Boladagi adenoidlar: davolash, belgilar, darajalar, fotosuratlar

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:55

Turli xil salbiy omillar ta'sirida nazofarengeal bodomsimon bezning gipertrofiyasi yuzaga keladi, bu tibbiyotda "adenoidlar" deb ataladi. Bu yallig'lanishni nazarda tutadi, unda limfoid to'qimalar yaxshilikdan ko'ra ko'proq zarar keltiradi. U eng ko'p bolalik davrida rivojlangan. Tana o'sib ulg'aygan sari bodom bezlari hajmi kamayadi va shuning uchun kattalarda adenoidlar kamdan-kam hollarda aniqlanadi.

Limfoid to'qimalarning o'sishi nafaqat hayot sifatini yomonlashtiradi, balki jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ota-onalar bolada adenoidlarning belgilarini o'z vaqtida aniqlashlari va davolanishni faqat otorinolaringologga ishonishlari kerak. Aksariyat hollarda o'z-o'zini tashxislash noto'g'ri xulosalarga olib keladi. Buning sababi, nazofarengeal bodomsimon bezning holatini maxsus vositalardan foydalanmasdan baholash mumkin emas.

Adenoidlar nima uchun?

Bu mato zonada joylashganburun va tomoq o'rtasidagi aloqalar. Bu immunitet tizimining bir qismidir. Patogenlar tanaga kirganda, adenoidlar birinchi bo'lib ularni taniydi va patogenlarga qarshi kurash jarayonini boshlaydi, hajmini oshiradi. Shunday qilib, nazofarengeal bodomsimon himoya funktsiyasini bajaradi, ko'plab kasalliklarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Bu nima uchun adenoidlar bolalarda yaxshi rivojlanganligini tushuntiradi - taxminan 7 yoshgacha, har qanday bolaning immun tizimi ilgari noma'lum viruslar va bakteriyalarning hujumini aks ettiruvchi ortib borayotgan yukni boshdan kechiradi.

Gipertrofiya sabablari

Odatda, infektsiya tanaga kirganda, to'qimalarning o'rtacha o'sishi har doim sodir bo'ladi. Patogenlardan muvaffaqiyatli xalos bo'lgandan so'ng, u odatdagi hajmiga kamayadi. Bolalarda burundagi adenoidlarni davolash, agar nazofarengeal bodomsimon o'sishi patologik bo'lsa va normal nafas olish jarayoniga xalaqit beradigan bo'lsa, buyuriladi.

To'qimalarning gipertrofiyasining asosiy sabablari:

• Genetik moyillik. Bolada endokrin va limfa tizimlarining tuzilishi buzilishi bilan tavsiflangan og'ish meros bo'lib o'tishi mumkin. Ushbu patologiyaning mavjudligida nafaqat adenoidlar, balki qalqonsimon bez kasalliklari ham aniqlanadi. Bundan tashqari, kasalliklarning alomatlari letargiya, apatiya bilan to'ldiriladi. Adenoidlarga irsiy moyilligi bo'lgan bolalar ortiqcha vaznga moyil bo'lib, oyoq-qo'llari tez-tez shishiradi.
• Murakkab homiladorlik, tug'ilish travması. Birinchi trimestrda gipertrofiya ehtimoli sezilarli darajada oshadiayol virusli tabiatning patologiyasiga duch keldi. Bundan tashqari, agar homilador ona antibiotiklar yoki har qanday toksik dorilarni qabul qilgan bo'lsa, bolada adenoidlar xavfi ortadi. Tug'ish paytida gipoksiya yoki asfiksiya tashxisi qo'yilgan bolalar ham xavf ostida.
• Allergik reaktsiyalarga, jumladan, yaqin oila a'zolarining reaktsiyalariga moyil.
• Immunitet tanqisligi holatlari.
• Bolalarning yuqumli kasalliklari. Ularning fonida nazofarengeal bodomsimon to'qimalarining qayta yallig'lanishi va patologik o'sishi paydo bo'lishi mumkin.
• Umumiy virusli kasalliklar. Patogen mikroorganizmlar bilan doimiy ravishda adenoidlarni ekish ularning o'sishiga olib keladi.
• Noqulay ekologik sharoitlar. Ko'pincha adenoidlarni davolash havosi ifloslangan katta shaharlarda yashovchi bolalarda (quyida fotosurat) talab qilinadi. Bundan tashqari, uyda uy kimyoviy moddalari, zaharli plastmassa buyumlar va past sifatli mebellarning ko'pligi bilan patologiya xavfi ortadi.

Shunday qilib, adenoidlarning rivojlanishiga tashqi va irsiy omillar ta'sir qiladi. Ko'pgina hollarda, kasallikning eng yuqori darajasi 3 yoshdan 7 yoshgacha bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan ularning hajmi asta-sekin kamayadi va shunga mos ravishda patologiya xavfi kamayadi.

Semptomlar

Ikkala bolada ham adenoidlarni davolash (fotosurat ushbu materialda keltirilgan), kattalarda esa otorinolaringolog. Birinchi marta u bilan bog'lanish kerakkasallik belgilari.

To'qimalarning o'sishi quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• Burun orqali nafas olishning buzilishi. Bolalardagi adenoidlarning xarakterli belgilaridan biri. Semptomlarni davolash yengillikka olib kelmaydi. Bola ko'pincha og'zini ochiq holda uxlaydi, uning uyqusi horlama va hidlash bilan birga keladi. Ko'pincha obstruktiv uyqu apnesi epizodlari mavjud bo'lib, ular qisqa muddatli nafas olishni to'xtatish bilan tavsiflanadi. Uxlash vaqtida tilning ildizini tortib olish vaqti-vaqti bilan sodir bo'lishi mumkin, buning natijasida astma xurujlari xavfi mavjud. Bundan tashqari, bola doimo shaffof yiringli bo'lmagan sirning chiqishi bilan birga burun oqishi haqida tashvishlanadi.
• Tez-tez yo'tal. Adenoidlar o'sishi bilan nafas olish qiyinlashadi va yaqin atrofdagi to'qimalar shishiradi. Shu sababli ajratilgan shilimshiq doimo nazofarenkning orqa devori bilan aloqa qiladi, unga qarshi tez-tez yo'tal paydo bo'ladi va surunkali rinit rivojlanadi.
• Eshitish qobiliyatining buzilishi. Bolalarda adenoidlarni o'z vaqtida davolash bo'lmasa, burundagi to'qimalarning kuchli o'sishi paydo bo'ladi. Asta-sekin u eshitish naychalarining teshiklarini ham to'sib qo'yadi. Natijada, bola har qanday tovushlarni yomonroq qabul qiladi, uni ko'pincha otitlar bezovta qiladi.
• Ovozdagi nazallik. Bu alomat adenoidlar juda katta hajmga yetganda paydo bo'ladi.
• Tonzillit, bronxit, pnevmoniyaning tez-tez epizodlari.
• Yuz turini oʻzgartirish. Uning ifodasi befarq bo'lib qoladi, bolaning og'zi doimo ochiq, pastki jag'i biroz cho'zilgan, tishlash buzilgan.
• Anemiya.
• Buzilgan ishtaha.
• Najas buzilishi.
• Xotira yomonlashgan.
• charchoq.
• Uyquli.
• Psixo-emotsional holatning beqarorligi.
• Maktabdagi natijalar yomon.
• Konsentratsiya etishmasligi.
• Tez-tez bosh ogʻrigʻi epizodlari.

Ota-onalar burun orqali nafas olish etishmovchiligi bosqichida allaqachon shifokorning maslahati zarurligini tushunishlari muhimdir. Bunday holda, bolada adenoidlarni davolash etarlicha tez o'tadi. Muammoga e'tibor bermaslik to'qimalarning yanada ko'proq o'sishiga olib keladi, bu esa xavfli patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi.

Bundan tashqari, bu kasallikni adenoiditdan - bolalardagi adenoidlarning yallig'lanishidan ajratish muhimdir. Davolashda otorinolaringolog ham ishtirok etadi, ammo u nazofarengeal bodomsimon o'sishi uchun belgilanganidan tubdan farq qiladi. Adenoidit bilan yallig'lanish jarayoni to'qimalarning o'zida rivojlanadi. Bunga quyidagilar hamroh bo'ladi: isitma, zaiflik, shishgan limfa tugunlari va virusli infektsiyaning boshqa belgilari.

Oddiylik darajasi

Boladagi adenoidlarni davolashning eng samarali sxemasini tuzish uchun shifokor kasallikning rivojlanish bosqichi haqida ma'lumot olishi kerak. Qoidaga ko'ra, endoskopiya paytida aniqlanadi.

Shifokorlar kasallikning rivojlanishining bir necha bosqichlarini ajratadilar:

• 1 daraja. Bu adenoidlarning o'sishi bilan tavsiflanadi, ularda havo yo'llari taxminan 30-50% ni tashkil qiladi. Ushbu bosqichda uyqu sifati yomonlashadi: u bezovta bo'ladi, horlama va hidlash bilan birga keladi. DAkunduzi, bola ko'p hollarda burun orqali nafas olishi mumkin. Bolalarda 1-darajali adenoidlarni davolash konservativ usullar bilan amalga oshiriladi. Ushbu bosqichda jarrohlik aralashuv tavsiya etilmaydi.
• 2 daraja. To'qimalarning o'sishi natijasida nazofarenkning lümeninin taxminan 60% bloklanadi. Bola og'zidan deyarli doimo nafas oladi: nafaqat kechasi, balki kunduzi ham. Burun ovozi paydo bo'ladi, uning nutqi tushunarsiz bo'ladi. Tibbiy tekshiruvlarga ko'ra, bolalarda 2-darajali adenoidlarni davolash konservativ usullar bilan muvaffaqiyatli amalga oshiriladi. To'qimalarning o'sishining bu bosqichi jarrohlik aralashuv uchun mutlaq ko'rsatkich emas.
• 3 daraja. Adenoidlar hajmi sezilarli darajada oshadi va to'qima deyarli butun nazofarengeal teshikni qoplaydi. Bunday holda, bola doimo burun orqali nafas oladi. Ko'pgina hollarda bolalarda 3-darajali adenoidlarni davolash turli xil jarrohlik usullari bilan amalga oshiriladi.

Ba'zi mamlakatlarda shifokorlar kasallikni 4 bosqichga ajratadilar. Shu bilan birga, oxirgi darajada, nazofarenks lümeninin to'liq bir-biriga yopishishi mavjud.

Diagnoz

Birinchi tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'lganda shifokorga murojaat qilish kerak. Limfoid to'qimalarning o'sishini mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas, tashxis faqat mavjud belgilar asosida emas, balki to'liq tekshirish va laboratoriya natijalaridan keyin tasdiqlanadi. Boladagi adenoidlarni davolash (fotosurat vaziyatning jiddiyligini ko'rsatadi) faqat barcha diagnostika choralari ko'rilgandan keyin belgilanadi. Buning sababi nazofarengeal bodomsimon bezdiryallig'lanish bilan ortadi, bu normal jarayondir. Qayta tiklanganidan keyin u asl hajmiga qaytadi.

To'qimalarning patologik o'sishini aniqlash uchun quyidagi laboratoriya tekshiruvlari buyuriladi:

• Umumiy va biokimyoviy qon testlari.
• Infektsiyani tasdiqlash yoki istisno qilish uchun PCR diagnostikasi.
• Klinik siydik tahlili.
• Nazofarenkdan bakterial madaniyat.

Kasallikning og'irligini baholash uchun shifokorlar quyidagi diagnostika usullaridan foydalanadilar:

• Ko'zgu bilan tekshirish. Adenoidlarni aniqlashning eng oddiy va ayni paytda samarali usuli. Shifokor bodomsimon bezning holatini diametri taxminan 10 mm bo'lgan kichik oyna yordamida baholaydi. Tadqiqotni o'tkazish jarayonida u yalang'och ko'z bilan tanish bo'lmagan joylarda nazofarenksni tekshiradi. Bundan tashqari, shifokor gipertrofiya sababini taklif qilishi mumkin. Bodomsimon bezlar shishgan, yallig'langan, yiringli yoki shilimshiq bo'lishi mumkin. Bunday hollarda bolada adenoidlarni davolash terapiyaning konservativ usullaridan foydalanishga kamayadi. Agar tekshiruv vaqtida shifokor yallig'lanish jarayonlarini aniqlamasa va bodomsimon bez nazofarenkning lümenini deyarli to'sib qo'ygan bo'lsa, jarrohlik aralashuvining maqsadga muvofiqligi masalasi hal qilinmoqda.
• Endoskopik tekshiruv. Yuqori samarali diagnostika usuli, uning mohiyati quyidagilardan iborat: burun yo'liga miniatyura kamerasi va oxirida yorug'lik o'rnatilgan nozik moslashuvchan trubka kiritiladi. Shifokor tadqiqot jarayonini monitor yordamida nazorat qiladi. Aslida, bu xuddi shunday tekshirish, faqat u nometall bilan emas, balki zamonaviy asbob-uskunalar yordamida amalga oshiriladi. Diagnostika jarayonida bola hech qanday noqulaylik sezmaydi.
• Rentgen tekshiruvi. Ushbu usul eskirgan deb hisoblanadi, ammo amalda hali ham qo'llaniladi. Olingan rasmlarda adenoidlarning soyalari ko'rinadi, ammo tasvirlardan yallig'lanish jarayonini gipertrofiyadan ajratish juda qiyin. Shunday qilib, usul nafaqat ma'lumotga ega emas, balki bolaning ta'siri bilan ham bog'liq.

Uzoq vaqt davomida shifokorlar adenoidlarni tashxislash uchun faqat raqamli tekshiruvdan o'tishgan. Bu juda samarali usul, ammo hozirda bosqichma-bosqich bekor qilinmoqda. Buning sababi shundaki, tadqiqot jarayonida bola aniq noxush tuyg'ulardan kelib chiqqan chuqur zarbani boshdan kechirishi mumkin. Bundan tashqari, palpatsiya ko'p hollarda qusishni qo'zg'atadi.

Gipertrofiyadan qutulishning konservativ usullari

Ba'zi shifokorlar tekshiruvdan so'ng bolalardagi adenoidlarni olib tashlash masalasini ko'taradilar. Davolaysizmi yoki operatsiyaga rozimisiz? Bunday hollarda boshqa mutaxassis bilan bog'lanish tavsiya etiladi, chunki terapiyaning konservativ usullari doimo ustuvor hisoblanadi. Adenoidlarni olib tashlash to'g'risida qaror har doim tekshiruv natijalari, laboratoriya tekshiruvlari va agar buyurilgan davolash samarasiz bo'lsa, qabul qilinadi.

Hozirda, aksariyat hollarda oldini olishning quyidagi usullari mavjudjarrohlik:

• Reabilitatsiya. Uni amalga oshirish jarayonida nazofarengeal shilliq qavatning siri olib tashlanadi. Bu mahalliy dori vositalaridan foydalanish samaradorligi imkon qadar samarali bo'lishi uchun zarur.
• Lazer terapiyasi. Hozirgi vaqtda bu usul amaliyotda keng qo'llaniladi. Bolalarda adenoidlarni lazer bilan davolash samarali va xavfsizdir.
• Gomeopatik vositalarni qabul qilish. Davolashning xavfsiz usuli, ammo uning samaradorligi mutlaqo individualdir. Mutaxassislar gomeopatiyaga murojaat qilishni maslahat berishadi, chunki hech qanday holatda bunday terapiyadan zarar bo'lmaydi va uni an'anaviy dorilarni qabul qilish bilan birlashtirish mumkin.
• Klimatoterapiya. Adenoidlari bo'lgan bolaning Krasnodar va Stavropol o'lkasi, shuningdek, Qrimdagi sanatoriylarda davolanishi juda foydali.
• Fizioterapiya. Usulni tanlash shifokor tomonidan bolaning sog'lig'ining individual xususiyatlarini va kasallikning kechishini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.
• Masaj.
• Tananing mudofaasini kuchaytiruvchi dorilarni qabul qilish.

Bolalarda adenoidlarni davolashda nafas olish mashqlariga alohida ahamiyat beriladi. Amalga oshirishdan oldin, burun yo'llarini shilimshiqdan tozalash kerak. Gimnastika quyidagicha amalga oshiriladi: bola burunning yarmini yopadi, ikkinchisi esa nafas oladi (10 ta nafas va ekshalasyon). Keyin u boshqa o'tish joyini yopadi va protsedurani takrorlaydi. Shundan so'ng siz ikkala burun teshigi bilan 10 ta chuqur nafas olishingiz va nafas olishingiz kerak. Ushbu mashq kuniga 8 marta bajarilishi kerak.

Ishlamoqdaaralashuv

Agar konservativ davo samarasiz bo'lsa, adenotomiya buyuriladi - gipertrofiyalangan to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.

Bundan tashqari, jarrohlik uchun koʻrsatmalar:

1. Tez-tez takrorlanish (yiliga 4 yoki undan ko'p marta).
2. Obstruktiv uyqu apnesi epizodlarining paydo boʻlishi.
3. Kasallikning asoratlari (tayanch-harakat tizimining buzilishi, vaskulit, buyrak patologiyasi).
4. Otit va SARSning tez-tez paydo bo'lishi.

Adenotomiya klassik yoki endoskopik usulda amalga oshiriladi. Birinchi holda, og'iz orqali nazofarenks yoyiga maxsus kavisli pichoq keltiriladi va gipertrofiyalangan to'qimalar bir harakatda kesiladi. Endoskopik adenotomiya ko'proq vaqt talab etadi, ammo kamroq invazivdir. Jarayonda kesish asbobi bo'lgan qurilma ishlatiladi. Operatsiya mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.

Jarrohlik aralashuvi bolani toʻliq tekshirgandan soʻng amalga oshiriladi. Bu adenotomiya uchun quyidagi kontrendikatsiyalar mavjudligi bilan bog'liq:

1. Qon patologiyalari.
2. Yuqumli kasalliklar (bolada adenoidlarni jarrohlik yo'li bilan davolash tiklanishdan keyin amalga oshiriladi).
3. Yurak-qon tomir tizimining jiddiy patologiyalari.

Shuningdek, adenotomiya grippning eng yuqori mavsumida amalga oshirilmaydi.

Operatsiya quyidagi asoratlarga olib kelishi mumkinligini bilish muhim:

• Residivlar. Jarroh to'qimaning kichik bo'lagini qoldirganda sodir bo'ladi.
• Qon ketish. Ularning oldini olish yoki tezda to'xtatish uchun siz shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy amal qilishingiz kerak.
• Isitma. Asetilsalitsil kislotasini o'z ichiga olgan preparatlar bilan uni yiqitish taqiqlanadi. Buning sababi, bu moddaning qon ketish xavfini oshirishi.
• Ovozdagi nazallik. Qoida tariqasida, adenotomiyadan keyin 10 kun o'tadi.
• Qon quyqalari bilan qusish, axlat buzilishi, epigastral zonada og'riq. Bu shartlar bolaning suyuqlik biriktiruvchi to'qimasini ma'lum miqdorda yutib yuborishi bilan bog'liq. Ularning mavjudligi tibbiy yordam so'rash uchun sabab emas.

Operatsiyadan keyin bolaning ratsionidan qattiq va issiq ovqatni chiqarib tashlash kerak. Idishlarning mustahkamligi pyuresi bo'lishi kerak, mahsulotlar yangi, yuqori kaloriyali bo'lishi va vitaminlar va mikroelementlarni o'z ichiga olishi kerak.

Xalq usullari

Uyda bolada adenoidlarni davolashning samarali usullari mavjud, ammo ulardan foydalanishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak. Buning sababi, barcha tabiiy ingredientlar potentsial allergen bo'lib, ba'zi hollarda vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin.

Bolalarda adenoidlarni xalq davolash uchun eng samarali retseptlar:

• Yuvish. 2 osh qoshiq ustiga qaynoq suv quying. l. dala otquloq. Idishni olovga qo'ying. 6-8 daqiqa qaynatib oling. Qaynatma bilan sovutgandan so'ng, 7 kun davomida kuniga ikki marta nazofarenklarni yuving.
• Burunga tomchilar. Yong'oqning perikarpini maydalang vauni 200 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang. Idishni olovga qo'ying, suyuqlikni qaynatib oling. O'zingizni bosing. Olingan damlamani burunga kuniga uch marta, har biriga 6 tomchi tomizing. Davolash kursi 20 kun.
• Inhaliyalar. 1 osh qoshiq tayyorlang. l. maydalangan dukkakli pechak. Maysa ustiga qaynoq suv quyib, idishni taxminan 10 daqiqa davomida sekin olovga qo'ying. Shundan so'ng, taxminan 5 daqiqa davomida bulondan nafas olishingiz kerak. Jarayon kuniga uch marta amalga oshirilishi kerak.

Shifokorlar va ota-onalarning fikriga ko'ra, bolalarda adenoidlarni xalq usullari bilan davolash yaxshi natijalar beradi, ammo noan'anaviy usullar malakali tibbiy yordamga murojaat qilish zarurligini istisno qilmaydi.

Natijalar

Burun orqali erkin nafas olish salomatlik garovidir. Buning sababi shundaki, shilliq qavat tomonidan ajratilgan sir himoya funktsiyasini bajaradi va o'tish joylarini ifloslanishdan tozalaydi.

Burun orqali nafas olishda qiyinchilik quyidagilarga olib keladi:

• Sovuqning tez-tez epizodlari. Shilliqning chiqishi buziladi, bu patogen mikroorganizmlarning ko'payishi uchun qulay muhit yaratadi.
• Og'iz orqali kiradigan havo isinishga ulgurmaydi va sovuq nafas yo'llariga kiradi. Shu sababli quyidagi patologiyalar rivojlanishi mumkin: faringit, laringit, traxeit, bronxit yoki pnevmoniya.
• O'rta quloqqa havo kirish jarayoni buziladi, natijada quloq pardasi harakatsiz bo'ladi. Natijada, bola ancha yomon eshita boshlaydi.
• Yallig'lanisho'rta quloq kasalliklari.
• Ichki organlarning patologiyalari. Buning sababi kattalashgan to'qimalarning infektsiya manbasiga aylanishidir.
• Gipoksiya.
• Tez-tez bosh og'rig'i.
• Psixo-emotsional beqarorlik.
• E'tiborsizlik, bezovtalik.
• Noto'g'ri nafas olish yuz skeleti va ko'krak qafasidagi o'zgarishlarga olib keladi.
• Nutq buzilishi.

Shunday qilib, kasallik koʻplab jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Yakunda

"Adenoidlar" atamasi ostida nazofarengeal bodomsimon bezning limfoid to'qimalarining patologik o'sishini tushunish odatiy holdir. Kasallik bir necha darajali zo'ravonlikka ega, u yoki bu tarzda har qanday bolaning hayot sifatini yomonlashtiradi. Bolalarda adenoidlarni uyda davolash patologiya kursini yaxshilashi mumkin, ammo shifokorga murojaat qilish zaruratini bartaraf etmaydi. Vakolatli mutaxassis terapiya sxemasini tuzadi va bolaning ahvolini kuzatib boradi. Konservativ usullarning samarasizligi bilan jarrohlik aralashuv ko'rsatiladi.