HCG: hafta bo'yicha norma

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:48

Qiziqarli mavqega ega ayollar yoki allaqachon o'rnatilgan onalar hCG gormoni nima ekanligini bilishadi. Axir, ko'pchilik homilador ekanliklarini "undan" bilib oladi. Sinov chiziqlari noto'g'ri ma'lumot berishi mumkin bo'lsa ham, erta bosqichlarda homiladorlik davrida hCG uchun test yuqori ehtimollik beradi. Bu ko'rsatkich nima? HCG testidan so'ng homiladorlik haqida nimani bilib olishingiz mumkin?

hCG - qanday gormon

hCG (inson xorionik gonadotropini) "homiladorlik gormoni" deb ham ataladi. U gonadotrop gormonlar toifasiga kiradi, ular bir xil follikullarni ogohlantiruvchi gormonlardan farqli o'laroq, aminokislotalarning butunlay boshqacha joylashishiga ega.

HCG - inson organizmidagi boshqa gormonlardan embrionning qobig'ida - chorionda hosil bo'lishi bilan ham farq qiladi, bu urug'lantirilgan tuxum bachadon devoriga biriktirilgandan 5-6 kun o'tgach hosil bo'ladi. Bu gormonni sintez qiladigan urug'langan tuxum, shuning uchun u kontseptsiyadan so'ng darhol ishlab chiqariladi. Shuning uchun hCG homiladorlikni ko'rsatadigan vaqt 3 dan farq qiladiurug'lantirilgandan keyin 7 kungacha. Shu bilan birga, ultratovush hali xomilalik tuxum mavjudligini ko'rsatmaydi.

Shuning uchun kutilgan holatni aniq tasdiqlash uchun hCG homiladorlik testini erta topshirishga arziydi. Bundan tashqari, bolani tug'ishning butun davri davomida chorionik gormonning ko'rsatkichlari homiladorlik qanday davom etishini ko'rsatishi mumkin: og'ishlar yoki normada. Shuning uchun homiladorlikning butun davri davomida bunday tadqiqotni bir necha marta o'tkazishga arziydi.

Ammo hCG ning mavjudligi ayollarda, shuningdek, erkaklarda ham kuzatilishi mumkin. Tanadagi ushbu gormonning aniqlanishi jiddiy sog'liq muammolarini, xususan, gormon ishlab chiqaradigan o'smaning rivojlanishini ko'rsatadi. Homilador bo'lmagan ayollarda "homiladorlik gormoni" ning yuqori darajasi ayolning yaqinda abort qilganligini ko'rsatadi.

Tanadagi rol

Ushbu modda homilador bo'lmagan ayolda ovulyatsiya boshlanishiga yordam beradi, shuningdek, sariq tanalarni hosil qiladi.

Homiladorlik davrida HCG muhim rol o'ynaydi. Dastlabki uch oyda gonadotropin progesteron va estrogen ishlab chiqarishni rag'batlantiradi - homiladorlikning normal jarayonini qo'llab-quvvatlaydigan gormonlar. Gonadotropin "homila" bosqichiga o'tgunga qadar tuxumdonning normal rivojlanishini qo'llab-quvvatlaydi va o'z gormonal fonini mustaqil ravishda ishlab chiqarish va barqarorlashtirishga qodir emas.

Agar rivojlanayotgan homila erkak bo'lsa, hCG undagi sintez uchun mas'ul bo'lgan Leydig hujayralarini rag'batlantiradi.testosteron - bu erkak gormoni. Homila rivojlanishining birinchi haftalarida gonadotrop gormon unda yaxshi immunitetni shakllantirishga yordam beradi, shuningdek, onaning tanasi tomonidan xomilalik tuxumni rad etish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

2 va 5-haftalar orasida tanadagi hCG miqdori har ikki kunda ikki barobar ortadi. Agar ayolning bir nechta farzandi bo'lsa, gormon darajasi rivojlanayotgan homila soniga mutanosib bo'ladi.

Shunday qilib aytishimiz mumkinki, homilador ayolning tanasida hCG quyidagilar uchun zarur:

• progesteron va estrogen ishlab chiqarish;
• sariq jismlarni tarbiyalash va rivojlantirish;
• homilaning ona immunitetining tajovuzkorligiga qarshi immunitetini oshirish orqali abort qilish xavfini kamaytirish;
• ayol tanasining fiziologiyasining to'g'ri va bir xil o'zgarishini rag'batlantirish;
• buyrak usti bezlari korteksini va homilaning jinsiy bezlarini rag'batlantirish;
• erkak homilada jinsiy farqlanish.

Yuqorida aytilganlarga asoslanib, taqdim etilgan gormon homilador ayolning tanasida ham, homilador bo'lmagan ayollarning ham, erkaklarning ham tanasida muhim ko'rsatkich ekanligi ayon bo'ladi.

hCG ta'rifi

Shunday qilib, bunday tahlilni o'tkazishda qon ayoldan olinadi, ammo indikator plazmadan olinadi. Natijada, siz nafaqat homiladorlik borligini, balki kontseptsiya qachon sodir bo'lganligini ham bilib olishingiz mumkin, aniq sanani belgilang.

Tahlilni tanqidiy kunlar kechikishning ikkinchi kunida o'tkazish mumkin. Va agar homiladorlik muddati allaqachon 6 kun bo'lsa, unda test natijasi bo'ladiijobiy. Odatda hCG testi to'g'ri natijani ko'rsatadi, lekin agar shubhangiz bo'lsa, 2 kundan keyin qayta tekshirishingiz mumkin.

Homiladorlikni aniqlash uchun hCG uchun qon och qoringa olinishi kerak, shundan keyingina siz "toza" ma'lumotlarni olishingiz mumkin. Va qabul qilishdan oldin shifokorga gormonal dorilarni qo'llash mumkinligi haqida xabar berish kerak, chunki ular to'g'ri ko'rsatkichlarni o'zgartirishi mumkin.

Homiladorlik davrida HCG nafaqat kontseptsiyadan keyingi birinchi kunlarda yoki haftalarda buyuriladi. 4-oydan (14 hafta) boshlab, bu tahlil homila rivojlanishidagi anomaliyalarni aniqlash uchun yuboriladi, chunki bu davrda uning organlari shakllanishi sodir bo'ladi.

Chorion gormonining mavjudligi ko'plab ayollarga tanish bo'lgan tezkor testlar bilan aniqlanadi. Ammo bu holda qon emas, balki siydik qo'llaniladi. Bu element ham mavjud. Shu bilan birga, test chiziqlari ijobiy natijani (agar mavjud bo'lsa) faqat kechikishdan keyin 7-kuni ko'rsatadi va hCG uchun qon natijasi allaqachon bir necha kundan keyin. Bundan tashqari, gormonning plazma darajasi siydikdagiga qaraganda ikki baravar yuqori.

Tahlilni rejalashtiring, agar:

1. Homiladorlikka tashxis qoʻyish kerak.
2. Biz intrauterin rivojlanish dinamikasini tekshirishimiz kerak.
3. Homila anatomiyasini aniqlash kerak (embrion rivojlanishidagi og'ishlarni aniqlash).
4. Etopik homiladorlikni istisno qilish kerak.
5. Abort amalga oshirildi va homilaning tanadan toʻliq chiqarilishiga ishonch hosil qilish kerak.
6. Mumkin tushish xavfini rad etish kerak.
7. Tanada oʻsma borligini tasdiqlash yoki rad etish zarur.

Erkaklar uchun bunday tahlil tuxumdon shishiga shubha boʻlsa buyuriladi.

Homiladorlik davrida hCG qanday tekshiriladi?

HCG "alfa" va "beta" birliklaridan "qurilgan"ligidan boshlash kerak. "Beta" birliklari aynan homiladorlikdan dalolat beruvchi belgilar bo'lib, shifokorlar aynan ularni ayol qonida izlaydilar.

Tug'ilishdan oldin (4 soat) ayol natija toza bo'lishi uchun ovqatdan bosh tortishi kerak. Siz uni kunning istalgan vaqtida olishingiz mumkin, ammo homiladorlikni tasdiqlash uchun buni ertalab soat 8 dan 10 gacha qilish yaxshiroqdir. Ko'pgina shifokorlar tavsiya etilgan tahlildan bir necha kun oldin mashq qilmaslikni tavsiya qiladi, natijada ishonchliroq bo'ladi.

Homiladorlikni aniqlash uchun hCG tirsak sohasidagi venadan olingan qondan ajratiladi. Materialni olgandan so'ng, qo'l ko'karmaslik uchun darhol egilib, bir muddat ushlab turilishi kerak.

Demak, homiladorlik davrida gonadotropinni tahlil qilishning ma'nosi:

1. 100% kontseptsiya isboti, test chiziqlaridan ancha samaraliroq.
2. Homiladorlikning aniq kunini aniqlash va natijada aniq sanani belgilash.
3. hCG homila to'g'ri rivojlanayotgani haqida "aytib beradi".

Erkaklar va homilador bo'lmagan ayollar uchun test homilador ayollar uchun bo'lgani kabi o'tkaziladi. Ammo bunday toifadagi odamlar ham kuzatilishi kerakquyidagi qoidalar:

1. Taklif etilgan tahlildan oldin 24 soat davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni, chekishni, dori-darmonlarni qabul qilishni, jismoniy faoliyatni to'xtatishingiz kerak.
2. HCG dan bir necha soat oldin xotirjamlikni saqlash, hissiy muvozanatni saqlash, ovqatlanish va ichish o'rniga faqat toza, gazsiz suvdan foydalanish kerak.
3. Agar avval tibbiy koʻrik, ultratovush, rentgen, massaj, fizioterapiya oʻtkazilgan boʻlsa, tahlilga bormaslik kerak.
4. Tahlilni qayta topshirishda yuqoridagi barcha qoidalarga ham amal qilishingiz kerak. Faqat bu holatda natijaning tozaligiga erishish mumkin.

Yaqinda tug'ilgan yoki abort qilgan ayollarga o'sma shakllanishining rivojlanishini rad etish uchun 1,5 oydan keyin hCG uchun qayta tahlil qilish buyuriladi.

Noto'g'ri tahlil natijalari

HCG tahlili homiladorlikning davomiyligi va homilaning holati haqida maksimal ishonchli ma'lumot berishiga qaramay, ma'lumotlar noto'g'ri ijobiy bo'lgan holatlar mavjud:

1. Ko'pgina ginekologlarning fikriga ko'ra, og'iz kontratseptivlari hCG darajasiga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun bunday dori-darmonlarni qabul qiladigan ayollar, testlar ijobiy natija beradi. Ammo ko'plab shifokorlarning bu e'tiqodi qanchalik ishonchli ekanligi ilmiy jihatdan aniqlanmagan va isbotlanmagan.
2. Yaqinda tugʻruq yoki abortdan soʻng ayol tanasida gonadotropin miqdori bir hafta ichida kamayadi. 2 oydan keyin shifokor hCG uchun tahlilni belgilaydi. Natija buning yuqori darajasini ko'rsatsagormon, bu organizmda trofoblastik o'simta rivojlanayotganidan dalolat beradi.

Shuning uchun, agar ayol homilador emasligiga ishonch hosil qilsa va hCG natijalari buning aksini ko'rsatsa, unga transvaginal ultratovush tashxisi buyuriladi. Agar ultratovush tekshiruvi embrionning rivojlanish faktini ham rad etsa, u holda ayol kasallikni aniqlash uchun boshqa diagnostika turlariga yuboriladi.

Homiladorlik davrida HCG darajasi qanday?

Urug’lanish sodir bo’lishi bilanoq ayol tanasida homila rivojlana boshlaydi. Uning qobig'idan - xorion - gonadotropin ajralib chiqa boshlaydi. Ushbu gormonning yuqori darajasi homiladorlik sodir bo'lganligini ko'rsatadi. Gonadotropin miqdori homilaning boshlanishidan boshlab ko'tarila boshlaydi, har ikki kunda ikki baravar ko'payadi. 7 dan 10 haftagacha bo'lgan davrda eng yuqori darajaga etadi. Keyin indikator biroz pasayadi va 2 trimestrning ikkinchi yarmigacha qoladi.

Inson xorionik gonadotropinining o'ziga xos o'lchov tizimi mavjud - millilitrga milli (mIU/ml).

25 mIU/ml dan ortiq ko'rsatkich homiladorlik belgisidir.

Homilador ayollar va erkaklar uchun 5 mIU/ml ichidagi ko'rsatkichlar normal hisoblanadi.

Ayol qonidagi hCG darajasi 1000-2000 mIU/ml ga yetishi bilan shifokor transvaginal ultratovush yordamida homila x altasini tekshirishi mumkin boʻladi.

Turli homilador ayollarda hCG darajasi har xil bo'lishi mumkin. Shuning uchun, gormon darajasi 2000 yil belgisiga yaqinlashguncha, homiladorlik yoshi va kontseptsiya sanasi haqida ultratovush ma'lumotlaridan xulosa chiqarish to'g'ri emas.mIU/ml.

Me'yordan chetlanishlar

Homiladorlik davrida hCG normasi beqaror ko'rsatkichdir. Uning u yoki bu yo'nalishda o'zgarishi homilaning rivojlanishidagi buzilishlarni, asoratlar paydo bo'lishini ko'rsatadi.

Homiladorlik davrida hCG darajasining oshishi homilador ayolning tanasidagi jarayonlardan biri haqida signal bo'lishi mumkin:

1. Bir nechta embrionlarning rivojlanishi.
2. Homiladorlik davrining asorati yoki preeklampsi.
3. Ogʻir toksikoz.

Bundan tashqari, gonadotropinning yuqori darajasi qandli diabetga chalingan qizlarga xosdir.

Gonadotropinning past darajasi quyidagi jarayonlarni ko'rsatadi:

1. Etopik homiladorlikda hCG har doim me'yordan kichikroq tomonga og'adi.
2. Oʻtkazib yuborilgan homiladorlik ehtimoli.
3. Homila rivojlanishining kechikishi, uning sekin o'sishi.
4. Oddiy homiladorlik.
5. Platsentaning surunkali etishmovchiligi.
6. O'z-o'zini abort qilish istisno qilinmaydi.

Shuningdek, agar shifokor homiladorlik yoshini noto'g'ri aniqlagan bo'lsa, normadan chetga chiqish mumkin. Bunday holda, ayolning qonida hCG umuman bo'lmasligi mumkin. Yoki ko'p bo'lishi mumkin, bu ektopik rivojlanishni ko'rsatishi mumkin.

Shifokorlar tomonidan belgilangan homiladorlik sanalari va hCG tahlili natijalari oʻrtasidagi nomuvofiqlik

Ko'p uchraydigan hodisa: ginekolog tomonidan belgilangan homiladorlik yoshi hCG testlari natijasida aniqlanganiga mos kelmaydi. Bu homilaning rivojlanishidagi og'ish emas, faqat shifokorning hisob-kitobi gonadotropin uchun hisob-kitobdan farq qiladi.

Muddati belgilandishifokor akusher deb ataladi va u oxirgi hayzning 1-kunidan boshlab hisoblana boshlaydi. Aslida, hozircha homiladorlik yo'q, shuning uchun akusherlik sanasi 2 hafta orqada qoladi.

Homiladorlik davrida hCG tahlili to'g'ridan-to'g'ri homiladorlik paytidan boshlab davrni hisoblaydi, shuning uchun u EDD (tug'ilishning dastlabki sanasi) bo'yicha aniqroq ko'rsatkichlarni beradi.

HCG darajasiga ta'sir qiluvchi omillar

Homiladorlik faktidan tashqari, gonadotropin darajasiga boshqa omillar ham ta'sir qilishi mumkin. Bu homilador bo'lmagan ayollar va erkaklar uchun amal qiladi. Ushbu toifadagi odamlarda hCG ning ko'payishi sabab bo'lishi mumkin:

• O'pka, buyraklar, moyaklar yoki tuxumdonlar, bachadon, xorionik karsinoma o'smalari;
• Gormonal dorilar;
• Ayollar uchun hCG yaqinda homiladorlik yoki abortdan keyin ham qolishi mumkin.

Erkaklarda gonadotropin asosan o'simta rivojlanishini ko'rsatadi.

Rivojlanayotgan homilada gonadotropin darajasi quyidagi salbiy holatlarga duchor boʻlganda oʻzgarishi mumkin:

• Daun sindromi gormon darajasini oshiradi, shu bilan birga boshqa belgilar darajasini pasaytiradi. O'tgan asrda olimlar Daun sindromi bo'lgan bolani ko'targan ayolning tanasida ushbu gormonning darajasi oddiy bolaga ega bo'lgan ayolnikidan ikki baravar yuqori ekanligini aniqladilar. Ko'rsatkichlar ko'p homiladorlikdagilarga o'xshaydi.
• Patau sindromi va Edvards sindromi hCG va boshqa belgilarning pasayishini rag'batlantiradi.
• Tyorner sindromi hCG almashinuvini sekinlashtiradi va uni bir necha marta barqarorlashtiradi.indikator.

Gormon darajasi koʻtarilgan provakatorlar

Homiladorlik davrida hCG haftadan haftaga teng ravishda 14 haftagacha o'zgaradi. Keyin indikator barqarorlashadi. Ammo, homilador ayolda gonadotropin darajasi ham ko'tariladi. Buning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• 1 yoki 2-toifa qandli diabet.
• Ikki yoki undan ortiq embrionning intrauterin rivojlanishi.
• Progestin preparatlarini qabul qilish (kontseptsiyani va homiladorlikning normal kechishini ta'minlovchi gormonlar).
• Akusherlik muddati va hCG natijalari oʻrtasida sezilarli tafovut;
• Preeklampsi, erta va og'ir toksikoz.
• Menopauza gonadotropinning chiqarilishiga olib kelishi mumkin.
• Homila rivojlanishidagi genetik anomaliyalar.
• Davolash uchun hCG preparatlarini qabul qilish.

Yuqori darajadagi gonadotropin bilan homilador ayolga mumkin bo'lgan og'ishlardan birini tasdiqlovchi bir qator boshqa testlar buyuriladi. Iloji bo'lsa, keyin davolanadi.

Past hCG provokatorlari

Gonadotropinning past darajasi, gormon miqdorining haqiqiy ko'rsatkichlari muddatga to'g'ri kelmasa, noto'g'ri belgilangan homiladorlik davrini ko'rsatishi mumkin.

Ammo, ko'pincha, "homiladorlik gormoni" ning pasayishi homila rivojlanishidagi jiddiy buzilishlarni ko'rsatadi. Bu omillar xavf ostida bo'lgan homiladorlik, ektopik homiladorlik, rivojlanishning kechikishi va boshqalarni o'z ichiga oladi.

HCG indikator jadvallari

Gonadotropinni yaxshiroq yo'n altirish uchun stolni olib kelishga arziydi. Homiladorlik haftasiga ko'ra hCG darajasi.

HCG darajasi hafta boʻyicha

Hafta	Daraja
3	5-50
4	5-426
5	18-7340
6	1080-56500
7-8	7650-229000
9-12	25700-288000
13-16	13300-254000
17-24	4060-165400
25-40	3640-117000

Homiladorlik haftasiga ko'ra HCG normasi

Haftalar	HCG darajalari (mIU/ml)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Ko'rsatilgan raqamlar faqat qo'llanma, chunki har bir homilador ayol turli yo'llar bilan o'sishni boshdan kechirishi mumkin.