushlardan qo'rqib ketishi mumkin. Sokin uyqu davrlari hech qanday sababsiz qo'zg'alish bilan keskin o'zgarishi mumkin. Bunday bolalar tinchlik va osoyishtalikka muhtoj, ular begonalar bilan uchrashishga va manzara o'zgarishiga toqat qilmaydilar.

Agar chaqaloqda patologiya bo'lmasa, u juda tez rivojlanadi va o'sadi. Uch oyligida u bo'yi, vazni va rivojlanishi bo'yicha tengdoshlarini quvib yetadi va hatto ulardan o'zib ketadi!