Bolalarda rinofaringit: sabablari, belgilari va davolash, sharhlar

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:54

Burun nafas olayotganda muhim himoya vazifasini bajaradi. Shilliq qavatda joylashgan villi changni tozalash paytida havodagi changni ushlab turadi. Shu bilan birga bezlar tomonidan chiqariladigan shilimshiq uni lizozim deb ataladigan maxsus modda yordamida namlaydi va dezinfeksiya qiladi. Burun nafasi normal fiziologik harakat bo'lib, uning buzilishi tanadagi turli patologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Nafas olayotgan havo tozalanmaydi, namlanmaydi yoki isitilmaydi, bemorning ahvoli faqat yomonlashadi. Burun va tomoqning shilliq qavatini qoplaydigan yallig'lanish jarayoniga rinofaringit deyiladi. Bolalarda bu kasallik odatda o'tkir shaklda yuzaga keladi, ko'pincha uzoq va ehtiyotkor davolanishni talab qiladi. Bu haqda maqolamizda batafsil aytib beramiz.

Bolalarda nazofaringitning sabablari

Yallig'lanish jarayoni,burun bo'shlig'ini va tomoqni qoplaydi, shilliq qavatiga patogenlarning kirib borishi natijasida yuzaga keladi. Qoida tariqasida, ular viruslar, kamroq - begona narsalar va allergenlar. Ba'zi hollarda yallig'lanish faqat nazofarenksda yoki tomoqdagi izolyatsiyada rivojlanadi. Birinchi holda, shifokor rinitni, ikkinchisida esa - faringitni aniqlaydi. Kasalliklarning har birini o'z ichiga olgan holda, ko'tarilgan (tomoqdan burungacha) yoki tushuvchi (aksincha) yo'l bo'ylab tarqalishi mumkin. Oxirgi stsenariyda traxeya, bronxlar va o'pkalar ham azoblanadi.

Shunday qilib, ko'pincha bolalarda nazofarenjit virusli xususiyatga ega va quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• adenovirus;
• gripp virusi;
• qizamiq patogeni;
• rinovirus;
• enterovirus.

Kamdan kam hollarda bakteriyalar kasallikning qoʻzgʻatuvchisi hisoblanadi:

• difteriya tayoqchasi;
• mikoplazma;
• xlamidiya;
• streptokokklar;
• stafilokokklar;
• gonokokklar.

Rinofaringit havo tomchilari orqali yuqadi va yilning istalgan vaqtida tashxis qo'yish mumkin. Ayniqsa, erta tug'ilgan va kichik chaqaloqlar, shuningdek, immuniteti zaif bolalar uchun kasallikka moyillik yuqori. Ko'pincha rinofaringit hipotermiya fonida rivojlanadi. Ushbu kasallikning kechishi o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda allergik rinofaringit tashxisi qo'yilishi mumkin. Kasallikning ushbu shaklining qo'zg'atuvchisi allergenlardir.

O'tkir nazofaringit belgilari

Kasallikning boshlanishitomoq og'rig'i, burun tiqilishi, hapşırma ko'rinishi deb hisoblanadi. Bolalardagi o'tkir rinofaringit istisnosiz barcha klinik holatlarda burun burunlari bilan birga keladi, bu nazofarenksning strukturaviy xususiyatlari bilan izohlanadi. Yoshga kelsak, 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda va ayniqsa chaqaloqlarda kasallik maktab o'quvchilari va kattalarga qaraganda ancha og'irroq.

Ko'krak suti bilan oziqlangan bolada shilimshiq to'planishi natijasida emizishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Ikki qultumdan keyin og'zidan havo yutish uchun ko'kragini tushirishga majbur bo'ladi. Bu uning tashvishini kuchaytiradi va uyqu buzilishiga olib keladi.

Qoida tariqasida, bolalarda nazofaringit bilan kasallikning quyidagi belgilari paydo bo'ladi:

• burun tiqilishi;
• burun bilan nafas olishda qiyinchilik;
• burun oqishi;
• aksirish;
• tomoq og'rig'i;
• yutganda og'riq;
• bosh og'rig'i;
• tana og'rig'i;
• orqa devorga shilimshiq oqishi natijasida kelib chiqqan tungi yo'tal;
• haroratning oshishi (birozdan yuqoriga).

Davolash alohida e'tibor talab qiladigan bolalarda nazofaringit va traxeitning yana bir alomati quruq paroksismal yo'taldir. Yosh bolalarda nazofaringitning asoratlari bronxit va pnevmoniya bo'lishi mumkin. Ammo soxta krup ayniqsa xavfli hisoblanadi, bu vokal kordlarining yallig'lanishi natijasida yuzaga keladi va shoshilinch yordamni talab qiladi.

Asadlar boʻlmasa, kasallik yetti kundan ortiq davom etmaydi va tiklanish bilan tugaydi.

Bu qanday namoyon boʻladisurunkali nazofaringit?

O'tkir shaklni etarli darajada davolash bilan kasallik keyingi bosqichga o'tadi. Surunkali rinofaringit uzoq davom etishi bilan tavsiflanadi. Ushbu shaklda semptomlar davom etishi mumkin, ammo boshqa belgilar paydo bo'lishi mumkin. Tanadagi boshqa surunkali jarayonlar (tonzillit, karies va boshqalar) ham kasallikning rivojlanishiga yordam beradi. Ushbu shaklni davolashga katta e'tibor beriladi.

Surunkali nazofaringitning uch turi mavjud:

1. Atrofik. Kasallikning ushbu shaklining xarakterli belgilari - bo'g'iq ovoz, tomoqdagi noqulaylik va tekshirilganda shilliq qavatning rangsizligi.
2. Gipertrofik. Surunkali nazofaringitni ushbu shaklda aniqlashga quyidagi alomatlar yordam beradi: tomoqdagi begona ob'ektning og'rig'i va hissi; burundan ko'p miqdorda oqindi, shu jumladan yiring bilan; balg'amni ekspektoratsiya qilishda gag refleksining paydo bo'lishi; bodomsimon bezlarning kattalashishi va bo'shashishi.
3. Kataral. Kasallikning bu shakli avvalgisi bilan juda ko'p umumiylikka ega. Faqat shifokor bolalarda kataral rinofaringitni to'g'ri tashxislashi mumkin. Davolash simptomlarga qarab amalga oshiriladi.

Agar tomoqning orqa qismidagi va yon devorlar bo'ylab limfa tugunlari kattalashgan bo'lsa, shifokor surunkali granuloza nazofaringit tashxisini qo'yishi mumkin. Uning belgilaridan biri - burun va tomoq shilliq qavatining kuchli shishishi.

Allergik nazofaringit

Kasallikning bu shaklining sabablari turli allergenlardir:

• ovqat;
• uy;
• sabzavot;
• hayvonlardan.

Ularning rivojlanishiga noqulay ekologik omillar, ifloslangan atmosfera havosi, ventilyatsiya qilinmagan xonada odamlarning ko'pligi va oziq-ovqatdan keladigan vitaminlarning etarli emasligi yordam beradi. Darhaqiqat, organizmda salbiy reaktsiyaga sabab bo'lgan ko'plab allergenlar mavjud. Bularga uy changi, hayvonlarning tuklari, oʻsimliklar gulchanglari, qushlarning patlari va boshqalar kiradi.

Bolalardagi allergik rinofaringit odatda o'tkir shaklda tashxis qo'yilgan bir xil belgilarga ega:

• shilliq qavatning shishishi va natijada to'satdan burun tiqilishi;
• nafas qisilishi;
• koʻp miqdorda burun oqishi;
• burun va ko'zlarda yonish;
• ko'z va qovoqlarning qizarishi va yirtilishi;
• tomoq og'rig'i;
• yotal.

Kasallikning yuqoridagi barcha belgilari yotgan holatda kuchayadi. Bolalarda rinofaringit bilan yo'tal ko'pincha quruqdir. Allergen bilan aloqa qilganda kuchayadi va aksincha, u bilan o'zaro ta'sirni to'xtatganda kamayadi. Ko'pincha, shu asosda kasallikni to'g'ri tashxislash mumkin.

Allergik rinofaringit o'tkir emas va bolaning hayoti uchun xavf tug'dirmaydi. Ammo bu ota-onalar uning davolanishi bilan shug'ullanmasligi kerak degani emas. Kasallikning bu shakli ham asoratlarga ega, ulardan eng xavflisi astmadir.

Kasallik diagnostikasi

Bolalarda nazofaringit tashxisi mumkinyuqorida tavsiflangan alomatlar va boshqa tadqiqot usullari asosida faqat pediatr yoki otorinolaringolog qo'ying.

Birinchidan, shifokor kasallik anamnezini tuzishda bemorning virusli infektsiya tashuvchisi bilan aloqa qilganligini hisobga oladi. Bolalar bog‘chasi o‘quvchilari va maktab o‘quvchilari birinchi bo‘lib xavf ostida.

Ikkinchidan, pediatr majburiy ravishda rinoskopiya va faringoskopiya qiladi. Oxirgi protsedura nazofarenksni spatula bilan tekshirishga qaratilgan. Rinoskopiya odatda otorinolaringolog tomonidan burunni kengaytiruvchi va nazofarengeal spekulum yordamida amalga oshiriladi.

Agar yuqorida sanab oʻtilgan usullar yakuniy tashxis qoʻyish uchun yetarli boʻlmasa, qoʻshimcha laboratoriya tekshiruvlari tayinlanadi:

• virusologik diagnostika - virus turini - kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlash;
• bakteriologik - yangi tug'ilgan chaqaloqlarda burun difteriyasi, gonoreyali rinitni tahlil qilish;
• serologik tekshiruv - yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nazofarenkning sifilitik konjenital lezyonlarini aniqlash va hokazo.

Davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Kasalxona sharoitida u faqat yangi tug'ilgan chaqaloq yoki kam tana vazniga ega erta tug'ilgan bo'lsa ko'rsatiladi. Agar tashxis natijasida bolalarda o'tkir nazofaringit allergik xususiyatga ega ekanligi aniqlansa, qo'shimcha ravishda allergologga murojaat qilish mumkin. U tashxisni tasdiqlaydi yoki rad etadi.

Bolalarda o'tkir nazofaringitni davolash

Avvalo shuni ta'kidlash kerakki, qachonkasallikning birinchi alomatlari aniqlanganda, agar u chaqaloq bo'lsa yoki haroratning sezilarli darajada oshishi bo'lsa, pediatrga tashrif buyurish yoki uyda shifokorni chaqirish kerak. O'z-o'zidan davolamang, chunki bu surunkali shaklning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bolalarda o'tkir rinofaringitni davolashda buyuriladi:

1. Virusga qarshi dorilar - ularni iloji boricha tezroq, kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lgandan keyin dastlabki uch kun ichida olish kerak. Dorilar pediatr tomonidan bolaning yoshiga mos keladigan dozalash shaklida va dozada buyuriladi.
2. Vazokonstriktiv tomchilar - ular burun orqali nafas olishni tiklashga yordam beradi. Dori-darmonlar faqat ko'rsatmalarga muvofiq buyuriladi. Vazokonstriktor tomchilari bilan davolanishning dozasi va davomiyligidan oshib ketish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Bu guruhdagi eng samarali dori vositalaridan biri Collargol (Protargol) ning 1% li eritmasi hisoblanadi.
3. Burun yo'llarini yuvish - fiziologik yoki tuzli eritmalar yordamida amalga oshiriladi. Chaqaloqlar aspirator bilan qo'shimcha ravishda shilliq so'riladi.
4. Gargling - furatsilin, dengiz tuzi, dorivor o'tlarning eritmalari ishlatiladi. Harorat bo'lmasa, qanday qilib chayishni bilmagan chaqaloqlarga mineral suv bilan inhalatsiyalar buyuriladi. Kattaroq bolalar uchun terlash va tomoq og'rig'ini bartaraf etish uchun so'rilishi mumkin bo'lgan planshetlar va pastillar buyuriladi. Sug'orish uchun spreylar juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak, chunki ular ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda glottis spazmini keltirib chiqarishi mumkin.
5. Harorat 38,5° dan oshganda antipiretik preparatlar buyuriladi. Buning uchun paratsetamol yoki ibuprofen asosidagi dorilar qo'llaniladi.
6. Fizioterapevtik muolajalar - mineral suv bilan inhaliyalar bilan bir qatorda, pediatr qo'shimcha ravishda quloqning UHF va farenksning ultrabinafsha nurlanishi kabi protseduralarni buyuradi, ular juda samarali.

Allergik nazofaringitni davolay olasizmi?

Majburiy shart allergen bilan aloqani istisno qilish yoki cheklashdir. Aks holda, terapiya samarasiz bo'lishi mumkin. Bolada nazofarenjitni davolash uchun, ham o'tkir, ham allergik, shifokor tomonidan qat'iy belgilanishi kerak. Buning uchun quyidagi vositalar qo'llaniladi:

1. Burun tomchilari - ular tarkibida allergenning shilliq qavatdagi ta'sirini bloklaydigan komponentlar mavjud. Natijada, shish olib tashlanadi, nafas olish osonlashadi va burun oqishi to'xtaydi. Ushbu guruhdagi eng samarali dorilar orasida Vibrocil, Allergodil mavjud.
2. Umumiy antiallergik preparatlar - dozasi va davolash davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.
3. Maxsus terapiya kursi - reaktsiyaning keyingi rivojlanishining oldini olish uchun organizmga allergenning mikrodozalarini kiritishni o'z ichiga oladi. Davolash qat'iy allergist nazorati ostida amalga oshiriladi.
4. Sorbentlar - alerjenni bolaning tanasidan tezda olib tashlash uchun alevlenme davrida buyuriladi. Ushbu guruhdagi samarali dorilardan biri Enterosgel hisoblanadi. Ko'pincha ushbu shakldagi kasalliklarga hamroh bo'lgan disbakteriozni yo'q qilish haqida g'amxo'rlik qilish muhimdir.

Allergiyani davolashdabolalarda rinofaringit, sharhlarga ko'ra, gomeopatik preparatlar juda samarali. Majburiy shart - bu xonada qulay mikroiqlimni saqlash. Buning uchun havoni namlang, xonani ventilyatsiya qiling, optimal harorat sharoitlarini ta'minlang (noldan yuqori 20 ° C ichida).

Nazofaringitni davolashda antibiotiklar

Agar kasallik bakterial kelib chiqishi klinik qon tekshiruvi bilan aniqlangan boʻlsa, pediatr yoki otorinolaringolog tegishli spektrdagi dori-darmonlarni buyuradi.

Farenksdagi yallig'lanish jarayonini davolash uchun mahalliy antibiotiklar qo'llaniladi. Ammo bu shakldagi dorilar faqat rinofaringit asoratsiz davom etsa samarali bo'ladi. Aks holda, keng spektrli antibiotiklar kerak bo'lishi mumkin. Dori dozasi va davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.

Qoida tariqasida, bolalarda nazofaringit uchun antibiotik 5-7 kun davomida buyuriladi. Qabul qilish muddatini qisqartirish yoki oshirish tavsiya etilmaydi.

Ba'zida ota-onalar bolalarda o'tkir nazofarenjitni qanday davolash kerakligini tushunmay, pediatr bilan maslahatlashmasdan, chaqaloqning tiklanishini tezlashtirish uchun o'zlariga antibiotiklar sotib olishadi. Buni qilish qat'iyan man etiladi. Agar nazofaringit virusli xususiyatga ega bo'lsa, unda bu holda antibiotik terapiyasi samarasiz bo'ladi va bolaning immuniteti asossiz ravishda azoblanadi.

An'anaviy tibbiyot bilan davolash

Ko'pgina ota-onalar o'tkir shakl belgilarini yo'q qilish uchunkasalliklar giyohvand moddalarni va ayniqsa antibiotiklarni ishlatmaslikka harakat qiladi. Ularning sharhlariga ko'ra, bolalarda nazofaringitni davolashda an'anaviy tibbiyot kam samarali emas:

1. Kalanchoe sharbati - yallig'lanish jarayonini bartaraf etish uchun ishlatiladi. 1:2 nisbatda suv bilan suyultirilgan sharbat burun yo'llariga tomizish (kuniga 3 marta 1 tomchi) va chayqash uchun ishlatiladi.
2. Lavlagi sharbati - xuddi shunday ta'sirga ega. Shilliq qavatning yallig'lanishi va shishishini yaxshi engillashtiradi. Ishlatishdan oldin uni 1: 2 nisbatda suv bilan suyultirish kerak. Burun yo'llariga solingan lavlagi sharbatiga namlangan doka tamponlar juda samarali.
3. Kalendula eritmasi - uni tayyorlash uchun bir osh qoshiq kalendula sharbati 500 ml iliq qaynatilgan suvda eritiladi. Olingan eritma burunni yuvish uchun ishlatiladi. Suyuqlikning burundan erkin oqishi uchun protsedura lavabo ustida amalga oshiriladi.
4. Bolalarda rinofaringitning oʻtkir belgilarini tezda bartaraf etish zarur boʻlganda, kartoshka bulyoni bilan inhalatsiyalar juda samarali boʻladi.
5. Soda eritmasi bilan yuving - qitiqlash va tomoq og'rig'ini yo'q qilishga yordam beradi.
6. Ularni tayyorlash uchun o'simliklardan tayyorlangan qaynatmalar - romashka gullari, adaçayı, koltsfoot, Avliyo Ioann suvi va boshqalar ishlatiladi. Eritmalari 5 yoshdan oshgan bolalarni chayqash uchun ishlatiladi. Agar bola bu muolajani bajara olmasa, siz dekoatsiyalar ustida bug 'inhaliyalarini bajarishingiz mumkin. Lekin ular yuqori haroratlarda amalga oshirilmaydi.

Kasalliklarning oldini olish

Agar profilaktika choralari o'z vaqtida ko'rilsa, bolalarda nazofaringitni davolash umuman kerak bo'lmasligi mumkin. Kasallik immuniteti pasaygan, zaif va kam vaznli chaqaloqlar uchun ko'proq xosdir. Ular virusli infektsiyalarga, nazofaringitga, tanadagi allergik reaktsiyalarga ko'proq moyil.

Immunitetni yaxshilash va oldini olish uchun quyidagi tadbirlar tavsiya etiladi:

1. Tananing umumiy qattiqlashishi - har qanday ob-havoda toza havoda yurish, hipotermiya va qizib ketishga yo'l qo'ymaydigan kiyim. Natijada tananing sovuqqa umumiy qarshiligi rivojlanadi.
2. Kuz-qish davrida virusli infektsiyalarning oldini olish - oksolin malhami va interferonga asoslangan preparatlardan foydalanish tavsiya etiladi.
3. Burun orqali nafas olish - bolani imkon qadar erta havoni to'g'ri nafas olishga o'rgatish juda muhimdir. Shu tarzda, u tozalanadi va isitiladi, nafaqat chang va allergenlarni, balki viruslarning bir qismini ham yo'q qiladi. Oddiy nafas olishga xalaqit beradigan adenoidlar mavjud bo'lsa, muammoni konservativ davo yoki jarrohlik yo'li bilan otorinolaringolog bilan hal qilish kerak.
4. Gelmintik invaziyalar va disbakteriozni o'z vaqtida davolash.
5. Allergen bilan aloqani cheklash yoki butunlay chiqarib tashlash. Bemor bolaning ovqatlanishi va turmush tarziga oid allergistning barcha tavsiyalariga amal qilish muhim.
6. Xonada optimal mikroiqlimni saqlash bola yotadigan xonada ta'minlanishi kerak - havo namligi 40-60% darajasida va harorat rejimi yo'q.22 ° C dan yuqori. Tez tiklanish va oldini olish uchun xonani har kuni havoga chiqarish zaruriy shartdir.