Homiladorlik davrida bachadondagi o'zgarishlar

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:30

Inson tanasining rivojlanishi dastlabki 9 oyda onaning ajoyib organi - bachadonda sodir bo'ladi. Fallop naychasidan o'tadigan urug'lantirilgan tuxum tayyorlangan bachadon bo'shlig'iga kiradi va u erda 40 hafta davomida uzoq vaqt qoladi. O'rtacha, bu oddiy homiladorlik qancha davom etadi. Kichkina hujayradan homiladorlik davrida bachadonning shakli, zichligi va hajmini o'zgartiradigan kichik odam o'sadi.

Bachadon qanday?

Bachadon ichi bo'sh, juftlanmagan nok shaklidagi mushak organidir. Bolani tug'ish paytida bachadon hajmi bir necha marta o'sib boradi, devorlari cho'zilib ketadi va tug'ilgandan keyin u avvalgidan biroz kattaroq hajmga qaytadi.

U qorin bo'shlig'ida siydik pufagi va yo'g'on ichakning pastki qismi o'rtasida joylashgan. Anatomik jihatdan bachadon tubiga, tanasiga va bo'yniga bo'linadi. Bachadon bo'yni va bachadon tanasi orasidagi qismga istmus deyiladi.

• Pastki qismi bachadonning yuqori qismidir.
• Tana - tananing o'rta, eng hajmli qismi.
• Bachadon bo'yni bachadonning vaginada tugaydigan eng tor qismidir.

Sog'lom tug'ilgan ayolning bachadonining og'irligi bor-yo'g'i 40-60 g ni tashkil qiladi. Tug'ilgandan keyin u har bir bolada 100 g gacha ko'tariladi.to'qimalarning gipertrofiyasi natijasida. Bachadonning uzunligi 7-8 sm gacha, kengligi 4-6 sm, qalinligi esa o'rtacha 4,5 sm. Bachadon tanasining hajmi taxminan 5 sm³ ni tashkil qiladi. Bachadon nisbatan harakatchan organ bo'lib, mushaklar va ligamentlar tomonidan birlashtiriladi. Uning joylashuvi atrofdagi organlarga nisbatan farq qilishi mumkin. Bu tos suyagining to'g'ri o'qi bo'ylab yo'nalishi, oldinga va orqaga egilgan holati bo'lishi mumkin.

Bachadon devorlari 3 qavatdan iborat: seroz (perimetriya), mushak (miyometrium) va shilliq qavat (endometrium). Endometriumning holati hayz davrining kuniga bog'liq. Agar homiladorlik sodir bo'lsa, unda u qalinlashadi va rivojlanishning birinchi oylarida xomilalik tuxumni barcha kerakli moddalar bilan ta'minlaydi. Aks holda, bachadonning shilliq qavati yirtilib, hayz paytida tashqariga chiqadi. Shunday qilib, endometrium yangilanadi. Miyometrium bachadonning kengayishi uchun javobgardir. Homiladorlikning birinchi yarmida bu qatlamda yangi mushak tolalari faol shakllanadi, mavjud bo'lganlar uzaytiriladi va qalinlashadi. Bu davrda devor qalinligi taxminan 3,5 sm. Homiladorlikning 5-oyidan keyin bachadon faqat cho'zilgan va ingichka devorlar ta'sirida o'sadi. Va tug'ilishga yaqinroq bo'lsa, bachadon devorlari juda nozik, taxminan 1 sm qalinlikda bo'ladi. Shuning uchun homiladorlik bachadondagi ginekologik operatsiyalar yoki sezaryen so'ng etarli vaqtdan keyin sodir bo'lishi juda muhimdir. Bachadondagi chandiq bachadonning o'sishi va tug'ish paytida muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin, bu fojiali oqibatlarga olib keladi.

Bachadonning ayol jinsiy tizimidagi roli

Bu organning asosiy vazifasi yangi shaxsni tarbiyalash vakeyin uni dunyoga qo'yib yuboring. Homiladorlik davrida bachadon elastik mushak qatlami tufayli bir necha bor ortadi. Bolaning o'sib borayotgan tanasi ta'siri ostida uning shakli nok shaklidan tuxum shakliga aylanadi. Tug'ruq paytida esa bachadonning ritmik qisqarishi (qisqarishi) chaqaloqning tug'ilishiga yordam beradi.

Homiladorlik davrida bachadonning oʻzgarishi bosqichlari

Homiladorlikka tayyorgarlik homiladorlikdan oldin bachadonda amalga oshiriladi. Har bir hayz davrida, uning luteal bosqichida, endometriumning funktsiyalari o'zgaradi va bachadon urug'langan tuxumni implantatsiya uchun qabul qilishga tayyor bo'ladi.

Birinchi trimestr

Sperma hujayraning ayol hujayra bilan uchrashishidan bir necha kun o'tgach, bachadon naychasida paydo bo'lgan bo'linuvchi tuxum bachadonga kiradi. Keyin embrionning bachadon devoriga implantatsiyasi boshlanadi va unda fiksatsiya qilinadi. Bachadon devori qalinroq bo'ladi. Ammo bu davrda homiladorlik bilan bog'liq bo'lgan bachadonning o'sishi faqat ultratovush tekshiruvidan so'ng taxmin qilinishi mumkin. O'sishning boshida homiladorlik davrida bachadon sharsimon bo'ladi. Va birozdan keyin u ko'ndalang o'lchamda ortadi. Dastlabki bosqichlarda homiladorlik davrida bachadon devori shishiradi va yumshaydi. Embrion implantatsiyasi joyida uning yuzasida yumaloq bo'rtiq paydo bo'ladi. Ammo bachadon hali ham pubik simfizning orqasida joylashgan va uni palpatsiya qilish mumkin emas, garchi uning tanasi allaqachon deyarli 2 baravar ko'paygan. Asta-sekin xomilalik tuxum o'sadi, butun bachadonni egallaydi va assimetriya yo'qoladi. Kimgauchinchi oyning oxirida bachadonning pastki qismi pubik articulatsiyaning yuqori chegarasiga etadi. Va hajmi bo'yicha, bachadon o'rtacha greyfurtga o'xshaydi va homiladorlikning boshlanishi bilan solishtirganda, u 4 barobar ortadi. Bachadonning yuqori qismini allaqachon qorin devori orqali paypaslash mumkin.

Ikkinchi trimestr

Homiladorlikning taxminan 20-haftasida homilador ona jismoniy mashqlar qisqarishini his qila boshlaydi. Bu bachadon mushaklarining qisqa, ritmik, tartibsiz qisqarishi bo'lib, ular mutlaqo xavfsizdir va mehnat boshlanishining belgisi emas. Ayol qorin bo'shlig'ida va sakrumda kuchlanishni boshdan kechiradi va kaftlarini oshqozonga qo'yib, u qisqarishni taktil tarzda his qiladi. Kasılmaların sabablari va ularning tug'ilishga tayyorgarlik ko'rishdagi roli uchun bir nechta variant mavjud. Ba'zi shifokorlar kasılmalar ayol tanasini yaqinlashib kelayotgan tug'ilishga tayyorlaydi, deb hisoblashadi: bachadon bo'yni etukligini rag'batlantiradi va bachadon mushaklarini o'rgatadi. Bu ularning nomi kelib chiqqan. Boshqalar, bu kasılmalar uteroplasental qon oqimini oshiradi va homilador ayolning tanasida gormonal muvozanatdagi o'zgarishlar natijasidir, deb o'ylashadi. Bu vaqtda bachadon hajmi asta-sekin o'sishda davom etmoqda.

Uchinchi trimestr

Homiladorlikning 8-oyligida bachadonning yuqori chegaralari kostyum yoyigacha etib boradi. Yuqori darajada joylashgan bachadon eng yaqin organlarga va diafragmaga bosim o'tkazib, kelajakdagi onaning erkin nafas olishini murakkablashtiradi. Homiladorlikning 9-oyi oxirida bachadonning taxminiy o'lchamlari bor: uzunligi - 38 sm, qalinligi - 24 sm va ko'ndalang o'lcham - 26 sm. Uning aniq og'irligi 1000-1200 g. Bachadonning umumiy hajmi.tug'ilishning boshlanishi homilador bo'lmagan holatga nisbatan 500 barobar ortadi. Homiladorlikning oxirgi oyida bachadon tubi homiladorlikning sakkizinchi oyi balandligiga qaytadi. Bolaning boshi tug'ilish kanaliga tusha boshlashi mumkin.

Tug'ilish tugagandan so'ng - bola tug'ilishi va platsenta - bachadon intensiv ravishda qisqarishni boshlaydi. Va tug'ilgandan keyin 2-kunga kelib, uning pastki qismi qorinning o'rtasida joylashgan. Bachadon hajmining keyingi qisqarishi asta-sekin, kuniga o'rtacha 1-2 sm ga kamayadi. Emizish bachadonning tezroq qisqarishiga va uning oldingi holatini tiklashga yordam beradi. Shu munosabat bilan, birinchi kunlarda chaqaloqni ovqatlantirishda ona qorinning pastki qismida qisqarishga o'xshash og'riqni his qilishi mumkin.

Bachadon ohangi

Tashqi akusherlik tekshiruvi vaqtida tibbiy ko'rikda shifokor homiladorlik davrida bachadonning ohangini baholaydi. Ohangning oshishi bilan organning odatda yumshoq devori qattiqlashadi. Shuningdek, ohang bachadonning ultratovush tekshiruvi orqali aniqlanadi.

Homiladorlik davrida bachadonning gipertonikligi homiladorlik jarayonining o'z-o'zidan uzilishi tahdidining belgilaridan biridir. Jiddiy tahdid. Homiladorlikning har qanday oyida paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlik davrida bachadon ohangining belgilari pastki orqa va pastki qorindagi turli xil kuchlarning tortishish og'rig'i hisoblanadi. Og'riq sindromi individual sezuvchanlikka, bachadon gipertonikligining intensivligi darajasiga va uning davomiyligiga bog'liq. Homiladorlik davrida dog'siz bachadonning qisqa muddatli va qisqa muddatli ohangiga bachadon tanasining o'sishi, jismoniy va hissiy stress sabab bo'lishi mumkin. Bu davlat kerak emas.davolash uchun, lekin bu ayolning turmush tarzini yanada o'lchanadigan o'zgartirishni talab qiladi. Qanday bo'lmasin, har qanday noodatiy, bezovta qiluvchi hislar homiladorlikni kuzatayotgan shifokorga xabar qilinishi kerak.

Agar homilador ayolning qorinning pastki qismida hayz paytida og'riqni eslatuvchi bezovta qiluvchi hislar bo'lsa, u holda ayol bachadonning yaxshi holatda yoki yo'qligini mustaqil ravishda baholay oladi. Buning uchun tekis yuzaga chalqancha yotib, dam oling va oshqozoningizni muloyimlik bilan his qiling. Bu nisbatan yumshoq bo'lishi kerak. Agar oshqozon tarang va qattiq bo'lsa, bachadon hozir yaxshi holatda.

Bachadon bo'yni qanday o'zgaradi?

Bachadon bo'yni zich, ammo elastik mushak organidir. Homilador bo'lmagan ayolda uning uzunligi taxminan 4 sm ni tashkil qiladi. Ichki tekshiruv vaqtida shifokor bachadon bo'yni qin qismini - tashqi farenksni kuzatadi. Agar ayol tug'magan bo'lsa, u yopiladi. Ammo tug'ilgandan keyin farenks biroz ochiq qolishi mumkin.

Homiladorlikning boshida bachadon bo'yni yopiq va uzun bo'ladi. U zich tuzilishga ega va qinning chuqur qismida joylashgan. Homiladorlikning boshlanishining dastlabki belgilaridan biri serviksin o'zgargan rangidir: pushti rangda mavimsi rang paydo bo'ladi, uning uchun tabiiy rang. Odatda, homiladorlik davrida bachadon bo'yni uzunligi 3,5 sm dan ortiq va kuchli tuzilishga ega. Uning tashqi ossi yopiq yoki tug'ilgan ayollarda barmoq uchidan o'tishi mumkin. Bachadon bo'yni kattaligi va uning zichligi homilador ayolni tekshirishda muhim diagnostik mezondir. Ularning ko'rsatkichlari homiladorlikning sifatini va boshlanishi mumkin bo'lgan xavfni ko'rsatishi mumkinmuddatidan oldin mehnat faoliyati. Masalan, tekshiruv natijalariga ko'ra (qo'lda va ultratovush apparati yordamida) shifokor bachadon bo'yni etuklik darajasini belgilaydi. U etuk, etuk va etuk bo'lishi mumkin. Ushbu ko'rsatkichni to'g'ri baholash uchun ginekolog organning holatini, mustahkamligini va uzunligini hisobga oladi.

Homiladorlik haftasiga ko'ra bachadon bo'ynidagi o'zgarishlar ko'pincha ginekolog tomonidan chaqaloq tug'ilgandan keyin 5 oy o'tgach aniqlanadi. Ammo homiladorlikning individual xususiyatlariga bog'liq bo'lgan oldingi skrining protseduralari ham amalga oshirilishi mumkin. Shunday qilib, 10-dan 29-haftagacha bo'yinning normal uzunligi 3-4,5 sm. Keyin bo'yin asta-sekin qisqara boshlaydi. Va 32-haftaga kelib, normaning yuqori chegarasi bo'ylab uning uzunligi ko'rsatkichi 3,5 sm gacha kamayadi. Ko'p homiladorlikda bachadon bo'yni uzunligi ham taxmin qilinadi, garchi homilador onaning tanasiga yuk ko'tariladi va 38-haftadan oldin tug'ilish xavfi yuqori bo'lsa.

Bachadon bo'yni, agar uning o'lchami 3,5 sm dan katta bo'lsa, uzun deb hisoblanadi. Bu uzunlik homiladorlikning 34 xaftasidan keyin tug'ilish boshlanishining ijobiy prognostik belgisidir. Uzunligi 3,5 sm dan kam bo'lgan bachadon bo'yni kamroq ijobiy prognozni ko'rsatadi. Biroq, ayol hali ham nisbatan xotirjam bo'lishi mumkin. Bunday bo'yin qisqa deb ataladi. Bo'yin 2 sm dan kam bo'lgan homiladorlik davrida bachadon patologik deb tashxis qilinadi. Homilador ayolga istmik-servikal etishmovchilik tashxisi qo'yilgan. Bu homiladorlikning tabiiy jarayoniga tahdid soladigan jiddiy holat. Bu ayol uchun maksimal dam olishni talab qiladi va qisman yaxshi tanlangan tomonidan tuzatilishi mumkindavolovchi ginekolog tomonidan terapiya. Homiladorlik davrida 37 haftagacha bo'lgan qisqa bo'yin jiddiy tibbiy nazoratni talab qiladigan jiddiy belgidir. Bachadon bo'yni qisqarishi uchinchi trimestrda erta tug'ilish yoki erta bosqichlarda spontan abort qilish xavfini oshiradi.

O'zining asosiy vazifasini bajarish - homiladorlikni saqlab qolish, tug'ilgunga qadar bo'yin uzun va zich bo'lishi kerak. Homiladorlikning oxirida uning faol fiziologik etukligi sodir bo'ladi. Tug'ilishdan taxminan 2 hafta oldin u yumshaydi va taxminan 1 sm gacha qisqaradi. Ichki os biroz ochiladi va tug'ish paytida u 10 sm gacha kengayadi. Bola tug'ilgandan keyin bachadon bo'yni asta-sekin avvalgi holatiga qaytadi.

Ayol o'zini qanday his qiladi?

Odatda, homilador ayol uchun bachadon sezilmas va og'riqsiz o'sadi. Barcha biologik jarayonlar singari, homiladorlik davrida bachadondagi o'zgarishlar bosqichma-bosqich va keskin sakrashlarsiz sodir bo'ladi. Ba'zida homiladorlikning birinchi oylarida homilador ona o'sayotgan bachadonda g'ayrioddiy his-tuyg'ularni his qilishi mumkin. Ko'pincha ular organni qo'llab-quvvatlaydigan ligamentlarni qayta qurish bilan bog'liq. Qorin bo'shlig'idagi patologik jarayonlar yoki surunkali kasalliklar bilan bog'liq maxsus holatlarda homilador ayol og'riqni boshdan kechirishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, agar siz biron bir noodatiy yoki og'riqli hislarni boshdan kechirsangiz, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Homiladorlik davrida bachadon: shifokor qanday tekshiruvlarni o'tkazadi?

Bir nechta majburiy tibbiy manipulyatsiya va protseduralar mavjudhomiladorlik paytida shifokorga murojaat qilgan ayol. Ular nisbatan sodda va xavfsizdir. Ularning xatti-harakatlari natijasida shifokor bachadon va bolaning holati haqida ma'lumot oladi.

Homiladorlikning taxminan 6-haftasigacha bachadondagi oʻzgarishlar ahamiyatsiz boʻlib, uning holatini aniqlash uchun shifokor tekshiruvi amaliy foyda keltirmaydi. Hayz ko'rishning ikki haftalik kechikishidan keyin homiladorlikni aniqlash uchun bachadonning ultratovush tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi. Shifokor transvaginal sensor yordamida homiladorlikning rivojlanish darajasini, uning xususiyatlarini aniqlashi va hatto embrionning yurak urishini ko'rishi mumkin. Ayni paytda malakali shifokor palpatsiya yordamida bachadonning ko'payishini aniqlay oladi va homiladorlik muddati haqida taxmin qiladi.

Shuningdek, birinchi trimestrda bachadonning kattaligi, holati va zichligi haqida ma'lumot olish uchun ginekolog organni qo'lda (bimanual) tekshirishni o'tkazadi. Buning uchun u o'ng qo'lining ikki barmog'ini homilador ayolning qiniga qo'yadi va chap qo'li bilan qorin old devorini muloyimlik bilan paypaslab, qarama-qarshi qo'lning barmoqlari tomon harakat qiladi. Shunday qilib, shifokor bachadonni topadi va uning hozirgi xususiyatlarini baholaydi. Juda tez-tez ginekologik tekshiruvlar bachadon miyometriyasining qisqarishini keltirib chiqarishi va abort qilish xavfini oshirishi mumkinligini bilish muhimdir. Bachadon bo'yni bo'yinining keskin erta ochilishiga olib keladigan istmik-servikal etishmovchilik tashxisi qo'yilganda bunday manipulyatsiyadan saqlanish ayniqsa arziydi.

Homiladorlikning 4-oyidan boshlab kuzatuvchi shifokor boshlanadiLeopold-Levitskiy texnikasini qo'llang: qorin devori orqali homilaning tashqi akusherlik tekshiruvining 4 usuli. Ular bachadondagi chaqaloqning ko'rinishini, holatini va holatini aniqlashga yordam beradi. Ushbu qo'lda o'lchovlar bachadon va qorin devori mushaklarining ohangini oshirmaslik uchun juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.

Birinchi qadam bachadonning eng yuqori chetini topishga va chaqaloq tanasining qaysi qismi organning bu qismida joylashganligini aniqlashga yordam beradi. Buning uchun shifokor ikkala kaftni ham bachadonning eng yuqori nuqtasiga qo'yadi va muloyimlik bilan bosib, uning balandligi va homiladorlik oyiga mos kelishini baholaydi. Shuningdek, bolaning bo'ylama holatida bosh yoki tos bo'shlig'i pastki qismida joylashganligi aniqlanadi. Boshi zich va yumaloq shaklga ega, tos mintaqasi esa kattaroqdir. U bolaning tanasi bilan harakatlanishi mumkin.

Ikkinchi akusherlik tayinlanishi bolaning tanasining kichik qismlari - qo'llar, oyoqlar, orqa tomonning holatini belgilaydi. Shuningdek, ushbu usul bolaning bachadondagi holatini, uning ohangini va qo'zg'aluvchanligini baholashga yordam beradi. Shifokor qo'llarini homilador ayolning qorin bo'shlig'ining o'rtasiga olib boradi va muloyimlik bilan, navbatma-navbat, kaftlar ostidagi joyni his qiladi. Agar chaqaloq uzunlamasına holatda bo'lsa, unda oyoq va qo'llar bir tomonda, orqa tomoni esa boshqa tomonda aniqlanadi.

Uchinchi usuldan foydalanib, ginekolog bolaning tanasining kichik tos bo'shlig'ida joylashgan qismini baholaydi va tug'ilish kanalidan birinchi bo'lib o'tadi. Boshqa shifokor taqdim etuvchi qismni o'tkazib yuborish darajasini belgilaydi. Buning uchun simfiz ustidagi joy palpatsiya qilinadi. Shu bilan birga, bolaning bo'ylama holatida bosh tos bo'shlig'iga qaraganda aniqroq chegaralarga ega.

Bachadonning to'rtinchi palpatsiyasikichik tos suyagiga kirishga nisbatan taqdim etuvchi qismning holatini aniqlashtirish uchun amalga oshiriladi. Agar bolaning boshi ko'rsatilgan bo'lsa, u holda uning kirish joyi ustida joylashgan kichik tos suyagiga tushirilishi yoki unga bosilishi mumkin. Akusher kaftlarini ikki tomondan bachadonning pastki qismiga qo'yadi va tanlangan joyni muloyimlik bilan his qiladi.

Fundal balandligi

Fuda balandligini (FH) o'lchash - har bir uchrashuvda akusher tomonidan amalga oshiriladigan muntazam protsedura. U homiladorlikning 4-oyligidan boshlab bachadon o'sishining intensivligini aniqlash va uning homiladorlik davri bilan bog'liqligini aniqlash uchun qo'llaniladi. Buning uchun homilador ayol chalqancha yotadi va shifokor pubik simfizning yuqori chetidan bachadon tubining eng yuqori nuqtasigacha bo'lgan bo'shliqni santimetrli lenta yoki tazomer bilan o'lchaydi. Homilador ayolni o'lchashdan oldin, siydik pufagini bo'shatish kerak. Aks holda, noto'g'ri qiymat olinishi mumkin. Homiladorlikning ikkinchi trimestridan boshlab WMDning santimetrdagi qiymati taxminan haftalardagi homiladorlik yoshiga teng.

Homiladorlik davrida bachadonning balandligi ko'plab omillar bilan belgilanadi: ko'p homiladorlik, bolaning holati va hajmi, amniotik suyuqlik miqdori. Shunga ko'ra, polihidramnioz yoki katta chaqaloq bilan bachadon kattalashib boradi va uning pastki qismi balandroq bo'ladi. Shuning uchun homiladorlik yoshini hisoblashda barcha muhim omillar, masalan, oxirgi hayz kuni va ultratovush tekshiruvi natijalari hisobga olinadi.

Homiladorlik davrida bachadon balandligi: normalar
Haftahomiladorlik	WDM (sm.da)
16	6-7
20	12-13
24	20-24
28	24-28
32	28-30
36	32-34
40	28-32

Bachadon ayolning g'ayrioddiy organi bo'lib, yangi odamni saqlab qoladi va unga hayot beradi. Homiladorlik paytida bachadondagi o'zgarishlar hayratlanarli va inson tanasi qanchalik oqilona va go'zal ekanligiga hayron bo'lasiz.