Ko'krak suti sariqligi: sabablari, davolash, oqibatlari

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:55

Har bir ona farzandi uchun eng yaxshisini xohlaydi. Va keyin uzoq kutilgan chaqaloq tug'iladi. U uchun emizishdan ko'ra foydaliroq va sog'lomroq nima bo'lishi mumkin? Afsuski, tabiatning o'zi tayyorlagan bu yo'lda ona ko'pincha qiyinchiliklarga duch keladi. Ulardan biri - ona suti sariqligi. Bu nima? Bunday tashxis bilan emizishni davom ettirish mumkinmi?

Yangi tug'ilgan chaqaloqqa nima bo'ladi?

Statistika shuni ko'rsatadiki, barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 65% tug'ilgandan keyin ikkinchi yoki uchinchi kuni oltin, sariq-to'q sariq rangga ega bo'ladi. Tajribasiz onalardan siz kasalxonadagi bola sariqlik bilan kasallanganligi, qon sutga kirganligi, yangi tug'ilgan chaqaloqning jigari ishlamay qolgani yoki o't yo'llari tiqilib qolganligi haqida dahshatli hikoyalarni eshitishingiz mumkin. Ishlar qanday?

Yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligi, og'ir jigar kasalligi bilan bog'liq qo'rqinchli nomga qaramay, unchalik dahshatli emas. buyaqinda ona qornini taglik va pastki ko'ylakka o'zgartirgan chaqaloqning tanasida sodir bo'layotgan muayyan jarayonlarning ko'rsatkichi.

Bolaning tanasi tug'ilgandan so'ng darhol barcha metabolik jarayonlarni tiklashga majbur bo'ladi. Muayyan darajada uning organlari va tizimlari bunday yukni engishga qodir emas. Sariqlik ana shunday holatlardan biridir. U bilan chaqaloqning qonida bilirubin darajasi ko'tariladi va teri, ko'z sklerasi va shilliq pardalar sarg'ish rangga ega bo'ladi.

Fiziologik va patologik shakllarni ajrating. Ko'krak suti sariqligi chaqaloqning vaqtinchalik (fiziologik) holatidir.

Sariqlik mexanizmi

Inson qonida maxsus qon hujayralari - kislorod va karbonat angidridni tashish uchun javob beradigan eritrotsitlar mavjud. Ularning umri uzoq emas va taxminan 120 kun. Yo'q qilish, ular bilirubin hosil qiladi. Bu juda zaharli modda, shuning uchun qon oqimi uni darhol jigarga etkazib beradi, u erda jigar fermentlari tomonidan neytrallanadi va o't yo'llari orqali chiqariladi.

O'zining zaifligi va etukligi tufayli chaqaloqning jigari har doim ham kiruvchi bilirubin miqdori bilan bardosh bera olmaydi. Keyin u qon oqimiga kirib, terining va shilliq pardalarning sarg'ayishiga olib keladi.

Sariqlik bilirubin darajasi 50 mkmol/litrga yetganda rivojlanadi. Umumiy bilirubinning 256 mkmol/litrdan yuqori darajasi xavfli hisoblanadi va shoshilinch davolashni talab qiladi.

Agar qiymat 600 mkmol/litrdan oshsa, miyaning organik shikastlanishi mumkin vamiya falajining rivojlanishi.

Sariqlikning patologik turlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bir necha turdagi patologik holatlar mavjud:

• obstruktiv sariqlik (o't yo'llarining patologiyasida uchraydi);
• parenximal sariqlik (yuqumli kasalliklar va toksik shikastlanishlarda namoyon bo'ladi);
• gemolitik sariqlik (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda rivojlanadi, ularning qonida qizil qon tanachalari nobud bo'ladi);
• konjugatsiyali sariqlik (bu turdagi kasalliklarda jigar fermentlari past bogʻlanish qobiliyatiga ega).

Bu holatlarning barchasi xavfli va shifokorlar tomonidan doimiy nazoratni talab qiladi.

Bolaning fiziologik holati

Sariqlik har doim ham patologiya emas. Tug'ilgandan 1-2 kun o'tgach, oziqlantirish turidan qat'i nazar, barcha chaqaloqlarning yarmidan ko'pi sariq-to'q sariq rangga aylanadi. Bu jigar fermenti tizimining immaturiyasi bilan bog'liq. Vaziyat patologik emas va odatda 1-2 oy ichida yo'qoladi.

Har qanday turdagi sariqlik paydo bo'lganda, bilirubin darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, chunki yuqori qiymatlar darhol davolanishni talab qiladi. Ko'rsatkichlarning o'sish tezligiga qarab, bolaga fototerapiya yoki qon quyish buyurilishi mumkin. Ikkinchi turdagi davolash odatda ona va bola o'rtasidagi rezus-mojaro natijasida kelib chiqqan gemolitik sariqlik uchun talab qilinadi.

Giperbilirubinemiyaning yana bir fiziologik turi bu ona suti sariqligi bo'lib, u emizikli chaqaloqlarda uchraydi. Keling, to'xtab qolaylikbatafsil.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ona suti sariqligi

Uzoq vaqt davomida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda giperbilirubinemiya patologik holat deb hisoblangan. Biroq, olimlar sarg'aygan chaqaloqlarning hammasi ham jigar, o't yo'llari patologiyalari, qon guruhi yoki Rh faktori bo'yicha onasi bilan ziddiyatga ega emasligini payqashdi. Keyin ona sutidan sariqlik bo'lishi mumkinmi degan savol tug'ildi?

Bu sohadagi tadqiqotlar shuni koʻrsatadiki, bu mumkin. Ko'krak suti sariqligi yoki Qo'y sindromi fenomeni hali ilmiy tushuntirishni olmagan. Ba'zi tadqiqotchilar buni ona sutining jigardagi jarayonlarni sekinlashtirish qobiliyati bilan bog'lashadi. Boshqalar esa, ayollar sutidagi estrogenlar hamma narsa uchun aybdor deb hisoblaydilar. Ular bilirubinni glyukuron kislotasi bilan bog'lanishdan siqib chiqaradi, deb ishoniladi.

Har qanday holatda ham, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ona sutining sariqligi bilirubin miqdori bolaning hayoti va sog'lig'iga xavf tug'diradigan darajadan oshmaguncha patologik holat emas.

Fiziologik sariqlikni Qo'y sindromidan qanday ajratish mumkin?

Ko'krak suti bilan oziqlanadigan bolalarda giperbilirubinemiya formula bilan oziqlanadigan tengdoshlariga qaraganda deyarli uch baravar tez-tez uchraydi. Ko'krak sutidan sariqlikning haqiqiy sabablari hali aniqlanmagan bo'lsa-da, so'nggi tadqiqotlar uning butunlay xavfsiz ekanligini va yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatmasligini isbotlaydi.

Btug'ilgandan keyin 20-30 kun ichida yo'qolgan fiziologik sariqlikdan farqli o'laroq, Aries sindromi chaqaloqqa 3-4 oygacha hamroh bo'lishi mumkin. Bu ikki holatni bir-biridan qanday ajratish mumkin?

Buni qilish juda oson: 24 soatgacha emizishni to'xtating va testdan oldin va keyin bilirubin darajasini tekshiring. Ona sutidan sariqlik bilan uning darajasi taxminan 20% ga kamayadi, fiziologik giperbilirubinemiya bilan u o'zgarishsiz qoladi.

Bu ikkala holat ham qoniqarli bilirubin darajasiga ega bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqqa xavf tug'dirmaganligi sababli, emizish bo'yicha mutaxassislar ovqatlanishni to'xtatishni maslahat bermaydilar. Bunday tajriba ona va bolaning stress holatini keltirib chiqaradi va laktatsiyaning pasayishiga olib kelishi mumkin.

Giperbilirubinemiyani davolash

Sariqlikni davolash usullari bevosita qondagi bilirubin darajasiga bog'liq. Bola uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lganligi sababli, hamma narsa o'z yo'liga o'tishiga yo'l qo'ymaslik kerak: bilirubinni nazorat qilish kerak. Bundan tashqari, uning darajasi qanchalik baland bo'lsa, uni shunchalik tez-tez bajarish kerak bo'ladi.

Qizigʻi shundaki, giperbilirubinemiyaning asosiy sababi unchalik muhim emas: ona sutidagi sariqlik ham, gemolitik kasallikdan kelib chiqqan sargʻish ham xuddi shunday davolanadi. Bilirubin darajasining 250 mkmol / litrgacha oshishi bilan bolaga fototerapiya buyuriladi. Radiatsiya to'g'ridan-to'g'ri bo'lmagan, xavfli bilirubinni yangi tug'ilgan chaqaloqning siydigi bilan chiqariladigan to'g'ridan-to'g'riga aylantiradi.

Shuningdek, shifokor suv yoki glyukoza eritmasi bilan qo'shimchalarni buyurishi mumkin: bu chorachaqaloqning tanasidan xavfli moddalarni tezda olib tashlashga imkon beradi. Ko'rilgan choralarga qaramay bilirubin darajasi ko'tarilsa va giperbilirubinemiya sababi ona sutida bo'lsa, onadan emizishni 24 soatgacha to'xtatish talab qilinadi.

Sariqlikning patologik turlarida qon quyish haqida qaror qabul qilish mumkin. Bunday choralar odatda chaqaloqning og'ir sharoitlarida va bilirubinning soatiga 5 mkmol/litrga ko'payishi bilan amalga oshiriladi.

Emizishni to'xtatish kerakmi?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'krak suti sariqligi haqida ma'lumot yo'qligi sababli, yosh ona shifokorlarning emizishning maqsadga muvofiqligi haqidagi mutlaqo salbiy munosabatiga duch kelishi mumkin. Agar chaqalog'ingizning qonida bilirubin darajasi 250 mkmol/litrdan past bo'lsa, ushbu sohadagi eng so'nggi tadqiqotlardan xabardor pediatr yoki neonatologga murojaat qiling.

Emizish assotsiatsiyasi ona suti sariqligini quyidagi “davolash”ni tavsiya qiladi:

• Agar bilirubin darajasi xavfli bo'lmasa, siz emizishni to'xtatmasligingiz kerak.
• Chaqaloqni iloji boricha tez-tez koʻkrak emdiring. Ona suti laksatif ta'sirga ega: u zararli moddalarni tezroq olib tashlashga yordam beradi.
• Bilirubin darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, bola shunchalik xotirjam va uxlaydi. Bolaning uyqusi qanchalik ko'p bo'lsa, uning qonida zararli moddalar kontsentratsiyasi ko'payadi. Bu shafqatsiz doiraga aylanadi. Uni buzish uchun siz chaqaloqni uyg'otishingiz va ko'kragiga surtishingiz kerak.
• Fototerapiyadan oʻtayotgan bolako'p suyuqlik kerak. Agar sut etarli bo'lmasa va bolani tez-tez emizish imkoni bo'lmasa, shifokoringiz bilan sut yoki glyukoza bilan oziqlantirish imkoniyatini muhokama qiling. Aralashdan ko'ra bu variant afzalroq.
• Ba'zi laktatsiya bo'yicha maslahatchilar formulali oziqlantirishga muqobil ravishda sariqlik uchun ona sutini qaynatishni tavsiya qiladi. Pasterizatsiya paytida sut tarkibidagi antikorlar va gormonlar yo'q qilinadi. Qanday qilib to'g'ri qaynatish kerak? Idishning pastki qismiga bir necha marta katlanmış sochiqni qo'ying, sutli shishalarni qo'ying va sut darajasiga suv quying. Qaynatishga keltiring va uch daqiqa qaynatib oling. Shishalarni olib tashlang va sovutib oling. Bu sutni muzlatgichda 24 soatdan ko'p bo'lmagan muddatda saqlang.
• Yuqoridagi barcha usullar yordam bermasa va bilirubin ko'paysa, emizishni 24-48 soat davomida to'xtatishga arziydi.

Xavf ostidagi bolalar

Qaysi chaqaloqlar sariqlikka ko'proq moyil? Xavf ostida:

• erta tug'ilgan yoki kam vaznli chaqaloqlar;
• koʻp homiladorlikli bolalar;
• onalarida homiladorlik qandli diabetga chalingan chaqaloqlar;
• Rh-mojaro homiladorlik bilan tug'ilgan bolalar.

Giperbilirubinemiyaga nima tahdid soladi?

Ona suti sariqligi qanday oqibatlarga olib keladi? Agar chaqaloqning terisi oltin rangga ega bo'lsa, o'z-o'zidan davolay olmaysiz. Bilirubinni nazorat qilish kerak, chunki uning yuqori qiymatlari yadroviy sariqlikka aylanishi mumkin, bundan miya yarim palsi va aqliy falajga bir qadam.qoloqlik.

Giperbilirubinemiyaning dastlabki belgilarida siz individual tashriflar jadvalini tuzadigan shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Agar raqamlar dahshatli darajada oshib ketsa, bir necha kun kasalxonada qolishingiz mumkin.

Odatda bilvosita bilirubin darajasini sezilarli darajada kamaytirish uchun 10 seans fototerapiya kifoya qiladi.

Yengil va zamonaviy texnologiyalar

Taxminan 30 yil muqaddam neonatal sariqlikni davolash uchun faqat almashinuv transfüzyonu qoʻllanilgan, toki tasodifan olimlar kuchli quyosh nuri taʼsirida xavfli yogʻda eriydigan bilirubin suvda eruvchan boʻlib, organizmdan tez chiqib ketishini aniqladilar.

O'shanda giperbilirubinemiyani davolashda fotolampalar qo'llanila boshlandi. Eng yaxshi ta'sir qilish uchun chaqaloq minimal kiyimga ega bo'lishi kerak - faqat jinsiy a'zolar va ko'zlar qoplangan. Chaqaloq muzlashiga yo'l qo'ymaydigan maxsus qutida.

Bugungi kunda optik tolali fototerapiya texnologiyasi mavjud. Shu bilan birga, chaqaloq maxsus adyolga o'raladi, unda ko'k lampalar o'rnatiladi.

Ushbu usulning afzalligi shundaki, siz chaqaloqni ovqatlantirish uchun protsedurani to'xtatib qo'yishingiz shart emas. Bundan tashqari, onaning qo'lida bo'lgan chaqaloq o'zini xotirjam tutadi, fototerapiyaga yaxshi toqat qiladi.

Uy usullari

Agar bilirubin ko'rsatkichlari xavfli qiymatlardan oshmasa va maxsus terapiya ko'rsatilmagan bo'lsa, uzaygan sariqlik bilan chaqaloqqa yordam berish mumkinmi? Tez-tez qo'shimcha ravishdaemizish, yosh onaga chaqaloqni quyoshga yotqizishni maslahat berish mumkin. Biroq, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri ostida emas, balki "dantelli soya" ostida. Shunday qilib, chaqaloq quyoshda kuymaydi, lekin u ultrabinafsha nurlanishining yaxshi dozasini oladi, bu uning tanasidan zararli moddalarni tezda olib tashlashga yordam beradi.

Sariqlik uchun ko'pincha turli sorbentlar tavsiya etiladi: faollashtirilgan uglerod, Enterosgel, Creon. Ularning samaradorligi yoki foydasizligi hali isbotlanmagan, shuning uchun qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.