Gonoreya bilan homiladorlik: alomatlar, mumkin bo'lgan asoratlar, davolash usullari, sharhlar

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56

Homiladorlik har bir ayolning hayotidagi muhim bosqichdir. Bu vaqtda kasal bo'lish yoqimsiz va xavflidir. Ko'pgina dorilar taqiqlangan, viruslar va bakteriyalar homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Eng jiddiy tahdid jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardir. Masalan, homiladorlik paytida gonoreya. Agar sog'lig'ingizni saqlab qolishning iloji bo'lmasa, nima qilish kerak, lekin infektsiya sodir bo'lsa? Bolani bachadonda qanday qilib eng yaxshi himoya qilish kerak?

Tibbiy ma'lumotnoma

Gonoreya jinsiy yo'l bilan yuqadigan eng mashhur kasallikdir. Xalq uning boshqa nomini ham ishlatadi - "qarsak chalish". INFEKTSION mikrobial bo'lib, bir xil chastotada erkaklar va ayollarga ta'sir qiladi. Infektsiyadan bir muncha vaqt o'tgach, u o'zini noxush alomatlar bilan namoyon qiladi.

Infektsiya kasal sherik bilan to'siqsiz kontratseptivlarsiz jinsiy aloqa orqali sodir bo'ladi. Patologiya, ayniqsa, bachadon ichidagi bolaning holatida ayollar uchun xavflidir. Homiladorlik paytida gonoreya bilan kasallanish ko'pincha abortga olib keladi.

Kasallik sabablari

Gnoreyaning yagona sababi Neisseria gonorrhoeae jinsidan mikroblarning organizmga kirib borishidir. Lokalizatsiya qilishning sevimli joyi - bu genitouriya tizimining epiteliyasi (jinsiy organlarning shilliq pardalari, siydik yo'llari, ichki organlar). Ba'zi hollarda gonokokklar rektum va nazofarenksga ta'sir qiladi. Shuning uchun infektsiya nuqtai nazaridan an'anaviy jinsiy aloqalar ham, boshqa mumkin bo'lgan variantlar ham bir xil xavf tug'diradi.

Homiladorlik davrida kasallikning qo'zg'atuvchisi bachadon bo'yni kanalida va bachadonning tashqi ossida faolligini namoyon qilishi mumkin. Keyinchalik, u bachadon tanasiga, fallop naychalariga yoki tuxumdonlarga o'tadi. Plasenta va homila membranalarining mumkin bo'lgan shikastlanishi, amniotik suyuqlik. Homilador ayolning infektsiyasi kasal sherik bilan himoyalanmagan aloqa tufayli ham sodir bo'ladi. Kamdan kam hollarda infektsiya uy-joy bilan aloqa qilish orqali kuzatiladi.

Infektsiya yoʻnalishining variantlari

Ko'p jihatdan ayollarda homiladorlik davridagi gonoreya homiladorlikdan tashqaridagiga o'xshaydi, biroq bir qator tipik xususiyatlar mavjud. Tibbiy amaliyotda kasallik odatda uch bosqichga bo'linadi, ularning har biri o'ziga xos klinik ko'rinishga ega. Bu:

• o'tkir yoki subakut shakldagi yangi infektsiya;
• sust simptomlar bilan xarakterlanadigan surunkali gonoreya;
• yaqqol namoyon boʻlmagan yashirin infektsiya.

Yangi infektsiya, agar infektsiya boshlangan paytdan boshlab 2 oygacha vaqt o'tgan bo'lsa, tashxis qilinadi. Shu bilan birga, kasallikning belgilari talaffuz qilinadi vahimoyalanmagan yaqin aloqadan keyin 2 hafta davomida asta-sekin o'sib boradi.

Gonoreyaning torpid turi ayniqsa homilador ayollar uchun xavflidir. Uning alomatlari deyarli sezilmaydi. Ayol bolani ko'tarib, shifokorga davolanish uchun bormaydi. Bu kasallikning surunkali shakliga aylanishiga olib keladi, uning terapiyasi ancha qiyin va uzoq davom etadi.

Homiladorlik davrida kasallikning yashirin varianti juda kam uchraydi. Bu aniq klinik ko'rinishning yo'qligi bilan bog'liq. Boshqa tomondan, kontseptsiya jarayoni deyarli imkonsiz bo'ladi. Gonoreyaning yashirin shakli bachadon naychalarida bitishmalar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, bu tuxum va spermatozoidlarning uchrashishiga o'ziga xos to'siqdir.

Klinik rasm

Vrachlar tomonidan tavsiya etilgan profilaktika choralariga qaramay, homiladorlik davrida gonoreya tez-tez aniqlanadi. INFEKTSION paytidan boshlab uning belgilarining rivojlanishiga qadar odatda 5 dan 10 kungacha davom etadi. Ushbu davrdan keyin quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• o'ziga xos bo'lmagan vaginal oqindining ko'payishi;
• siydik chiqarishda kesuvchi og'riq;
• qorinning pastki qismida noqulaylik.

Kasallik vaginal bezlarning yallig'lanishini qo'zg'atishi mumkin - bartolinit. Taxminan 5 sm diametrli og'riqli shakllanish paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, ayolning sog'lig'i yomonlashmoqda, intoksikatsiya belgilari rivojlanmoqda.

Homilador ayollarda patogen mikrofloraning bachadon bo'shlig'iga kirib borishi kam uchraydi. DABunday holatda klinik ko'rinish qorin og'rig'ining kuchayishi bilan birga keladi. Vaginadan oqindi ko'p bo'ladi, qon chiziqlari yoki yiringli aralashmalar bo'lishi mumkin. Hatto kamroq hollarda gonokokklar tuxumdonlar va bachadon naychalarining yiringli yallig'lanishini keltirib chiqaradi, bu esa bepushtlikning rivojlanishi uchun xavflidir.

Ba'zi hollarda kasallik aniq klinik ko'rinishsiz sodir bo'ladi. Ba'zida infektsiya belgilari hatto STDning namoyon bo'lishi sifatida ham hisoblanmaydi. Masalan, shifokorlar kuchli oqishni kandidoz bilan, siyish paytida kramplarni esa sistit bilan izohlashadi.

Diagnostika usullari

Kasallikning diagnostikasi ayollarni so'roq qilishdan boshlanadi. Homilador ayolning shikoyatlariga, ginekologik tekshiruv ma'lumotlariga va anamnezga alohida e'tibor beriladi. Faqatgina klinik ko'rinish asosida aniq tashxis qo'yish mumkin emas. Shuning uchun ayol uchun bir qator testlar majburiydir.

Birinchi navbatda shilliq qavat va bo’yin yuzasidan olingan surtma gonoreya uchun tahlil qilinadi. Homiladorlik davrida ushbu tadqiqot homila va ayolning o'zi farovonligiga tahdid solmaydi. Bu mutlaqo og'riqsizdir. Olingan material bo'yaladi va mikroskop ostida tekshiriladi. Odatda, patogen mikroflora mavjud bo'lmasligi kerak. Uning aniqlanishi infektsiya borligini ko'rsatadi.

Shuningdek, ma'lum bir qo'zg'atuvchining o'sishini va uning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash uchun oziqlantiruvchi muhitga qirqishlar sepiladi. Ushbu yondashuv sizga ma'lum homiladorlik yoshi uchun eng samarali va xavfsiz davolanishni tanlash imkonini beradi.

Homiladorlik davrida gonoreya uchun surtma kasallikni aniqlashning yagona usuli emas. Yana bir informatsion diagnostika usuli - bu PCR usuli. Bu patogenning DNKsini aniqlash uchun biologik suyuqliklar bilan reaktsiyani nazarda tutadi. Biroq, bunday tadqiqot yordamida gonokokklar mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash mumkin. Bu tahlil ularning sonini, infektsiya shaklini tasdiqlay olmaydi.

Antibiotiklar bilan davolash

Homiladorlik davrida gonoreya uchun smear testi ijobiy natija ko'rsatsa, ayolga darhol davolanish buyuriladi. Odatda ginekologning qabulida darhol boshlanadi. Kasalxonaga yotqizish faqat og'ir zaharlanish yoki homilaning rivojlanishiga tahdid bo'lganda talab qilinishi mumkin. Bunday holda, nafaqat asosiy kasallik, balki unga bog'liq bo'lgan asoratlar ham davolanadi.

Davolash asosi antibakterial vositalardir. Sefalosporinlar guruhidan foydalanilgan dorilar ("Cefixime", "Ceftriaxone"). Preparat mushak ichiga bir marta yuboriladi. Tsefalosporinlarga allergik reaktsiya bo'lsa, ular Eritromitsin yoki makrolidlar guruhining boshqa preparatlari bilan almashtiriladi.

Kasallikni to'liq yengish uchun bitta terapiya kursi kifoya qiladi. Ba'zida antibiotiklarni takroriy yuborish talab etiladi. Shu bilan birga, patogen florada qarshilik rivojlanmagan boshqa dori tanlanadi.

Boshqa muolajalar

Gonoreya genital hududning boshqa kasalliklari bilan qo'shilganda, zarurtopikal dorilar buyuriladi.

Birinchi trimestrda oqindini kamaytirish va qichishishni bartaraf etish uchun antiseptiklar tavsiya etiladi («Hexicon», «Fluomizin»). Homiladorlik davrida gonoreyani ikkinchi trimestrda davolash kuchliroq dorilar bilan to'ldiriladi ("Terzhinan", "Makmiror"). Ular sham shaklida keladi. Yallig'lanishni yaxshi engillashtiring va yuqumli jarayonning noxush alomatlarini yo'q qiling. Mahalliy davolanish muddati 10 kundan ortiq emas.

Gonoreya tufayli asoratlar paydo bo'lganda, homilador ayol kasalxonaga yotqiziladi. Abort qilish tahdidi bo'lsa, asosiy terapiya bachadonning ohangini kamaytirish uchun vositalar bilan to'ldiriladi. Plasenta etishmovchiligi bachadonning o'zida va homilaning kindik ichakchasidagi qon oqimini normallashtiradigan dorilar bilan to'xtatiladi.

gonoreya bilan tug'ilishning xususiyatlari

Ayollarda homiladorlik paytida gonoreya sezaryenni tayinlash uchun muhim sabab emas. Qoida tariqasida, agar jarrohlik aralashuvi uchun boshqa ko'rsatmalar bo'lmasa, tug'ilish tabiiy ravishda sodir bo'ladi. Homila infektsiyasi yoki amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi tufayli og'ir ahvolda bo'lsa, akusher sezaryen bo'yicha maslahat berishi mumkin.

Operatsiya haqidagi savol tug'ruq vaqtida gonoreyaning "debyuti" sodir bo'lganda paydo bo'ladi. Tug'ilish kanali orqali o'tayotgan homila infektsiyani olishi mumkin. Bundan tashqari, og'ir zaharlanish bilan chaqaloqning dunyoga tug'ilishi jarayoni ko'pincha muvaffaqiyatsiz tugaydi. Bunday holda, tug'ish usuli ayolning umumiy sog'lig'iga va kasallikning klinik belgilarining intensivligiga bog'liq.

Ayollar uchun gonoreyaning oqibatlari

Homiladorlik davrida gonoreyaning ayollar uchun oqibatlari sezilarli darajada farq qilishi va homiladorlik davriga bog'liq bo'lishi mumkin. Birinchi trimestrda infektsiya ko'pincha endometrit va salpingo-ooforitning shakllanishiga olib keladi, bu homila xiralashishi, tushish va qo'pol nuqsonlar uchun xavflidir.

Keyingi vaqtda membranalar, bachadon va qo'shimchalarning infektsiyasi yuqori ehtimoli bor. Bunday patologiyalar erta tug'ilish yoki o'lik tug'ilishga olib keladi. Bundan tashqari, gonoreyadan keyin kelajakda homiladorlik qiyin kechadi. Fallop naychalari yallig'langanda, ularda bitishmalar hosil bo'lib, tuxumning to'liq urug'lanishiga to'sqinlik qiladi.

gonoreyaning homila uchun oqibatlari

Bachadondagi infektsiya erta bosqichlarda abortga yoki homilada jiddiy nuqsonlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Hatto muvaffaqiyatli homiladorlik ham homiladorlikning keyingi bosqichlarida hech qanday muammo bo'lmasligiga kafolat bermaydi.

Homiladorlikning ikkinchi yarmida infektsiya homila membranalariga kirib, chorionamnionitni qo'zg'atishi mumkin. Ko'pincha kasallik platsenta etishmovchiligiga, so'ngra bolaning gipoksiyasiga olib keladi. Uchinchi trimestrda polihidramnioz rivojlanishi istisno qilinmaydi.

Homiladorlik davrida 30 xaftadan keyin chaqaloq uchun gonoreyaning oqibatlari ko'pincha amniotik suyuqlikning chiqishi bilan ifodalanadi. Shunga o'xshash vaziyat chaqaloqning infektsiyasini, kutilganidan oldin tug'ilishni qo'zg'atishi mumkin. Barcha erta tug'ilgan chaqaloqlar, albatta, ixtisoslashtirilgan bo'limga o'tkaziladi va u erda ularga kerakli yordam ko'rsatiladi.

Sharhlar

Har qanday tibbiy ma'lumotnomadagi fotosuratda ayollarda gonoreya qanday ko'rinishini ko'rishingiz mumkin. Bu kasallik barcha adolatli jinsiy aloqada qo'rquvni uyg'otadi. Agar infektsiyani oldini olishning iloji bo'lmasa, antibiotik terapiyasi talab qilinadi.

Ko'rib chiqishlarga ko'ra, ko'plab homilador onalar antibakterial terapiyadan qo'rqishadi. Ularning fikriga ko'ra, bunday dorilar homilaga zarar etkazishi yoki uning rivojlanishida anomaliyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Aslida, homiladorlik paytida ko'plab antibiotiklarga ruxsat beriladi. Tsefalosporinlar va makrolidlar klinik sinovlardan muvaffaqiyatli o'tdi, unda ularning samaradorligi va ona qornidagi chaqaloq uchun xavfsizligi isbotlangan. Biroq, faqat shifokor dori va uning dozasini tanlashi mumkin. Shuning uchun o'z-o'zidan dori-darmonlar qabul qilinishi mumkin emas. Alomatlarga e'tibor bermaslik va shifokorga murojaat qilmaslik yanada yomonroq. Bunday holda homiladorlik homilaning tushishi bilan tugashi mumkin.

Profilaktika usullari

Har qanday kasallikni davolashdan ko'ra oldini olish osonroq. Gonoreyaning oldini olish uchun oddiy qoidalarga amal qilish kifoya:

• tasodifiy va himoyalanmagan jinsiy aloqadan saqlaning;
• yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
• shaxsiy gigienaga g'amxo'rlik qilish;
• toʻgʻri ovqatlanish va vitamin komplekslarini qabul qilish orqali immunitetga gʻamxoʻrlik qiling.

Homiladorlik davridagi gonoreya ayolning o'zi uchun ham, bachadondagi chaqaloq uchun ham jiddiy xavf tug'dirishi mumkin. Asosiy qiyinchilik shundaki, kasallikni tegishli tekshiruvsiz aniqlash oson emas vadavolash har doim ham bir kursdan keyin ijobiy natija bermaydi. Shuning uchun har bir ayol oddiy qoidalarga rioya qilgan holda kasallikning oldini olish haqida g'amxo'rlik qilishi kerak.