Etopik homiladorlikda qanday og'riq, qanday aniqlash mumkin?

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:48

Afsuski, ayollarning 10-15 foizi ektopik homiladorlik kabi noxush tashxisga duch kelishadi. Ism o'zi uchun gapiradi. Tavsifda biz ko'plab savollarni ko'rib chiqamiz: bu nima, alomatlar, sabablar, ektopik homiladorlik qanday zarar ko'radi va boshqalar.

Etopik homiladorlik - tuxumhujayraning bachadon devorlariga emas, balki biriktirilishi. Urug'langan tuxum tuxumdonda qolishi, serviksga yopishishi yoki qorin bo'shlig'iga kirishi mumkin. Eng tez-tez uchraydigan holatlar xomilalik tuxumning fallop naychasining devoriga biriktirilishini o'z ichiga oladi. Homiladorlik atipik lokalizatsiya bilan tavsiflanadi, bu ayolning sog'lig'iga tahdid soladi va shoshilinch jarrohlik aralashuvini talab qiladi.

Tavsif

Oddiy homiladorlikda tuxum bachadon tubiga yoki tanasiga yopishadi. Atipik homiladorlik o'rtasidagi farq shundaki, tuxum bachadonda emas. U boshqa lokalizatsiyaga ega: fallop naychalarida, tuxumdonda, qorin bo'shlig'ida. Bunday homiladorlik rivojlanishi mumkin emas, bu hayot uchun xavfli va tibbiy hisoblanadi.uzilishga ishora. Ta'kidlanishicha, erta bosqichlarda ektopik homiladorlik paytida og'riq juda kuchli.

Ayolning o'zi patologiyadan shubhalana olmaydi. Axir, klinik jihatdan oddiy homiladorlikdan farq qilmaydi. Ko'p odamlar savol berishadi: "Etopik homiladorlik paytida ko'krak qafasi og'riyaptimi? Toksikoz bormi? Uyqu bormi?".

Ha, albatta! Bu erda hamma narsa bir xil: hayz ko'rishda kechikish bor, sut bezlari ko'payadi, sutli yo'llar belgilanadi, bosh aylanishi, zaiflik, ko'ngil aynishi, qusish va tupurik paydo bo'lishi mumkin. Bunday homiladorlikning tashvishli asorati qon ketishi va ongni yo'qotishi mumkin va ayol darhol shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Sabablar

Ushbu patologiyaning sababi urug'langan tuxumning tuxumdondan bachadonga o'tish yo'lidagi to'siqdir. Ushbu to'siq fallop naychalarining o'tkazuvchanligining pasayishi (abortdan keyin yallig'lanish, endometrioz, homiladorlik, kontratseptsiya vositasi sifatida intrauterin vositadan foydalanish), ularning rivojlanishidagi anomaliyalar, shuningdek tuxumdonlar yoki bachadon bilan bog'liq., ichki jinsiy a'zolardagi onkologik o'zgarishlar, gormonal buzilishlar yoki qiyin tug'ilish, shundan so'ng to'qimalarda bitishmalar paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, katta yoshdagi toifadagi ayollarni (35 yoshdan keyin) ham xavf guruhiga kiritish mumkin, chunki bu yoshga kelib ayol umumiy somatik va ginekologik kasalliklar va kasalliklarning ancha "boy" to'plamiga ega., gormonal holatdagi o'zgarishlar va ko'pincha mavjudligiabort tarixi.

Qanday tanib olish mumkin?

Etopik homiladorlik og'riganida, ko'krak test chiziqlari ijobiy natija beradi. Patologiyadan shubha qilish qiyin. Biroq, hCG darajasi doimiy ravishda o'zgarib turadi va ma'lum bir davrga to'g'ri keladigan me'yordan chetga chiqadi.

Bunday qiziqarli holat, qoida tariqasida, qorinning pastki qismida bir tomonlama eng yoqimsiz og'riqlar bilan birga keladi. Noxush holat tananing pozitsiyasini o'zgartirishi bilan kuchayishi mumkin. Ektopik homiladorlik paytida og'riq hayz ko'rish yoki krampga o'xshash bo'lishi mumkin.

Lekin kelajakdagi homilaning biriktirilish joyini aniqlashning yagona ishonchli usuli bu transvaginal kirish orqali ultratovush diagnostikasi.

O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash usullari bilan ektopik homiladorlik tanaga jiddiy zarba bermaydi. Va to'g'ri tanlangan keyingi terapiya bilan ayol homiladorlik tugaganidan keyin atigi 3-6 oy ichida ona bo'lishga urinishini davom ettirishi mumkin.

Fallop naychasida xomilalik tuxumni to'xtatish xavflidir, chunki uning to'qimalari etarlicha elastik emas va o'sayotgan embrion bilan bir vaqtda cho'zila olmaydi. Naychaning yorilishi bor, qon to'qimalar va xomilalik tuxum bilan birga qorin bo'shlig'iga kiradi, bu esa peritonitga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, har qanday organning yorilishi ektopik homiladorlik paytida o'tkir og'riq va ko'p qon ketishi bilan birga bo'ladi. Bu ayolning hayotiga xavf tug'diradi va zudlik bilan intensiv terapiya bo'limiga yotqizishni talab qiladi.shifokorlarning doimiy nazorati ostida.

Etopik homiladorlikni olib tashlash odatda laparotomiya orqali amalga oshiriladi. Qorin bo'shlig'idagi kichik kesma orqali jarroh xomilalik tuxumga kirish huquqiga ega. Shu bilan birga, barcha asboblar sensorlarga ega va mutaxassis tomonidan har qanday manipulyatsiya monitorda ko'rsatiladi. Homiladorlikning davomiyligiga qarab, shifokor faqat xomilalik tuxumni, zararlangan to'qimalarning bir qismi bo'lgan tuxumni yoki butun bachadon naychasini olib tashlashi mumkin. Shuning uchun ayol shifokorga qanchalik tez murojaat qilsa, uning sog'lig'iga kamroq zarar yetkaziladi. Ektopik homiladorlikdan keyingi og'riq ayolning xotirasida uzoq vaqt saqlanib qoladi.

Ammo davolash shu bilan tugamaydi. Restorativ terapiya kursidan o'tish, shuningdek, ektopik homiladorlikning takrorlanishining mumkin bo'lgan sabablarini bartaraf etish kerak. Infektsiyalarni, yallig'lanish jarayonlarini davolash, gormonal muvozanatni tiklash kerak.

O'z vaqtida tashxis qo'yish va tugatish, shuningdek, malakali keyingi davolanish va reabilitatsiya bilan ayol erta bosqichlarda ektopik homiladorlik og'rig'ini unutishi mumkin bo'ladi. U tuzalib, sog‘lom farzand dunyoga keltira oladi.

Xavf omillari

Homilalik tuxum bachadondan tashqarida tubal kanalning qandaydir noto'g'ri ishlashi tufayli biriktirilgan holatlar mavjud. Bu asorat bo'lib, ektopik homiladorlik deb ataladi. Afsuski, bunday homilaning omon qolish imkoniyati yo'q. Bu hodisa ayolning sog'lig'i uchun juda xavflidir, chunki u qon ketishi bilan to'la va agar e'tibor bermasa, uning hayotiga zarar etkazishi mumkin.

Oddiy sharoitdaurug'lantirilgan tuxum hujayrasi bachadonga tushadi va uning devoriga yopishadi. Ammo ektopik homiladorlik bilan hamma narsa aksincha sodir bo'ladi, u undan uzoqlashadi va naychada yoki tuxumdonda yoki umuman qorin bo'shlig'ida biriktiriladi. Tug'ilmagan chaqaloqning rivojlanishi uchun qulay muhitning yo'qligi homilaning u biriktirilgan organga kirib borishiga olib keladi. Natijada ichki qon ketish sodir bo'ladi.

Bu homiladorlik tuxumdon, tubal yoki qorin bo'shlig'iga bo'linadi. Bularning barchasi embrionning biriktirilish joyiga bog'liq. Albatta, bunday holatlar juda kam uchraydi va 100 tadan 1-2 tasida uchraydi.

Ba'zi xavf omillari mavjud:

• qorin bo'shlig'ida operatsiya qilingan bo'lsa;
• gormonal fonda muvaffaqiyatsizlik;
• ayollarning reproduktiv organlari kasalliklari tufayli;
• reproduktiv organlarning yaxshi yoki xavfli o'smasi.

U odatdagidek boshlanadi va birinchi haftalar xuddi shunday davom etadi. Shubhali alomatlar 3 dan 9 haftagacha boshlanadi. Ektopik homiladorlikda qanday og'riqlar bor? Bunga shu kabi alomatlar kiradi.

• Ektopik homiladorlik paytida og'riyotgan, pichoqlash og'rig'i bilan og'rigan og'riq sindromi. Qorinning pastki qismida, embrionni biriktirish sohasida paydo bo'ladi. Bo'shatish paytida og'riq paydo bo'lishi mumkin.
• Homilalik tuxum joylashgan organ tomirlarining qon ketishi, shuningdek, bachadondan qon ketishi ham bo'lishi mumkin. Ko'pincha hayz ko'rishni yoqtiradi, lekin unchalik og'ir emas.

Darajalar

Shifokorlar uni bir necha darajalarga bo'lishadi. Birinchisi, embrion, uning o'sishi davrida, kolba devorlarini qazib, uni yirtib tashlaydi. Ikkinchi daraja ikki turga bo'linadi.

Birinchisi, odatda og'riq kuchli bo'lgan ektopik homiladorlik o'z-o'zidan to'xtatiladi va tuxum qorin bo'shlig'iga chiqariladi. Qon ketishi va og'riq bilan birga keladi. Bachadon kattalashgan, ammo atama bilan mos kelmaydi. Bunday homiladorlik odatda qorinning pastki qismida bir tomonlama og'riqlar bilan birga keladi. Tana holatining o'zgarishi bilan bezovtalik kuchayishi mumkin. Ektopik homiladorlik paytida og'riqlar kasılmalar yoki hayz ko'rish kramplariga o'xshaydi. Qonli yoki dog'li oqindi bor.

Ikkinchi - fallop naychasining yorilishi. 7-10 xaftada sodir bo'ladi. Bunday holda, darhol yordam so'rash muhimdir! Bu hayot uchun xavfli.

Ayol bunday muvaffaqiyatsiz homiladorlikdan keyin tug'ish funktsiyasini tiklashga qaratilgan reabilitatsiya kursidan o'tishi kerak. O'rtacha reabilitatsiya kursi olti oy davom etadi, shundan so'ng ayol bolani rejalashtirishni boshlashi mumkin.

Bu homiladorlikning sababi nima?

Urug'langan tuxum bachadonga etib bormaydi, natijada uning noto'g'ri joylashishi va patologik rivojlanishi. Tuxumning pishishi fallop naychasida, tuxumdonda yoki qorin bo'shlig'ida sodir bo'lishi mumkin. Sababi:

• Abort.
• Reproduktiv tizimning kam rivojlanganligi yoki noto'g'ri rivojlanishi.
• Gormonlarning etishmasligi yoki koʻpligi.
• Ballop naychalarining tiqilib qolishi yoki ularning innervatsiyasining buzilishi.
• Endokrin tizim kasalliklari.
• Kontratsepsiya.

Simptomatiklar

Eng boshida ektopik homiladorlikni oddiy homiladorlikdan ajratish qiyin. Ayolda bir xil belgilar mavjud: ishtahaning oshishi - u kechayu kunduz ovqatlanishi mumkin, toksikoz - ko'ngil aynishi darhol yoki birozdan keyin paydo bo'lishi mumkin, zaiflik, uyquchanlik, sut bezlarining shishishi, hayz ko'rishning yo'qligi. Faqat 3-6 haftadan so'ng alomatlar paydo bo'la boshlaydi, bu ayolda homiladorlik patologiyasi borligini ko'rsatadi.

• Etopik homiladorlik paytida og'riq. Hamma narsa og'riyotganda va hamma narsaga chidashga kuch yo'q bo'lgan dahshatli holat. Ektopik homiladorlikda qanday og'riqlar bor? Qorin bo'shlig'idagi kramp og'riqlari. Odatda ular tabiatda og'riq va kramplardir. Siydik chiqarish og'riqli, ba'zida qonli bo'ladi.
• Qon ketish. Ektopik homiladorlik paytida qon ketish qorin bo'shlig'ida sodir bo'ladi Bachadondan qon ketishi ham mumkin. Buning sababi progesteron darajasining keskin pasayishi. Bachadon o'sishini rag'batlantiradigan ayollarda progesteron gormoni. U bachadon qisqarishini bloklaydi va homiladorlik paytida hayz ko'rishni to'xtatadi.
• Shok holati. Homilador ayolning qon bosimi pasayadi. Qon bosimining pasayishi ham progesteron gormoni darajasining pasayishi bilan bog'liq. Teri nosog'lom rangga ega, kuchli qon ketish boshlanadi va natijada - ongni yo'qotish. Ektopik homiladorlik paytida qorinning pastki qismida og'riqlar ham bor.

Qanday tashxis qilish kerak?

Ijobiyhomiladorlik testi va tanish alomatlardan kamida bittasining paydo bo'lishi ayolning shifokorga borishiga sabab bo'lishi kerak. Tekshiruv jarayonlari tashxis qo'yish uchun rejalashtirilgan.

Transvaginal ultratovush tekshiruvi samaraliroq bo'ladi. Shifokor inson surunkali gonadotropinining kontsentratsiyasini aniqlaydi. Agar hCG darajasi 1500 bo'lsa, ammo diagnostik tekshiruvlar paytida xomilalik tuxum aniqlanmasa, u holda tashxis qo'yiladi - bachadondan tashqarida homiladorlik.

Davolash

Muammoni hal qilishning yagona yo'li - jarrohlik. Laparoskopiya keng tarqalgan. Operatsiya paytida xomilalik tuxum chiqariladi, bachadon tashqarisida o'rnatiladi. Qiyinchiliklar bo'lsa, plastik jarrohlik qo'llaniladi. Plastik jarrohlik fallop naychasining yaxlitligini tiklaydi. Fallop naychalari homiladorlik uchun muhimdir.

Ektopik homiladorlik erta aniqlanganda kimyoterapiya bilan davolanadi. Xomilalik tuxumning asta-sekin rezorbsiyasi metotreksat tomonidan amalga oshiriladi. Fallop naychasini olib tashlash xavflidir. Bu bepushtlik yoki boshqa ektopik homiladorlik ehtimolini oshiradi.

Etopik homiladorlik xavfi qanday?

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, urug'lantirilgan tuxum fallop naychasiga kiradi va u erda rivojlana boshlaydi. Muammo shundaki, naycha homila o'sishi uchun mos emas, chunki uning devori etarlicha elastiklik va cho'zilish qobiliyatiga ega emas, shuningdek, nisbatan kichik diametrga ega.

Shunga ko'ra, ma'lum bir nuqtaga (homiladorlikning 4-6 xaftaligiga) erishgandan so'ng, xorion villikolba devoriga o'sadi, shundan so'ng u sinadi va qorin bo'shlig'iga qon quyiladi (peritonitning keyingi rivojlanishi mumkin bo'lgan gemoperitoneum). Klinik jihatdan bu qorinning pastki qismida o'tkir "xanjar" og'rig'i, rangparlik, bosh aylanishi, sovuq yopishqoq ter, ongni yo'qotish bilan namoyon bo'ladi. Katta tomir yorilib ketganda, qon ketish hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin va darhol e'tibor talab qiladi.

Ba'zi hollarda xomilalik tuxumning devori yirtilib ketadi, shundan so'ng u qorin bo'shlig'iga chiqariladi. Klinik ko‘rinishi trubaning yorilishiga o‘xshaydi, lekin vaqt o‘tishi bilan kamroq aniqlanishi yoki rivojlanishi uzoq davom etishi mumkin.

Xulosa

Ma'lum vaqtdan keyin ektopik homiladorlikdagi og'riq belgilari susayadi va ayol hamma narsa yaxshi deb o'ylaydi, lekin bu yolg'on farovonlik. Axir, qon qorin bo'shlig'iga quyishda davom etmoqda. Shuning uchun bunday davlatni tegishli e'tiborsiz qoldirish mumkin emas. Ayol shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi va operatsiya qilinishi kerak. Shuni ham ta'kidlash kerakki, bunday patologiyadan keyin tabiiy ravishda homilador bo'lish ehtimoli kamayadi va takroriy stsenariy xavfi ortadi.