Tug'ruqxonada mehnat qanday rag'batlantiriladi: tushuncha, xulq-atvor xususiyatlari, rag'batlantirishga ko'rsatmalar, usulning ijobiy va salbiy tomonlari

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:55

Patrimonial faoliyat tabiat tomonidan belgilangan tabiiy jarayondir. Bu onaning tanasi etuk homilani bachadon bo'shlig'idan chiqarishga tayyor bo'lgandan keyin sodir bo'ladi. Ko'pgina hollarda, bu homiladorlikning 38-40 xaftaligida sodir bo'ladi. Agar tug'ilish o'z vaqtida kelmagan bo'lsa, homilador ayol tug'ruqxonada tug'ilishni sun'iy rag'batlantirishga muhtoj bo'lishi mumkin. Bu jarayon qanday sodir bo'ladi, qanday usullar qo'llaniladi, ularning ijobiy va salbiy tomonlari nimada, bu haqda maqolada batafsil o'qing.

Mehnat induksiyasiga ko'rsatmalar

Ba'zi hollarda tabiiy tug'ilishni boshlash uchun ayol tashqi aralashuvga muhtoj. Va bu birinchi tug'ilishmi yoki keyingi tug'ilishmi, homilador ayol ilgari uzoq vaqt davomida erga yotganmi, muhim emas.saqlab qolish yoki kasılmalar bilan bo'limga kirdi. Bularning barchasi organizmning individual xususiyatlariga bog'liq. Kasalxonada tug'ilishni boshlash uchun bir qator ko'rsatmalar mavjud:

1. Ortiqcha kiyinish. 40 akusherlik haftasida chaqaloq 100% etuk hisoblanadi, garchi tug'ilish 38 yoki 39 haftalarda boshlanishi mumkin. Har bir holat o'ziga xosdir. 41 xaftaga qadar shifokorlar, qoida tariqasida, hali ham homilador ayolni kuzatib boradilar, bu davr uchun mehnatni rag'batlantirishning tabiiy usullarini tavsiya qiladilar, ammo bu davrdan keyin ular qat'iy choralar ko'rishni boshlaydilar. Ortiqcha homiladorlik platsentaning qarishi va amniotik suyuqlikning mustahkamligi va rangi o'zgarishi bilan to'la bo'lib, unda toksinlar to'planadi. Bu holat homila uchun xavfli bo‘lishi mumkin.
2. Tug'ilish boshlanishisiz suvning o'tishi. Agar amniotik suyuqlik chiqarilgandan keyin 12-24 soat o'tgan bo'lsa va qisqarish kuchaymasa, shifokorlar shoshilinch yordamni kechiktirmaslikka harakat qilishadi.
3. Kontraktatsiyani to'xtating. Shunday bo'ladiki, boshlangan mehnat faoliyati to'satdan to'xtaydi, qisqarishlar susayadi va bachadon bo'yni tekislanmaydi.
4. Homilaning normal rivojlanishi bilan bog'liq muammolar. Agar 40 haftalik chaqaloqning vazni 2500 g dan kam va 4500 g dan ortiq bo'lsa, tibbiy sabablarga ko'ra stimulyatsiya amalga oshiriladi. Birinchi holda, bola kerakli oziq moddalarni olmasligi mumkin, ikkinchi holda, tug'ilishda katta homila bilan bog'liq bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun tabiiy jarayonga aralashuv zarur.
5. Onadagi surunkali patologiyalar. Agar homilador ayolda buyraklar, yurak, qon tomirlari kasalliklari bo'lsa, stimulyatsiya 38 yoshdan boshlab amalga oshiriladi.hafta.
6. Ko'p homiladorlik. Avvalgi holatda bo'lgani kabi, mehnat faoliyatiga aralashuv 38 haftadan so'ng, chaqaloqlar allaqachon to'liq etuk, vazni 2500 g dan ortiq bo'lgan va tug'ilishga tayyor bo'lganda amalga oshiriladi.

Sun'iy mehnat induksiyasining afzalliklari

Ba'zi hollarda bu usul ona uchun ham, homila uchun ham hayotiy ahamiyatga ega. Ammo faqat taxminiy tug'ilgan sanaga e'tibor qaratish bunga loyiq emas. Yakuniy qaror qabul qilishdan oldin, ultratovush tekshiruvi majburiy bo'lib, uning yordamida shifokor platsentaning holatini, suv miqdori va boshqa ko'rsatkichlarni baholaydi. Homiladorlikning normal davrida stimulyatsiya faqat 41 haftadan keyin amalga oshiriladi.

Buni qilishning afzalliklari:

• gipoksiya va intrauterin rivojlanishning kechikishi paytida homila uchun xavfni kamaytirish;
• surunkali kasalliklar va preeklampsiyaning kuchayishi davrida ayolning ahvolini engillashtirish;
• kuchsiz kasılmalar bilan tug'ruqni qayta boshlash yoki rag'batlantirish.

Odatda homilador ayollar chaqaloq tug'ilishi bilan bevosita bog'liq bo'lgan tabiiy jarayonga aralashishga juda salbiy munosabatda bo'lishadi. Yaxshi shifokor, albatta, tug'ruqxonada tug'ilish qanday rag'batlantirilishini tushuntiradi va ayol uchun eng yaxshi yo'lni tanlaydi. Barcha manipulyatsiyalar faqat bo'limda va mutaxassislarning qat'iy nazorati ostida amalga oshiriladi.

Usulning kamchiliklari

Tabiiy mehnatga har qanday aralashish oldindan aytib bo'lmaydigan natijalarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun nafaqat ijobiy tomonlarini hisobga olish kerak,rag'batlantirishning kamchiliklari ham bor. Ikkinchisiga quyidagilar kiradi:

• aralashuvsiz tabiiy tug'ilishdan ko'ra ko'proq og'riq;
• homiladagi kislorod yetishmasligi xavfi;
• qisqarishni qo'zg'atish uchun oksitotsin tomizgichidan foydalanganda tug'ruq vaqtidagi ayol uchun noqulaylik;
• sariqlik va asab tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lgan bola tug'ilish ehtimoli yuqori.

Ko'pchilik mutaxassislar giyohvand moddalarni rag'batlantirishga qarshi. Ular buni faqat hayotiy zarurat tug'ilganda, tabiiy jarayon boshlanishini kutish ona va homila uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lganda amalga oshirish tavsiya etiladi, deb hisoblashadi.

Kasalxonada tug'ruqni qo'zg'atish usullari

Tug'ilish jarayoniga aralashishdan oldin shifokor homilador ayolning almashinuv kartasini diqqat bilan tekshiradi. Shundan keyingina mehnatni rag'batlantirishning o'ziga xos usuli aniqlanadi. Ushbu protsedura tug'ruqxonada qanday amalga oshirilishi bevosita tanlangan usulga bog'liq:

• amniotik membranalarning ajralishi;
• foley kateterini stimulyatsiya qilish;
• prostaglandinlardan foydalanish (sppozituar, jel);
• laminariyadan foydalanish;
• amniotomiya;
• oksitotsin tomchilari;
• stimulyatsiya tabletkalari.

Barcha usullarni shartli ravishda tug'ilish jarayoniga aralashuv dori vositalari bilan amalga oshiriladigan va bachadon bo'yni mexanik ta'sirini o'z ichiga olgan boshqalarga bo'linishi mumkin. Ularning barchasining afzalliklari va kamchiliklari bor.

Ba'zi hollarda birlashtirilgan usullar qo'llaniladitug'ruqxonada mehnatni rag'batlantirish. Bunday aralashuvning qanday amalga oshirilishi tanlangan usullarga bog'liq. Misol uchun, homilador ayolda serviksni tayyorlash uchun kelp va jeldan foydalanish mumkin. Kombinatsiyalangan usullar tug'ruq paytida bachadon bo'yni yorilishi xavfini 40% ga kamaytirishi va gipoksiyali bolani tug'ilish ehtimolini deyarli yarmiga kamaytirishi mumkin.

Mexanik stimulyatsiya usullari

Quyida sanab o'tilgan usullar tug'ilish jarayonini boshlash uchun dori vositalaridan minimal foydalanishni o'z ichiga oladi. Bunga quyidagilar kiradi:

1. Amniotik membranalarning ajralishi. Ginekologik tekshiruv vaqtida shifokor bachadonni xomilalik siydik pufagi bilan bog'laydigan membranalarni ajratadi. Bu tug'ilish jarayonini faollashtirish uchun zarur bo'lgan prostaglandinlarni ishlab chiqarishga yordam beradi. Ayol uchun manipulyatsiya og'riqsiz, lekin unga noqulaylik tug'dirishi mumkin.
2. Foley kateteridan foydalanish. Ushbu urologik vosita yordamida ginekologlar tug'ruqxonada tug'ilishdan oldin bachadon bo'yni kengayishini amalga oshiradilar. Rag'batlantirish quyidagicha: servikal kanalga kateter kiritiladi va 30-60 ml hajmdagi suv bilan to'ldiriladi. Natijada, bachadon bo'yni shifokorlar tug'ilishni faol ravishda qo'zg'atishi uchun etarlicha kengayadi. Usulning nochorligi shundaki, qisqarishlar juda kamdan-kam hollarda o'z-o'zidan boshlanadi. Ko'pincha homilador ayol qo'shimcha ravishda xomilalik qovuqni teshib, oksitotsinli tomchi qo'yadi.
3. Laminariya bilan tug'ilishni rag'batlantirish. Bachadon bo'yni kengaytirishning bu mexanik usuli Foley kateteridan foydalanishga afzallik beriladi. Bachadon bo'yni kanaliga 2-3 mm qalinlikdagi quruq yosunlar kiritiladi. Ta'sir ostidaKelp namligi kun davomida hajmini 5 baravar oshiradi va shu bilan bachadon bo'yni kengayadi. Usulning nochorligi, ba'zi ayollar yosunlarni servikal kanalga kiritish paytida boshdan kechiradigan noqulaylikdan iborat. Shunga qaramay, ginekologlar homiladorlikning 41-haftasida tug'ruqxonada tug'ilishni rag'batlantirishning ushbu maxsus usulidan juda tez-tez foydalanadilar.
4. Amniotomiya. Agar ayolning mehnat faoliyati ancha zaif bo'lsa, suv hali chiqmagan bo'lsa, xomilalik qovuqni teshish orqali jarayonni tezlashtirish mumkin. Jarayon maxsus vosita yordamida amalga oshiriladi. Homila pufagini teshgandan so'ng, suv parchalanadi va mehnat faoliyati boshlanadi.

Tabletkalardan foydalanish

Ko'pincha, retsept bo'yicha Mifepriston preparati 41-haftada kasalxonada tug'ilishni qo'zg'atish uchun ishlatiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, u nafaqat bu holatda, balki tibbiy abort deb ataladigan homiladorlikni erta tugatish uchun ham qo'llaniladi.

Tug'ruqxonada mehnatni rag'batlantirish uchun tabletka qat'iy ravishda shifokor ishtirokida chiqariladi. "Mifepriston" preparati ko'rsatmalarni buzgan holda qabul qilinganda juda xavfli bo'lishi mumkin. Rejim quyidagicha: 200 mg dozadagi birinchi tabletka darhol, ikkinchisi esa 24 soatdan keyin olinadi. Agar ikki kundan keyin tug'ilish faollashmasa, u holda ayolga jel shaklida prostaglandinlar vaginal yuboriladi. Agar tabletka kerakli ta'sirni bergan bo'lsa, tug'ilish odatda bir kundan boshlanadi. Shu bilan birga, homilador ayolning jarayonini tezlashtirish uchun xomilalik siydik pufagi teshiladi.

Agar suvlar buzilsa vabachadon bo'yni hali pishmagan, ikkinchi Mifepriston tabletkasi 24 emas, balki birinchisidan 6 soat o'tgach olinadi. Buning sababi uzoq vaqt suvsiz davr homila uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bola tug'ilishining tabiiy jarayoniga sun'iy aralashuvning salbiy oqibatlarini oldini olish uchun shifokor homilador bemor bilan tug'ruqxonada mehnatni rag'batlantirish bilan bog'liq barcha fikrlarni oldindan muhokama qilishi kerak: protsedura sodir bo'ladi, tanlangan usulning afzalliklari va boshqa nuances. Ayolning sog'lig'ining holatini hisobga olish, oxirgi ultratovush tekshiruvi natijalarini hisobga olish muhimdir. Bu protsedura uchun barcha kontrendikatsiyalarni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi:

• avvalgi tug'ilish natijasida sezaryen;
• homila boshi va ayolning tos suyagi oʻlchami oʻrtasidagi nomuvofiqlik;
• homila yoki yo'ldoshni noto'g'ri joylashtirish;
• homilaning qoniqarsiz holati;
• platsentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi;
• homilador ayolda qandli diabet;
• gipertoniya.

Homilador ayolda yuqorida sanab o'tilgan holatlardan biri aniqlansa, ayol dori bilan rag'batlantirilmaydi, balki operatsiyaga tayyorlanadi.

Mehnat induksiyasining ona va chaqaloq uchun ta'siri

Homilador ayol tanasining ishiga har qanday aralashuv xavf tug'diradi. Ammo kasalxonada tug'ilishni rag'batlantirish oqibatlari homilani haddan tashqari ko'tarishdan ko'ra kamroq xavfli bo'lishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, homiladorlikning 42-haftasida ayol kutmoqdakasılmalar, bu vaqtda bola platsentaning qarishi tufayli kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligidan aziyat chekadi. 40 haftadan keyin amniotik suyuqlik miqdori ham asta-sekin kamayadi, bu esa chaqaloqqa foyda keltirmaydi.

Agar buning uchun ko'rsatmalar bo'lsa, ayol stimulyatsiyadan qo'rqmasligi kerak. Agar homiladorlikning 40-haftasida bachadon bo'yni etuk bo'lmasa, shifokor uni yuqorida tavsiflangan usullardan biri bilan yumshatishni boshlashni qat'iy tavsiya qiladi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ko'pchilik ayollar oksitotsinli tomchilardan qo'rqishadi. Ammo ko'pgina tug'ruqxonalarda bu preparat bachadon bo'yni pishganidan keyin qo'llaniladi, kasılmalar etarli darajada samarali emas. Har holda, ushbu preparatga bo'lgan ehtiyoj shifokor tomonidan baholanadi. Homilador ayol o'z tajribasi va professionalligiga to'liq tayanishi kerak.

Uyda tugʻishni qoʻzgʻatish mumkinmi?

Homiladorlikning 40-haftasidan so'ng, tug'ish o'z vaqtida kelmaganida, ayol tabiiy jarayonni o'zi boshlashga harakat qilishi mumkin. Bunday usullar jismoniy faollikni oshirish va dietani o'zgartirishni o'z ichiga oladi. Gap shundaki, ko'plab homilador ayollar tug'ruqxonada tug'ilishni qanday rag'batlantirish haqida ma'lum tajribaga ega yoki do'stlaridan eshitgan, shuning uchun ular bu daqiqani har qanday yo'l bilan kechiktirishga yoki undan butunlay qochishga harakat qilishadi.

Uyda chaqaloq tug'ilishining tabiiy jarayonini boshlash uchun siz foydalanishingiz mumkin:

1. Prezervativsiz jinsiy aloqa. Olimlar uning erkaklarda borligini isbotladilarprostaglandinlar spermatozoidlarda bachadon bo'yni tekislanishiga hissa qo'shadi, bu homiladorlik mantiqiy xulosaga kelganda ayniqsa muhimdir.
2. Ko'krak uchlarini massaj qilish. Bu g'alati tuyulishi mumkin, ammo bunday massaj haqiqatan ham bachadonning qisqarishiga va tug'ilishning erta boshlanishiga yordam beradi.
3. Uzoq ochiq havoda sayr qilish. Ular polni qo‘lda yuvish, zinapoyadan o‘tish va h.k. kabi o‘rtacha jismoniy faoliyat sifatida tasniflanishi mumkin.
4. Iliq vanna. O'rtacha issiq suv aromatik moylar bilan birga mushaklarni bo'shashtirishga va mehnatni faollashtirishga yordam beradi.
5. Maxsus taomlar. Tug'ishni tezlashtirishni orzu qilgan ayollarga ananas, lavlagi, malina choyi (barglaridan), smorodina va yangi maydanozga suyanish tavsiya etiladi. Bu mahsulotlarning barchasi bachadon bo'yni tekislanishiga yordam beradi, ya'ni ular tabiiy prostaglandinlar rolini o'ynaydi.

Mehnat induksiyasi haqida fikr-mulohazalar

Ko'p ayollar tug'ilish o'z vaqtida boshlanmagan yoki bu faoliyat etarli darajada faol bo'lmagan vaziyat bilan tanish. Bu holatda, ularning ba'zilari uy usullariga murojaat qilishgan, boshqalari esa shifokorlarning yordamiga tayangan. Sharhlarga ko'ra, kasalxonada mehnatni rag'batlantirish juda oson. Qizlar shuni ta'kidlashadi:

• og'riyapti, lekin juda tez;
• keyingi safar ham stimulyatsiyaga rozi boʻlamiz;
• homila pufagi teshilganda, suv qorong'i ekanligi ma'lum bo'ldi, shuning uchun tug'ilishni qo'zg'atishga qaror qilindi.oksitotsin tomchisi.

Umuman olganda, homilador ayollar kerak bo'lganda stimulyatsiyaga ijobiy javob berishadi. Ularning yagona salbiy tomoni: juda kuchli va og'riqli kasılmalar, ammo sog'lom bola tug'ilishi uchun omon qolish juda mumkin.