Homiladorlik davrida qanday testlar o'tkaziladi: testlar transkripti

2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:56

Hammiladorligi haqida bilgan har qanday ayol bir vaqtning o'zida ham xursand, ham tashvishlanadi. Uning tashvishlanish sabablari ko'p, ammo kelajakdagi onalar uchun asosiy narsa chaqaloqning sog'lig'i holatidir. Unga nima bo'ladi, u o'zini yaxshi his qiladimi, rivojlanish uchun zarur bo'lgan moddalarni oladimi - bu savollarning barchasi ayollarni bezovta qila olmaydi. Ularga ishonchli javob olish uchun testlarni o‘z vaqtida topshirish kerak. Homiladorlik paytida shifokorlar laboratoriya tekshiruvlari uchun ko'plab yo'nalishlarni yozadilar. Ulardan qaysi biri bajarilishi kerak va qaysi biri tark etilishi mumkin? Ushbu maqolada tahlillar haqida shu va boshqa muhim va foydali maʼlumotlarni topasiz.

Birinchi tahlil

Aytish kerakki, ba'zi qizlar deyarli birinchi haftalardanoq klinikaga shoshilishadi va shifokorlardan laboratoriya tekshiruvlari uchun yo'llanmani talab qilishadi. Ammo standartlarga ko'ra, ginekolog ularni faqat homilador ona ro'yxatga olingan paytda, ya'ni 11-12 haftalik muddatga yozishi mumkin. Shu paytgacha u tinchgina dam olishi va uxlashi mumkin.ertalab. Oldinda hali ham ko'plab erta ko'tarilishlar va klinikaga sayohatlar bo'ladi, chunki homiladorlik paytida testlarni tez-tez o'tkazish kerak. Hatto eng qulay vaziyatda ham oyiga kamida bir marta.

Ba'zi hollarda, 12 haftadan oldin, ayol hCG gormoni darajasini aniqlash uchun qon testini o'tkazadi. Ushbu tahlil homiladorlik faktini aniqlash uchun imkon qadar erta amalga oshiriladi. Gonadotropin gormonining past darajasi ko'p yoki ektopik homiladorlikni ko'rsatishi mumkin, u 8-10-haftada eng yuqori cho'qqisiga etadi va homiladorlikdan keyin etti kun o'tgach, qonda ko'rinadi.

Homiladorlikni qayd etishda qanday testlarni oʻtkazish kerak?

Muddati 12 haftaga yaqinlashganda, ayol o'z ahvoli haqida shifokorga xabar berishi shart. Va u qiladigan birinchi narsa - ultratovush diagnostikasi va bir qator muhim laboratoriya tekshiruvlari uchun yo'llanma. Sinovlarning birinchi ro'yxati juda keng, chunki shifokor o'z palatasining sog'lig'i haqida barcha ma'lumotlarni bilib olishi kerak. Agar ayolda jiddiy kasallik bo'lsa, u homiladorlikni boshqarish uchun to'g'ri taktikani tanlashi mumkin. Xo'sh, ginekologga birinchi tashrifdan keyin homiladorlik paytida qanday testlar o'tkaziladi? Majburiy quyidagilar:

• qon testlari - klinik va biokimyoviy, OIV, gepatit, sifilis, qon ivishi, qon guruhi va rezus uchun;
• siydik tahlili;
• bachadon bo'yni kanalidan bakposev;
• vaginal tampon.

Shuningdek, shifokor ayolning qonida qizilcha kabi yuqumli kasalliklarga antikorlarni aniqlash uchun zarur bo'lgan tahlil uchun yo'llanma yozadi.herpes, toksoplazmoz va sitomegalovirus. Bu qimmat homiladorlik testlari muhim, lekin ular faqat soʻrov boʻyicha mavjud.

Birinchi trimestr

Yuqoridagi barcha tadqiqotlar homiladorlikning 14-haftasidan oldin amalga oshiriladi, keyin ikkinchi bosqich boshlanadi. Birinchi trimestr tugashidan oldin, ko'plab homilador onalarga yana bir tahlil qilish taklif etiladi - homilada genetik anormalliklarni skrining qilish. Ushbu protsedura ultratovush tekshiruvi va biokimyoviy qon testidan iborat. Odatda, homilaning rivojlanishida ma'lum anormalliklarni ko'rsatgan ultratovush diagnostikasi bo'lganlar uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi. Uzist chaqaloqning yoqa zonasi parametrlarini, uning KTE, burun suyagi uzunligini, boshning o'lchamini va yurak urish tezligini baholaydi.

Homiladorlik davridagi skrining testlari natijalari bilvosita bolaning Daun sindromi, Patau sindromi, Edvards sindromi va boshqa ba'zi kasalliklarga chalinish ehtimolini ko'rsatadigan tadqiqotlardir. E'tibor bering, normadan har qanday og'ish ushbu patologiyalarning birortasi mavjudligining 100% kafolati bo'la olmaydi. Homiladorlik davrida testlarni dekodlash genetik mutaxassis tomonidan maxsus kompyuter dasturi yordamida amalga oshiriladi va u xato qilishi mumkin. Shuning uchun, agar shifokor bolaning g'ayritabiiy rivojlanishiga jiddiy shubha tug'dirsa, u kengroq o'rganishni tavsiya qiladi va uning so'zlarini tinglash yaxshiroqdir.

Ikkinchi trimestr

Ushbu bosqichda ayollar umumiy testlarni topshirishadi. Agar homilador onaning ahvoli kuzatuvchi shifokor tomonidan hech qanday shikoyat qilmasa, 14-dan boshlab.hafta va 26-haftaga qadar u har oy siydik va qon testlarini o'tkazishi kerak va ikkinchi trimestr oxirida sifilis, gepatit, OIV va homiladorlik diabeti yo'qligiga ishonch hosil qiling. Oxirgi buzilish glyukoza bardoshlik testi yordamida aniqlanadi.

Birinchi skrining homilada genetik buzilish ehtimolini ko'rsatgan qizlar uchun 16-20 haftalik muddatga boshqa skrining belgilanadi. Uning natijalariga ko'ra, ayolga homiladorlikni to'xtatish tavsiya qilinishi mumkin.

Uchinchi trimestr

30-haftadan keyin shifokorga tez-tez tashrif buyurish kerak - oyiga kamida ikki marta. Tekshiruv davomida qorin hajmini o'lchaydigan, tortish va so'rov o'tkazadigan ginekolog bilan har maslahatlashuvdan oldin siz qon va siydik testini o'tkazishingiz kerak.

Bu davrda organizm ayniqsa buyraklarda kuchli stressni boshdan kechiradi, temir tanqisligi kamqonligi tez-tez kuchayadi. Siydik va qon namunalarini olish homiladorlik davrida umumiy tahlil bo'lib, u o'z vaqtida noto'g'ri narsani aniqlashga yordam beradi va dietani, ichimlik rejimini sozlash, dietaga kerakli mikroelementlar va vitaminlarni qo'shish orqali tanadagi o'zgarishlarga tezda javob beradi. Shuningdek, tug'ilishdan oldin ba'zi boshqa tadqiqotlar o'tkaziladi. Uchinchi trimestrda homiladorlik paytida qanday testlarni o'tkazish kerak:

• umumiy siydik tahlili;
• biokimyoviy va klinik qon testlari;
• qon ivishini tekshiring;
• sifilis, gepatit, OIV uchun yana test;
• qindan, bachadon bo'yni kanalidan, siydik chiqarish yo'lidan tamponlar olingkanal.

Oxirgi tadqiqot ayollar ko'pincha e'tibor bermayapti, garchi ularning xatti-harakati juda muhim. Agar homilador ayol tug'ilishdan oldin vaginadagi yallig'lanish o'choqlarini davolamasa, u tug'ilish kanali orqali o'tadigan onasining bakterial yoki qo'ziqorin infektsiyasini "yutishi" mumkin bo'lgan bolaning sog'lig'iga xavf tug'diradi. Bundan tashqari, vaginadagi patogen mikroflora shilliq qavatning yupqalanishiga olib keladi, bu esa infektsiyalarning amniotik suyuqlikka kirishiga to'sqinlik qiladi.

Prenatal testlar

Har bir homilador ayol tug'ruqxonaga yotqizilgandan so'ng yana tomir va siydikdan qon topshirishiga tayyor bo'lishi kerak. Ushbu biologik materiallarni o'rganish hatto kechasi yoki kechqurun kasalxonaga kelganlar tomonidan amalga oshiriladi. Homiladorlik davridagi ushbu testlar ayolning sog'lig'ini baholashga va tug'ruq paytida asoratlarni oldini olishga yordam beradi. Avvalo, qon ketish. Shifokorlar gemoglobin darajasiga katta e'tibor berishadi. Agar u past bo'lsa, onaning nazorati kuchaytiriladi.

Homiladorlik patologiyasi boʻlimidagi testlar

Agar ayolda erta tug'ilish xavfi yoki homilaning hayoti yoki sog'lig'i uchun xavfli bo'lgan boshqa holatlar bo'lsa, u homiladorlik patologiyasi bo'limiga statsionar davolanishga yuboriladi. U erda standart tadqiqotlar bilan bir qatorda, shifokor kelajakdagi ona uchun keng qamrovli tekshiruv o'tkazishi mumkin. Kasalxona sharoitida ular kengaytirilgan qon testini o'tkazadilar, undan jigar namunalarini oladilar va gemoglobin darajasini nazorat qiladilar. Buyraklarning ishlashida uzilishlar yoki tashqi ko'rinish bo'lsaularning yallig'lanish belgilari, siydikga maksimal e'tibor qaratiladi, ya'ni undagi oqsil, bakteriya va tuzlarning mavjudligi, leykotsitlar va eritrotsitlar darajasi tekshiriladi.

Plyus/minus

Barcha homilador onalar qonining Rh faktorini erta aniqlashlari kerak. Agar u salbiy bo'lsa, homiladorlik davrida jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa bu ayolning birinchi homiladorligi bo'lmasa. Rhesus to'qnashuvi bachadonda bolani rad etadigan maxsus antikorlarning ishlab chiqarilishiga olib keladi, bu uning tanasi uchun begona va potentsial xavfli hisoblanadi. Dastlabki bosqichlarda bu homilaning tushishiga olib kelishi mumkin, kelajakda bu erta tug'ilish yoki chaqaloqning rivojlanish muammolari bilan to'la. Rh-mojaroning mavjudligi qondagi maxsus antikorlar tomonidan ko'rsatiladi. Har qanday salbiy tendentsiyani o'z vaqtida ko'rish uchun Rh-salbiy ayollarda kamida oyiga bir marta tug'ilgunga qadar antikorlar tekshiriladi.

Barmoq qon testi

Ham kattalar, ham bolalar tomonidan sevilmaydigan homilador ayol ko'pincha barmoqdan qon testini o'tkazishi kerak bo'ladi. Ushbu tadqiqot natijalariga ko'ra, shifokor bemorning sog'lig'i haqida ko'p narsalarni aytib berishi mumkin. E'tibor bering, homilador ayollarda qon miqdori boshqa odamlardagi kabi emas. Homiladorlik davrida testlar normalari:

• gemoglobin - birinchi trimestrda 112-160 g/l, ikkinchisida - 108-144 g/l, uchinchisida - 100-140 g/l;
• gematokrit - 31-49%;
• eritrositlar – (3, 5-5, 6)x10¹² hujayralar/L;
• leykotsitlar - (4-10,5)x10⁹ hujayra/l, ikkinchi trimestrda ruxsat etilgan maksimal 11x10⁹ hujayra/l gacha, uchinchisida esa - yuqoriga 15x10 ^{9 katak/l; gacha}
• stab neytrofillar - 1-6%;
• segmentlangan neytrofillar - 40-78%;
• miyelotsitlar - bo'lmasligi kerak, lekin 3% gacha ruxsat beriladi;
• limfotsitlar - 18-44% ichida;
• monotsitlar - 1 dan 11% gacha;
• bazofillar - maksimal 1%;
• eritrotsitlarning cho'kish tezligi (ESR) soatiga 45 mm dan oshmasligi kerak.

Ginekolog bemorning ahvolini dinamikada baholay olishi uchun muntazam ravishda qonning toʻliq roʻyxati oʻtkaziladi.

Tomirdan qon

Homiladorlik paytida venadan qanday testlarni olish kerak? Venoz qon namunasi barmoq bilan bo'lgani kabi tez-tez bajarilmaydi. Homiladorlikning normal davrida - maksimal uch marta. Laboratoriya odatda bir vaqtning o'zida bir nechta testlar uchun qon oladi, jumladan:

• guruh va Rh qonini aniqlash uchun tahlil;
• RW (sifiliz);
• gepatit;
• OIV;
• biokimyo.

Oxirgi tadqiqot nafaqat butun organizmning, balki uning alohida tizimlarining ishini ham baholash imkonini beradi. Glyukoza (3,3-4,4 mmol/l), oqsil hosilasi albumin (20-25 g/l), karbamid (2,5-8,3 mmol/l), kreatinin (45-115 mkmol/l) kabi ko'rsatkichlarga e'tibor qaratish lozim.), ishqoriy fosfataza (25-90 IU).

Siydik testi

Siydik oqsillarni, bakteriyalarni va fosfatlarni qidiradi. Agar siydikda protein miqdori bo'lsa0,033 g / l dan oshadi, bu proteinuriya rivojlanishini ko'rsatishi mumkin - jiddiy buyrak kasalligi. Bu holat homilador ayol va homila uchun xavflidir va shuning uchun agar shifokor tadqiqot natijasi bilan chalkashib ketgan bo'lsa, darhol siydikni qaytarib olish yaxshiroqdir. Xatoga yo'l qo'ymaslik va ishonchli biologik materialni laboratoriyaga olib borish uchun siydik olishdan oldin sovun bilan yuvish va tashqi jinsiy a'zolarni toza sochiq bilan yaxshilab quritish kerak.

Vaginal oqindi ham tahlilni "buzishi" mumkin. Ularni siydik rezervuariga kiritishni istisno qilish juda oson. Vaginaga kirishni qoplaydigan oddiy paxta sumkasidan foydalanish kifoya. Aytgancha, homilador ayollarning siydigidagi protein miqdori sog'lom kattalarga qaraganda bir oz yuqoriroqdir. Shuningdek, ularning siydigida bakteriyalar mavjud bo'lib, ular, qoida tariqasida, boshqa hollarda bo'lmasligi kerak. Ammo homilador onaning siydigidagi fosfatlar (tuzlar) darajasi odatda kamayadi. Agar bunday bo'lmasa, ayolda genitouriya tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.

Amniotik suyuqlik sizib chiqishi

Homiladorlik davrida vaginal oqindi rangsiz yoki oq, hid, shilimshiq yoki bo'laksiz bo'lishi kerak. Ammo ayol, ular suvli bo'lsa ham, ehtiyot bo'lishlari kerak va tana holatining o'zgarishi bilan kuchayadi. Bu homilador ayoldan amniotik suyuqlik sizib chiqayotganini ko'rsatishi mumkin, bu o'zi va chaqaloq uchun juda xavflidir.

Agar amniotik suyuqlikning oqishi shubhasi bo'lsa, shifokor homiladorlik paytida qanday testlarni buyurishi mumkin? Tadqiqot o'z ichiga olgan maxsus tizim yordamida amalga oshiriladihomiladorlik testiga o'xshash test chizig'idan, erituvchi va steril tampon bilan shishadan. Polyester tampon vaginaga bir daqiqaga kiritiladi, shundan so'ng u kolbaga botiriladi va bir daqiqa davomida shu eritmada saqlanadi. Keyin olingan eritmada amniotik suyuqlikda yuqori konsentratsiyada bo'lgan mikroglobulin bilan reaksiyaga kirishadigan sinov chizig'i joylashtiriladi. Agar suv haqiqatan ham oqsa, testda ikkita chiziq paydo bo'ladi, agar bitta bo'lsa, unda hamma narsa homila pufagida tartibda.