2024 Muallif: Priscilla Miln | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-02-18 14:29
Farzand tug'ish davrida ayol o'z salomatligi uchun ayniqsa mas'uliyatli bo'lishi kerak. Endi shifokorlar har bir bemorga qon topshirishni va ma'lum muddatlarda ultratovush tekshiruvidan o'tishni tavsiya qiladi. Shifokor olingan natijalarni homiladorlik davrida 2 ta skrining me'yorlari bilan taqqoslaydi. Shundan so'ng bemorga davolanishni buyurish mumkin. Homiladorlik 2 da skrining uchun eng yaxshi vaqt qaysi? Maqolada biz bu savolga javobni ko'rib chiqamiz.
Koʻrish rejalashtirilganda
Homiladorlik davrida homilador ona shifokor nazorati ostida boʻlishi kerak. Homiladorlikning 2-haftasi qaysi haftada tavsiya etiladi? Ayol 15 dan 20 haftagacha tadqiqot uchun qon topshirishi mumkin. Bu davrda tanadagi gormonlar darajasini eng aniq aniqlash mumkinligiga ishoniladi. Ammo skrining uchun eng maqbul vaqt 16 dan 18 haftagacha bo'lgan davr bo'ladi. Ushbu davrda qonning biokimyoviy tarkibini iloji boricha aniqroq aniqlash mumkin. Tadqiqotning axborot mazmuni juda ko'p bo'ladibaland.
Ikkinchi homiladorlik skriningini qachon o'tkazish yaxshiroq? Ultratovush tekshiruvi uchun ideal vaqt 19 dan 24 haftagacha. Agar shifokorlarda biron bir tashvish bo'lsa, skriningni avvalgi vaqtga ko'chirish mumkin. Qoida tariqasida, shifokor birinchi navbatda homilador onani qon topshirishga yo'n altiradi va tadqiqot natijalarini olgandan so'ng, u ultratovush tekshiruvini tavsiya qiladi. Bu davrda siz allaqachon chaqaloqni yaxshi ko'rishingiz va uning bachadonda qanday rivojlanishini tushunishingiz mumkin.
Homiladorlikning qulay kursi bilan shifokor 19 dan 22 haftagacha bo'lgan davrda bemorni ultratovush tekshiruviga yuboradi. Agar tadqiqot davomida homilada biron bir anomaliya aniqlansa, ayolga ikkinchi tekshiruv tayinlanishi mumkin. Ba'zi hollarda, homilador onaga genetik yoki boshqa tor mutaxassislar bilan maslahatlashish tayinlanishi mumkin.
Nega skrining kerak
Ushbu protsedura bolani ko'targan har bir ayolga, hatto uning sog'lig'i haqida hech qanday shikoyati bo'lmasa ham, tayinlanadi. Homiladorlik davrida 2 skriningni deshifrlash shifokor tomonidan amalga oshiriladi, u noqulay test natijalari bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlarni buyuradi. Shifokorlar xavf guruhlaridan biridagi ayollarga alohida e'tibor berishadi:
- Ichuvchilar va giyohvandlar.
- Ogʻir ginekologik tarixga ega.
- 35 yoshdan oshgan birinchi marta homilador.
- Erta yuqumli kasalliklardan omon qolganlar.
Alohida e'tibor bor edi adolatli jinsiy aloqa, qaratilmoqda14 haftadan ortiq vaqt davomida onkologik patologiya aniqlandi. Kelajakdagi ota-onalar yaqin qarindosh bo'lgan oilalar xavf ostida. Nima uchun homiladorlik paytida 2 marta skrining kerak? Xomilaning rivojlanishidagi me'yordan chetlanishlarni o'z vaqtida sezish va ularni tuzatish.
Bundan tashqari, genetik anomaliyalari bo'lgan bolalari bo'lgan homilador onalar ham xavf ostida. Oldingi homiladorligi abort bilan tugagan ayollar uchun erta skrining o'tkazilishi mumkin. Yaqin qarindoshlari genetik patologiyalardan aziyat chekadigan kelajakdagi onalar xavf ostida. Shifokorlar birinchi skrining paytida muammoga duch kelgan har qanday ayolning test natijalarini kuzatishda ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak.
Tadqiqga tayyorgarlik
Qon topshirishni erta tongda rejalashtirish yaxshidir, shunda nonushtaning juda uzoq davom etishi bosh aylanishiga olib kelmaydi. Homiladorlik paytida 2 skrining nimani ko'rsatadi? Uning natijalariga ko'ra, homilaning rivojlanishi va homilador onaning sog'lig'i haqida hukm chiqarish mumkin. Ba'zi ayollar skrining oldidan shunchalik tashvishlanadilarki, ular uxlay olmaydilar. Bunga yo'l qo'yib bo'lmaydi. Sinovlarni topshirishdan oldin zarur bo'lgan asosiy tayyorgarlik - bu xotirjamlik. Kelajakdagi ona buni jiddiy qabul qilishi kerak, chunki u tashvishlanmasligi kerak.
Siz qat'iy ravishda och qoringa qon topshirishingiz kerak. Oxirgi ovqat tadqiqotdan 6-8 soat oldin bo'lishi kerak. Agar siz qon topshirishdan biroz oldin ovqatlansangiz, natijalar to'liq ishonchli bo'lmasligi mumkin, bu faqat kelajakdagi onaning tajribalarini qo'shadi. Bir kun oldin allergiyaga olib keladigan har qanday ovqatni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Yog'li, shirin, kraxmalli ovqatlarni iste'mol qilish ham istalmagan. Tadqiqotdan oldin ozgina toza suv ichish tavsiya etiladi.
Ultratovushni istalgan vaqtda bajarish mumkin. Ichaklar va siydik pufagining to'liqligi natijalarga ta'sir qilmasa ham, ularni bo'shatish tavsiya etiladi. Buning sababi, o'qish paytida ayol hojatxonadan foydalanishni xohlashi mumkin, u o'zini juda qulay his qilmaydi.
Ikkinchi trimestrda ultratovush
Homiladorlik davrida 2 marta skrining ko'rsatkichlarini o'rganib chiqqandan so'ng, shifokor homilador onaga xulosa chiqaradi. Unda hamma narsa batafsil bayon etilganiga qaramay, tibbiyotni tushunmaydigan odam uchun bu ma'lumotlar ma'lumotli bo'lishi qiyin. Odatda, ultratovush tekshiruvi shifokori tashxis qo'ymaydi, lekin ayolga mahalliy ginekologiga tashrif buyurishni tavsiya qiladi.
Agar konsultatsiya uchun juda uzoq kutilsa, bemor perinatal skrining natijalari haqida so'rashi mumkin. Shuni unutmangki, agar og'ishlar faqat bitta ko'rsatkichda aniqlansa, shifokor patologiyaning mavjudligi yoki yo'qligi haqida hukm qilmaydi. Bachadondagi barcha chaqaloqlar boshqacha rivojlanadi, shuning uchun ayol normadan kichik og'ishlar haqida tashvishlanmasligi kerak. Agar shifokor bolada patologiyaga shubha borligini sezsa, u darhol bu haqda xabar beradi.
Vrach 2-homiladorlik skriningida bolaning jinsini aniqlashi mumkin. Ammo bu faqat chaqaloq to'g'ri yolg'on gapirganda amalga oshirilishi mumkin. Agar bola jinsiy a'zolarini yopsa yokio'lja bo'yicha mutaxassisga murojaat qilgan bo'lsa, ushbu ultratovush tekshiruvi paytida jinsni aniqlash mumkin bo'lmaydi. Bunday holatda, ota-onalar faqat bu haqiqat bilan kelishib, 3-trimestrda tayinlangan keyingi skriningni kutishlari mumkin. Ammo ba'zida homilador onalar bolaning jinsini bilishni shunchalik xohlashadiki, bir muncha vaqt o'tgach, ular yana ultratovushga borishadi.
Fetal parametrlar
Homiladorlik davrida 2 skriningni dekodlash ultratovush tekshiruvi paytida olingan ma'lumotlarni tahlil qilishdir. Ikkinchi trimestrda homila faol o'sib bormoqda, shuning uchun 16 va 20 haftalar ko'rsatkichlari o'rtasida katta farq bo'ladi. Bundan tashqari, barcha chaqaloqlar individual ravishda rivojlanishini tushunish kerak. Agar shifokor har qanday ko'rsatkichni normal deb aytgan bo'lsa, u shunday.
Eng muhim ko'rsatkichlardan biri bu bolaning bo'yi va vazni. Agar 2 trimestr boshida homilaning vazni atigi 100 g bo'lsa, uning oxiriga kelib bu ko'rsatkich allaqachon 300 g ni tashkil qiladi. Bolaning o'sishi ham o'zgaradi, birinchi navbatda u 11,6 sm, va 20-haftada bola o'sadi. uzunligi 16,4 sm gacha bo'lgan ultratovush tekshiruvi paytida shifokor bosh va qorin atrofini o'lchashi shart. 16-haftada birinchi ko'rsatkich 112 dan 136 mm gacha. Trimestrning oxiriga kelib, bosh atrofi 154 dan 186 mm gacha bo'lishi kerak. Ikkinchi ko'rsatkich 88 dan 164 mm gacha bo'lgan qiymatlarga ega bo'lishi kerak.
Keyin shifokor fronto-oksipital hajmni aniqlaydi. Trimestrning boshida u 41 dan 49 mm gacha, oxirida esa 59 dan 68 mm gacha bo'lishi kerak. Yana bir muhim parametr - bu biparietal o'lcham. Odatda, u31 dan 53 mm gacha (homiladorlik yoshiga qarab).
Shifokor oyoq suyagi uzunligini o'lchaganidan keyin. Trimestrning boshida bu parametr 15 dan 21 mm gacha, oxirida esa 26 dan 34 mm gacha bo'lishi kerak. Bolaning femur uzunligi ham o'lchanadi. 17 dan 37 mm gacha bo'lishi kerak (tadqiqot haftasiga qarab). Homiladorlik paytida 2 skrining nimani ko'rsatadi? Bu chaqaloq qanday rivojlanayotgani haqida tasavvur beradi.
Shifokor homilaning son suyagini o'lchashi kerak, odatda u 15 dan 34 mm gacha bo'lishi kerak. Bu qiymat homiladorlik davriga bevosita bog'liq. Bola qanchalik katta bo'lsa, bu ko'rsatkich shunchalik yuqori bo'ladi. Keyin shifokor bilakning suyaklari uzunligiga e'tibor beradi, bu ko'rsatkich 12 dan 29 mm gacha bo'lishi kerak. Shifokor amniotik suyuqlikning taxminiy hajmini ham aniqlaydi. Shundan so'ng u xulosa yozadi.
Homilaning ichki organlari
Rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi vaqtida chaqaloq allaqachon shakllangan. Homiladorlik davrida 2 skrining deshifrlash uning ichki organlari ishini baholashni o'z ichiga oladi. Yurakka alohida e'tibor beriladi. Shifokor uning qisqarishi ritmi va chastotasini baholaydi. Ikkinchi trimestrda yurak homila ko'krak qafasining uchdan bir qismini egallaydi. Uning urish chastotasi odatda daqiqada 140 dan 160 gacha. Shifokor yurakning o'lchamiga, uning joylashgan joyiga va interventrikulyar septumning shakliga e'tibor beradi. Miokard, endokard va perikard to'qimalarining tuzilishi ham baholanadi.
Skrining vaqtida bolaning nafas olish tizimi allaqachon to'liq shakllangan. Ultratovush tekshiruvi paytida o'pkaning rivojlanishi ularning ekojenikligining jigarning bir xil ko'rsatkichiga nisbati bilan baholanadi. Shifokor organning etuklik darajasini va uning joylashgan joyini aniqlaydi. Odatda o'pka ko'krak qafasining uchdan bir qismini egallaydi.
2-trimestrning oxiriga kelib, kontseptsiyadan 3 hafta o'tgach boshlangan buyraklarning shakllanishi tugaydi. Homiladorlik yoshiga qarab, ularning o'lchami 16 dan 34 mm gacha bo'lishi mumkin. Homila allaqachon ishlaydigan ovqat hazm qilish tizimiga ega. Shifokor butun oshqozon-ichak traktini tekshirishi kerak. Shuningdek, homiladorlikning 20-haftasida buyrak usti bezlarining shakllanishi tugaydi. Odatda, bu vaqtda ularning o'lchamlari 9-10 mm gacha.
Qon biokimyosi
2-homiladorlik skriningi qanday o'tkaziladi? Shifokor ayolga qon topshirishni va ultratovush tekshiruvidan o'tishni buyuradi. Shuningdek, uchrashuvda ginekolog uchrashuvga qayta murojaat qilishingiz kerak bo'lgan vaqt haqida gapiradi. Shifokor, tahlil natijalari va mutaxassislarning xulosalariga e'tibor qaratib, kerak bo'lganda davolanishni buyuradi.
Odatda, mutaxassis uch turdagi qon tekshiruvini belgilaydi, shundan so'ng organizmdagi hCG, estriol va a-fetoprotein darajasi ma'lum bo'ladi. Ba'zida homilador onaga inhibin A ni ko'rsatadigan yana bir testdan o'tish tavsiya etiladi.
Ikkinchi trimestrda inson xorionik gonadotropin darajasi 10 dan 35 ming birlikgacha o'zgarib turadi. 16-haftada qonda 4,9 dan 22,75 nmol / l gacha estriol, 20-da esa 7,35 dan 45,5 nanomolgacha bo'lishi kerak.litr. Trimestr oxirida alfa-fetoprotein darajasi 57 birlikdan oshmasligi kerak.
Xomilada og'ish ehtimoli shifokor tomonidan marker natijasining o'rtacha qiymatga ko'pligi bilan hisoblab chiqiladi. Optimal natija 1 ga teng bo'ladi. Bu ko'rsatkichning yuqori chegarasi 2,5, pastki chegarasi esa 0,5 bo'ladi. Odatda homila anomaliyalari xavfi 380da 1 dan kam bo'lmasligi kerak.
Yolgʻon koʻrsatkichlar
Bo'lg'usi onalar ko'pincha 2-homiladorlik skriningining shifrini ochishni intiqlik bilan kutishadi, ammo xulosada xatolar bo'lishi mumkin. Tabiiyki, zamonaviy dunyoda bu juda kamdan-kam uchraydi, ammo pretsedentlar mavjud. Bir nechta xatolik omillari shifrni ochish natijalariga taʼsir qilishi mumkin.
Masalan, ko'p homiladorlikning xulosasida noto'g'ri ko'rsatkichlar paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida xatoning sababi kontseptsiyaning noto'g'ri belgilangan muddatida bo'ladi, chunki chaqaloq shifokorlar o'ylaganidan bir oz yoshroq yoki biroz kattaroq bo'lishi mumkin. Aniq homiladorlik yoshini aniqlash odatda juda qiyin, albatta, agar ayol IVFdan keyin homilador bo'lmagan bo'lsa.
Kelajakdagi ona semirib ketgan yoki diabetga chalingan bo'lsa, noto'g'ri ko'rsatkichlar ham mumkin. Natijalarni noto'g'ri talqin qilish xavfi 35 va undan katta yoshdagi ayollardir. Skriningdagi xatolarning yana bir sababi - kelajakdagi onaning yomon odatlari: giyohvandlik, giyohvandlik, chekish, alkogolizm. Noto'g'ri natijalarni gormonal dorilarni qabul qilgan yoki in vitro urug'lantirishdan o'tgan ayollar olishi mumkin.
Mumkin og'ishlar
Homiladorlik paytida 2-skriningda nima aniqlanadi? Shifokor chaqaloqning qanday rivojlanishiga qaraydi. Ba'zida, testlar natijalariga ko'ra, homilada ba'zi patologiyalar shubhalanishi mumkin. Misol uchun, past estriol bilan mutaxassislar embrionning intrauterin infektsiyasini taklif qilishadi. Xuddi shu asosda adrenal gipoplaziya, anensefali, fetoplasental etishmovchilikdan shubha qilish mumkin. Ba'zi hollarda bu ko'rsatkich chaqaloqdagi Daun sindromini ham ko'rsatadi. Past estriol bilan erta tug'ilish xavfi yuqori. Agar ko'rsatkich oshsa, bu homilador onaning ko'p homiladorlik va jigar kasalligini ko'rsatishi mumkin.
Past AFP ko'pincha Edvards sindromining alomatidir. Ba'zi hollarda tahlilning shunga o'xshash natijasi intrauterin xomilalik o'limni ko'rsatadi. Bundan tashqari, ushbu moddaning past darajasi Daun sindromining alomati bo'lishi mumkin. Alfa-fetoproteinning yuqori darajasi quyidagi kasalliklarni ko'rsatadi: Meckel sindromi, kindik churrasi, asab tizimining malformatsiyasi, jigar hujayralari o'limi.
HCG darajasining pastligi ba'zi hollarda homilada Edvards sindromining rivojlanishini ko'rsatadi. Inson xorionik gonadotropinining yuqori darajasi chaqaloqda Down sindromi yoki Klinefelter sindromi mavjudligini ko'rsatadi. Biroq, ba'zida bunday alomat faqat homiladorlik IVF natijasida sodir bo'lganligini ko'rsatadi.
Keyingi qadamlar
2-homiladorlik skriningi haqidagi sharhlar asosan ijobiydir, chunki bu ko'pincha bolaning sog'lom ekanligini ko'rsatadi. Ayollar buni tushunishaditadqiqotlar zarur, shuning uchun ular shifokorlarning ko'rsatmalariga ehtiyotkorlik bilan amal qilishadi. Sharhlarda ular testlardan o'tish juda oddiy deb yozadilar. Klinikaga tashrif buyurish bilan bog'liq bo'lgan ozgina noqulaylik hech kimni qo'rqitmaydi, chunki eng muhimi, homiladorlik normal rivojlanayotganini bilishdir.
Agar shifrni ochish natijalari ma'qul kelmasa nima qilish kerak? Bunday holda, siz taslim bo'lolmaysiz. Ba'zida chaqaloq bilan hammasi yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilish uchun bir necha haftadan so'ng ultratovush tekshiruvidan o'tish kifoya.
Shifokoringiz amniyosentezni ham tavsiya qilishi mumkin. Ushbu protsedurada shifokor qorin parda ponksiyoni orqali oz miqdorda amniotik suyuqlikni olib tashlaydi. Odatda tahlil natijasi chaqaloqning sog'lom ekanligini ko'rsatadi. Ushbu tadqiqotning salbiy tomoni shundaki, u ba'zida abortga olib kelishi mumkin.
Tavsiya:
Homiladorlik davrida antikor titri: kontseptsiya, qon topshirish uchun ko'rsatmalar va natijalarni talqin qilish
Homiladorlik davrida antikor titri laboratoriya usuli bilan o'lchanadigan muhim diagnostika ko'rsatkichidir. Tadqiqot o'tkazish ayolning bir qator infektsiyalarni boshdan kechirganligini yoki tananing begona jism sifatida aniqlaganini tushunishga imkon beradi. Sinov juda informatsiondir, garchi bu yakuniy hukm chiqarish uchun sabab bo'lmasa ham
Homiladorlik paytida platsenta laktojeni nimani ko'rsatadi?
Plasental laktogen - bu bitta organ - platsenta tomonidan ishlab chiqariladigan maxsus gormon. Shuning uchun uni faqat homilador ayollarda baholash mumkin. Bugun biz ushbu gormon nimani ko'rsatishi va uning ko'tarilgan yoki kamayishi darajasi nimani anglatishi haqida gaplashamiz
Homiladorlik davrida biokimyoviy qon tekshiruvi: qanday donorlik qilish, natijalarni dekodlash
Homiladorlik davridagi biokimyoviy qon tekshiruvi homilador onaning turli xil tekshiruvlari orasida alohida o'rin tutadi. Ammo u nimani ifodalaydi? Homiladorlik paytida biokimyoviy qon testini qanday o'tkazish kerak? Bu nima uchun? Buni batafsilroq ko'rib chiqish kerak
Homiladorlik skriningi: vaqt, stavka
Homiladorlik davridagi skrining, perinatal deb ataladi, homila rivojlanishidagi mumkin bo'lgan anormalliklarni ko'rsatishi mumkin bo'lgan diagnostika muolajalari to'plamidir. Ushbu protsedura muayyan kasalliklarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va davolash eng samarali bo'lgan erta bosqichda tashxis qo'yishga yordam beradi
Homiladorlik davridagi koagulogramma: natijani dekodlash nimani ko'rsatadi
Farzand tug'ilishini kutgan holda, ayol butun jarayonning borishini, shu jumladan ularning koagulogrammasini kuzatishingiz uchun bir nechta tadqiqotlardan o'tadi. Homiladorlik davrida u har bir ayol uchun amalga oshiriladi. Ammo ba'zi kelajakdagi onalar bunday so'zdan dahshatga tushishadi. Garchi, aslida, buning hech qanday yomon joyi yo'q va bu bola tug'ish davrida tahlil qilishning yana bir tartibi
