Homilalik homiladorlik davri: ta'rifi, hisoblash qoidalari va ginekolog maslahati
Homilalik homiladorlik davri: ta'rifi, hisoblash qoidalari va ginekolog maslahati
Anonim

Homilaning homiladorlik yoshini to'g'ri aniqlash juda muhimdir. U homila rivojlanishining o'rtacha me'yorlarga muvofiqligini tekshiradi, testlar va genetik tekshiruvdan o'tish vaqtini hisoblab chiqadi, shuningdek, kutilayotgan tug'ilish sanasini aniqlaydi.

Homilalik homiladorlik yoshi qanday hisoblanadi

Tibbiy amaliyotda homiladorlik akusherlik atamasi bilan o'lchanadi, uni homiladorlik deb ham ataladi. Bu usul ayolning oxirgi hayz kunining birinchi kunidan boshlab hisoblanadi. Embrionning homiladorlik davrini hisoblash uchun akusherlik davridan ikki haftani olib tashlash kerak. Bu embrionning kontseptsiyadan boshlab haqiqiy yoshi deb taxmin qilinadi.

Erta homiladorlik davrida embrion rivojlanishi
Erta homiladorlik davrida embrion rivojlanishi

Ushbu hisob 28 kun davom etadigan oʻrtacha hayz davriga asoslangan. Tsiklning o'rtasida ovulyatsiya sodir bo'ladi - tuxumdondagi follikulaning etukligi va tuxumning chiqishi uchununing chegaralari. Bu davrda ayolning tanasi kontseptsiyaga tayyor. Homiladorlik bo'lsa, embrional davr akusherlik davridan aniq ikki hafta kamroq bo'ladi. Buni misol bilan tasvirlash mumkin. Ya'ni, 4 haftalik homiladorlik uchun embrional davr 2 hafta bo'ladi.

Nega homiladorlik muddati har doim ham ishonchli emas

Hayz siklining davomiyligi standart 28 kundan farq qiladigan holatlar mavjud. Bu holat juda kam uchraydi, odatda tsiklning davomiyligi 21-35 kun bo'lishi mumkin. Standart hisoblash formulasi bu erda mos kelmaydi - 35 kunlik tsikli bo'lgan ayol uchun kontseptsiya 14-kuni emas, balki 21-kuni sodir bo'lishi kerak. 5 haftalik akusherlik homiladorlik davri bilan embrion davri 3 hafta emas, balki ikki bo'ladi. Bunday xatolik ginekolog tomonidan homiladorlikni boshqarish taktikasini tanlashda xatolarga olib kelishi mumkin.

Ayol homiladorlik sodir bo'lgan tsiklning boshlanish sanasini eslay olmaydi. Kontseptsiya oldingi tug'ilishdan bir necha oy o'tgach, gormonal fon normal holatga qaytgunga qadar va muntazam tsikl o'rnatilgunga qadar sodir bo'lishi odatiy hol emas. Bunday hollarda akusherlik davrini to'g'ri hisoblashning iloji yo'q.

Homiladorlik yoshini aniqlash
Homiladorlik yoshini aniqlash

Nima uchun aniq homiladorlik yoshini bilish muhim

Shifokorlar homilaning intrauterin rivojlanishini kuzatib, uning o'rtacha ko'rsatkichlarga muvofiqligiga e'tibor berishadi. Agar kerak bo'lsa, davolanish buyuriladi. Ayol chaqaloqning kelishiga tayyorgarlik ko'rish uchun 30 akusherlik haftasida tug'ruq ta'tiliga chiqadi. Bundan tashqari, fiziologik boshlanishining kutilgan sanasini belgilaydio'z vaqtida yetkazib berish (PDR). Bu 37 dan 42 to'liq akusherlik haftasigacha o'zgaradi.

Homiladagi nuqsonlar va tug'ma genetik anormalliklarni aniqlashga qaratilgan genetik skrininglar aniq vaqt oralig'ida o'tkazilishi kerak. Aks holda, tadqiqotning diagnostik qiymati yo'qoladi - natijalar noto'g'ri ijobiy va noto'g'ri salbiy bo'lishi mumkin.

Embrion davrini aniqlash uchun shifokor tekshiruvi
Embrion davrini aniqlash uchun shifokor tekshiruvi

Hisoblash usullari

Homilalik homiladorlik yoshini hisoblashning bir necha usullari mavjud. Shuni ta'kidlash kerakki, mutlaqo ishonchli usul yo'q, kichik xatolik ehtimoli har doim mavjud. Quyidagi texnikalar qo'llaniladi:

  • hCG uchun qon testi - homiladorlikning dastlabki bosqichlarida ushbu turdagi tadqiqot eng ishonchli hisoblanadi;
  • ultratovush tekshiruvi - homiladorlikning 9-haftasidan boshlab, ultratovush tekshiruvi paytida olingan ma'lumotlarga tayanish tavsiya etiladi;
  • ginekologik tekshiruv - shifokor stulda qo'lda tekshirish paytida va bachadon tubining balandligini o'lchashda haqiqiy homiladorlik yoshini taxmin qilishi mumkin.

Eng ishonchli ma'lumotlar turli usullar bilan olingan natijalarni solishtirish orqali olinadi. Quyida ushbu usullar yordamida embrion homiladorlik yoshini qanday aniqlashni batafsil ko'rib chiqish taklif etiladi.

Homiladorlikning birinchi trimestridagi ultratovush tekshiruvi
Homiladorlikning birinchi trimestridagi ultratovush tekshiruvi

HCG tahlili bilan embrion davrini aniqlash

HCG gormoni yoki inson xorionik gonadotropini ham homiladorlik gormoni deb ataladi. erkaklar qonida vahomilador bo'lmagan ayollarda bu gormon yo'q yoki oz miqdorda (5 IU / l dan kam) mavjud. Ammo kontseptsiya paydo bo'lishi bilanoq, homila xorionining hujayralari, keyinchalik homila yo'ldoshiga aylanadi, hCG ni faol ravishda ishlab chiqarishni boshlaydi.

Gormon metabolik jarayonlarni tartibga solish uchun mo'ljallangan, uning yordamida ayolning tanasi homiladorlik uchun faol tayyorgarlik ko'rishni boshlaydi. Qon testi kontseptsiyadan keyin 7 kun ichida hCG ko'tarilishini aniqlashi mumkin. Xuddi shu maqsadda siydikdagi hCG miqdori uchun dorixona ekspress testlari qo'llaniladi.

Ammo agar dorixona test stripi homiladorlik faktini aniqlasa, klinik qon tekshiruvi gormonning miqdoriy tarkibini aniqlaydi. Qondagi hCG darajasi bo'yicha siz embrionning homiladorlik yoshini haftalar bo'yicha hisoblashingiz mumkin, chunki 9-haftagacha u embrionning o'sishiga mutanosib ravishda o'sadi.

Homiladorlikning davomiyligini aniqlash uchun hCG uchun tahlil
Homiladorlikning davomiyligini aniqlash uchun hCG uchun tahlil

Ultratovushli homiladorlik yoshi

Homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi kamida uch marta o'tkazilishi kerak. Vaqt ginekolog tomonidan belgilanadi. Ammo agar kerak bo'lsa, aniq embrion davrini aniqlash uchun ushbu usuldan foydalanishingiz mumkin. Embrionning rivojlanishi va xomilalik tuxumning o'sishi uchun normalar mavjud bo'lib, ularning yordami bilan homiladorlik davri juda aniq aniqlanadi.

Embrionning homiladorlik yoshini aniqlash uchun ultratovush
Embrionning homiladorlik yoshini aniqlash uchun ultratovush

Asosiy parametr - koksiks-parietal o'lcham (KTP). Bu 6-13 haftalik davrda diagnostik ahamiyatga ega bo'lgan koksiksdan embrionning tojigacha bo'lgan masofa. 6 haftadan oldin embrion juda kichik ekanligi aniqKTRni o'lchash mumkin emas. 13-haftadan keyin homila rivojlanishining muhim ko'rsatkichlari paydo bo'ladi.

Ginekologik tekshiruvda muddatni aniqlash

Homiladorlikning 4-5-haftasidayoq tajribali shifokor homiladorlikni tavsiya qilishi mumkin. Qo'lda tekshirilgan ayolning bachadoni kattalashadi, yumaloq shaklga ega bo'ladi. Bachadon bo'yni kanali sekretsiyalarining tabiati, qin va tashqi jinsiy a'zolar shilliq qavatining rangi o'zgarib turadi.

Keyingi davrlarda, 18-19-haftadan boshlab, bachadon tubining balandligi juda aniq aniqlanadi. Shunday qilib, 20-haftada bachadon tubi kindikdan taxminan 2 sm pastda, 28-haftada esa 2 sm yuqorida joylashgan.

Bachadon tubining balandligidan tashqari, ayolning qorin atrofi kindik darajasida o'lchanadi. Ammo bu ikkinchi darajali ko'rsatkich bo'lib, homilador ayolning dastlabki rangi tufayli xatolik bilan tavsiflanadi. To'liqroq ayollarda qorin atrofi kattaroq bo'ladi. Shuning uchun ginekologlar aniq raqamlarga emas, balki aylananing o'sish tezligiga ko'proq e'tibor berishadi - odatda, homiladorlikning ikkinchi trimestridan boshlab, haftasiga taxminan 1 sm.

Ginekologlarning embrion davrini aniqlash boʻyicha maslahati

Biroq, ginekologlarning ba'zi maslahatlari bor, ular asosida siz embrion davrini aniqlashga harakat qilishingiz mumkin. HCG ni aniqlashda 3-4 kunlik interval bilan bir necha marta dinamikada tahlil qilish tavsiya etiladi. Gormonning o'sish dinamikasi nafaqat embrion davrini to'g'ri aniqlashga, balki chaqaloqning rivojlanish sur'atlarini ham baholashga yordam beradi.

Eng ishonchli ultratovush tekshiruvi homiladorlikning 9-dan 13-haftasigacha boʻlgan davrda embrion davrini aniqlaydi. Juda muhimhomiladorlikning 11-13 xaftaligida ultratovush tekshiruvidan o'ting. Ushbu davrdan oldin embrion juda kichik bo'lib, malformatsiya belgilaridan keyin ko'rinmasligi mumkin. Shuning uchun homiladorlik faktini aniqlashda 12-haftadan oldin antenatal klinikada ro'yxatdan o'tish muhimdir.

"Birinchi taqillatish" usuli mavjud - embrion homiladorlik yoshini chaqaloqning oshqozonidagi birinchi harakati bilan aniqlash. Birinchi marta homilador bo'lgan ayollar buni 20-haftada his qilishadi deb ishoniladi. Ikkinchi homiladorlik davrida birinchi surish ertaroq, 18-haftada seziladi. Ushbu usulning diagnostik qiymati shubhali, chunki fiziologik xususiyatlar tufayli ayol birinchi marta homila harakatlarini his qilgan vaqt juda farq qilishi mumkin. Bundan tashqari, bu usul erta homiladorlik uchun mutlaqo mos emas.

Homiladorlikning davomiyligini aniqlash
Homiladorlikning davomiyligini aniqlash

Shuni esda tutish kerakki, har qanday tibbiy tadqiqot ma'lumotlari shifokor tomonidan talqin qilinishi kerak. Olingan natijalar qandaydir noqulay yoki xafa bo'lsa, shoshilinch xulosalar qilmaslik kerak. Faqat ginekolog tekshiruv vaqtida aniqlangan barcha nuanslarni to'g'ri taqqoslaydi, tashxis qo'yadi va davolanishni buyuradi. Ayolning o'z sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishi, hayz davrining kalendarini saqlashi va homiladorlik sodir bo'lganda antenatal klinikaga erta murojaat qilishi sog'lom bola tug'ilishiga yordam beradi.

Tavsiya: